كيس المبيض الأيسر

كيس المبيض هو ورم حميد على شكل تجويف مملوء بسائل، ينشأ نتيجة ورم. غالبًا ما يُشخص هذا الكيس في المبيض الأيسر لدى النساء في سن الإنجاب، ونادرًا ما يُكتشف لدى النساء فوق سن الخمسين.

كل شهر، يتكون كيس صغير يسمى الجريب السائد أو جريب جراف في مبيض المرأة السليمة.

[ 1 ]

الأسباب تكيسات المبيض الأيسر

بناءً على الممارسة الطبية، يتكوّن كيس المبيض الأيسر نتيجةً لعوامل غير مدروسة جيدًا. على سبيل المثال، يحدث تكوّن كيس جلدي على المبيض الأيسر عند اختلال النمو الجنيني للأنسجة، نتيجةً لتغيرات هرمونية في الجسم خلال فترة البلوغ، أو مع بداية انقطاع الطمث، أو بعد إصابة في البطن.

ترتبط ظاهرة داء تكيس المبايض بمشاكل هرمونية. فإلى جانب مقاومة الأنسولين (غياب حساسية الأنسولين)، يُنشّط البنكرياس إنتاج الأنسولين. وكما هو معروف، الأنسولين هو الهرمون المسؤول عن امتصاص الجلوكوز ومحتواه في الدم. ونتيجةً لزيادة الأنسولين في المبايض، يرتفع مستوى الهرمونات الذكرية (الأندروجينات)، مما يعيق نضوج البويضة وإطلاقها.

الأسباب الشائعة لتكيسات المبيض الأيسر:

• بداية مبكرة للدورة الشهرية الأولى (قبل 11 سنة)؛
• الأمراض المتعلقة بنضج الجريبات؛
• مشاكل الغدد الصماء (اختلال التوازن الهرموني، قصور الغدة الدرقية)؛
• الإجهاضات السابقة؛
• اضطرابات الدورة الشهرية (دورة غير منتظمة، وما إلى ذلك)؛
• وجود تاريخ من الأشكال الكيسية السابقة؛
• استخدام عقار تاموكسيفين في مكافحة سرطان الثدي؛
• الأمراض المعدية التي تصيب الأعضاء التناسلية؛
• التهاب المبايض/قناتي فالوب؛
• العمليات السابقة على أعضاء الحوض.

[ 2 ]

طريقة تطور المرض

كل شهر، يتكون كيس صغير يسمى الجريب السائد أو جريب جراف في مبيض المرأة السليمة.

يعمل هذا الكيس الطبيعي كبيئة لنضج البويضة. في منتصف الدورة الشهرية، ينفجر الجريب المسيطر، مما يتيح للبويضة الوصول إلى قناة فالوب لإخصابها. ويتشكل الجسم الأصفر مكان الجريب، ومهمته الرئيسية الحفاظ على الخلفية الهرمونية اللازمة لاكتمال الحمل.

لم تُحدد أسباب عدم تمزق الجريب وزيادة حجمه تدريجيًا مع تراكم السوائل بشكل كامل. تُسمى هذه العملية الكيس الجريبي/الاحتباسي. في بعض الحالات، يتحول الجسم الأصفر نفسه إلى كيس. يُمثل هذان المرضان 90% من الممارسات السريرية، ويُصنفان ضمن مجموعة التكوينات الوظيفية (الفسيولوجية). توجد هذه الأكياس على أحد المبيضين، وقد يصل قطرها إلى خمسة سنتيمترات أو أكثر. بعد عدة أسابيع أو أشهر، قد يختفي الورم الحميد من تلقاء نفسه.

يتكون كيس المبيض الأيسر أو الأيمن بالتوازي مع الحالات المرضية للمبيضين:

• سبب تكوين النزيف هو النزيف في الكيس الوظيفي، والذي يصاحبه ألم خفيف وسحب في أسفل البطن (على الجانب المقابل)؛
• تتميز النتوءات الجلدية بوجود شعر وغضاريف وهياكل عظمية، غالبًا في أحد المبيضين. يحدث هذا بسبب اختراق الخلايا التي تُكوّن أعضاءً أخرى لتجويف المبيض. غالبًا ما يتطلب هذا المرض علاجًا جراحيًا؛
• تحتوي أكياس بطانة الرحم على دم يخترق المبيض أثناء الآثار المدمرة لبطانة الرحم. يتجلى المرض في آلام الدورة الشهرية، بالإضافة إلى محاولات فاشلة للحمل.
• الأورام الكيسية الغدية - تصل إلى أحجام هائلة (تصل إلى 30 سم)، ولا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال؛
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي أكثر الأمراض شيوعًا، وتتجلى في نمو أكياس متعددة بأقطار مختلفة. ويصاحبها انقطاع الدورة الشهرية، وزيادة في مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية، والعقم.
• أضرار السرطان - تتجلى في النمو البطيء للتكوينات الكيسية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض تكيسات المبيض الأيسر

غالبًا ما تتطور التكوينات الكيسية دون أعراض. تكتشف المرأة وجود كيس وظيفي (يُمثل 90% من الحالات السريرية) أثناء الفحص الروتيني أو غيره من الفحوصات. يحدث الانزعاج في الحالات التي ينمو فيها الكيس الوظيفي إلى حجم كبير.

يتم تمييز الأعراض التالية لكيس المبيض الأيسر:

• ألم الشد، وخاصة في الجانب الأيسر من أسفل البطن؛
• ظهور إفرازات مهبلية خفيفة لا علاقة لها بالحيض؛
• متلازمة الألم الحاد التي تحدث في منتصف الدورة الشهرية، في أسفل البطن (غالبًا على اليسار)، تليها إفرازات مهبلية متقطعة؛
• ألم في أسفل البطن، ويصل إلى ذروته بعد المجهود البدني أو الجماع؛
• حالة من الغثيان؛
• فترات غير منتظمة؛
• ظهور الحاجة المتكررة إلى التبول والتبرز بشكل كاذب؛
• إمساك؛
• زيادة في وزن الجسم؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية؛
• الشعور بالضغط من الداخل، والتوتر في منطقة البطن؛
• تسرع القلب.

