اختبار داء الرشاشيات: الأجسام المضادة للعامل المسبب لداء الرشاشيات في الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأجسام المضادة للعامل المسبب لداء الرشاشيات في المصل ليست موجودة عادة.
العامل المسبب لداء الرشاشيات هو فطريات العفن الانتهازية من جنس الرشاشيات - الرشاشيات. يتميز المرض بانتشار هزيمة أعضاء الجهاز القصبي الرئوي. تم العثور على داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي في 1-2 ٪ من المرضى الذين يعانون من الربو المزمن. يثار تشخيص داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي إذا تم الكشف عن مجموعة من الأعراض التالية في الفحص (موجودة في أكثر من 90 ٪ من المرضى):
- نوبات الربو القصبي.
- عدد الحمضات في الدم المحيطي أكثر من 1 × 10 9 / لتر (غالباً أكثر من 3 × 10 9 / لتر) ؛
- اختفاء سريع أو دائم التظليل طويل الأمد على الصور الشعاعية للصدر ؛
- توسع القصبات في منطقة القصبات الهوائية الكبيرة في غياب التغييرات في القصبات الهوائية الصغيرة في التصوير المقطعي أو القصبات الهوائية ؛
- اختبارات الجلد إيجابية مع مستضد الرشاشيات.
- زيادة في مجموع IgE في مصل الدم (عادة أكثر من 1000 وحدة دولية / مل) ؛
- زيادة في IgE و IgG محددة Aspergillus ؛
- الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لداء الرشاشيات في مصل الدم.
في المجهر من المسحات وثقافات مسببات الأمراض البلغم من المرض تكشف أكثر من 60 ٪ من المرضى. لأن Aspergillus موزعة على نطاق واسع في كل مكان ويمكن أن تدخل الثقافة عن طريق الخطأ ، فإن اكتشافها في محصول واحد لا يمكن أن يكون علامة موثوقة من داء الرشاشيات.
للدراسة المصلية، الأجسام المضادة لمستضدات من الرشاشيات اكتشفت في مصل غالبية المرضى المصابين وتقريبا كل منهم في كشف الفحص بالأشعة السينية الرئة الفطرية "الكرة" (حوالي 90٪ من الحالات). الاختبار لديه خصوصية 100 ٪. من المهم التحقق من عيار الجسم المضاد في الديناميكيات. يتميز الرشاشيات بزيادة في عيار الجسم المضاد.
التشخيص الأكثر حساسية المصلية من داء الرشاشيات هو الكشف عن المستضدات (galactomann) aspergillus في الدم. استخدام اختبار اللاتكس وطريقة ELISA (أكثر حساسية). حساسية ELISA إلى galactomann هي 50-60 ٪ ، مع الفحص المتكرر يصل إلى 90 ٪ ، والنوعية هي 90-100 ٪.
[