لدغة غير صحيحة في الطفل

سوء الإطباق الطفل يعني أن موقع التسنين أحد فكيه النسبي في الفك الآخر لديه انحراف عن القاعدة التشريحية، الأمر الذي يؤدي إلى اختلال انسداد - أسنان الفكين لقط خلال هذا النهج.

من الضروري التمييز بين تقوس الأسنان (القوس السني) بسبب الوضع غير الصحيح للأسنان الفردية والعضة الخاطئة في الطفل.

[1]

أسباب سوء الإطباق عند الأطفال

الأسباب الرئيسية لسوء الإطباق في الأطفال ضعت وراثيا: الأطفال نقلوا إلى هذه الميزة التشريحية رثت - من الأقارب وثيقة مع الخطأ عن طريق إغلاق الأسنان المرتبطة تشوهات مختلفة من الهياكل العظمية الأسنان.

الأسباب الخلقية للإصابة بالأمراض عند الأطفال ، بمعنى أن ملامح بنية فكين الأطفال حديثي الولادة لا تظهر على الفور. خلال مرحلة الطفولة ، تتكون الفكوك بشكل أساسي من العملية السنخية ، ولا تزال أجزاءها الأساسية متخلفة. في هذه الحالة ، تنمو عظام الفك العلوي بشكل أسرع من الفك السفلي ، والفك السفلي يحتوي على نصفين ينموان معًا في عمر سنة واحدة تقريبًا.

لا تؤثر عملية تغيير الفك على العظام فحسب ، بل تؤثر أيضًا على العضلات ، وعلى وجه الخصوص ، المضغ والزمان والظفرة. يمتلك المولود الجديد العضلات الأكثر تطوراً ، مما يضمن تحرك الفكين للأمام عند المص ، والمضغ. ولكن الجناحي الجانبي وسطي والعضلات الزمنية، القوة التي يتحرك الفك السفلي صعودا وهبوطا وذهابا وإيابا، ولكن غير متطورة والبدء في "اللحاق" العضلات الماضغة بعد ظهور السن الأول.

أي أن عضة غير صحيحة في طفل عمره عام واحد تظهر بشكل تدريجي - مع نمو عظم الفك والطور العضلي الفكي العلوي. العوامل التي تساهم في تطوير سوء الإطباق، تقويم الأسنان يعتقدون بالإجماع: تغذية الرضع الاصطناعي (مص خليط من زجاجة أخف من الصدر، لذلك بالانزعاج تطوير عضلات الفم والوجه)؛ استخدام مصاصة طويل جدا (تصل إلى واحد ونصف أو عامين، عندما يكون هناك التسنين، عادة للحفاظ على الفم ومص الأصابع أو اللعب، بعد اندلاع الأضراس الأولية في غياب النظام الغذائي للطفل هو الغذاء أنه يحتاج إلى مضغ.

من عمر خمسة إلى سبعة أشهر ، عندما تنفجر القواطع الوسطى والعليا عند الرضع ، تبدأ الأسنان المؤقتة (الألبان) في التشكيل. يجب أن يكون الطفل البالغ من العمر 4 سنوات على الأقل 20 سنًا. علاوة على ذلك ، إذا كانت الأسنان صغيرة جداً أو كان الفك العلوي أكثر تطوراً ، فإن المسافات بين الأسنان (trema) يمكن أن تتجاوز 1 مم ، وهذه إشارة حول المشاكل المحتملة مع اللدغة في المستقبل.

في سن ثلاث أو أربع سنوات هناك تشكيل نشط من الهياكل العظمية للنظام أسنان الفك الطفل، منذ خمس سنوات تبدأ ارتشاف التدريجي لجذور الأسنان اللبنية والنمو السنخية. ومع ست سنوات ليحل محل أسنان الحليب تبدأ في الظهور الدائم. في تقويم الأسنان ، عادة ما تسمى الصفوف السنية في الأطفال استبدال حتى 13-14 سنة. في نفس الفترة ، يتغير حجم الفكين أيضًا بسبب زيادة نمو الجزء الأساسي. يجادل الخبراء بأن أي انحرافات في مسار هذه العملية الطويلة والمعقدة يمكن أن تؤدي إلى لدغة خاطئة. على سبيل المثال ، التواء الأسنان الفردية بالنسبة لمحورها أو اندلاعها في المكان الخطأ - فوق الأسنان. لذلك ، السبب الرئيسي تقريبا لانتهاكات انسداد الأطفال هو الشكل الشاذ للقوسين السنية.

