لاسوليكس

لازولكس (الاسم الدولي ‒ أمبروكسول) هو محلول حقن يستخدم لعلاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج في حالة الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية.

ما هي هذه المتلازمة؟ عادةً ما تحدث بسبب مشاكل في التنفس لدى الرضع، وتتشكل أثناء النمو داخل الرحم (في مرحلتي ما قبل الولادة والوليد). غالبًا ما تحدث متلازمة الضائقة لدى الأطفال الخدج الذين يولدون بين الأسبوعين 28 و36 من الحمل. يمكن للعلاج في الوقت المناسب وبطرق عقلانية أن يقلل من خطر الوفاة. تشمل الأعراض الرئيسية لتطور متلازمة الضائقة لدى حديثي الولادة: ضيق التنفس، شحوب الجلد، تصلب الصدر (زيادة المقاومة)، وزرقة الجلد. قد لا تظهر مشاكل الجهاز التنفسي على شكل متلازمة الضائقة فورًا، بل بعد فترة من الولادة.

يستخدم لازولكس كعامل مذيب للبلغم يؤثر على الجهاز التنفسي وله خصائص مضادة للسعال ومقشع.

دواعي الإستعمال لاسوليكس

يُستخدم لازولكس حصريًا لعلاج الأطفال الخُدّج وحديثي الولادة الذين يعانون من مشاكل في التنفس (متلازمة الضائقة الرئوية). يُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في الطب الحديث، وله خصائص مُذيبة للبلغم. يحتوي 1 مل من محلول الحقن على 7.5 ملغ من المادة الفعالة - أمبروكسول هيدروكلوريد.

دواعي استعمال لازولكس: علاج متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.

الخاصية الرئيسية للدواء هي زيادة إفراز المخاط، بالإضافة إلى تعزيز تخليق المواد الفعالة بالسطح الرئوي، وتحفيز نشاط الخلايا الهدبية. يُعزز هذا التأثير فصل المخاط المتراكم في الجهاز التنفسي بسلاسة، وإزالته بسرعة.

بالإضافة إلى ذلك، يتمتع لازولكس بعدد من الخصائص الأخرى:

• له تأثير مضاد للوذمات واضح.
• له تأثير مضاد للالتهابات؛
• يقلل من نقص الأكسجين في الدم (انخفاض نسبة الأكسجين في الدم)؛
• يزيد من الحماية الطبيعية للرئتين؛
• يعزز المناعة المحلية؛
• يوقف عملية تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن؛
• يساعد على زيادة تركيز الدواء المضاد للبكتيريا في الغشاء المخاطي القصبي، وبالتالي تسهيل مسار المرض في حالات العدوى البكتيرية الرئوية.

الافراج عن النموذج

لازولكس، دواءٌ مُذيبٌ للبلغم، هو محلولٌ للحقن. وهو سائلٌ شفافٌ عديم اللون أو أصفرُ قليلاً.

يتوفر الدواء في أمبولات تحتوي على ٢ مل في عبوة من ٥ قطع. يحتوي كل مليلتر على ٧.٥ ملغ من المادة الفعالة الرئيسية - أمبروكسول هيدروكلوريد. المكونات الإضافية هي حمض الستريك أحادي الهيدرات (E ٣٣٠)، وكلوريد الصوديوم، وفوسفات الصوديوم دوديكاهيدرات (E ٣٣٩)، وماء للحقن.

يتيح إعطاء لازولكس عن طريق الحقن تحقيق عدة أهداف مهمة: ضمان سرعة مفعول الدواء، ودقة الجرعة، وتجنب تأثير الإنزيمات الهضمية عليه، والقضاء على وظيفة الحاجز الكبدي. إضافةً إلى ذلك، يُعدّ إعطاء الدواء عن طريق الحقن الوريدي ضروريًا في تقديم الرعاية الطارئة. ويكتسب هذا أهمية خاصة في حالات علاج متلازمة الضائقة الرئوية لدى حديثي الولادة والخدج، حيث تُعدّ حقن لازولكس إحدى طرق التخلص من أمراض الجهاز التنفسي وتسريع عملية التعافي. يُذكر أن تشخيص وعلاج متلازمة الضائقة التنفسية لدى الخدج يتمّان حصريًا في مستشفى الولادة.

