خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي عند انقطاع الطمث

يُعدّ خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) خلال فترة انقطاع الطمث حالةً شائعةً جدًا، خاصةً لدى النساء المعرضات لتغيرات ضغط الدم وعدم استقرار الجهاز العصبي. يُعدّ خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مرضًا وظيفيًا يصعب تشخيصه وعلاجه. يشير ظهور خلل التوتر العضلي الوعائي لأول مرة خلال فترة انقطاع الطمث إلى أعراض خفيفة من انقطاع الطمث، والتي لا يمكن علاجها بنجاح فحسب، بل الوقاية منها أيضًا. لمعرفة بعض خصائص تصحيح انقطاع الطمث في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي، من الضروري معرفة خصائص مسببات هذا المرض، بالإضافة إلى المظاهر السريرية الرئيسية.

الأسباب متلازمة القولون العصبي الطمثي

لا داعي للقلق إذا ظهرت VSD لأول مرة أثناء انقطاع الطمث، لأنه في هذه الحالة، من السهل علاج هذه الحالة كما نشأت.

انقطاع الطمث عملية فسيولوجية لتغيرات في الجهاز التناسلي الأنثوي، تحدث خلالها عمليات ارتدادية في الجسم. تحدث هذه التغيرات بشكل رئيسي في الجهاز التناسلي، ولكن لارتباطها المستمر بالأداء الطبيعي لأعضاء أخرى، فإنها تؤثر على الجسم بأكمله. تتنوع الخلفية الهرمونية لجسم الأنثى بشكل كبير، ولا تضمن فقط عمل الأعضاء التناسلية الأنثوية، بل تؤثر أيضًا على عملية الأيض، وتوتر العضلات الوعائية، وضغط الدم، وتنظيم النشاط العصبي. ونتيجةً لهذه الظاهرة، يكون الجهاز العصبي الأنثوي شديد التقلب، وتساهم أي اضطرابات هرمونية في حدوث تغيرات في التنظيم العصبي. يؤثر هذا على تطور عيب الحاجز البطيني تحديدًا خلال انقطاع الطمث، لأن الخلفية الهرمونية تكون شديدة التقلب حينها. تُقسم فترة انقطاع الطمث تقليديًا إلى:

• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث - الفترة من 45 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث؛
• سن اليأس – فترة آخر دورة شهرية، ومتوسط العمر حوالي خمسين عامًا؛
• مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - الفترة من آخر دورة شهرية حتى نهاية حياة المرأة.

تتميز جميع هذه الفترات بتغيرات متتابعة في الجسم، وإذا لم تحدث أي اضطرابات، يعمل الجهاز العصبي بشكل طبيعي ويتكيف تدريجيًا مع تغير مستويات الهرمونات. لذلك، ينبغي أن تكون عملية انتقال المرأة إلى سن اليأس تدريجية مع تغير هذه الفترات.

مرحلة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة تتميز باضطرابات هرمونية، ذات طبيعة مركزية في المقام الأول. يحدث تراجع في أعلى مركز تنظيمي - الوطاء - يتميز بانخفاض تدريجي في حساسية الوطاء لتأثير هرمون الإستروجين، مما يُعطل وظيفته التنظيمية وفقًا لمبدأ التنظيم الارتجاعي. ونتيجةً لكل هذه العمليات، لا يوجد تركيز كافٍ من الهرمونات وتناوبها للتنظيم الطبيعي للجهاز العصبي. وكما هو معروف، يضمن البروجسترون والإستروجين التوصيل الطبيعي للنبضات العصبية عبر الخلية، وبمعنى أوسع، ينظمان نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى جهازين عصبيين ودي ونظير الودي وفقًا لمبدأ العمل. يضمن الجهاز العصبي الودي العمليات النشطة في الجسم، والتي يصاحبها إنفاق الطاقة، بينما يضمن الجزء الباراسمبثاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي تراكم الطاقة. يحدث هذا التنظيم على مستوى جميع الأعضاء الداخلية ويضمن عملها الطبيعي. عادةً ما يكون هذان الجزءان من الجهاز العصبي اللاإرادي متوازنين، مما يضمن مستوى طبيعيًا للهرمونات في الجسم. لذلك، فإن السبب الرئيسي لتطور عيب الحاجز البطيني خلال انقطاع الطمث هو اختلال التوازن الهرموني، الذي يتطور بشكل طبيعي في هذه الحالة. أما آلية تطور هذه التغيرات، فهي بسيطة للغاية.