كثيرا ما يرتبط سبب سوء الإطباق في الأطفال الذين يعانون من متلازمة صعوبة مزمنة في التنفس عن طريق الأنف في مختلف الأمراض ENT (التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف و الجيوب السليلاني، اللحمية المتضخمة) أو التشوهات الخلقية من الحاجز الأنفي البلعوم الأنفي و. في مثل هذه الحالات ، يُجبر الطفل على التنفس من خلال الفم ، الذي يبقى مفتوحًا أثناء النوم. أولاً وقبل كل شيء ، يؤدي هذا إلى تكوين لدغة غير صحيحة بسبب التوتر المستمر للعضلات ، والذي يجب أن يخفض الفك السفلي ، وسحب الفك العلوي إلى الأمام. وثانيا ، هناك تغيير في نسب الوجه مع تشكيل ما يسمى بالنوع الغدوي.

ويشير خبراء في طب الغدد الصماء لدى الأطفال إلى احتمال حدوث اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية والغدة الدرقية في تطور عيوب العضة. على وجه الخصوص، وانخفاض في مستوى هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين ينطوي على نمو العظام تأخير، بما في ذلك الوجه والفكين ويبطئ عملية اندلاع الأسنان اللبنية لدى الأطفال. في التخلف أو مرض الغدد جارات الدرق ، يتم تعطيل إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، الذي ينظم محتوى الكالسيوم في الجسم. انتهاك استقلاب الكالسيوم يؤدي إلى نزع الأنسجة المعدنية من النسيج العظمي ، وهذا هو تهديد مباشر لتشوهات الفكين في مرحلة الطفولة.

أعراض سوء الإطباق عند الأطفال

تشريحيا أو فيزيولوجيا تسبب عضة غير صحيحة دائما تقريبا علامات بصرية ، وتعتمد أعراض محددة من سوء الإطباق عند الأطفال على نوع من الشذوذ دينتاليوليولار.

يمكن لدغة غير صحيحة في الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، أن تكون قاصية: الفك العلوي والسنخلي prognathia. من الأعراض المميزة للتشنج الفكي هو أن الفك العلوي عالي التطور مُتوقع للأمام ، حيث يتم توسيع القوس السني العلوي ، وتغطي الأسنان العلوية تيجان الأسنان السفلى بأكثر من الثلث. في انسداد السنخية البعيدة ، لا يتم بروز الفك العلوي بأكمله إلى الأمام ، ولكن فقط ذلك الجزء من العظم (العملية السنخية) حيث تقع الأسنان. مع ابتسامة ، يمكن للأطفال رؤية ليس فقط الأسنان العلوية ، ولكن أيضا جزء كبير من المنطقة السنخية من اللثة.

إذا كانت لدغة الطفل مسيلية ، فإن الفك السفلي الأكثر ضخامة متقدم إلى الأمام ، حيث يأتي الصف السفلي للأسنان (أوسع من القوس السني العلوي) إلى الأعلى. مع هذا النوع من اللدغة ، قد يواجه الطفل صعوبات عض ويواجه مشاكل معينة في النطق.

يمكن رؤية وسمع عضة عميقة (استنساخ قاطع رأسي). بهذه اللدغة ، يمكن أن يكون الفك العلوي ضيقا للغاية ، ويكون منتصف الفك السفلي (مع الذقن) مسطحا جدا ، لذلك فإن الجزء السفلي من الوجه عادة يكون أقصر مما ينبغي أن يكون. بسبب التداخل العميق لأسنان الجزء الأوسط من الفك السفلي ، فإن القواطع العلوية تشير إلى النطق الخاطئ للمخنثين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الصعب على الأطفال قضم قطعة كاملة.

عندما لا يتم إغلاق عدة أسنان (أضراس) من الفك العلوي والسفلي وتوجد إزالة واضحة في شكل فجوة بين سطوحها ، يتم تشخيص العضة المفتوحة. في الأطفال الذين يعانون من عضة مفتوحة ، يكون الفم مفتوحًا دائمًا تقريبًا ، وهناك صعوبات في العض (حيث لا يوجد اتصال بين الأسنان الأمامية) ، لا يوجد عمليا أي طية شفوية منخفضة. من الصعب أيضًا على الطفل أن يحافظ على لسانه في وضع ضروري ، لذا لا بد من وجود عيوب كبيرة في الكلام.

أيضا سوء الإطباق في الأطفال يمكن أن يكون عبر والأعراض الرئيسية هي: انعدام شق الفك وصعوبة تحركاتها من جانب إلى آخر، والأطفال في كثير من الأحيان للعض الأنسجة اللينة من الخدين، مع وجود نزوح كبير من الفك السفلي هو كسر التناظر في الوجه.

