L-Floks

L-Phlox هو دواء مضاد للميكروبات يحتوي على مجموعة واسعة من الإجراءات. يهدف عمل الدواء إلى تدمير البنية الخلوية للبكتيريا ، على الإنزيمات - isomerases (التي تؤثر على بنية الحمض النووي) والحمض النووي gyrase.

يحظر استخدام L-Phlox في مرحلة الطفولة والمراهقة ، لأن الدواء يمكن أن يتلف المفاصل الغضروفية. لعلاج كبار السن ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أنه قد يكون هناك انتهاك لوظائف الكلى. عند العلاج بهذا الدواء ، بعد أن تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية ، يستمر تناول الدواء لمدة 2-3 أيام. أثناء العلاج بـ L-Phlox ، يجب تجنب أشعة الشمس (قد يكون ضرر الجلد ناتجًا عن حساسية للضوء). أيضا ، من الجدير الانتباه إلى المريض anamnesis ، لأن صدمة الدماغ (السكتة الدماغية ، neurotrauma) يمكن أن يؤدي إلى متلازمة المتشنجة.

عندما يحظر تعاطي المخدرات استخدام الكحول بأي شكل من الأشكال ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير قوي على معدل التفاعل ، لذلك يحظر عند قيادة L-Phlox لدفع المركبات والآليات الأخرى التي تتطلب المزيد من الاهتمام والسرعة.

لا ينبغي أن تؤخذ L-Phlox إلا وفقا لوصفة الطبيب وتحت سيطرته الصارمة.

[1], [2]

دواعي الإستعمال L-Floks

يوصف L-Phlox عندما يتأثر الكائن الحي بالكائنات الدقيقة التي تعتبر حساسة للمكون النشط الذي هو جزء من التحضير. وتشمل هذه الأمراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية (جميع الأمراض ENT) والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية (مرض في الشعب الهوائية العليا والسفلى)، التهاب البروستات، التهاب الحويضة والكلية في المرحلة الحادة (أمراض الجهاز البولي التناسلي)، والأنسجة الرخوة والجلد. المادة الفعالة للدواء هي الليفوفلاكسوسين ، وهو مضاد حيوي يؤثر على البكتيريا بشكل سلبي ويوقف نموها. يجب أن نتذكر أن الاستخدام المفرط أو لفترات طويلة من L- الفلوكس قد يؤدي إلى انخفاض في الفعالية.

[3], [4]

الافراج عن النموذج

يتم إفراز L-Phlox للإعطاء عن طريق الوريد في أمبولات خاصة تبلغ 100 مل ، في أمبولة واحدة تحتوي على 500 مجم من المادة الفعالة الرئيسية.

إن الشكل الفموي متوفر على شكل أقراص مغطاة بغمد مصفر. قرص واحد يحتوي على جرعة قياسية من 250 أو 500 ملغ من العنصر النشط.

[5]

الدوائية

العنصر النشط الرئيسي في L-Phlox هو الليفوفلوكساسين وهو عقار اصطناعي مضاد للميكروبات ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. يتم توجيه الإجراء الرئيسي للعامل المضاد للميكروبات إلى مركب من الحمض النووي و gyrase والإنزيمات-isomerase. كقاعدة عامة ، لا توجد مقاومة متصالبة بين المادة الفعالة لـ L-Phlox ومجموعات أخرى من العوامل المضادة للميكروبات.

[6], [7], [8], [9]

الدوائية

يتمتع L-Phlox بقدرة جيدة على الاختراق في السوائل بين الخلايا وبين الخلايا ، والتي يُلاحظ وجود تركيز عالٍ لها بعد إجراء المعالجة. يتم امتصاص الدواء جيدا من الجهاز الهضمي ، ويلاحظ الحد الأقصى لمحتوى المادة الفعالة في الدم بعد 2 - 3 ساعات بعد تناوله.

تفرز أساسا بمساعدة الكلى ، ويخرج 87 ٪ من المخدرات في البول ، ويرجع ذلك إلى أن كمية كبيرة من المخدرات تتراكم في الجهاز البولي التناسلي. جزئيا يتم إخراج الدواء من المرارة. تفرز البراز من 3 إلى 15 ٪ من المخدرات.

لا يتطلب خرق وظائف الكبد تعديلًا إضافيًا لجرعات الدواء ، وهذا ينطبق أيضًا على تقليل تصفية الكرياتينين.

