خبير طبي في المقال

المجبر

منشورات جديدة

كسر Supracondylar: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

أليكسي بورتنوف،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

رمز ICD-10

S42.4. كسر في الطرف السفلي من عظم العضد.

لكسور اللقمة تشمل الكسور مع خط كسر يمر الجسم البعيدة إلى عظم العضد ، ولكن دون انتهاك الجزء داخل المفصل من اللقمة.

ما الذي يسبب كسر epicondylar؟

يحدث الكسر الانحناء عندما يقع على الذراع عازمة على مفصل المرفق.

يحدث الكسر الباسط عندما يقع على الذراع المصمم عند مفصل المرفق.

أعراض كسر epicondylar

بعد الإصابة ، تظهر الألم ووظيفة الطرف الضعيف.

تصنيف كسر فوق الترقوة

من خلال آلية الإصابة ، يتم تمييز الكسور الانثناء والباسطة.

trusted-source [1], [2]

تشخيص كسر فوق الترقوة

تاريخ

في التاريخ - الاصابة المقابلة .

الفحص والفحص البدني

عند محاولة الحركات النشطة والسلبية ، يكون التقدُّم ممكنًا ، أو يشعر به المريض أو المحقق. مفصل الكوع مشوه ومقرص بشكل كبير. يتم الحفاظ على المثلث وخط Güter. تم كسر علامة ماركس - تم تغيير الزاوية بين المحور الطولي الإنسي لعظم العضد والخط الأفقي الذي يربط كلتا اللويقتين. الزاوية الطبيعية هي 90 درجة.

مختبر ووسائط بحث

كسر فليكسور. تحدد الصور الشعاعية للنهاية البعيدة للكتف في إسقاطين الكسر. خط الكسر فوق اللقمة المائلة من الأسفل ومن الخلف ، من الأمام إلى الأعلى. يتم تهجير الجزء المركزي الخلفي والداخلي ، المحيطي - الأمامي والخارجي. الزاوية بين الأجزاء مفتوحة من الأمام والداخل.

الكسر الباسطة. على المخطط الشعاعي ، مع نفس مستوى الضرر ، سيكون تهجير الأجزاء مختلفًا. يتم تهشيم الجزء المحيطي من الخلف والخلف ، والجزء المركزي من الأمام والداخل. خط الكسر في الأمام والأسفل للأعلى والظهر. مرنات الساعد تضغط على الجزء المحيطي للجزء المركزي. تتحرك عضلات الكتف الأجزاء على طولها.

trusted-source [3], [4], [5], [6], [7],

علاج كسر فوق الترقوة

العلاج المحافظ من كسر epicondylar

يتكون علاج كسور الضفيرة المثنوية في الكتف من تخدير موضعي أو عام وإعادة وضع اليد بشكل يدوي. إنتاج الجر على طول المحور الطولي للأطراف ، يتم تهجير جزء المحيطي إلى الوراء والداخل. يتم إجراء إعادة الوضع على الأطراف التي تنحني عند مفصل المرفق. بعد مقارنة الشظايا ، يتم تثبيت الساعد بزاوية 90-100 ° وثابتة مع لونس على تيرنر لمدة 6-8 أسابيع ، ثم يتم جعل longet قابل للفصل ويترك لمدة 3-4 أسابيع أخرى.

الكسر الباسطة. بعد التخدير أداء إعادة الوضع اليدوي. ينحني الطرف عند مفصل المرفق عند زوايا قائمة على التوالي لتهدئة العضلات وإنتاج الجر على طول المحور الطولي. يتم تهجير جزء المحيط الأمامي والداخلي. ضع لطمة طويلة على طول تيرنر على الذراع عازمة على الكوع بزاوية 60-70 درجة. إنتاج التصوير الشعاعي. فترة الشلل هي نفسها كما في كسر الانحناء.

إذا كانت إعادة الوضع غير ناجحة ، يتم استخدام الجر الهيكلية لعملية الكوع في الحافلة المنتهية ولايته في غضون 3-4 أسابيع. ثم فرض الجبس اللونيت. يجب أن نتذكر أنه خلال التمديد يجب أن يكون الطرف مصمماً عند مفصل المرفق بزاوية 90-100 ° مع كسر الانحناء ، بزاوية 60-70 ° مع الباسطة.

وبدلاً من سحب الهيكل العظمي من أجل إعادة التمركز التدريجي والاحتفاظ اللاحق للأجزاء ، يمكن استخدام جهاز تثبيت خارجي.

العلاج الجراحي للكسور supracondylar

يتم تنفيذ العلاج الجراحي للكسور supracondylar في الحالات التي كانت جميع محاولات ربط الأجزاء غير ناجحة. اكتمال إعادة التموضع المفتوح عن طريق ربط الأجزاء بمساعدة الألواح والمسامير وغيرها من الأجهزة. فرض الجص لمدة 6 أسابيع ، ثم تحديد الشلل القابل للإزالة لمدة 2-3 أسابيع أخرى.

الفترة التقديرية للعجز عن العمل

يتم استعادة القدرة على العمل بعد العلاج المحافظ والعمليات من كسور فوق عظم الكتف في 10-12 أسابيع.

trusted-source [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.