تشخيص سوء الإطباق عند الأطفال

إن بيان وجود علم الأمراض في نظام dentoalveolar وتشخيص سوء الإطباق عند الأطفال هو وظيفة أخصائي تقويم الأسنان الذين يدرسون تجويف الفم ، بالإضافة إلى فحص الطفل.

الطبيب الإلزامي تحليل وجوه نسب الطفل، بما في ذلك تحديد عرض أقواس الأسنان، وزاوية من الطائرة الإطباق، وغيرها من المعالم. في حالة انتهاك تقويم الأسنان الأنف التنفس توصي باستشارة الطبيب ENT وعلاج أمراض الأنف والجيوب الأنفية واللحمية، يمكن للطفل يتنفس بشكل طبيعي.

للحصول على صورة كاملة لعدد من الأسنان وترتيبها في الأسنان من مداخلة الفكين، وملامح من الأنسجة العضلية وحالة المفصل الصدغي الفكي ويتم بانورامي نظام الأشعة السينية الأسنان (ortopantomogramma) و 3D الكمبيوتر قياسات رأس.

يسمح هذا الفحص الشامل للطبيب بإنشاء علاقة بين عرض الأقواس العلوية والسفلية والأسنخية والقاعدية. وفقا للقاعدة التشريحية ، يجب أن يكون القوس السني للفك العلوي أوسع من السنخية ، والسنخية - أوسع من القوس القاعدي (على الفك السفلي - على طول الطريق). بعد تحديد حجم الخصائص الفردية لجميع العناصر من الفك، وهذا نموذج التشخيص من الفك، والذي متخصص سوف تكون قادرة على تحديد بالضبط نوع من هياكل الوجه والفكين الانحراف ونوع من انسداد انتهاك للطفل.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

علاج سوء الإطباق عند الأطفال

إن علاج تقويم الأسنان عند الأطفال أمر معقد وطويل بما فيه الكفاية. يتم تحديد اختيار العلاج من خلال نوع من سوء الإطباق ، وفي الواقع ، هذا التصحيح من سوء الإطباق عند الأطفال.

وأشار معظم المواد التي شاع إمكانية تصحيح العضة التقويمي للعيوب أن الأطفال الصغار يمكن تصحيح تشوهات الأسنان إغلاق "بأقل جهد وأقصى قدر من النتائج"، وذلك لأن لتغيير كامل للأسنان الحليب هو عملية نشطة من تشكيل نظام التسنين الطفل. وهذا صحيح. ومع ذلك ، فإن المبالغة في تقليل الجهود المبذولة لمعالجة لدغة غير صحيحة مبالغ فيها إلى حد كبير ، كما هو الحال في أقصى نتيجة لها.

في معظم الأحيان ، ينصب الاهتمام على استخدام المدربين أو الألواح أو القبعات أو الألانين القابلة للإزالة. استخدام المدربين المادية وغير المادية (وضعوا على لمدة ساعة ونصف في فترة ما بعد الظهر والليل) يساعد الأطفال يحجمون 2-5 سنوات من العادات السيئة (اللغة هجرة، ودفع من خلال ذلك بين الأسنان أو لدغة الشفة السفلى)، يساهم في اندلاع السليم للأسنان ومنحنى التسوية ارتفاع الجبهة القواطع.

وتستخدم في الأسنان تزايد تفاوت في الأطفال 6-12 سنة من العمر - - Aligners أو حارس الفم الأسنان - عملها بشكل فردي من لوحات الأسنان القابلة للإزالة البولي عندما تكون الازدحام أو الإفراط في الميل إلى الأمام أو إلى جانب الفم. يجب ارتداء القبعات لمدة 2-3 ساعات في اليوم.

يتم استخدام علاج لدغات غير طبيعية لدى الأطفال ذوي المشدات - وهي هياكل خاصة غير قابلة للإزالة مثبتة على السطح الداخلي أو الداخلي لتيجان الأسنان - بعد تغيير كامل لجميع أسنان الحليب. وتتمثل وظيفتهم الرئيسية في محاذاة الأسنان والأسنان بسبب الضغط المستمر على الأقواس السنخية لفكين الأقواس الخاصة التي يتم تثبيتها في أخاديد الأقواس. يتم تحديد مدة ارتداء الأقواس بشكل فردي ويمكن أن يكون 12-36 شهرا ، اعتمادا على درجة انحناء الأسنان. بعد إزالة الأقواس ، يتم تثبيت ما يسمى الصفائح الترقوية - لإصلاح الوضع المتغير للأسنان. في هذه المرحلة المبكرة يمكن أن تستمر لعدة سنوات.