قد يظهر كيس المبيض الأيسر على شكل انتفاخ/تضخم في البطن، أو شعور بالامتلاء أو التمدد. غالبًا ما يصاحب متلازمة تكيس المبايض زيادة في شعر الوجه، وفرط إفراز الدهون، وحب الشباب، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية.

[ 9 ]

إستمارات

[ 10 ]

كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيسر

الورم الكيسي الأصفر أو كيس الجسم الأصفر للمبيض الأيسر يتكون من الجسم الأصفر الموجود في قشرة المبيض.

الجسم الأصفر هو الخلايا الصماء المتبقية بعد تمزق الجريب، والتي تنتج هرمون البروجسترون وتموت عندما تقترب عملية التبويض الجديدة.

إذا لم يتراجع الجسم الأصفر مع مرور الوقت، يتعطل دوران الدم فيه، مما يؤدي إلى تكوّن تجويف كيسي. ووفقًا للممارسة السريرية العامة، يحدث هذا النوع من الأورام في 2-5% من الحالات.

ما هو كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيسر، وما أسباب ظهوره؟ يصل حجم كيس الجسم الأصفر إلى 8 سم، ويكون ممتلئًا بسائل مائل إلى الأصفر المحمر، ويتميز بسطح أملس ومستدير. لم تُدرس العوامل المؤثرة على نمو هذا الكيس بشكل كافٍ. من بين الأسباب الرئيسية، يُشير الأطباء إلى: عدم الاستقرار الهرموني، ومشاكل الدورة الدموية. علاوة على ذلك، يمكن أن يتكون كيس المبيض الأيسر أثناء الحمل أو بدونه.

يمكن أن يحدث تكوين الكيس بسبب:

• المواد الطبية التي تحاكي إطلاق البويضة من الجريب؛
• استخدام الأدوية لغرض التحضير للتلقيح الصناعي (على سبيل المثال، سترات الكلوميفين)؛
• استخدام وسائل منع الحمل الطارئة الدوائية؛
• إرهاق عقلي أو جسدي مفرط؛
• الهوس بالأنظمة الغذائية وسوء التغذية؛
• وجود أمراض متكررة أو مزمنة في قناتي فالوب والمبيضين؛
• الإجهاض المتكرر.

سريريًا، لا يُظهر كيس الجسم الأصفر أي أعراض. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه، تاركًا المرأة في حيرة من أمرها.

لا تتطور الأكياس الأصفرية، كقاعدة عامة، إلى تكوينات خبيثة.

[ 11 ]

كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر

الانتباذ البطاني الرحمي هو نمو الأنسجة، التي تُشكل الغشاء المخاطي للرحم، في الأعضاء المجاورة. يتراوح حجم كيس بطانة الرحم بين 0.6 و10 سم. يشبه هذا النوع من الكيسات في بنيته كبسولة قوية يتراوح سمكها بين 0.2 و1.5 سم، مع التصاقات على سطحها. يمتلئ تجويف الكيس بمحتويات بنية اللون، وهي بقايا الدم الذي يُفرز أثناء الحيض، كما هو الحال في تجويف الرحم.

لم تتم دراسة الأسباب التي تؤدي إلى ظهور كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر بشكل كامل وتقتصر على عدد من النظريات، من بينها:

• آلية دخول الخلايا العكسي من تجويف الرحم إلى قناتي فالوب أثناء الدورة الشهرية؛
• "نقل" الخلايا من بطانة الرحم إلى المبيض أثناء التدخل الجراحي؛
• اختراق الظهارة إلى منطقة المبيض عن طريق الليمف/الدم؛
• اضطرابات هرمونية، خلل في وظائف المبايض، الوطاء، الغدة النخامية؛
• مشاكل من النوع المناعي.

تتميز أعراض المرض بألم حاد يتزايد بشكل دوري وينتشر إلى منطقة أسفل الظهر والمستقيم ويزداد سوءًا أثناء الدورة الشهرية.

تصنف الأكياس البطانية الرحمية في المبيض الأيسر والمبيض الأيمن إلى مراحل:

• الأول - ظهور تشكيلات جديدة على شكل نقاط مفردة؛
• الثاني - ينمو الكيس إلى حجم صغير/متوسط، وتظهر الالتصاقات في منطقة الحوض (دون الإضرار بالمستقيم)؛
• ثالثًا: تكوّن أكياس يصل قطرها إلى 6 سم على كلا المبيضين (الأيمن والأيسر). تظهر زوائد بطانة الرحم على الرحم وقناتي فالوب، وهما جدارا منطقة الحوض. تُغطي الالتصاقات منطقة الأمعاء.
• رابعا – تصل الأكياس البطانية الرحمية إلى أقصى حجم لها، وينتشر البؤر المرضية إلى الأعضاء المجاورة.

قد لا يُظهر هذا النوع من الكيس أي أعراض واضحة. لا يُنصح المصابون بهذا المرض باستشارة أخصائي إلا في حال عدم قدرتهم على الإنجاب. في هذه الحالة، من الضروري التخلص من الكيس أولًا، ثم التخطيط للحمل.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

كيس جرابي في المبيض الأيسر

الكيس الجريبي هو عبارة عن جريب متضخم ذو جدار كبسولة رقيق مملوء بسائل. لا يتجاوز حجم هذا الورم 8 سم. يُلاحظ هذا النوع من الكيسات غالبًا لدى الفتيات خلال فترة البلوغ.

تظهر الأكياس الجريبية في المبيض الأيسر بنفس وتيرة ظهورها في المبيض الأيمن. لا يتجاوز حجم هذه الأكياس 6 سم. قد لا تظهر أي أعراض أثناء تكوينها. في حالات نادرة، يرتفع مستوى هرمون الإستروجين الأنثوي. تكتمل الصورة السريرية بعدم انتظام الدورة الشهرية، ونزيف لا دوري، وألم شديد في أسفل البطن.

إذا تجاوز حجم الكيس الجريبي 7 سم، فهناك خطر التواء الساق بالأوعية الدموية والنهايات العصبية. يصاحب ذلك ألم حاد في البطن، وتتدهور حالة المريضة بشكل حاد، مما يستدعي دخول المستشفى فورًا.

