خدر في الوجه

فقدان الإحساس، ووخز، وحرقان، وأحيانًا ألم مزعج مزعج - يمكن أن تحدث هذه الأحاسيس المزعجة في أي جزء من الجسم وتُسمى خدرًا. ولعلّ أكثرها إزعاجًا هو خدر الوجه.

الأسباب خدر في الوجه

لا يرتبط تنميل الوجه دائمًا بمرض. أحيانًا يظهر الشعور بالتنميل أثناء النوم على وسادة غير مناسبة أو في وضعية راحة غير مريحة. في هذه الحالات، يكون فقدان الإحساس مؤقتًا ويزول تلقائيًا في وقت قصير.

في حالات أخرى، غالبًا ما يرتبط التنميل بأمراض الأعصاب أو الأوعية الدموية، أو بأمراض أخرى. باختصار، يمكن تحديد الأسباب المحتملة التالية:

• شلل الوجه (اعتلال الأعصاب الوجهية) - تلف العصب الوجهي نتيجة انخفاض حرارة الجسم أو العدوى أو التشنج الوعائي؛
• التصلب المتعدد هو مرض مناعي ذاتي يصيب الجهاز العصبي، حيث يتم تدمير غلاف الألياف العصبية؛
• التهاب العصب الثلاثي التوائم هو آفة عصبية تحدث بسبب الضغط عليه بسبب عملية الورم، أو الوذمة، أو الالتصاقات، وعوامل أخرى؛
• نزيف أو تخثر الأوعية الدموية الدماغية؛
• النهايات العصبية المضغوطة؛
• المواقف العصيبة، والحالات الاكتئابية.

قد يرتبط فقدان الإحساس بنقص الفيتامينات، أو نقص بعض العناصر الدقيقة في الجسم (مثل الصوديوم والبوتاسيوم)، أو تناول مجموعات دوائية معينة. غالبًا ما يُصاب الوجه بالخدر عند الشعور بصداع الشقيقة.

غالبًا ما يُفسر خدر الوجه المؤقت بوجود تصلب الشرايين، أو ارتفاع ضغط الدم، أو داء العظم الغضروفي. يفقد الوجه حساسيته بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الشريان السباتي الداخلي. في هذه الحالة، عادةً ما يُصاب جانب الوجه الذي يعاني من ضعف تدفق الدم بالخدر. بالإضافة إلى الخدر، قد تتفاقم الحالة بسبب اضطرابات البلع والكلام والرؤية. إذا اختفت الحساسية لأكثر من يوم واحد، فقد يُشتبه في وجود سكتة دماغية وعائية مستمرة. في هذه الحالة، يلزم الحصول على رعاية طبية عاجلة.

[ 1 ]

علم الأوبئة

بما أن خدر الوجه ليس سوى عرض قد يرتبط بالعديد من الأمراض، فإن انتشاره الوبائي غير محدد. وغالبًا ما يكون الخدر علامة على أمراض شائعة ونادرة، لذا يكاد يكون من المستحيل تقدير مدى شيوع هذه الحالة.

إذا اعتبرنا التنميل أحد أعراض السكتة الدماغية، فيمكننا القول إنه لكل 100,000 شخص حول العالم، قد تصل حالات فقدان حساسية الوجه إلى 300 حالة سنويًا. في بلدنا، يُسجل حوالي 200 ألف مريض بسكتة دماغية سنويًا. ويشكو معظمهم من انخفاض حساسية جزء أو نصف الوجه والرأس.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض

تظهر أولى علامات تنميل الوجه بإحساس وخز مزعج. يشعر الجلد وكأنه "نمل زاحف". عند لمس المنطقة المصابة من الوجه بيدك، ستلاحظ فقدانًا أو ضعفًا في الإحساس.

قد تكون هذه الحالة مصحوبة بتورم في الوجه وحكة وضعف في العضلات.

ويعتمد ظهور الأعراض بشكل أكبر على درجة الضرر الذي لحق بالأعصاب أو الأوعية الدموية.