يؤدي اختلال التوازن الهرموني خلال فترة انقطاع الطمث إلى اختلال التوازن بين الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي، مما يؤدي إلى اختلال الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. كما أن هناك آلية مسببة أخرى لتطور عيب الحاجز البطيني، وهي المبدأ الرئيسي، والذي يتمثل في اختلال عمليات التثبيط والإثارة في الدماغ الرئيسي، مما يعطل التوصيل على طول الألياف العصبية ويعمق التغيرات. في الوقت نفسه، يتعطل الأداء الطبيعي للقلب نتيجة اختلال تغذية الأعصاب به مع تطور عيب الحاجز البطيني القلبي. كما يتعطل التنظيم العصبي لنشاط الأوعية الدموية وتوتر عضلات أوعية الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى اختلال ضغط الدم. خلال فترة انقطاع الطمث، تنشط بؤر تخليق الهرمونات خارج المبيض كآلية وقائية، مما يساهم في إطلاق عدد كبير من الكاتيكولامينات، التي تُفاقم وتُحفز تطور عيب الحاجز البطيني بشكل كبير خلال فترة انقطاع الطمث، لأنها تُعطل بشكل كبير التنظيم الهرموني لتوتر الأوعية الدموية.

وبالتالي، يمكننا القول أن أسباب عيب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث هي اختلال التوازن الهرموني في جسم الأنثى، والذي يحدث بشكل طبيعي خلال هذه الفترة.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأعراض متلازمة القولون العصبي الطمثي

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مرض وظيفي، إلا أن أعراضه قد تكون خطيرة للغاية في كثير من الأحيان، وقد تُسبب مضاعفات خطيرة. تتطور أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري تدريجيًا، ولكنها قد تكون مفاجئة أيضًا، وقد تُخفي أمراضًا أخرى. كما يكمن خطر عيب الحاجز البطيني في أن تطور الصورة السريرية يكون أحيانًا واضحًا جدًا، لدرجة أنه قد يُظن وجود مرض خطير في عضو أو آخر، ولكن هذه مجرد تغيرات وظيفية. وهذا يُشير أيضًا إلى ضرورة علاج هذا المرض على وجه السرعة، لأنه يُعيق الحياة الطبيعية للمرأة.

غالبًا ما تكون أولى علامات عيب الحاجز البطيني خلال انقطاع الطمث حركية وعائية ونفسية عاطفية. تشعر المرأة بالقلق من التهيج، وتقلبات المزاج، والاكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، والإرهاق. كما يمكن أن تشمل الأعراض الخضرية نوبات من التعرق، والحمى، والصداع، وخفقان القلب، وزيادة التعب، واضطرابات النوم مثل الأرق أو النعاس، وضعف الأداء والنشاط اليومي. ويظهر انخفاض في الرغبة الجنسية ومظاهر حركية وعائية. وعادةً ما تكون هذه أولى العلامات السريرية لبداية مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وقد تظهر لاحقًا أعراض أكثر خطورة لعيب الحاجز البطيني.

الشكوى الرئيسية لدى المرأة المصابة بعيب الحاجز الأذيني خلال فترة انقطاع الطمث هي ألم القلب. يحدث هذا الألم بعد القلق، ويستمر لفترة طويلة جدًا، ولا يرتبط بالنشاط البدني، ولا يوجد له موضع واضح. عند زوال عامل التوتر، يزول هذا الألم أو يختفي بعد تناول المهدئات. بالنظر إلى حالة انقطاع الطمث، يمكن أن تحدث آلام القلب هذه فجأة وتكون مصحوبة بهبات ساخنة في الوجه، وشعور بخفقان أو انقطاع في عمل القلب. هذه هي الأعراض الرئيسية لنوع خلل التوتر العضلي الوعائي القلبي. يعاني الجهاز القلبي الوعائي أيضًا بسبب فرط كاتيكولامين الدم، والذي يتميز باضطرابات نظم القلب على شكل انقطاعات في عمل القلب، وتسرع القلب الانتيابي، الذي يصاحب هذه التغيرات الخضرية.

يُعدّ خلل التوتر العضلي الوعائي (dystonic) النوع الأكثر شيوعًا من خلل التوتر العضلي الوعائي خلال فترة انقطاع الطمث، والذي يتميز بتقلبات في الضغط. في هذه الحالة، تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم على شكل صداع، ودوخة، وغثيان. في هذه الحالة، ينخفض ضغط الدم، ونتحدث هنا عن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري. يُعدّ خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري الوعائي مفرط التوتر أكثر شيوعًا، ولا يُفسّر ذلك فقط بالتغيرات الوظيفية في توتر الأوعية الدموية على خلفية اختلال التوازن الهرموني، بل أيضًا ببعض التغيرات العضوية. تُعطّل عمليات تنظيم توتر الأوعية الدموية، مما يُسهم في فترات تشنج الأوعية الدموية الطرفية، وزيادة المقاومة الطرفية، وارتفاع ضغط الدم. كما يُسهّل احتباس الصوديوم والماء وزيادة حجم الدم الدائر ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ويصاحب ذلك ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني على شكل صداع شديد، وغثيان، وخفقان، ودوخة، ورؤية بقع متلألئة أمام العينين. كل هذه الأعراض هي من سمات النوع المرتفع ضغط الدم من عيب الحاجز الأذيني.