أثناء الإباضة (في منتصف الدورة)، قد يتمزق الكيس، مما يسبب ألمًا شديدًا. هذا الورم لا يمنع حدوث الحمل. تجدر الإشارة إلى أنه خلال إعادة الهيكلة الهرمونية للنوع الجريبي، يزول التكوين تلقائيًا مع اقتراب الأسبوع العشرين من الحمل. ومع ذلك، تتطلب هذه الحالة مراقبة نسائية مستمرة.

يعتمد العلاج على استخدام الأدوية الهرمونية (الإستروجين أو البروجسترون) لمدة تصل إلى شهرين. إذا لم يُجدِ العلاج المحافظ نفعًا، فهذا يُعَدُّ سببًا للجراحة.

كيس المبيض الأيسر أثناء الحمل

لا يمكن للمرأة المصابة بتكيس بطانة الرحم في تجويف المبيض الحمل لفترة طويلة، وهذا هو السبب الوحيد لاستشارة أخصائية، لأن هذا الكيس لا يظهر بأي شكل من الأشكال. يُنصح بالتفكير في الحمل بعد إزالة هذا التكيس.

لا يُشكل وجود كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر أثناء الحمل موانعًا للولادة إلا في الحالات التي يكون فيها صغير الحجم ولا يضغط على الأعضاء المجاورة. على العكس، تُشكل أورام بطانة الرحم المتباينة خطرًا على إنهاء الحمل، لذا فهي تتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا.

قد يختفي الكيس الجريبي أثناء الحمل من تلقاء نفسه، ولكنه يتطلب أيضًا مراقبة متزايدة.

لا يؤثر وجود تكوّن مصلي على المبيض، يصل حجمه إلى 3 سم، على نمو الجنين ومسار الحمل، وهو ما لا ينطبق على الأورام الكيسية الكبيرة. ابتداءً من الأسبوع الثاني عشر من الحمل، عندما يبدأ الرحم بالنمو بنشاط ويرتفع إلى منطقة البطن، يكون هناك خطر التواء السويقة الكيسية. تُعالج هذه الحالة المرضية جراحيًا، مما قد يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإجهاض.

يزيد وجود كيس مخاطي صغير في المبيض الأيسر من خطر الإجهاض والحالات الطارئة التي تتطلب تدخلاً جراحياً. ينبغي على المرأة استئصال الورم المخاطي، والخضوع لفترة تأهيل لمدة شهرين، وبعد ذلك فقط تخطط للحمل.

يُعدّ تكوّن الجسم الأصفر أو كيس الجسم الأصفر أثناء الحمل مصدرًا ضروريًا للحفاظ على مستويات طبيعية من الهرمونات المسؤولة عن استمرار الحمل، ويبدأ ضموره بحلول الأسبوع الثامن عشر من الحمل. إلا أن غياب هذا الورم يُثير القلق ويُهدّد بالإنهاء التلقائي للحمل.

[ 15 ]

كيس وظيفي في المبيض الأيسر

يصاحب عملية الإباضة تكوّن تجويف يحتوي على بويضة ناضجة على سطح المبيض. بعد إطلاق البويضة، يختفي التجويف من تلقاء نفسه. ولأسباب غير واضحة طبيًا، لا تُطلق البويضة أو يُضخّ السائل إلى التجويف. وهكذا ينشأ ورم حميد - كيس وظيفي في المبيض الأيسر/المبيض الأيمن. يشير اسم التكوّن الكيسي إلى العوامل الرئيسية التي تُثير هذه الحالة المرضية - خلل في المبيض واختلال التوازن الهرموني.

تشمل الأسباب المؤهبة للإصابة بالمرض الالتهابات المتكررة في منطقة الأعضاء التناسلية، والإجهاد والتعب البدني لفترات طويلة، وارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاضها.

يتم التمييز بين الأكياس الوظيفية حسب نوع الاضطراب ومرحلة الدورة:

• جرابي - لا يتمزق الجريب، ولا تخرج البويضة. يمتلئ التجويف بسائل، وليس بخلايا الجسم الأصفر. يتحول الجريب إلى كيس بحجم 60 مم؛
• الجسم الأصفر - يتكون مباشرة بعد الإباضة (انفجار الجريب وإطلاق البويضة)، عندما يتكون كيس الجسم الأصفر مع وجود سائل في داخله أو مع خليط من الدم.

الأورام الوظيفية ليست خبيثة، ولا تظهر عليها أعراض واضحة إلا إذا بلغت أحجامًا هائلة. تشمل الشكاوى الرئيسية اضطرابات الدورة الشهرية (طولها أو تأخرها)، ونزول بقع دم في منتصفها. يتجلى الألم في الجانب الأيسر من أسفل البطن مع زيادة ملحوظة في الكيس الوظيفي للمبيض الأيسر.

تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

• التواء السويقة الكيسية؛
• تمزق الورم أثناء الجماع/النشاط البدني؛
• نزيف في تجويف الكيس.

عادة ما تختفي الأكياس الوظيفية من تلقاء نفسها، ولكنها قد تتطلب إجراء عملية جراحية.

[ 16 ]

كيس ذو حجرتين في المبيض الأيسر

يُطلق على الورم ذي الحجرتين اسم كيس المبيض الأيسر ذي الحجرتين. يحدث هذا المرض نتيجةً لاضطرابات هرمونية، نتيجةً للإجهاد والضغط البدني/النفسي المفرط.

يعتبر المرض خطيرًا بسبب احتمالية عالية لالتواء السويقة الكيسية وتمزق التكوين مع إطلاق محتوياته في منطقة البطن، مما يستلزم عملية التهابية (التهاب الصفاق).

غالبًا ما يتطور كيس ذو حجرتين في المبيض الأيسر بأعراض خفيفة أو معدومة. تشمل الشكاوى الشائعة لدى مرضى الكيس ذي الحجرتين ما يلي:

• ضعف؛
• ألم حاد في أسفل البطن؛
• مشاكل في الدورة الشهرية؛
• عدم القدرة على الحمل.

يمكن أن يتكون أي نوع من الكيسات من حجرتين أو ثلاث حجرات، وأحيانًا أكثر. لا يزال الطب عاجزًا عن تفسير أسباب ظهور هذه التكوينات بدقة. تُوجد الأكياس ذات الحجرتين لدى النساء في جميع الأعمار، وباختلاف أنماط الحياة.

