كلوريد البوتاسيوم

كلوريد البوتاسيوم هو دواء يساعد على استقرار التوازن الحمضي القاعدي ويعوض أيضًا نقص البوتاسيوم في الجسم.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال كلوريد البوتاسيوم

تشمل المؤشرات: نقص بوتاسيوم الدم (يتطور أيضًا نتيجة لمرض السكري، والعلاج بالأدوية الخافضة للضغط، والإسهال أو القيء لفترات طويلة، وأيضًا بسبب استخدام بعض مدرات البول، بالإضافة إلى GCS)، والتسمم بالجليكوسيدات القلبية (العامل العلاجي والوقائي)، وكذلك الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج على شكل محلول وريدي بتركيز 40 ملغ/مل؛ تحتوي الأمبولة الواحدة على 10 مل من المحلول. تحتوي كل نفطة على 5 أمبولات، وعبوة من لوحين نفطيين. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن العبوة سكين أمبولة خاصًا أو أداة خدش.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

يُنشّط العديد من الإنزيمات السيتوبلازمية، ويتحكم في مستوى الضغط الأسموزي داخل الخلايا، وتخليق البروتينات، وحركة الأحماض الأمينية، بالإضافة إلى نقل النبضات العصبية وانقباض العضلات الهيكلية. تُبطئ أيونات البوتاسيوم معدل ضربات القلب، وتُقلل من نشاط الانقباضات، كما تُقلل من التلقائية، بالإضافة إلى التوصيلية الكهربائية مع استثارة عضلة القلب. تُوسّع الجرعات الصغيرة الأوعية التاجية، بينما تُضيّقها الجرعات الكبيرة.

يساعد البوتاسيوم على زيادة مستوى مادة الأستيل كولين، كما يُحفز نشاط الجهاز العصبي الودي في الجهاز العصبي المركزي. كما يتميز بخصائص مُدرّة للبول معتدلة. تُقلل زيادة مستوى البوتاسيوم من خطر الآثار السامة المحتملة لـ CG على القلب.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

يُمتص كلوريد البوتاسيوم بسرعة وبشكل سلبي (بأي كميات تقريبًا)، لأن تركيز المادة (سواءً في الطعام أو مع الدواء) يكون أعلى ليس في الدم، بل في الأمعاء الدقيقة. في الأمعاء الغليظة واللفائفي، يُطرح البوتاسيوم في التجويف وفقًا لمبدأ التبادل الأيوني-الصوديوم المترافق، ويُطرح من الجسم مع البراز (10%). بعد تناول الدواء، يستمر توزيع المادة لمدة 8 ساعات تقريبًا: يبلغ عمر النصف في مرحلة الامتصاص 1.31 ساعة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء عن طريق الوريد. في حالة وجود مشاكل في نظم القلب أو نقص بوتاسيوم الدم، تتراوح الجرعة بين 1 و1.5 غرام 4-5 مرات يوميًا؛ وعند استعادة نظم القلب، تُخفَّض الجرعة. في حالة التسمم بالجليكوسيدات القلبية، تتراوح الجرعة بين 2 و3 غرامات يوميًا، وفي الحالات الشديدة، تُزاد إلى 5 غرامات. لوقف نوبة تسرع القلب الانتيابي، تُوصف جرعة من 8 إلى 12 غرامًا (في اليوم الأول)، ثم تُخفَّض الجرعة إلى 3-6 غرامات.

كعامل علاجي ووقائي ضد عدم انتظام ضربات القلب خارج الرحم الذي يحدث نتيجة احتشاء عضلة القلب، يتم استخدام خليط استقطاب خاص: تحتاج إلى تناول محلول كلوريد البوتاسيوم، بالإضافة إلى محلول دكستروز 5-10٪ (تحتاج إلى إضافة الأنسولين بنسبة 1 وحدة / 3-4 غرام من دكستروز في شكل جاف).

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

استخدم كلوريد البوتاسيوم خلال فترة الحمل

إذا كان الاستخدام ضروريًا أثناء الحمل، فيجب موازنة الفائدة المحتملة للمريضة بالمخاطر على الجنين. صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذه المادة ضمن الفئة "ج".

خلال فترة العلاج، لا يجوز لك إرضاع طفلك رضاعة طبيعية.

موانع

تشمل موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، والفشل الكلوي الحاد أو المزمن، وحصار القلب الكامل، والعلاج بمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك، فرط بوتاسيوم الدم، والاضطرابات الأيضية (مثل نقص حجم الدم، وكذلك الحماض ونقص صوديوم الدم)، وتفاقم أمراض الجهاز الهضمي، والأطفال دون سن 18 عامًا (لا توجد معلومات عن سلامة وفعالية الاستخدام).

[ 14 ]، [ 15 ]

آثار جانبية كلوريد البوتاسيوم

ومن بين الآثار الجانبية الرئيسية:

• الجهاز الهضمي: القيء مع الغثيان، والانتفاخ، والإسهال، والقرحة على الغشاء المخاطي، وآلام البطن، وانسداد الأمعاء وثقبها، وكذلك النزيف؛
• الجهاز العصبي: ضعف العضلات، وخدر، والارتباك؛
• أخرى: انخفاض ضغط الدم، وفرط بوتاسيوم الدم، والحساسية.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

جرعة مفرطة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي: فرط بوتاسيوم الدم (ضعف توتر العضلات، عدم انتظام ضربات القلب، تنمل، بالإضافة إلى ضعف التوصيل الأذيني البطيني، وتوقف القلب). في المرحلة الأولية، يتجلى فرط بوتاسيوم الدم بشكل رئيسي بزيادة تركيز أيون البوتاسيوم في مصل الدم - أكثر من 6 ملي مكافئ/لتر. كما تحدث زيادة في حدة الموجة T، مصحوبة بتوسع في مجمع QRS. يحدث شلل العضلات وتوقف القلب عندما يرتفع تركيز أيون البوتاسيوم إلى 9-10 ملي مكافئ/لتر.

يتكون العلاج من إعطاء محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الفم أو الوريد. عند الضرورة، يُجرى غسيل الكلى البريتوني.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تزيد مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون، وكذلك الأميلوريد مع تريامترين)، وكذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إينالابريل وكابتوبريل) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر ارتفاع بوتاسيوم الدم.

من الممكن الجمع بين الأدوية مع محاليل SG - حيث يعمل كلوريد البوتاسيوم على تعزيز التحمل بشكل أفضل.

يزيد من التأثيرات السلبية للأدوية المضادة لاضطراب النظم على الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

كمكون من خليط استقطابي (مركب مع الأنسولين والدكستروز)، فإنه يساعد على استقرار نظم القلب في حالة احتشاء عضلة القلب، وكذلك في حالة جرعة زائدة من SG أو عدم انتظام ضربات القلب خارج الرحم.

[ 30 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس، بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة 0/+30 درجة مئوية.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام كلوريد البوتاسيوم لمدة 3 سنوات من تاريخ التصنيع.

[ 34 ]