الدوائية

يحتوي لازولكس على المادة الرئيسية أمبروكسول، التي يهدف عملها إلى زيادة إفراز المخاط في الجهاز التنفسي، بالإضافة إلى تعزيز تخليق المادة الفعالة بالسطح الرئوي - وهي مادة فعالة على السطح تنظم توتر الحويصلات الهوائية الرئوية عند تغير حجمها. بالإضافة إلى ذلك، يساعد أمبروكسول على تحفيز النشاط الهدبي (الحركي). ونتيجة لهذا العمل، تتحسن عملية إفراز المخاط ويتم إزالته النشطة من الجهاز التنفسي. وبالتالي، تزداد تصفية المخاط الهدبي، وهي آلية غير محددة تهدف إلى الحماية الموضعية للأغشية المخاطية في أعضاء الجهاز التنفسي من العدوى والتأثيرات الخارجية المختلفة. هذه هي الديناميكية الدوائية للازولكس. من خلال تنشيط إفراز السوائل وزيادة تصفية المخاط الهدبي، يتم تسهيل عملية إزالة المخاط وتقليل السعال. نتيجةً للدراسات الطبية المختبرية، أمكن إثبات أن تأثير دواء لازولكس أدى إلى انخفاض في عدد السيتوكينينات (الهرمونات النباتية)، والخلايا متعددة الأشكال النوى، والخلايا وحيدة النواة. ويتيح التأثير الفعال للدواء تحقيق النتائج المرجوة في علاج الأطفال الخدج المصابين بمتلازمة الضائقة الرئوية.

الدوائية

يستخدم لازولكس لعلاج أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال الخدج الذين يحتاجون إلى رعاية طبية طارئة بسبب فشل الجهاز التنفسي مباشرة بعد الولادة.

الحرائك الدوائية لدواء لازولكس هي أن الأمبروكسول، المادة الفعالة الرئيسية في الدواء، يرتبط ببروتينات البلازما (عند الرضع - بنسبة 60-70٪، وعند المرضى البالغين - بنسبة 90٪). يتمتع الدواء بالقدرة على اختراق المشيمة إلى رئتي الجنين. يتراكم الأمبروكسول في الأنسجة، كما يتضح من حجم توزيعه العالي - من 6 إلى 7 لتر / كجم. وفقًا لنتائج الدراسات، يتم استقلاب الأمبروكسول بشكل أساسي في الكبد، وبعد ذلك يتحلل، باستثناء بعض المستقلبات، التي تفرز بشكل شبه كامل (حتى 90٪) في البول. وقد ثبت أن عمر النصف للدواء من بلازما الدم يبلغ حوالي 9-10 ساعات. كما أثبتت الدراسات الطبية أنه بعد إعطاء لازولكس المتكرر للأطفال حديثي الولادة، يكون عمر النصف له متماثلًا تقريبًا بسبب انخفاض التصفية.

يجب أن يتم علاج الأطفال الخدج باستخدام لازولكس في مؤسسة طبية، أي في مستشفى الولادة، تحت إشراف صارم من الأطباء المؤهلين.

الجرعات والإدارة

تشير تعليمات دواء لازولكس إلى طريقة الإعطاء وجرعته. يُستخدم الدواء 4 مرات يوميًا بجرعة 30 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. عند إعطاء محلول الحقن، يجب اتباع قواعد معينة، أبرزها إعطاءه ببطء شديد عبر مضخة تسريب، على مدار 5 دقائق. "مضخة التسريب" هي جهاز خاص مصمم لإعطاء جرعات محددة من الأدوية والمحاليل أثناء العلاج المكثف.

يمكن استخدام محلول لازولكس بالتنقيط. في هذه الحالة، يُمزج الدواء مع محلول جلوكوز (5%)، أو كلوريد الصوديوم (0.9%)، أو ليفولوز (5%)، أو محلول رينجر (محلول فسيولوجي متعدد المكونات). لضمان دقة استخدام لازولكس، يجب مراعاة قواعد استخدام الأمبولة. أولاً، افصل الأمبولة عن العبوة، ثم رجّها برفق، مع إمساكها من عنقها. بعد ذلك، اضغط على الأمبولة التي تحتوي على الدواء بيدك برفق، وافصل رأسها بحركات دائرية. أدخل محقنة في الفتحة الناتجة، ثم اقلب الأمبولة واسحب محتوياتها ببطء شديد إلى المحقنة.