ويرى أطباء أمراض النساء أن الطريقة المثلى للوقاية هي إجراء الفحوصات الروتينية، التي تسمح باكتشاف الأورام الكيسية في مرحلة مبكرة واستخدام العلاج اللطيف دون استخدام الوسائل الجراحية.

كيس احتباسي في المبيض الأيسر

يتكون كيس حقيقي أو كيس احتباسي في المبيض الأيسر نتيجة تراكم السائل الإفرازي في كبسولة/قناة المبيض. وتنقسم هذه التكوينات، حسب بنيتها، إلى كيسات جرابية، وبطانة رحمية، وأكياس مجاورة للمبيض، وأكياس الجسم الأصفر. السمة المميزة الرئيسية لهذا الورم هي غياب التكاثر، أي ازدياد نموه نتيجة تكاثر الأنسجة الخلوية.

يحدث هذا المرض عند المرضى من أي فئة عمرية وهو غالبا ما يكون عيب خلقي في فترة النمو داخل الرحم، عندما تنمو جدران القنوات معا.

لا تظهر أعراض واضحة على كيس احتباس المبيض الأيسر. تقتصر الشكاوى على ألم متفاوت الشدة وتأخر الدورة الشهرية. تصاحب مضاعفات مثل النزيف والالتواء في السويقة ألم شديد.

يمكن أن تختفي التكوينات الاحتجازية خلال دورتين شهريتين. تتم مراقبة المرضى لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، وإذا تطورت الأكياس أكثر، فقد يُنصح بالعلاج المحافظ أو التدخل الجراحي.

[ 17 ]، [ 18 ]

كيس جلدي في المبيض الأيسر

يُعتبر الكيس الجلدي أو الكيس الجلدي في المبيض الأيسر ورمًا حميدًا. في الممارسة السريرية، تُشكل هذه الأكياس 20% من حالات التكيسات العامة.

هذه الأورام دائرية الشكل، بيضاوية الشكل، ذات سطح خارجي أملس، وتحتوي من الداخل على أنسجة متنوعة (عضلات، أعصاب، دهون، أنسجة ضامة، وغضاريف). أما الكيس الجلدي، فيشمل الشعر، والعرق، والغدد الدهنية. ويمتلئ التجويف الداخلي لهذا الكيس بوسط هلامي.

يؤثر الكيس الجلدي على أحد المبيضين فقط، وغالبًا ما يصيب المبيض الأيمن. يتميز الورم ببطء نموه، ولا تتجاوز حالات تطوره إلى أورام خبيثة 3%.

لم تُحدد العوامل المؤثرة على ظهور الأكياس الجلدية بشكل كامل. يُعتقد أن هذه الأكياس تتطور نتيجة اضطرابات جنينية في تكوين الأنسجة، واضطرابات هرمونية خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث. يُكتشف هذا التركيز المرضي بتواتر متساوٍ في مراحل المراهقة والبلوغ والطفولة.

كما هو الحال مع أي ورم حميد، لا تظهر أعراض واضحة على الكيس الجلدي في المبيض الأيسر إلا بعد أن يصل إلى حجم كبير (15 سم أو أكثر). ومن العلامات المميزة للكيس الجلدي:

• الشعور بالثقل والانتفاخ في منطقة البطن؛
• متلازمة الألم في أسفل البطن؛
• بروز البطن بشكل واضح بسبب تراكم السوائل أو حجم الكيس نفسه؛
• اضطرابات الأمعاء بسبب ضغط الورم على الأمعاء.

قد يشير الألم الحاد وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى التواء السويقة الكيسية، مما يستدعي الدخول الفوري إلى المستشفى.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

كيس المبيض الأيسر

عشر حالات من أصل مئة تُسببها كيسة مجاورة للمبيض الأيسر، والتي تتكون نتيجة اضطرابات جنينية. يصيب هذا المرض، الذي يتطور من الزائدة، النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا. يشغل الورم المجاور للمبيض الحيز بين قناة فالوب والمبيض. ينمو الكيس نتيجة تمدد جدرانه، مملوءًا الورم، وليس من خلال انقسام الخلايا.

تُعتبر هذه التكوينات الكيسية من أكثرها تقلبًا، إذ لا تختفي تلقائيًا أو بعد تناول الأدوية. قد يحدث ازدياد التكيسات المبيضية تحت تأثير عوامل غير ضارة، مثل الاستحمام بماء ساخن، أو زيارة صالونات التجميل، أو الحصول على سمرة طبيعية.

أسباب تشكل مثل هذا التكوين هي العدوى الفيروسية أثناء الحمل، وتأثير العوامل الكيميائية على الجنين، والإجهاد، والبيئة السيئة، واستخدام الأدوية، وما إلى ذلك.

لا يؤثر وجود كيس مجاور للمبيض على إمكانية الحمل. مع ذلك، يزيد الحمل من خطر التواء السويقة وتمزق الورم الكيسي.

تشمل أولى علامات نمو الورم من النوع المجاور للمبيض ألمًا مؤلمًا في أسفل البطن، يزداد مع النشاط البدني وما يليه. تتشكل أكياس صغيرة دون أعراض واضحة. بعد أن يصل قطرها إلى 15 سم، تضغط الأورام الكيسية على الأعضاء المجاورة، مما يزيد من حجم البطن.

عند اكتشاف هذا النوع من الأورام، يُحظر القيام بالتمارين البدنية التي تغير وضع الجسم - الشقلبة، والانعطافات، والقفزات، وما إلى ذلك. لا يمكن علاج المرض إلا بالجراحة.

[ 22 ]

كيس مصلي في المبيض الأيسر

ورم حميد متحرك، غير مؤلم تقريبًا، هو كيس مصلي في المبيض الأيسر. تشمل الشكاوى الرئيسية ما يلي:

• ألم خفيف ومؤلم في أسفل البطن، يمتد إلى أسفل الظهر ومنطقة الفخذ. قد يمتد الألم إلى الطرف الأيسر؛
• في أغلب الحالات لا يحدث أي تغيرات في الدورة الشهرية، بل تتعلق الاضطرابات بحجم الإفرازات الدموية، التي تصبح غزيرة أو على العكس قليلة.