إذا كانت الأعراض مجتمعة ويصعب تحديد أي عرض من أعراض المرض، فإنهم يتحدثون عن نوع مختلط من خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي.

كذلك، غالبًا ما يصاحب عيب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث أعراض أخرى من أعضاء أخرى. قد يكون هذا خللًا في التنظيم العصبي لعملية التنفس، مما يؤدي إلى اضطراب انقباض الحجاب الحاجز. ثم تظهر أعراض فشل الجهاز التنفسي، مثل التنفس المتكرر، والشعور بنقص الهواء، والتنفس العميق، والذي يصاحبه ذعر. أي أن هناك مخاوف من احتمال اختناق المريضة، مما يؤكد مجددًا الطبيعة الوظيفية لهذه المشكلة.

قد تظهر أعراضٌ من أعضاءٍ أخرى، على شكل اضطراباتٍ في الدورة الدموية الطرفية نتيجةً لتشنج الأوعية الدموية الصغيرة مع اضطرابٍ في تنظيم توترها، ويصاحب ذلك تعرّقٌ في جلد اليدين والقدمين، بالإضافة إلى برودةٍ مفرطة. وغالبًا ما تصاحب هذه الأعراض زيادةٌ في تعرق اليدين والقدمين.

خلال فترة انقطاع الطمث، قد تظهر أعراض عيب الحاجز البطيني أيضًا في الجهاز الهضمي، والتي تتجلى في إسهال ناتج عن الإجهاد، وانتفاخ البطن، واضطرابات في حركة الأمعاء. يحدث كل هذا أيضًا على خلفية ضعف النشاط العصبي وتنظيم الجهاز الهضمي.

يمكن أن تتنوع أعراض عيب الحاجز البطيني خلال فترة انقطاع الطمث، وهي مرتبطة بالخصائص المرضية لاضطراب التنظيم العصبي لجميع الأعضاء. في هذه الحالة، غالبًا ما تُلاحظ أعراض مرتبطة بالجهاز القلبي الوعائي، والتي تتطلب علاجًا فوريًا، لأنها تُعيق الحياة الطبيعية للمرأة. كما يمكن أن تكون الأعراض أقل حدة، وتشمل فرط التعرق، والتعرق الغزير، وعدم الاستقرار العاطفي.

إستمارات

هناك عدة أنواع من عيب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث، ويتم تحديد ذلك من خلال خصائص الأعراض.

1. حسب نوع القلب.
2. حسب نوع ارتفاع ضغط الدم.
3. حسب النوع منخفض التوتر.
4. حسب النوع المختلط.

يعتمد هذا التصنيف على شدة الأعراض السريرية. الجهاز القلبي الوعائي هو الأكثر تضررًا من هذا الخلل في التعصيب اللاإنباتي. في هذه الحالة، لا يقتصر اختلال الأداء الطبيعي للقلب فحسب، بل يشمل الأوعية الدموية أيضًا، نتيجةً لاختلال ضغط الدم.

[ 3 ]، [ 4 ]

المضاعفات والنتائج

نادرًا ما تحدث مضاعفات عيب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث، نظرًا لكونه مرضًا وظيفيًا. إلا أن تجاهل الأعراض والتصحيح المبكر للاختلال الهرموني قد يُسبب أعراضًا سريرية خطيرة. لذلك، من الضروري إجراء تشخيص دقيق للحالة مع تحديد مستوى الهرمونات الجنسية. قد تظهر أيضًا مضاعفات التغيرات الطمثية المباشرة على شكل أمراض من الجهاز القلبي الوعائي - داء القلب الإقفاري، وأمراض من الجهاز الهيكلي - هشاشة العظام، بالإضافة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

التشخيص متلازمة القولون العصبي الطمثي

انقطاع الطمث حالة خاصة في جسم الأنثى، تتطلب تصحيح أي من أعراضها إذا سببت لها إزعاجًا. لذلك، من الضروري تشخيص أي حالة خلال انقطاع الطمث تشخيصًا دقيقًا لتلقي العلاج في الوقت المناسب. في الوقت نفسه، من المهم جدًا تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي في الوقت المناسب، لأنه مرض وظيفي يمكن علاجه بتصحيح الخلفية الهرمونية خلال انقطاع الطمث.