[ 1 ]

استخدم لاسوليكس خلال فترة الحمل

محلول لازولكس الحقني مخصص فقط لعلاج حديثي الولادة المصابين بأمراض تنفسية. يهتم الكثيرون بسؤال "استخدام لازولكس أثناء الحمل". في هذا الصدد، تجدر الإشارة إلى أن الأمبروكسول يُستخدم بشكل منفصل من قبل النساء الحوامل بعد الأسبوع الثامن والعشرين. في الوقت نفسه، ونتيجة للدراسات قبل السريرية والتجارب السريرية، لم تُسجل أي آثار ضارة لهذا الدواء. في الوقت نفسه، من الضروري التذكير بمسؤولية استخدام الأدوية أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الأولى بعد الحمل، حيث يكون هناك خطر كبير للإجهاض وتطور أمراض داخل الرحم. يمتلك الأمبروكسول القدرة على النفاذ إلى حليب الأم، ولكن لا توجد بيانات حول تأثيره على صحة الجنين عند تناوله بجرعات علاجية.

أما بالنسبة لتشخيص "ضائقة التنفس"، فيتطلب تأكيده بيانات سريرية، لا سيما دراسة نشاط الخثرات وتركيب السائل الأمنيوسي. غالبًا ما تُشخَّص متلازمة الضائقة التنفسية لدى الأطفال الخُدَّج المولودين قبل الأسبوع الرابع والثلاثين، وكذلك لدى الأطفال الذين تُعاني أمهاتهم من داء السكري. من بين العوامل الأخرى التي تُحفز تطور متلازمة الضائقة التنفسية، الحمل المتعدد، وعدم التوافق المصلي بين دم الأم والجنين، والنزيف الناتج عن انفصال المشيمة وظهورها، والاختناق، وعدم النضج الشكلي الوظيفي للجنين بسبب أمراض وراثية أو خلقية.

موانع

يُستخدم لازولكس في حالات تطور أمراض الجهاز التنفسي لدى حديثي الولادة، وخاصةً لدى الأطفال الخدج، والتي تحدث عادةً في فترة ما بعد الولادة. الأسباب الرئيسية لهذه المشكلة هي أمراض الجهاز التنفسي المكتسبة أو الخلقية. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث متلازمة الضائقة التنفسية بسبب أنسجة الرئة، وأمراض داخل الرحم، وتشوهات مختلفة في الرئتين أو الدماغ أو القلب، والاختناق أو فقر الدم، واضطرابات التمثيل الغذائي، بالإضافة إلى عوامل أخرى قد تسبب نقص الأكسجين في الأنسجة أو فشلًا تنفسيًا حادًا لدى الطفل.

في تعليمات الدواء، في قسم "موانع استخدام لازولكس"، يُشار إلى أن موانع الاستخدام الوحيدة هي فرط حساسية الجسم للمادة الفعالة - أمبروكسول، أو أي من مكوناته المساعدة. يُجرى العلاج بلازولكس تحت إشراف طبي مباشر في مستشفى الولادة.

تجدر الإشارة إلى أن تطور الفشل التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة هو نتيجة لنقص المواد الفعالة بالسطح ويتم ملاحظته فور ولادة الأطفال الخدج أو بعد عدة ساعات من الولادة.

آثار جانبية لاسوليكس

قد يسبب لازولكس بعض الآثار الجانبية ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إعطاء العلاج للأطفال حديثي الولادة.

قد تشمل الآثار الجانبية لللازولكس الغثيان، وحرقة خفيفة في المعدة، وعسر الهضم، والتقيؤ، والإسهال (من الجهاز الهضمي)، بالإضافة إلى طفح جلدي وشرى. وقد سُجِّلت حالات وذمة وعائية، وتفاعلات تأقية (بما في ذلك صدمة تأقية)، وتفاعلات تحسسية أخرى.

في الحالات الشديدة، عند تناول لازولكس، من المحتمل حدوث آفات جلدية حادة، وخاصةً متلازمة ستيفنز جونسون (مرض الحساسية السامة) أو متلازمة لايل - انحلال البشرة السمي. يمكن تفسير هذه الحالات الشديدة من الآثار الجانبية للازولكس باستخدام الأدوية المصاحبة أثناء العلاج، والحالة الصحية الشديدة للمريض، أي شدة المرض الكامن.

في حالة حدوث ضرر في الغشاء المخاطي أو الجلد، من الضروري مراجعة نظام العلاج بشكل عاجل. وبطبيعة الحال، يجب التوقف عن استخدام لازولكس.

جرعة مفرطة

يتم إعطاء لازولكس للأطفال حديثي الولادة في المستشفى، لذلك يتم إجراء العلاج مع الالتزام الصارم بجميع القواعد واللوائح، وفقًا للنظام الذي يصفه الطبيب المعالج.

لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة من الدواء. تجدر الإشارة إلى أنه، بغض النظر عن طريقة إطلاق الدواء، يُطبَّق عادةً علاجٌ عرضيٌّ في حالة الجرعة الزائدة. تهدف الإجراءات المُصاحبة لذلك إلى إزالة الدواء من جسم المريض بأسرع وقت ممكن. ويشمل ذلك على وجه الخصوص إعطاء محاليل الماء والملح، وإدرار البول القسري (طريقة إزالة السموم)، وغسيل الكلى (تنقية الدم خارج الكلى).

لتجنب تناول جرعة زائدة من لازولكس، يجب الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب. يُحدد تأثير أي دواء بجرعته، ويُؤدي انتهاك قواعد الجرعات إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة. عند تناول الأدوية، يجب مراعاة جميع العوامل: خصائص جسم المريض، وعمره، ووزنه، وحساسيته للمادة الفعالة في الدواء، وغيرها. نتيجةً لجرعة زائدة طويلة الأمد من الدواء، يُلاحظ تسمم مزمن في الجسم، حيث يبدأ الدواء في العمل كسم، مما يُعطل وظائف الأعضاء والأنسجة الداخلية ويُلحق الضرر بها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُوصف لازولكس كحقن أو محاليل لعلاج أمراض الجهاز التنفسي لدى حديثي الولادة. ويُستخدم الدواء غالبًا لاستعادة وظائف الجهاز التنفسي لدى الأطفال الخدج الذين يعانون من صعوبات ناجمة عن نقص المادة الفعالة بالسطح الرئوي فور الولادة تقريبًا.

لتفاعلات لازولكس مع الأدوية الأخرى بعض الخصائص. فعند استخدامه مع أمبروكسول، يُلاحظ زيادة في تركيز المضادات الحيوية في البلغم والإفرازات القصبية الرئوية، مثل الإريثروميسين والأموكسيسيلين والسيفوروكسيم. لا تتوفر حاليًا معلومات دقيقة عن أي تفاعلات غير مرغوب فيها بين لازولكس والأدوية. يُعطى الدواء للأطفال حديثي الولادة في المستشفى (مستشفى الولادة)، لذا تُراعى الجرعة الصحيحة مع مراعاة وزن الطفل، ويُجرى العلاج الشامل وفقًا للخطة التي وضعها طبيب مؤهل. وينطبق هذا أيضًا على الأدوية الأخرى التي تُعطي، عند استخدامها مع لازولكس، النتيجة العلاجية المرجوة - وهي في المقام الأول التخلص من المشاكل المرتبطة باضطرابات الجهاز التنفسي.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

لازولكس هو دواء حديث من مجموعة المواد المذيبة للبلغم، والذي يستخدم على نطاق واسع من قبل أطباء حديثي الولادة لعلاج الأطفال الخدج، وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى مساعدة عاجلة في مكافحة أمراض الجهاز التنفسي، وخاصة متلازمة الضائقة.

يُحفظ لازولكس، كأي محلول مُخصص للحقن، في عبوته الأصلية (المصنعة) عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. يجب عدم تجميد المحلول أو تسخينه. كما تُشير تعليمات الدواء إلى أن من شروط التخزين المهمة مكانًا بعيدًا عن متناول الأطفال.

تُشبه شروط تخزين لازولكس شروط تخزين الأدوية المعقمة الأخرى في أمبولات. عادةً، تصل مدة صلاحية هذه الأدوية إلى عدة سنوات، ولكن يجب الانتباه دائمًا إلى تاريخ انتهاء الصلاحية. تضمن الأمبولات المُحكمة الإغلاق حماية الدواء من تأثيرات الأكسجين والبكتيريا. في الوقت نفسه، يُحظر ترك الأدوية في مكان مُشمس، إذ قد يتغير تركيب الدواء تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة. يجب مراعاة ذلك عند تخزين الأدوية.

مدة الصلاحية

تشير تعليمات دواء لازولكس بوضوح إلى تاريخ انتهاء صلاحية هذا الدواء - سنتان. يُرجى مراعاة أنه لا يُمكن تخزين الدواء بعد فتح الأمبولة. يجب التخلص من المحلول غير المُستخدم فورًا، لأن فتح الأمبولة يُفقدها تعقيمها.

عائق استخدام محلول الحقن هو تغير لونه، أو تعكره، أو ظهور رواسب فيه. قبل استخدام أي دواء، يجب قراءة التعليمات - حيث توضح توصيات الشركة المصنعة بوضوح شروط تخزين الدواء ومدة صلاحيته. عادةً ما تكون هذه المعلومات مُدوّنة على عبوة الدواء.