الورم المصلي الحميد أو ورم الكيسات الغدي المبيضي هو فقاعة تحتوي على سائل شفاف. يحدث هذا المرض في 70% من الممارسات السريرية، وينقسم إلى:

• تكوين كيسي بسيط ذو سطح أملس ومستوٍ؛
• الورم الحليمي (الحليمي) (له نمو مشابه للثآليل).

يمكن أن تؤثر الأورام الكيسية الحليمية على كلا المبيضين، وغالبًا ما تتكون من عدة حجرات، وتميل إلى التحول إلى أشكال خبيثة من الأورام.

غالبًا ما يُكتشف تكوين مصلي صغير أثناء الفحص النسائي، وهو أمر غير متوقع تمامًا بالنسبة للمريضة نفسها. غالبًا ما يُشخص الكيس المصلي الصغير في المبيض الأيسر خطأً على أنه ورم وظيفي، مما يتطلب مراقبة مستمرة لمدة تصل إلى ستة أشهر.

تتميز الأكياس التي يبلغ حجمها 15 سم أو أكثر بمسار سريري معقد. يمكن للأكياس الكبيرة أن تضغط على الأعضاء المجاورة، مما يستدعي العلاج الجراحي. تصاحب الأورام الكبيرة اضطرابات في البراز ومشاكل في التبول، كما يُلاحظ ألم متزايد. غالبًا ما يزداد حجم البطن بسبب تراكم السوائل في الصفاق. تعتمد الأساليب العلاجية على نتائج الفحص الشامل.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

انحدار كيس المبيض الأيسر

انحسار كيس المبيض الأيسر هو انخفاض في حجم الورم أو اختفائه تمامًا من تلقاء نفسه أو من خلال تكتيكات العلاج.

الأكياس الوظيفية هي الأكثر عرضة للامتصاص: الأكياس الجريبية وأكياس الجسم الأصفر. تختفي هذه الأكياس خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر تلقائيًا أو تحت تأثير موانع الحمل الهرمونية أحادية الطور، مما يُسرّع عملية التعافي.

وفقًا للممارسة السريرية، تُعد الأورام الجريبية، وبطانة الرحم، والأورام المحيطة بالمبيض، والأورام التي تحتوي على التكالوتين، بالإضافة إلى أكياس الجسم الأصفر، الأكثر شيوعًا. إذا لم تُصاحب أورام المبيض الحميدة أعراض حادة وكان حجمها صغيرًا نسبيًا، فقد يختار الطبيب نهج الانتظار والترقب. في الحالات التي لا يختفي فيها كيس المبيض الأيسر من تلقاء نفسه، تُستخدم موانع الحمل الفموية المركبة مع البروجسترون. تتميز هذه الموانع بقدرتها على تثبيط وظيفة الغدة النخامية الموجهة للغدد التناسلية، وهو أمر بالغ الأهمية لأكياس الجسم الأصفر. في المرحلة الأولى من العلاج، وللحصول على تأثير الكحت الهرموني، تناولي 1-2 قرص لمدة 15 يومًا. بدءًا من اليوم الخامس من الدورة - قرص واحد تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، وتصوير صدى القلب المطول، حتى انكماش كيس المبيض الأيسر.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

المضاعفات والنتائج

يمكن استخدام طبيعة التكوين الكيسي للحكم على عواقب المرض في حالة حدوث مجموعة غير مواتية من الظروف.

العواقب الشائعة لتكيس المبيض الأيسر:

• يؤدي التواء الساق إلى موت الأنسجة نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية، وهو ما يكون محفوفًا بعملية التهابية في منطقة البطن؛
• نمو الورم يضغط على الأعضاء المجاورة أو يُزيحها، وتصاحب هذه العملية متلازمة الألم وخلل في وظائف الأعضاء. قد يتطور العقم على خلفية هذه الحالة المرضية.
• تمزق الكبسولة الكيسية يهدد بنزيف داخلي؛
• احتمالية التحول إلى ورم خبيث.

كما أن إزالة الورم له عواقب سلبية تتمثل في:

• عدم القدرة على إنجاب طفل في المستقبل؛
• تشكل الالتصاقات في قناتي فالوب مضاعفات شائعة لعملية تنظير البطن، على الرغم من أن الإجراء يتم مع الحد الأدنى من التدخل في الجهاز التناسلي للمرأة.

يتأثر وجود عواقب وخيمة بما يلي: عمر المريضة، صحتها العامة، خطط الحمل، ونمط الحياة.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

تمزق كيس المبيض الأيسر

ويعتبر أخطر المضاعفات هو تمزق كيس المبيض الأيسر نتيجة تطور التهاب الصفاق، مما يهدد صحة المريضة وفي بعض الحالات حياتها.

للأسف، لا توجد امرأة بمنأى عن ظهور الكيسات. أما بالنسبة لفقدان سلامة الكيس عند خروج محتوياته إلى الصفاق، فلا تحدث هذه العملية المرضية في جميع أنواع الكيسات. على سبيل المثال، تظهر الأورام الوظيفية على المبيض وتختفي دون أن تلاحظها المرأة.

العوامل المؤدية إلى تمزق كيس المبيض:

• عملية التهابية تؤدي إلى ترقق جدار الجريب؛
• اضطرابات هرمونية؛
• أمراض في عملية تخثر الدم؛
• التحميل البدني الشديد؛
• الجنس النشط.

الأعراض التالية يجب أن تكون سببا للقلق:

• ألم مستمر من النوع الثاقب، يتركز في أسفل البطن؛
• درجة الحرارة التي لا يمكن خفضها بالأدوية الخافضة للحرارة؛
• الحالة العامة سيئة؛
• إفرازات مهبلية غريبة الشكل؛
• نزيف؛
• وجود علامات التسمم (الغثيان والقيء)؛
• شحوب؛
• إغماء؛
• مشاكل في التغوط وانبعاث الغازات؛
• انخفاض حاد في الضغط.

إن ظهور أدنى علامات تمزق الكيس يستدعي استدعاء سيارة إسعاف. في المستشفى، وبعد تأكيد التشخيص، يُوصف العلاج الدوائي (في الحالات البسيطة) أو التدخل بالمنظار لإزالة الجريب التالف.