أولاً، من الضروري البدء بالتشخيص بفحص شامل للتاريخ المرضي. من الضروري معرفة متى حدث أول تأخر في الدورة الشهرية، وما هي طبيعتها الحالية، وكيف تغيرت الأعراض خلال انقطاع الطمث، بالإضافة إلى تفصيل شكاوى المريضة. من الضروري توضيح طبيعة الصداع، وطبيعة آلام القلب، وسبب حدوثها وارتباطها بالتوتر، وردود الفعل تجاه المهدئات. كما يجب قياس ضغط الدم ومعرفة تقلباته خلال الفترة الماضية. من المهم أيضاً معرفة التاريخ المرضي الوراثي، لأن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري يرتبط ارتباطاً واضحاً بالاستعداد الوراثي.

بعد ذلك، يُنصح بفحص المرأة بقياس معدل ضربات القلب، ويُنصح بإجرائه عدة مرات لتقييم تغيراته. من الضروري الاستماع إلى نبضات القلب، وحساب النبض، ومعرفة خصائصه الرئيسية. كما يجب قياس معدل التنفس. يجب إجراء جميع هذه الفحوصات للتشخيص التفريقي لاستبعاد جميع الأمراض العضوية المحتملة.

تتنوع الفحوصات التي تُجرى في حال الاشتباه في وجود عيب خلقي في الحاجز البطيني خلال انقطاع الطمث. أولًا، تُحدد هذه الفحوصات مستوى الهرمونات الأنثوية الرئيسية في الدم، وهو أمر ضروري لتصحيح أعراض انقطاع الطمث وعلاجها، أي لعلاج عيب الحاجز البطيني. كما تُجرى فحوصات عامة، مثل فحوصات الدم، وفحوصات الدم الكيميائية الحيوية مع مخطط الدهون، وفحوصات البول.

يُستخدم التشخيص الآلي لاضطرابات البطين الأيسر (VSD) خلال فترة انقطاع الطمث على نطاق واسع، ليس فقط لأغراض التشخيص، بل أيضًا للتشخيص التفريقي. في حال شيوع أعراض خلل التوتر العضلي، تُجرى مراقبة يومية لضغط الدم، مما يسمح بتحديد فرق الضغط ليلًا ونهارًا، بالإضافة إلى تقلباته خلال النهار. يُعد تخطيط كهربية القلب وسيلة تشخيصية إلزامية. تسمح هذه الطريقة بتحديد التغيرات المحتملة في نظم القلب والتوصيلية، وهو أمر مهم في النوع القلبي من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري. كما يُجرى، عند الضرورة، فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب لاستبعاد أي آفات عضوية في الصمامات وعضلة القلب.

إذا سادت الأعراض التنفسية في الصورة السريرية لعيوب الحاجز البطيني، فإن الفحص بالأشعة السينية وتصوير التنفس (Spirography) ضروريان. في هذه الحالة، يتم تحديد التغيرات المحتملة في النمط الرئوي، ويحدد تصوير التنفس (Spirography) حجم التنفس وخصائصه. يسمح هذا باستبعاد وجود مشاكل عضوية في الرئتين والشعب الهوائية. إذا لم يكن سبب هذه التغيرات واضحًا، فقد يلزم استخدام أساليب بحثية أكثر دقة، مثل التصوير المقطعي المحوسب.

[ 10 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لـ VSD أثناء انقطاع الطمث في المقام الأول مع الأمراض العضوية - مرض القلب الإقفاري، الذبحة الصدرية، آلام العضلات، ارتفاع ضغط الدم، الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إذا كان الشكل القلبي لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مصحوبًا بأعراض مميزة لمرض القلب الإقفاري والذبحة الصدرية، فمن الضروري التمييز بوضوح بين الأعراض. في حالة عيب الحاجز البطيني، يرتبط ألم القلب بالإجهاد، وفي حالة الأمراض العضوية، يرتبط ألم القلب بالجهد البدني، ويكون موضعيًا وموحدًا وقد ينتشر. كما يمكن الكشف عن التغيرات المميزة في تخطيط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية للقلب في حالة الأمراض العضوية.

من الصعب جدًا إجراء تشخيص تفريقي بين عيب الحاجز البطيني وارتفاع ضغط الدم. وهنا، من الضروري أيضًا الانتباه إلى التقلبات اليومية في ضغط الدم في عيب الحاجز البطيني وارتباطها بالإجهاد. كما يجب إجراء فحص شامل، يسمح في حالة ارتفاع ضغط الدم باكتشاف أي تلف في الأعضاء المستهدفة. لا يبدأ ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد مع بداية انقطاع الطمث، بينما في حالة عيب الحاجز البطيني، هناك صلة واضحة بين ظهور الأعراض وبداية انقطاع الطمث.

