البلهارسيا اليابانية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[علم وبائيات داء البلهارسيات الياباني
عن طريق الاتصال الجنسي والديدان الناضجة تتطفل على الأوعية الدموية من البوابة والمساريقي عروق البشر وبعض الحيوانات الأليفة والبرية. الماشية الكبيرة والصغيرة، والكلاب والقطط والفئران والجرذان والأرانب والخنازير والقرود، وغيرهم من وضع البيض يبدأ الإناث 4 أسابيع بعد الإصابة. لمدة يوم ، كل أنثى قادرة على تأجيل 1500-3000 بيضة. البيض يمر عبر جدار الأمعاء وتبرز مع البراز. في البراز ، تظهر البيض 6-10 أسابيع بعد الإصابة. المضيفات الوسيطة هي رخويات المياه العذبة الضحلة من جنس Oncomelania. مدة تطوير مراحل اليرقات من المنشقات في الرخويات هي 4-12 أسبوع. تعيش Cercariae في الماء لمدة تصل إلى 3 أيام ، لكنها تحتفظ بالقدرة الغازية فقط خلال أول 30 ساعة.
يتم تسجيل داء البلهارسيات الياباني في البلدان الآسيوية: إندونيسيا والصين وماليزيا والفلبين واليابان وكوريا. ومن الشائع في كل من منطقة الغابات المطيرة والمناطق شبه الاستوائية. داء البلهارسيات ، وجدت في كمبوديا ولاوس وتايلاند ، ودعا mekong. هو أكثر شيوعا في الأطفال دون سن 10 سنوات من العمر.
ما الذي يسبب داء البلهارسيات في اليابان؟
داء البلهارسيات الياباني ناجم عن البلهارسيا الجابونية. حجم الذكور هو 12-20 ملم ، والأنثى هي 12-28 ملم. بشرة من الذكور على نحو سلس ، دون الدرنات. فروع الأمعاء تتصل في الجزء الخلفي من الجسم. اختبارات في حجم 6-8 ، متوسطة الحجم. تحتل الرحم حوالي نصف الجسم ، وتحتوي على 50 إلى 100 بيضة. البيض البيضاوي على نطاق واسع ، مع العمود الفقري الجانبي القصير ، وحجمها 70-100 × 50-65 ميكرون ، تحتوي على معجزة ناضجة.
المرضية من البلهارسيا اليابانية
تشبه التسبب في داء البلهارسيات الياباني في كثير من النواحي التسبب في التسبب في مرض المونسونسي. ومع ذلك، البلهارسيات اليابانية يضع حوالي 10 مرات أكثر من البيض ويطلق عليهم في وقت واحد في دفعات كبيرة، الأمر الذي يؤدي إلى الانجراف الهائل من البيض في مختلف الأجهزة: الكبد والرئتين وغيرها، التي تنمي أضرارا بالغة في الأوعية والأنسجة الدم. تبدأ تراكمات البيض في جدران الأمعاء بالتكلس بعد بضعة أشهر ، مما يؤدي إلى تكوين أورام حبيبية ، يترافق تشكيلها مع النضح والنخر. إنتاج مكثف من البيض يؤدي إلى تطوير ردود الفعل التحسسية العنيفة. 1-7 سنوات بعد الإصابة عادة ما تتطور تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي. السمة هي هزيمة الجهاز العصبي المركزي ، والذي لوحظ في 2-4 ٪ من الحالات. تم العثور على تطور ورم حبيبي في كل من المواد الرمادية والبيضاء من الدماغ.
أعراض البلهارسيا اليابانية
في المرحلة الحادة من المرض مع الغزو المكثف 2-3 أسابيع بعد الإصابة ، ترتفع درجة حرارة الجسم في المرضى ، وتظهر طفح جلدي مع وذمة وعائية. هناك الأعراض التالية لداء البلهارسيا في اليابان: الصداع في البطن ، والإسهال يصل إلى 10 مرات في اليوم مع المخاط والدم. خلال هذه الفترة ، يمكن تطوير التهاب الشعب الهوائية والإلتهاب القصبي. يتم تكبير الكبد والطحال. في الدم المحيطي يتم تحديدها بواسطة فرط الحمضات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR.
في الفترة المزمنة من المرض ، الأعراض الرئيسية في مرضى البلهارسيا هي اليابانية ، المرتبطة بآفة في الأمعاء السميكة. ويلاحظ الإسهال مع مزيج من المخاط والدم. في بعض الأحيان يكون هناك انسداد معوي بسبب تراكم البيض. هناك آفات حادة في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي مع تشكيل قرحة المعدة والاثني عشر ، وكذلك مع تشكيلات خبيثة في هذه الأجهزة. هزيمة الكبد يؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم البابي. عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي ، قد تظهر الأعراض العصبية في وقت مبكر من 6-8 أسابيع بعد الإصابة. سجلت في كثير من الأحيان الصرع جاكسون ، وربما تطور التهاب السحايا والدماغ ، والشلل. بدون علاج ومسار طويل من المرض ، تطور دنف.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج داء البلهارسيات الياباني
البلهارسيا اليابانية لديها تشخيص أقل مواتاة من غيرها من داء البلهارسيات المعوية. في هذا الصدد عين prazikvantel في زيادة الجرعة اليومية - 60-75 ملغم / كغم وتقسيمها إلى ثلاث جرعات خلال النهار. فعالية العلاج هي 60 ٪. كما يستخدم العلاج أعراض وممرضة من البلهارسيا اليابانية.
كيفية الوقاية من البلهارسيا اليابانية؟
الوقاية من داء البلهارسيات من اليابانيين هي نفسها مع داء البلهارسيات البولي التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء كشف إضافي للحيوانات الأليفة المصابة وعلاجها. وينبغي تطهير فضلات الماشية في المزارع وفي أماكن رعي الحيوانات المصابة. يجب تزويد الماشية بمياه الشرب وخالية من cercaria.