[ 35 ]

التواء كيس المبيض الأيسر

ومن المضاعفات الأخرى التي تعتبر التواء كيس المبيض الأيسر، والذي ينقسم إلى:

• كامل – الدوران من 360 درجة إلى 720 درجة؛
• جزئي - الانحراف عن الوضع الأصلي يصل إلى 180 درجة.

نتيجةً للالتواء غير الكامل، تُضغط الأوردة التي تحمل الدم إلى المبيض، بينما تستمر شرايين الرحم والمبيض في العمل. في هذه الحالة، يزداد حجم الورم، ويظهر الفيبرين على سطح الورم، مما يُحفز عملية الالتصاق. يفقد كيس المبيض الأيسر حركته. يتميز الالتواء الكامل بانعدام تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة، مما يُسبب نقص التروية ومظاهر نخرية.

تصاحب ظاهرة التجاوز الأعراض التالية:

• متلازمة الألم الحاد في أسفل البطن؛
• إجهاد عضلات جدار البطن الأمامي؛
• ستكون أعراض شيتكين-بلومبيرج إيجابية؛
• وجود علامات التسمم - الغثيان والقيء؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• يظهر العرق البارد؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• يصبح الجلد شاحبًا.

يتطلب تمزق الكيس عناية طبية فورية، ويتم وصف العلاج في أغلب الأحيان جراحيًا.

التشخيص تكيسات المبيض الأيسر

الطريقة التشخيصية الرئيسية للكشف عن كيس المبيض الأيسر هي التصوير بالموجات فوق الصوتية، والذي يكشف عن فقاعة دائرية داكنة. يُعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية فكرة عن بنية الكيس. لتحديد سبب المرض وتتبع تغيرات الكيس، قد يُنصح بإجراء عدد من فحوصات الموجات فوق الصوتية.

تصوير الدوبلر هو طريقة تحليل بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية. على سبيل المثال، لا يوجد تدفق دم في كيس الجسم الأصفر، ولكن يُكتشف في أورام مبيضية أخرى.

بما أن الأكياس الوظيفية قادرة على إعادة الامتصاص ذاتيًا، ولأن الأورام الجلدية والسرطانية لا تتميز بحالات شفاء ذاتي، فعند اكتشاف كيس، غالبًا ما يُلجأ إلى أسلوب العلاج "الانتظار والترقب". قد يتغير حجم الأورام الجلدية والسرطانية أو تبقى ثابتة، كما أن حالات بطانة الرحم المهاجرة تُسبب زيادة ملحوظة في التكوينات الكيسية أثناء الدورة الشهرية وانخفاضها بعد انتهائها. كل هذه العوامل تُساعد الأخصائيين على وضع التشخيص الصحيح أثناء الفحص.

إذا اشتبه طبيب أمراض النساء في أن الكيس ليس وظيفيًا، فسيتم وصف تشخيصات إضافية لكيس المبيض الأيسر:

• الطريقة التنظيرية - تشير إلى فئة الجراحة التشخيصية، حيث يستخدم الطبيب كاميرا وأداة خاصة لإجراء الفحص ويأخذ أيضًا مواد للتحليل؛
• فحص دم لقياس المحتوى الكمي لمؤشر CA-125 - يُستخدم عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان. تجدر الإشارة إلى أن ارتفاع مستوى مؤشر الورم لا يشير دائمًا إلى وجود ورم سرطاني في المبيض، إذ إن ارتفاع مستوى CA-125 يحدث نتيجةً لعمليات مرضية أخرى.
• فحص الدم لمستويات الهرمونات الجنسية - يشير إلى التغيرات الهرمونية التي أدت إلى تكوين الكيس؛
• الدم للكيمياء الحيوية - لتحديد مستويات الكوليسترول والجلوكوز.

يُجرى فحص دم عام للكشف عن كيس بطانة الرحم. لدى المريضات المصابات بهذا المرض، يرتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء بشكل ملحوظ، وهو ما يُخلط غالبًا مع العملية الالتهابية. تتيح لنا الطرق الحديثة - التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي - تقييم البنية الداخلية للكيس بدقة عالية.

[ 36 ]، [ 37 ]

علامات صدى وجود كيس على المبيض الأيسر

يُعد فحص المبيض بالموجات فوق الصوتية طريقة تشخيصية آمنة وموثوقة لتحديد بنية العضو. يُجرى الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مجس بطني عبر جدار الصفاق أو عبر المهبل. يُعد الفحص عبر المهبل أكثر إفادة، حيث يُدخل المجس في المهبل ويقترب قدر الإمكان من العضو المراد فحصه.

يقع المبيض الأيسر عادةً في الضلع الأيسر للرحم، ويحتوي على ما يصل إلى ١٢ بصيلة، ويتميز بتردد صدى متوسط مقارنةً بلون الرحم، ويتكون من عدد معتدل من الأوعية الدموية. يتراوح حجم الجريب بين ١ و٣٠ مم. يشير الحجم الذي يزيد عن ٣٠ مم إلى وجود كيس وظيفي.

الكيس المبيضي الأيسر على الشاشة عبارة عن فقاعة مستديرة متنوعة اللون والبنية. يُحدد نوع الكيس بناءً على فحص الموجات فوق الصوتية.

يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس أو السادس من الدورة الشهرية، إذ يتغير تركيب المبايض ومظهرها خلال الدورة. ولتوضيح التشخيص، لا بد من إجراء عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية.

يتم تمييز العلامات التالية لتكيس المبيض الأيسر:

• أكياس مصلية ذات جدران ناعمة - تظهر في صورة المسح الضوئي بتكوينات سائلة عديمة الصدى، غالبًا ما تكون ذات حواجز يبلغ سمكها حوالي 1 مم. يتجلى تكلس الكبسولة بزيادة في صدى الصوت وسماكة موضعية للجدار.
• تشبه الأورام الكيسية الغدية الحليمية زهيرات القرنبيط ذات المحتوى اللزج والعكر. على الشاشة، يكون لهذه الأورام شكل دائري أو بيضاوي، وكبسولة كثيفة ذات أختام جدارية متعددة (حليمات)، وتتميز بزيادة صدى الصوت.
• كيس مخاطي - يتراوح سمك جداره بين 1 و2 مم، وغالبًا ما يكون له فواصل تشبه قرص العسل. من السمات المميزة لهذا الورم وجود معلق دقيق متوسط أو عالي الصدى داخل الكبسولة، وهو أمر شائع في الأكياس التي يزيد حجمها عن 6 سم. تكون التكوينات الصغيرة متجانسة وعديمة الصدى.