يُمكن التمييز بسهولة بين الربو القصبي وداء الانسداد الرئوي المزمن، مع وجود أعراض تنفسية لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، من خلال إجراء تصوير التنفس. يسمح قياس التنفس بتحديد الاضطرابات الوظيفية إن وُجدت، أو تحديد قيم حجم التنفس الطبيعية في حالة داء الانسداد الرئوي الخضري.

تسمح التكتيكات التشخيصية الواضحة والتشخيص التفريقي الدقيق بالكشف في الوقت المناسب عن مظاهر VSD أثناء انقطاع الطمث وتمييز هذا المرض عن الأمراض العضوية.

[ 11 ]

علاج او معاملة متلازمة القولون العصبي الطمثي

بما أن عيب الحاجز البطيني مرض وظيفي، فإن علاج هذا المرض يبدو مشكوكًا فيه للغاية. لكن في بعض الأحيان، تكون شدة الأعراض شديدة لدرجة تستدعي العلاج، خاصةً وأن الأعراض قد تكون حادة جدًا خلال فترة انقطاع الطمث وتتطلب تصحيحًا. من سمات علاج هذا المرض استخدام العلاجات غير الدوائية أكثر من الطرق الدوائية. يتم استخدام الطب التقليدي والمعالجة المثلية، بالإضافة إلى تصحيح الروتين اليومي.

تشمل الطرق غير الدوائية لعلاج عيب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث ما يلي:

• تصحيح الروتين اليومي من خلال تنظيم فترات الراحة والعمل. من الضروري اتباع نظام غذائي صحي، ليس فقط للراحة بعد كل عمل، بل أيضاً للراحة بعده. هذا يُساعد الجسم على توزيع طاقاته بشكل صحيح.
• تطبيع النوم من خلال روتين الراحة - تحتاج إلى الذهاب إلى السرير في نفس الوقت تقريبًا، والنوم لمدة 8-9 ساعات على الأقل يوميًا، وتهوية الغرفة أيضًا قبل الذهاب إلى السرير.
• تخلص من التوتر والإجهاد اللذين يُسببان أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي. من الأفضل إيجاد نشاط يُشتت انتباهك عن هذه التجارب، مثل التطريز، والحياكة، والنسيج، وممارسة الرياضة.
• من الضروري تدريب الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية من خلال ممارسة نشاط بدني مُقنن. السباحة مفيدة جدًا، إذ تُساعد على تقوية عضلات الظهر وتنظيم توتر الأوعية الدموية.
• من المهم تنظيم التغذية السليمة من خلال تناول العناصر الغذائية. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية التي تُثقل كاهل الأعضاء الداخلية وتُساهم في اضطراب استقلاب العناصر الغذائية الأساسية. كما يجب تنظيم وجبات متكررة ومتقطعة في حصص صغيرة، مع استبعاد الكربوهيدرات البسيطة والتركيز على البروتين النباتي. يجب تناول ما لا يقل عن 300 غرام من الفاكهة والخضراوات يوميًا. لا تنسَ أيضًا نظام الشرب، وشرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء النظيف. تُخفف هذه التوصيات الغذائية العبء على الجهاز الهضمي، ما يُشعرك بالخفة. كما يُساعد هذا النظام الغذائي على ضبط ضغط الدم، الذي غالبًا ما يُزعج خلال فترة انقطاع الطمث، وقد يكون أحد أعراض عيب الحاجز البطيني.

يهدف العلاج الدوائي لعيوب الحاجز البطيني خلال انقطاع الطمث بشكل أساسي إلى تصحيح الخلل الهرموني، وفي الوقت نفسه، تطبيع توصيل النبضات العصبية. ويتحقق ذلك من خلال العلاج بالهرمونات البديلة، الذي يُدمج مع المغنيسيوم والبوتاسيوم والمهدئات.

تساعد الأدوية الهرمونية المستخدمة في علاج عيب الحاجز البطيني خلال انقطاع الطمث على تطبيع مستويات هرمون الإستروجين، وبالتالي تطبيع عمليات الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تخفيف حدة الأعراض السريرية لعيب الحاجز البطيني. وتستخدم هذه الأدوية أدوية تحتوي على كل من البروجسترون والإستروجين، أي ثنائية الطور.

