البثور تحت القرنية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الثدى تحت العنكبوتى Sneddona-Wilkinson - وهو مرض مزمن يحدث مرة أخرى في النساء فوق سن الأربعين.
مرادف: مرض سنيدون ويلكنسون
تم وصف هذا المرض لأول مرة في عام 1956 من قبل أطباء الجلد الإنجليزية سنيدون وويلكينسون. حتى وقت قريب في الأدب ناقش ما إذا كان المرض هو شكل تصنيف الأمراض مستقلة عن جلاد أو تحت قناعه يخفي الصداف البثري، القوباء الحلئي هبرا، شكل البثري من التهاب الجلد دوهرينغ وعدد من الأمراض الجلدية الأخرى.
الأسباب والتسبب في بثرات تحت العنكبوت غير معروفة. في ظهور المرض يلعب دور مهم من خلال العدوى المصاحبة ، والاضطرابات المناعية والغدد الصماء.
أعراض البثرات تحت العنكبوتية. أحيانا يرتبط المرض مع الاضطرابات الهرمونية التي تصاحب التسمم الدرقي والحمل والولادة ، في بعض المرضى الذين يعانون من الصدمات العقلية. يتأثر بشكل رئيسي جلد الجذع والأجزاء القريبة من الأطراف. وتمثل الطفح الجلدي بثرات محاطة بحافة ضيقة من احتقان الدم ، مجمعة في بعض الأحيان. يتم فتح البثرات بسرعة ، ونتيجة لذلك ، فإن التآكلات متعددة الحلقات ، المغطاة بالقشور مع قصاصات من أغطية الإطارات حول المحيط الخارجي ، تسود في الصورة السريرية. بعد الشفاء من القروح ، لا يزال هناك فرط تصبغ. المرض له دورة حميدة مقارنة مع أشكال أخرى من بثرات المعممة ، وحالة المرضى غير مهم. يوصف مزيج مع تقيح الجلد الغنغريني.
يتميز التسمم تحت العنكبوتية بتكوين بثرات ذات سطح سطحي - تميل إلى الطفيليات ، التي تنشأ على القاعدة حمامية ، لتجمع وترتيب هربطي الشكل. المكان المفضل للطفح الجلدي - جلد الجذع ، الأطراف ، الطيات الإبرية و الإبطية. تنفجر إطارات البثرات بسرعة ، وتصب محتوياتها في القشور الصفراء ، على الأطراف التي توجد بها خردة من الطبقة القرنية للبشرة. بعد حل العناصر ، تبقى البقع الوردية ثم المصطبغة قليلاً. في محتوى flicten توجد خلايا acantholytic. يمكن أن تكون أعراض نيكولسكي إيجابية. عادة لا يكون ظهور الطفح الجلدي وتطوره اللاحق مصحوبًا بأحاسيس ذاتية ، ففي بعض الأحيان تكون هناك حكة متقلبة وغير دقيقة في الجلد. البثرات عقيمة في الحالات النموذجية. الأغشية المخاطية نادرة للغاية. يتدفق المرض لفترة طويلة ، مع مغفرة. الحالة العامة للمرضى مرضية. تحدث التفاقم أكثر في الصيف.
علم التشريح من بثرات تحت العنكبوتية. تقع البثرات مباشرة تحت الطبقة القرنية ، وهي الأكثر شيوعًا لهذا المرض. في الجزء العلوي من الجلد نفسه ، لوحظ فقط الظواهر غير الملحوظة من التهاب غير محدد.
علم الأمراض subkornealnogo بثار. في شواك طفيف البشرة، نظير التقرن المناطق. تتشكل البثور تحت الطبقة القرنية مباشرة، يحتوي المحببة عدلة، الفيبرين، الخلايا الظهارية، المحببة والخلايا الليمفاوية الحمضة معزولة. وهي عادة ما تكون أحادية الغرفة. بثور الإطارات Parakeratotichesky تشكل الطبقة القرنية، والجزء السفلي - الطبقة الحبيبية. تحت البثور ملحوظ تسفنج وإيماس. الأدمة الحليمية تحت بثور - تورم وتتسرب المحيطة بالأوعية تتكون من الخلايا الليمفاوية، منسجات واحد العدلات granulotsitsh fanuloschgtov eozinofnlnych. في بعض الحالات، بثور، وزيادة في حجم، ويمكن التقاط البشرة tolshe بأكملها، اختراق أحيانا في الأدمة. هذه بثور تحتوي على المحببة عدلة وعدد كبير من المحببة الحمضة. الفحص البكتريولوجي من الكائنات الحية الدقيقة في نفوسهم لا تظهر. في الآفات القديمة سميكة البشرة إلى حد ما، تحت الطبقة القرنية المحفوظة جيدا بشكل واضح بثور محدودة مليئة المحببة عدلة والانزيمات الخاصة بهم. بثور التقاط فقط الطبقات السطحية من البشرة. أعمق - وذمة بين الخلايا وتسلل أعداد كبيرة من المحببة عدلة فصل من الأدمة. في الجزء العلوي من مشاركة الشعيرات الدموية توسعت بشكل حاد، كان هناك تورم قوي وتسلل طفيف. الألياف المرنة والكولاجين دون أي تغيير.
وفقا للصورة subkornealny النسيجية بثار مختلفة عن غيرها من البثور بثار موقع المعمم، وعدم بثور الاسفنجي شخص التهاب الجثة والأدمة.
وقد درست الأنسجة من المرض قليلا. يتم إعطاء الانتباه إلى المجمعات المناعية الموجودة في مصل المرضى. يمكن أن يسبب المرض المخدرات والالتهابات وغيرها من العوامل ، بما في ذلك الأورام. أظهر الفحص بالميكروسكوب الإلكتروني أن الخلايا الخلوية من الطبقات العليا للبشرة ، وخاصة الخلايا الحبيبية ، تتطور حول البثور ، مع تشكيل الشقوق تحت العنكبوتية. جنبا إلى جنب مع الاعتراف باستقلالية البثرات تحت العنكبوتية ، هناك آراء أنها واحدة من المتغيرات من الصدفية البثري ، التهاب الجلد الهربس من Dühring.
التشخيص التفريقي. يجب التمييز بين المرض والتنوع الأبراطي للالتهاب الجلدي الهربسي الشكل ، القوباء الهربسية الشكلية لمرض الحمرا ، الصدفية البثرية ، الفقاع.
علاج البثرات تحت العنكبوتية. لا توجد طرق علاجية فعالة للعلاج. استخدام المضادات الحيوية ، السلفونات ، السكرية ، الرتينوئيدات ، المعالجة الضوئية أو مزيج من العلاج بالضوء مع الرتينوئيدات. يصف الزيتي الأصباغ والمراهم الأنيلين التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية.
[ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