للتمييز الدقيق بين الكيسات، يحتاج الأخصائي إلى خبرة واسعة، لأن بعض التكوينات المرضية لها بنية داخلية متشابهة. من المهم هنا مراعاة موقع الورم بالنسبة للرحم، ومظهره، وحجمه، ووجود فواصل فيه، ووجود تعلقات.

[ 38 ]

علاج او معاملة تكيسات المبيض الأيسر

تشخيص كيس المبيض الأيسر ليس سببًا لليأس. لتحديد نوع الورم، يجب إجراء فحص إضافي، ومناقشة خيارات العلاج الأمثل والآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك. يجب على المريضة مراقبة حالتها باستمرار، وفي حال ظهور أعراض مقلقة، يجب الاتصال بالإسعاف فورًا.

بعض أنواع الأكياس، مثل الكيسات الوظيفية أو الجسم الأصفر، قادرة على الامتصاص التلقائي. تتم مراقبة هؤلاء المرضى لديناميكيات الورم باستخدام الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

لقد أثبتت طرق العلاج المحافظة نجاحها:

• العلاج الهرموني؛
• الإجراءات العلاجية بالمياه المعدنية - غسل المهبل بالمحاليل الطبية، الاستحمام؛
• العلاج بالطين (العلاج بالطين)؛
• الرحلان الكهربائي باستخدام تيارات SMT، والذي يضمن أقصى قدر من امتصاص الأدوية من خلال الجلد؛
• الرحلان الكهربائي – اختراق الوسائط السائلة العلاجية من خلال الجلد بسبب التيار منخفض التردد؛
• - العلاج بالموجات فوق الصوتية - يتم تحقيق التأثير الفسيولوجي من خلال الإشعاع بالموجات فوق الصوتية؛
• العلاج المغناطيسي.

يتم وصف علاج كيس المبيض الأيسر بناءً على عمر المريضة والخصائص الفردية لجسمها وأسباب تكون الكيس وحجم ومعدل نمو الورم.

في علاج الأكياس الوظيفية وأكياس بطانة الرحم، يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، والتي تعمل على منع عمل المبيض، وتمنع نمو التكوين الكيسي الموجود، كما تمنع ظهور أورام جديدة.

في علاج متلازمة تكيس المبايض، بالإضافة إلى تناول الأدوية الهرمونية، يتم إيلاء اهتمام خاص لتطبيع وزن الجسم واستقلاب الكربوهيدرات.

لا يتم وصف العلاج للنساء في سن اليأس اللاتي لديهن أكياس يصل حجمها إلى خمسة سم ومستوى طبيعي من CA-125، ولكن يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل متكرر لمراقبة نمو التكوين.

تُجرى العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من تكيسات يزيد حجمها عن 10 سم، وفي الحالات التي تفشل فيها طرق العلاج الأخرى. يُستخدم تنظير البطن على نطاق واسع لإزالة الورم (حيث تُجرى عدة فتحات في منطقة البطن)، بينما يُستخدم فتح البطن بشكل أقل شيوعًا - أي استئصال التكيسات عن طريق شق في جدار البطن.

إن التدخل الجراحي أمر لا مفر منه عندما يتفاقم المرض، أو يحدث نزيف، أو يلتوي سويقة الكيس، أو يموت المبيض.

عملية جراحية لكيس المبيض الأيسر

يستخدم التدخل الجراحي في تشخيص كيس المبيض الأيسر ليس فقط لإزالة الورم، ولكن أيضًا لتحديد أسباب تكوينه، وتحديد نوع الكيس واستبعاد السرطان.

عند اختيار طريقة العلاج الجراحي فإن العوامل الأساسية ستكون:

• الحالة العامة للمريض؛
• المضاعفات المحتملة؛
• نوع وحجم التكوين الكيسي؛
• الأجهزة الطبية في العيادة.

يمكن إجراء جراحة لكيس المبيض الأيسر عن طريق فتح البطن (بإجراء شق جراحي) أو تنظير البطن (باستخدام ثقب). ويعتمد اختيار أساليب العلاج على عمر المريضة وحالتها الصحية، بالإضافة إلى خصائص الورم.

يُعتبر الاستئصال بالمنظار أقل صدمة، ويتطلب الحد الأدنى من المضاعفات، وفترة تأهيل أقصر. يُجرى التدخل الجراحي تحت التخدير العام. تُجرى عدة شقوق في جدار البطن، تُدخل من خلالها أدوات التنظير. يُعد تنظير المهبل حالة خاصة من تنظير البطن، حيث يُدخل المنظار من خلال المهبل.

يُعد التخثير الكهربائي خيارًا جراحيًا لعلاج متلازمة تكيس المبايض. يتمثل جوهر هذه التقنية في كيّ مناطق من المبيض (بشكل نقطي) بخلايا تُنتج الهرمونات الذكرية، وخاصةً التستوستيرون. تتميز العملية بسرعتها، وفترة نقاهة قصيرة، وانخفاض مستوى الصدمة.

[ 39 ]

علاج كيس المبيض الأيسر بالأقراص

يُختار العلاج الدوائي بشكل أساسي بناءً على نوع تكوّن الكيس. يتكون العلاج المحافظ لأكياس المبيض الأيسر من النوع الجريبي من أدوية تحتوي على الإستروجين والبروجيستوجين. تتراوح مدة تناول الدواء من شهر إلى شهرين.

علاج أكياس المبيض الأيسر من نوع بطانة الرحم بالأقراص يشمل:

• العلاج الهرموني؛
• تناول الفيتامينات؛
• برنامج تعديل المناعة؛
• نظام مضاد للالتهابات ومسكن للألم.