1. لوجيست دواء يحتوي على الإستراديول والبروجيستاجين، وهو دواء عالي الجرعة، مما يتجلى دوره الوقائي ليس فقط في تصحيح المستويات الهرمونية، ولكن أيضًا في الوقاية من أمراض الأورام في الجهاز التناسلي الأنثوي. يساعد الدواء على توازن الاختلال الهرموني، ونتيجة لذلك، يتم تقليل أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي. يتوفر لوجيست على شكل كبسولات دوائية، تحتوي العبوة على 21 كبسولة. يجب البدء بتناوله من اليوم الأول للدورة الشهرية. ومن الممكن البدء بتناوله من اليوم الخامس للدورة الشهرية في حالة انقطاع الطمث لدى المرأة. مدة تناول الدواء هي كبسولة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع، ثم استراحة لمدة سبعة أيام، ثم يجب استئناف تناوله. من الممكن حدوث آثار جانبية من الجهاز الهضمي، مثل اضطرابات البراز، والغثيان، والشعور بالمرارة في الفم، والقيء. قد تحدث أيضًا ردود فعل وهنية نباتية، ومظاهر للعلاج الهرموني من الصدر على شكل احتقان في الغدة الثديية، وألم، وإفرازات، وزيادة في إفرازات المهبل. موانع استخدام الدواء للعلاج هي مشاكل تخثر الدم، وتاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، والأورام الخبيثة، واختلال وظائف الكبد، وتلف البنكرياس، ومرض السكري.
2. ماجنيفار دواء يحتوي على المغنيسيوم والبيريدوكسين، مما يساعد على تنظيم توصيل النبضات العصبية على طول الألياف العصبية، وينظم توتر الأوعية الدموية. بفضل هذا التأثير، يتمتع الدواء بخصائص مهدئة، ويساعد على تنظيم وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي الودي واللاودي. بالإضافة إلى ذلك، يشارك المغنيسيوم في استقلاب العناصر الخلوية، ويعزز تخليق الطاقة. كما يشارك في استقلاب الهرمونات، وهو أمر بالغ الأهمية خلال فترة انقطاع الطمث. يشارك البيريدوكسين في استقلاب البروتين والكربون، ويحسن امتصاص المغنيسيوم في الخلايا. يُحسّن التأثير المشترك للمادتين التوصيل العصبي العضلي، ويحسن عملية التنفس في الأعراض التنفسية لعيوب الحاجز البطيني.

يتوفر الدواء على شكل أقراص ٥٠٠ مليغرام، ويُؤخذ بجرعة قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. عادةً ما تكون مدة العلاج سبعة أيام، ثم يُمكن تناول جرعة وقائية. من الممكن حدوث آثار جانبية على شكل ردود فعل تحسسية، بالإضافة إلى تغيرات في الجهاز الهضمي. كما يُمكن حدوث أعراض على الجهاز القلبي الوعائي، مثل اضطرابات في نظم القلب وانخفاض ضغط الدم. من موانع استخدام الدواء: أمراض الجهاز العضلي، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وارتفاع مستوى المغنيسيوم في الدم.

لا يتم استخدام العلاج الجراحي لـ VSD أثناء انقطاع الطمث، حيث لا توجد مؤشرات خاصة لمثل هذا التدخل.

من المهم إجراء العلاج الطبيعي مع الأدوية. تُستخدم التمارين البدنية العلاجية كالسباحة أو الجمباز العلاجي. يُعطي العلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي مع المحاليل الطبية نتائج ممتازة. يُعدّ الدش المتباين مفيدًا جدًا نظرًا لتأثيره المُنشّط، ويُنصح بتناوله صباحًا، ويمكن إجراؤه في المنزل.

كعلاج معقد، يوصى باستخدام فيتامينات المجموعة B، C، A، ويفضل أن تكون مجتمعة في مستحضرات فيتامينية معقدة.

العلاج التقليدي لـ VSD أثناء انقطاع الطمث

تُعد الطرق التقليدية لعلاج عيب الحاجز البطيني خلال انقطاع الطمث ذات أهمية قصوى، نظرًا لكونه مرضًا وظيفيًا يستجيب جيدًا للعلاج بالمستحضرات العشبية. وتستخدم هذه الطرق أدوية تهدف إلى تصحيح التوازن الهرموني، وفي الوقت نفسه، تطبيع توازن الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي.