يلاحظ علماء تقويم الأسنان أن تصحيح سوء الإطباق في الأطفال باستخدام أنظمة السناد ممكن مع prognathia السنخية ، ولكن مع أنواع أخرى من الغلق لا تساعد.

ما هي الطرق المستخدمة في تقويم الأسنان السريري للأطفال لتصحيح العضة البعيدة والمنسية والعميقة والمفتوحة والعرضية؟

تصحيح انسداد البعيدة في الأطفال

بالإضافة إلى تصحيح الموقف وشكل الأسنان الأسنان باستخدام الأقواس، مع القاصي انسداد الاحتواء التي تقوم من قمية النقاط (قمي) والسنخية أقواس القاعدية الفك العلوي وتفعيل نمو الفك السفلي.

للقيام بذلك ، خلال فترة أسنان الطفل وأثناء ظهور الأسنان الدائمة ، يمكن لأطباء تقويم الأسنان استخدام: جهاز Frenkel الوظيفي (النوعان الأول والثاني) ؛ جهاز القوس Engle، Ainsworth، Gerbst؛ منشط اندرسن. على مجموعة طقم لوحات قابل للإزالة ، للحد من ثلاثة - قوس تراجع الدهليز. وخارج - لإعطاء الاتجاه الصحيح لنمو عظام الوجه والفكين - في المنزل (في الوقت الذي يكون فيه الطفل نائما ، مشغولا بالقيام بالواجب المنزلي أو مشاهدة التلفزيون) ، يتم تثبيت قوس الوجه.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

تصحيح انسداد mesial في الأطفال

للحد من شدة العضّية ، تحتاج إلى تصحيح تقدم الفك السفلي ، أو المساهمة في تطوير الفك العلوي. تحقيقا لهذه الغاية ، فإنها تستخدم: جهاز قابل للإزالة من اندريسن- Gojpl. منشط Frenkel (النوع الثالث) ؛ جهاز Wunderer أو Delar؛ منشط كلاممت قوس زاوية واحدة فكية ثابتة ؛ لوحات آدامز أو نورد أو شوارتز. قبعة تقويم الأسنان مع ضمادة تشبه الرافعة للذقن.

للحد من الهياكل العظمية للنمو الفك السفلي من الأطفال 13-14 سنة قد أوصى لتنفيذ جراحة الأسنان لإزالة أساسيات أسفل الأسنان الثامن (الحكمة الأسنان)، وتشكيل الذي يبدأ في سن 6-14 سنة.

[15], [16], [17]

تصحيح انسداد عميق في الأطفال

لتصحيح أسناخ اضطرابات انسداد عميقة في الأطفال الذين يعانون من الحليب (مؤقت) تحتاج لدغة الكثير من الجهد، لأنه، كما يتضح من ممارسة تقويم الأسنان، بعد اندلاع الأسنان الدائمة يتم تشكيل هذا النوع من إغلاق غير لائق مرة أخرى.

علاج العضة العميقة ينطوي على أداء الأطفال في سن ما قبل المدرسة للتمارين الخاصة التي تهدف إلى تطوير pterygoids الإنسية والجانبية ، والتي تدفع الفك السفلي إلى الأمام. لتنسيق الضغط على أسنان الصف السفلي ، يمكن تركيب لوحات لدغة ، جهاز لوحة Andresen ، منشط Klammt ، وغيرها من أجهزة تقويم الأسنان غير القابلة للإزالة من التصاميم المختلفة.

خلال تصحيح سوء الإطباق في الأطفال الذين يعانون من التداخل العميق للقواطع الفك السفلي يجب أن يوضع في الاعتبار أن الأجهزة الأنسب غير قابلة للإزالة التي تساهم في تصحيح القوس السنية في وسط العظم السنخي من الفك العلوي.

[18], [19], [20], [21], [22]

تصحيح العضة المفتوحة عند الأطفال

مع هذا النوع من تحامل اضطرابات في كثير من الأحيان لاحظ ضيق الفك العلوي، وبالتالي فإن الأسنان اللبنية، وكذلك في الأسنان المبكر للإزالة تقويم الأسنان تطبيق مختلف التعديلات تمديد لوحة قدمت مع الربيع أو المسمار.