لا يوجد فرق كبير بين تناول الدواء عن طريق الوريد والإدارة الفموية. يؤدي الحقن الوريدي إلى تراكم الدواء في الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، إفراز الشعب الهوائية لنسيج الرئة والبول. في السائل المخي الشوكي ، تسقط المادة الفعالة بجرعات صغيرة جدا.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، ينخفض سحب الدواء ، ويزداد نصف العمر.

استخدام L-Phlox في الشباب والشيخوخة ليس لديه اختلافات خاصة ، باستثناء الحالات المرتبطة بسحب الكرياتينين.

[10], [11], [12]

الجرعات والإدارة

يوصف عادة L- الفلوكس في 500 ملغ يوميا. يجب أن تأخذ الدواء قبل الأكل ، ومسار العلاج ، كقاعدة عامة ، هو أسبوعين (بدون فترات راحة).

يتم الحقن في الوريد من المخدرات في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد فتح الزجاجة ، لمنع التلوث البكتيري). تدار جرعة الدواء بشكل فردي ، اعتمادا على حالة المريض ، وشدة المرض ، ونوع الكائنات الحية الدقيقة. الحل هو بالتنقيط ، ببطء شديد. من الضروري إدخال زجاجة بسعة 100 مل (بمحتوى نشط من 500 ملغ) لمدة ساعة على الأقل. مع الحقن في الوريد ، من المهم للغاية رصد استجابة المريض للدواء ، بعد بضعة أيام ، يمكنك الذهاب إلى تناول الدواء عن طريق الفم في نفس الجرعة.

في حالة الإصابة الشديدة ، يمكن زيادة جرعة الدواء (فقط للإعطاء عن طريق الوريد). يجب تقليل المرضى الذين يعانون من خلل في جرعة الكلى من الدواء. في المسنين (إذا لم تكن هناك انتهاكات في عمل الكلى) ، مع فشل الكبد ، ليست هناك حاجة لتعديل جرعات الدواء L-Flox.

[21], [22], [23]

استخدم L-Floks خلال فترة الحمل

ممنوع منعا باتا L- الفلوكس أثناء الحمل ، وكذلك بالنسبة للنساء اللواتي يرضعن. في هذا المجال ، تم إجراء القليل من البحث ، فمن المحتمل أن الدواء يمكن أن يدمر المفصل الغضروفي في جسم جديد متزايد.

إذا اكتشفت امرأة أنها حامل أثناء العلاج بالـ L-Phlox ، فعليها أن تبلغ طبيبها بذلك فوراً.

موانع

هو بطلان L- الفلوكس في حالة التعصب الفردي للليفوفلوكساسين أو أدوية أخرى من مجموعة الكينولون. أيضا ، لا يوصف الدواء إذا حدثت نوبات الصرع سابقا. لا يوصف L-Phlox للمرضى الذين عانوا من قبل من الآثار الجانبية بعد تناول الكينولون.

لا يشرع L- الفلوكس في مرحلة الطفولة والمراهقة.

[13], [14], [15], [16], [17]

آثار جانبية L-Floks

يمكن أن يسبب تناول L-Phlox غثيانًا ، وحرقًا في الجزء العلوي من البطن ، وطفح جلدي على الجلد ، وصداع ، وانخفاض في الرؤية ، ورعاش ، وتشنجات ، وداء المبيضات. الدواء له تأثير على الجهاز العصبي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ضعف التنسيق بين الحركات.

في حالات نادرة جدا ، المخدرات تثير فقدان الشهية ، نقص السكر في الدم (وخاصة في المرضى الذين يعانون من داء السكري).

من جانب جهاز المناعة ، يمكن أن تحدث صدمة تأقية ، ولا يعرف تردد هذه التفاعلات.

الاضطرابات النفسية المحتملة - الأرق ، والعصبية. في حالات نادرة جدا ، هناك الاكتئاب ، والارتباك ، والقلق ، والهلوسة ، والسلوك التدميري الذاتي (الميول الانتحارية).

يمكن لـ L-Phlox العمل على الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى شعور الشخص بالدوار والصداع والنعاس. في حالات نادرة جدا ، يحدث اضطراب أو فقدان طعم ، وخرق للرائحة (أيضا نقص كامل في رائحة) ، اضطراب في السمع (رنين في الأذنين).