العلاجات الشعبية الرئيسية المستخدمة هي:

1. العسل، كمصدر طبيعي للمغذيات والعناصر الدقيقة التي تعزز المناعة الموضعية وتحفز تجديد الخلايا، يُستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك انقطاع الطمث. لتحضير دواء من العسل، يُحضّر محلول من ثلاث ملاعق كبيرة من العسل، وخمس قطرات من زيت بذر الكتان، وثلاث ملاعق كبيرة من الماء المغلي، ويُشرب ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، لمدة عشرة أيام. يُساعد هذا العلاج على تطبيع مستويات الهرمونات، كما يُهدئ الجهاز العصبي.
2. يمكن خلط العسل مع الأعشاب وتناوله كمغليات طبية. لتحضير هذا المغلي، يُخلط أوراق البابونج والنعناع والبلسم وثمر الورد، ثم يُسكب المزيج مع كوبين من الماء المغلي الساخن ويُترك في مكان مظلم لمدة ثلاث ساعات. يُضاف ملعقة كبيرة من العسل إلى هذا المغلي، ويُشرب مرتين يوميًا: صباحًا على معدة فارغة، ومساءً بعد العشاء قبل النوم.
3. يمكن تناول شاي الويبرنوم عدة مرات يوميًا بدلًا من المشروبات السائلة، مع إضافة ملعقة عسل. يُهدئ هذا الشاي الجهاز العصبي ويمنع أعراض عيب الحاجز البطيني.
4. لتطبيع الإثارة العصبية، من الضروري تناول مشروب عشبة الأم والزعرور؛ ويمكن أيضًا إضافة العسل للتذوق.
5. يُسكب مخاريط الجنجل، وحشيشة الهر، والزيزفون، والكزبرة، وعرق السوس، والزعتر مع لتر من الماء الساخن، ويُشرب بعد ذلك ملعقتان صغيرتان صباحًا ومساءً. يُهدئ هذا المحلول الجهاز العصبي ويُحسّن التوصيل العصبي العضلي في العقد العصبية.
6. يتم غلي أغصان التوت البري والكشمش والزعرور لمدة عشر دقائق في الماء الساخن، ثم يتم نقعها وشرب نصف كوب من هذا المرق في الصباح والمساء، وتكون مدة العلاج حوالي ثلاثة أسابيع.

تُستخدم طرق المعالجة المثلية على نطاق واسع لعلاج عيب الحاجز البطيني خلال فترة انقطاع الطمث. ولا تقتصر فعالية هذه العلاجات على تصحيح الاختلالات الهرمونية فحسب، بل تُعيد أيضًا الحالة الطبيعية للجهاز العصبي وتوازنه. ويمكن استخدام الأدوية التالية:

• ديسمينورم علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، يُؤثر على الاختلالات الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث، بالإضافة إلى نشاط الأعضاء والأجهزة الأخرى، وخاصةً الجهاز العصبي الخضري. يتوفر ديسمينورم على شكل أقراص دوائية، ويُؤخذ قرص واحد ثلاث مرات يوميًا قبل عشرين دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعة. الآثار الجانبية نادرة، ولكن قد تحدث اضطرابات في البراز، وأعراض عسر الهضم، وردود فعل تحسسية. لا يتحمل المرضى الذين لا يستطيعون هضم الغلوتين هذا الدواء، لذا فإن تناولهم له محدود.
• الليكوبوديوم علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، يُعالج اضطرابات انقطاع الطمث عن طريق تطبيع إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون في كلٍّ من المبايض والغدد الكظرية. يتوفر الليكوبوديوم على شكل حبيباتٍ دوائيةٍ مُخصصةٍ من الطب المثلي، بوزن عشرة غرامات، بالإضافة إلى صبغةٍ في عبوةٍ سعة 15 مل. تُؤخذ الحبيبات بين الوجبات، ويُفضّل مصها تحت اللسان حتى تذوب تمامًا، ولكن لا تُشرب بالماء. الجرعة: حبيبةٌ واحدةٌ أربع مراتٍ يوميًا. يُنصح بتناولها بحذرٍ أثناء الحمل. لم تُسجّل أي آثارٍ جانبية.
• أتاراكس دواء يُؤخذ عن طريق الفم والحقن، وله تأثير واضح على الجهاز العصبي، ويساعد على تطبيع التوتر من خلال تحسين الحالة النفسية والفسيولوجية. كما أن له تأثيرًا واضحًا على الجهاز العصبي الودي، مما يُساعد في حالة عيب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث على تقليل فرط التعرق، والهبات الساخنة، ونبضات القلب، ويُعيد عملية التنفس إلى طبيعتها.
• جرانداكسين دواءٌ ذو خصائص مُنشِّط ومُهدِّئ في آنٍ واحد. له تأثيرٌ جيدٌ على المظاهر النفسية الجسدية لانقطاع الطمث، وكذلك على الأعراض التنفسية لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري خلال انقطاع الطمث.
• سيجيتين دواءٌ مُشابهٌ اصطناعيٌّ لهرمون الإستروجين الطبيعي، ويُمكّنكِ من تجديد مخزونه خلال فترة انقطاع الطمث. يُصحّح هذا الدواء أعراض عيب الحاجز البطيني بدقةٍ من خلال تطبيع مستوى الإستروجين وتحسين التوصيل العصبي، بالإضافة إلى تطبيع توتر الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي.
• سيكلودينون علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، يُعالج الاختلالات الهرمونية ويُعوّض نقص الإستروجين. يتوفر هذا الدواء على شكل قطرات وأقراص. يُفضّل تناول قرص واحد يوميًا، ويُفضّل صباحًا، أو 40 قطرة بنفس الوتيرة. مدة العلاج حوالي ثلاثة أشهر. من موانع استخدام الدواء: حدوث عدوى حادة في الجسم.
• كليماكتوبلان هو أحد العلاجات المثلية، وهو نظير للمواد الإستروجينية النباتية، ويساعد على تطبيع مستويات الهرمونات خلال فترة انقطاع الطمث. يُعيد هذا الدواء وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز القلبي الوعائي. كما يُصحح بشكل فعال الأعراض اللاإرادية لخلل التوتر العضلي الوعائي، والهبات الساخنة، ونبضات القلب، ويُعيد النوم إلى طبيعته.