في علاج بطانة الرحم بالهرمونات يتم وصف المجموعات التالية من الأدوية:

• الاستروجينات/البروجيستوجينات الاصطناعية – "ديان-35"، "مارفيلون"، "فيمودين"، "أوفيدون"، وما إلى ذلك؛
• العوامل التي تحتوي على البروجستيرون - "دوفاستون"، "جيسترينين"، "ميدروكسي بروجسترون"، وما إلى ذلك؛
• الأدوية المضادة للإستروجين - "تاموكسيفين"؛
• الأدوية التي تحتوي على الأندروجين - "سوستانون-250"، "تيستينات"، وما إلى ذلك؛
• المواد المضادة للغدد التناسلية - "دانازول"، "دانوفال" (تقلل من نشاط الغدة النخامية)؛
• المنشطات – “ميثيل اندروستينيديول”، “نيروبول”، وما إلى ذلك.

يتم وصف الهرمونات فقط من قبل الطبيب المعالج، ومدة العلاج تصل إلى تسعة أشهر.

ينصح المرضى بتناول فيتامينات C و E كعلاج مقوي عام وتنشيط وظيفة المبيض.

تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات (أقراص أو تحاميل) بناءً على توصية الطبيب فقط. أما لتسكين الألم، فيُستخدم عادةً "أنالجين" و"بارالجين".

لتصحيح المناعة ينصح بما يلي:

• دورة علاجية بدواء "ليفاميزول" ("ديكاريس") - ثلاثة أيام بجرعة واحدة مقدارها 18 ملغ؛
• الحقن العضلي من "سبيلينين" - ما يصل إلى 20 حقنة من 2 مل كل يومين أو كل يوم؛
• "سيكلوفيرون"، "ثيموجين"، "بنتاغلوبين".

يتضمن العلاج الدوائي لمتلازمة تكيس المبايض بالضرورة ما يلي:

• دورة ميتفورمين لمدة تصل إلى ستة أشهر - لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الناجمة عن انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين؛
• تناول الهرمونات لعلاج العقم - يُؤخذ "سترات الكلوميفين" من اليوم الخامس إلى العاشر من بدء الدورة الشهرية، ويُعيد قدرة البويضة على الخروج من المبيض إلى وضعها الطبيعي في 50% من الحالات. في حال عدم ظهور التأثير المطلوب، يُستبدل الدواء بـ "بيرجونال"/"هوميجون" مع المادة الفعالة غونادوتروبين.
• العلاج الهرموني في حالة عدم التخطيط للحمل - "ديان-35"، "يارينا"، "جيس"، "فيروشبيرون"، والتي لها خصائص مضادة للأندروجين.

يمكن علاج كيس صغير في المبيض الأيسر باستخدام موانع الحمل والعلاجات المثلية (مثل "لاكسيس 6" 5 حبيبات مرتين يوميًا). إذا لم يُجدِ العلاج الدوائي نفعًا أو ظهرت مضاعفات، يُنصح بالتدخل الجراحي.

الوقاية

يُعد استخدام موانع الحمل أحادية الطور المركبة أفضل وسيلة للوقاية من تكيسات المبيض الأيسر. وقد أثبتت الممارسة الطبية انخفاض خطر الإصابة بأورام المبيض ستة أضعاف سنويًا عند استخدام موانع الحمل المركبة. ويستمر التأثير الوقائي حتى 15 عامًا.

بالنسبة للفتيات في سن البلوغ، يوصف "جيس" لأغراض وقائية لمدة تصل إلى ستة أشهر، إذا لم تكن هناك حاجة لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

تحتاج النساء في سن الإنجاب إلى استخدام طويل الأمد لأدوية تحتوي على هرمونات تحتوي على أقل قدر من الإستروجين. وأكثرها ملاءمةً هي حلقة "نوفا رينج"، التي تُطلق إيثينيل إستراديول (15 ميكروغرام) وإيتونوجيستريل (120 ميكروغرام) في الجسم. يضمن إدخال وسيلة منع الحمل في المهبل استقرار تركيز الهرمونات في الدم، والتحكم في الدورة الشهرية، وتجنب انخفاض تأثيرها عند تناولها مع الطعام أو الأدوية الأخرى، كما هو الحال عند تناولها عن طريق الفم.

في حال وجود موانع استخدام الإستروجين، يُستخدم العلاج بالبروجيستوجين. في البداية، يُنصح بتناول "نوركولوت" مرتين يوميًا بجرعة 5 ملغ، ثم يُضاف "كاروزيتا" في المرحلة الثانية.

تشمل الوقاية من تكيسات المبيض الأيسر أيضًا ما يلي:

• الحفاظ على حالة عاطفية مستقرة، وتطوير موقف إيجابي تجاه الحياة؛
• استخدام المعالجة المثلية/العلاجات العشبية لتطبيع مستويات الهرمونات؛
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، واستهلاك المزيد من الألياف النباتية، وفيتامين أ، والسيلينيوم؛
• ممارسة التمارين الرياضية التي تعمل على تنشيط الدورة الدموية في أعضاء الحوض؛
• الاعتدال في حمامات الشمس وزيارة غرف التشمس؛
• تنفيذ الروتين اليومي؛
• لا تفرط في استخدام حمامات الماء الساخن؛
• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

توقعات

تتميز أورام المبيض الحميدة بالنمو البطيء، ولا تسبب نقائل، وتكون قادرة على دفع الأعضاء والأنسجة المجاورة بعيدًا عن بعضها أو الضغط عليها.

يعتمد تشخيص كيس المبيض الأيسر على نوع الورم والعلاج المستخدم والخصائص الفردية لجسم المريضة وعمرها.

بعد استئصال الورم الكيسي الغدي المبيضي المصلي، يكون التشخيص مواتياً بشكل عام لجسم المرأة وحملها المستقبلي. يُنصح بالحمل في موعد لا يتجاوز الشفاء التام، أي بعد شهرين من الجراحة.

تعتمد الاستنتاجات المتعلقة بضرورة مواصلة علاج الورم الكيسي الحليمي المصلي بعد الاستئصال الجراحي على الصورة النسيجية. يُنصح بالتخطيط للحمل بعد شهرين من التدخل الجراحي.

في معظم الحالات، يكون تشخيص الأكياس المخاطية والجلدية في المبيض الأيسر مواتياً للصحة والحمل، ويجب تأجيل ظهورها لمدة شهرين بعد استئصال الورم.

يعتمد تكرار تكوينات بطانة الرحم على نوعية العملية التي تم إجراؤها والعلاج المختار.

يمكن اكتشاف الكيس الوظيفي في المبيض الأيسر بشكل متكرر طوال حياة المريضة حتى سن اليأس.