اضطرابات قلبية محتملة: عدم انتظام دقات القلب. أيضا ، يمكن للدواء تثير تشنج قصبي ، في حالات نادرة جدا ، يتطور التهاب الرئة التحسسي.

اضطرابات محتملة في الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، ألم بطني ، تورم ، إمساك.

بعد الجرعة الأولى أو مع مرور الوقت ، قد يتطور تفاعل الجلد المخاطي للعقار. انتهاك محتمل للنظام العضلي الهيكلي (هزيمة الأوتار ، ألم عضلي ، الخ). في حالات نادرة ، يتسبب الدواء في تمزق في الوتر ، يحدث هذا التفاعل خلال 48 ساعة من الجرعة الأولى. ضعف العضلات ممكن.

يمكن ل L- الفلوكس زيادة مستوى الكرياتينين في المصل ، في حالات نادرة جدا ، يتطور الفشل الكلوي.

ومن بين ردود الفعل غير المرغوب فيها الأخرى في إعداد A-الفلوكس قد يكون التهاب الأوعية الدموية gipersensetivny، اتناسق عدة هجمات البورفيريا في المرضى الذين لديهم مرض (واحدة من أمراض الكبد الوراثية).

[18], [19], [20]

جرعة مفرطة

الأعراض الأكثر أهمية لجرعة زائدة من L-Flox هي فقدان الوعي ، والتشنجات ، والدوخة. تظهر الدراسات السريرية أن جرعة زائدة من الدواء تؤدي إلى زيادة في فترة QT على ECG (اضطراب إيقاع القلب ، عدم انتظام دقات القلب في المعدة). في حالة الجرعة الزائدة ، من الضروري مراقبة حالة المريض عن كثب ، على وجه الخصوص ، لمراقبة نشاط القلب. في حالة الجرعات الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض. في الوقت الحاضر ، لا توجد ترياق خاص لسحب الليفوفلوكساسين من الجسم ، وغسيل الكلى البريتوني أو إزالة السموم لن يكون لها نتائج فعالة بما فيه الكفاية.

[24], [25]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عندما يتفاعل العقار L-Phlox مع العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (الثيوفيلين fenbufen) ، تقل التشنجات ، يزداد تركيز الليفوفلوكساسين بنسبة 13٪.

السيمتيدين والبروبينسيد يؤثران على إفراز المادة الفعالة لـ L-Phlox. يتم تخفيض وظيفة الإخراج من الكلى مع السيميتيدين بنسبة 24 ٪ ، مع probenecid بنسبة 34 ٪. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذين العقارين يعوقان إفراز الليفوفلوكساسين الأنبوبي. ومن الضروري أن تطبق بعناية فائقة في وقت واحد الليفوفلوكساسين والأدوية التي تؤثر على نقل المواد من الدم إلى البول (الأنابيب التخليص)، مثل البروبينسيد أو سيميتيدين، وخاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

النتائج السريرية الهامة للإدارة في وقت واحد مع الليفوفلوكساسين لا تحتوي على كربونات الكالسيوم ، الديجوكسين ، غليبينكلاميد ، رانيتيدين.

يؤثر L-Phlox على إفراز السيكلوسبورين من الجسم ، ويكون عمر النصف أعلى بنسبة 33٪.

تناول الدواء بشكل متزامن مع مضادات فيتامين K (الوارفارين ، إلخ) يمكن أن يسبب نزيفًا أو يزيد من اختبارات التجلط. لذلك ، المرضى الذين يتناولون بالتوازي مع مضادات L-Phlox من فيتامين K ، تحتاج إلى مراقبة مؤشرات التخثر.

مع الحذر استخدام L-Phlox في المرضى الذين يتناولون المخدرات التي تزيد من فترة QT (فئة IA ، III ، الماكروليدات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات).

[26], [27], [28]

شروط التخزين

يجب تخزين L-Phlox في مكان محمي بشكل جيد من أشعة الشمس والرطوبة ، في درجة حرارة الغرفة (حتى 250 درجة مئوية). الحفاظ على المخدرات في مكان لا يمكن الوصول إليها للأطفال الصغار. لا تعرض المنتج للتجميد.

[29], [30], [31]

مدة الصلاحية

يتم تخزين L-Phlox لمدة عامين بشرط الوفاء بجميع شروط التخزين.