يُستخدم الدواء على شكل أقراص، قرص واحد قبل الوجبات بعشرين دقيقة، ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج بالدواء طويلة، حوالي شهرين. لم تُكتشف أي آثار جانبية. موانع استخدام كليماكتوبلان هي فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

• تونجينال دواءٌ مُركّبٌ مُعالجٌ بالطبِّ المثليِّ لعلاج اضطرابات التوتر اللاإرادي. يُساعد على تنظيم ضغط الدم، ويُخفِّف من تحريض الجهاز العصبي اللاودي، ويُنظِّم توتر الأوعية الدماغية، ويُحايد آثار الإجهاد على الجهاز العصبي. يتوفر الدواء على شكل قطرات، ويُوصف بجرعة 10 قطرات ثلاث مرات يوميًا، ويمكن تناوله دون تغيير أو تخفيفه بالماء. مدة العلاج طويلة أيضًا - حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر، ثم يُمكن تكرار تناوله بعد فترة راحة.

لم تُحدَّد أي آثار جانبية لتونغينال، وفي حال تجاوز الجرعة، قد يُصاب المريض بانخفاض ضغط الدم الشرياني، وهو أمر سهل العلاج. موانع استخدام الدواء هي فرط الحساسية التحسسية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الوقاية

تدابير الوقاية من تطور عيب الحاجز البطيني هي قواعد بسيطة للحفاظ على نمط حياة صحي. بما أن انقطاع الطمث لا مفر منه، فمن الممكن منع ظهور أعراضه ومظاهره خلاله. من الضروري تنظيم روتينكِ اليومي بشكل صحيح مع التناوب بين فترات الراحة والعمل. يجب تناول طعام صحي، مع تجنب جميع الأطعمة الضارة، وتناول الفواكه والخضراوات. النوم ضروري للصحة، ويجب أن تكون مدته 8-9 ساعات على الأقل. من الضروري تجنب ضغوط الحياة وممارسة الرياضة، على الأقل المشي.

لا توجد تدابير محددة لمنع تطور VSD أثناء انقطاع الطمث، ولكن فقط الطرق غير المحددة يمكنها حمايتك بسهولة من هذا المرض غير السار.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

توقعات

إن تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري خلال انقطاع الطمث مُرضٍ للغاية مدى الحياة، إذ يستجيب المرض للعلاج بشكل جيد حتى بالوسائل غير الدوائية. ومن الممكن التخلص تمامًا من أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي باتباع نهج علاجي صحيح لانقطاع الطمث.

يُعدّ عيب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث مرضًا مزعجًا نظرًا لشدة مظاهره السريرية وظهور أعراضه تحديدًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، حيث تتجلى جميع العمليات بشكل ملحوظ، ويزيد الخلل الهرموني من حدة الصورة السريرية. ولكن يُعالَج هذا المرض جيدًا بالعلاجات غير الدوائية، ويعود ذلك أساسًا إلى تغييرات نمط الحياة. من المهم جدًا الوقاية من هذا المرض عن طريق تصحيح مستويات الهرمونات في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة خلال انقطاع الطمث. فالعامل الرئيسي للوقاية من أي مرض هو اتباع نمط حياة صحي، مما يساعد على الحفاظ على الصحة لفترة طويلة.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]