أيضا ، يتم استخدام التصاميم لزيادة الأجزاء الأمامية من القوس السنخي العلوي ، للحد من الأجزاء الجانبية للمناطق السنخية - اعتمادا على طبيعة التشوهات التشريحية.

بعد 12 عاما - في حالة وجود تباين كبير بين القواطع والأنياب - تقنيات طلب التمديد منقاري استخدام أجهزة تقويم الأسنان انجل الجر الزائد أو باستخدام غطاء من البلاستيك على الأسنان الأمامية من كلا الفكين.

[23], [24], [25]

تصحيح العضة المتقاطعة في الأطفال

المهمة الرئيسية لتقويم الأسنان لتصحيح هذا الوضع الشاذ من انسداد الأسنان - تعيين الحد الأقصى لتحديد المواقع الصحيحة للأسنان في سلسلة وموقف الفك الطفل أقل. وبمجرد أن سوء الإطباق طفل مع أسنان الحليب تشخيص كما كروس، فمن الضروري إجراء ما يسمى الأسنان فك ربط - من خلال وضع التاج أو غطاء على الأضراس والأجهزة الصفحي مع كتلة دغة - الأسنان الجانبية.

في علاج انسداد متقاطع مع إزاحة جانبية كبيرة للفك السفلي ، قد تحتاج إلى ارتداء حبال الذقن. ويتم التوسع في أسنان الفكين ، والأسنان السنخية والقاعدية بمساعدة نفس مسامير التثبيت والينابيع من أجهزة الألواح.

[26], [27], [28], [29]

الوقاية من سوء الإطباق عند الأطفال

الوقاية من سوء الإطباق في الأطفال هو الأطفال الذين يتلقون رضاعة طبيعية، ولعدم قدرتها الضروري أن الثقب في الحلمة على الزجاجة مع حليب كان صغيرا، ولكن كانت الحلمة في فم الطفل في الزاوية اليمنى للطائرة الأنفية والذقن ولم تضغط على اللثة.

يجب أن يكون لدى الدمية شكلاً يناسب البنية التشريحية لتجويف الفم بشكل أفضل ، ومن الأفضل أن يفعل الطفل بدونه أثناء النوم. رأي إجماعي من أطباء الأسنان: إعطاء الطفل مصاصة في عمر سنة ونصف غير مقبول. لا تسمح للطفل بامتصاص الأصابع واللعب ، وأيضاً الحصول على لدغة من الشفتين.

لتجنب تشكيل لدغة مفتوحة في الأطفال ، يجب عليك وضع الطفل على النوم بحيث كان رأسه أعلى قليلا من الجسم.

تذكر: يجب أن ينام الأطفال مع أفواههم مغلقة ويتنفسون من خلال أنوفهم! إذا كان التنفس عن طريق الأنف أمرًا صعبًا (في غياب البرد أو السارس مع سيلان الأنف) - على الفور إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

لا يمكنك إطعام الطفل باستمرار مع 8-10 أسنان ، طعام ، تم تمزيقه سابقًا إلى حالة متجانسة: الطفل مفيد في عضّه ومضغه.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الوقاية من سوء الإطباق في الأطفال بعد 2.5-3 سنوات من خلال مساعدة myogym - وهو نظام تم تطويره خصيصا من التمارين لتطوير عضلات الوجه والفكين. ويفسر أسلوب تنفيذ هذا الأسلوب للآباء من قبل أطباء تقويم الأسنان ، لأن كل نوع من أنواع الانتهاك يمارسون تمارينهم.

تشخيص سوء الإطباق عند الأطفال

يرتبط تشخيص سوء الإطباق عند الأطفال - في غياب تدابير مناسبة لتصحيحه - بأكثر المشكلات المتكررة المصاحبة للعيوب في نظام الدينتاليولار.

من بينها ، يجب على المرء أن يلاحظ صعوبة العض ومضغ الطعام - لا سيما مع mesial ، وعضة مفتوحة وعابرة. يمكن أن يسبب نقص الطحن في الفم أمراضًا في الجهاز الهضمي.

إذا كان لدى الأطفال انسداد قاصي ، فإن الأرحاء الخلفية سوف تكون محملة فوق طاقتها ، مما يؤدي إلى حدوث ضرر سابق لأوانه وتآكل المينا. أي عضة خاطئة في الطفل يؤثر سلبا على عمل المفاصل الصدغي. مع الشذوذات العيانية الهامة ، قد يكون هناك أعصاب مقروصة مصحوبة بألم شديد.

تعتبر لدغة غير صحيحة في الطفل أحد الأسباب الرئيسية للعيوب في النطق وانتهاك مدى الحياة للاهانة.