• يمكن ملاحظة خدر في جزء من الوجه عند الإصابة بالتهاب العصب، والذي يحدث غالبًا بعد انخفاض حرارة الجسم أو الأمراض المُعدية. بالإضافة إلى الخدر، يُلاحظ عدم تناسق الوجه، واختفاء طيات الجبهة، واتساع فتحة العين، وسيلان الدموع.
• غالبًا ما يكون تنميل نصف الوجه علامة على الإصابة بسكتة دماغية، وهي نوبة قلبية حادة. في السكتة الدماغية، يكون فقدان الإحساس دائمًا في جانب واحد، ولا يقتصر التنميل على نصف الوجه فحسب، بل يشمل أيضًا أطراف الجانب المصاب. بالإضافة إلى التنميل، يشكو المريض من تغيرات في وظائف الرؤية، وصعوبات في الكلام والتنسيق الحركي.
• غالبًا ما يرتبط تنميل الجانب الأيسر من الوجه بالصداع النصفي، وهو صداع تشنجي ناتج عن تشنجات وعائية. يكون الصداع أثناء الصداع النصفي شديدًا، ويصاحبه أحيانًا غثيان وقيء ودوار وضغط في الصدغين.
• قد يشير تنميل الجانب الأيمن من الوجه واللسان إلى تطور تنخر العظم الغضروفي العنقي، أو التصلب المتعدد، أو ورم في الدماغ. غالبًا ما يُصاب جانب واحد من الوجه بالتنميل لدى الأشخاص الذين يُفرطون في استخدام النيكوتين أو الهرمونات الستيرويدية. قد يصاحب هذا التنميل ألم في العمود الفقري العنقي، وشعور بقشعريرة في منطقة الخد على الجانب الأيمن.
• يُعدّ تنميل الرقبة والوجه أيضًا علامة شائعة على داء العظم الغضروفي العنقي. قد تشمل الأعراض الإضافية ألمًا ضاغطًا أو عاصرًا في الرقبة والصدغين، ودوارًا، وانخفاضًا في حدة البصر.
• قد يصاحب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة صداع وتنميل في الوجه. قد يُشتبه في الإصابة بارتفاع الضغط داخل الجمجمة إذا ظهرت علامات أخرى:
  • الرؤية المزدوجة وتدهور الرؤية؛
  • ضجيج في الرأس؛
  • تورم الوجه؛
  • التعب والغثيان؛
  • التهيج والتعب؛
  • ظهور أكياس أو كدمات حول العينين.
• يمكن أن يكون الخدر والتورم في الوجه نتيجة لأسباب تافهة أو خطيرة:
  • مشاكل في القلب؛
  • نقص الفيتامينات، والأنظمة الغذائية الصارمة، واضطرابات التغذية؛
  • اضطرابات النوم؛
  • التعب المزمن؛
  • الحساسية؛
  • وجبة كبيرة قبل النوم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشتبه في زيادة الضغط داخل الجمجمة، وهو أمر لا يمكن تأكيده إلا من قبل الطبيب.

• غالبًا ما يكون تنميل العين والوجه نتيجة إصابة في الرأس. في مثل هذه الحالة، يجب الانتباه أيضًا إلى علامات أخرى غير مباشرة للإصابة:
  • نزيف من الأنف أو الأذنين؛
  • اضطرابات في الوعي، دوخة؛
  • غثيان؛
  • الهالات السوداء تحت العينين؛
  • التشنجات وصعوبة التنفس.

إذا كنت مصابًا، فيجب عليك بالتأكيد رؤية الطبيب لاستبعاد احتمالية حدوث أضرار خطيرة.

• يحدث تنميل في الذراع والوجه أثناء السكتة الدماغية الحادة أو النوبات الإقفارية العابرة (السكتات الدماغية الدقيقة)، والتي تتميز باضطرابات في حركة أحد الأطراف، واضطرابات في الكلام والرؤية، ونعاس، وضعف في الوعي. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث دوخة وغثيان واضطرابات في التنسيق.
• غالبًا ما يشير خدر الوجه الثنائي إلى تلف الأعصاب المسؤولة عن الألم والحساسية الحرارية واللمسية. في معظم الحالات، يكون العصب الثلاثي التوائم إما متضررًا في مثلث المخيخ الجسري أو مضغوطًا بسبب أورام في قاعدة الجمجمة. في هذه الحالة، يحدث خدر كامل، مع فقدان الاستجابة للحرارة والألم والمحفزات اللمسية. إذا تضرر نوع واحد فقط من الحساسية، فلا يمكننا الحديث إلا عن تلف في الطرف البعيد، أي عن أمراض محتملة في جذع الدماغ.

خدر في الوجه مع تنخر العظم الغضروفي العنقي

يُعدّ تنخر العظم الغضروفي العنقي من أكثر أسباب تنميل الوجه شيوعًا. وينتج انخفاض الحساسية وعدم الراحة في هذه الحالة عن الضغط المطول على الأوعية الدموية والنهايات العصبية التي تمر بالقرب من الجزء المصاب من العمود الفقري.

عادةً ما يصاحب تنميل الوجه المصاحب لداء العظم الغضروفي العنقي أعراضٌ مثل ألمٍ مؤلم في الرقبة والرأس، بالإضافة إلى طقطقةٍ مميزة عند محاولة تحريك الرأس. ومن الأعراض الأقل شيوعًا الدوخة، والطنين، والشعور باحتقان في الأذن، وتدهور الرؤية.

يُوجد هذا المرض غالبًا لدى الشباب ومتوسطي العمر، أي ما يقارب 20 إلى 40 عامًا.

خدر الوجه بعد خلع الأسنان

عند خلع السن، يتضرر نسيج اللثة دائمًا بدرجة أو بأخرى. لذلك، فإن المضاعفات بعد الخلع ليست نادرة، بما في ذلك فقدان الإحساس في جزء معين من الوجه.

يمكن أن يؤثر التنميل على اللسان والشفتين والخدين، وجزئيًا على الفك السفلي والرقبة. غالبًا ما يحدث هذا بعد خلع الأسنان السفلية - ما يُسمى "السبعة" أو "الثمانية". يرتبط التنميل بمرور ألياف العصب الثلاثي التوائم بالقرب من الأسنان المذكورة، والتي قد تتأثر عند خلعها. في هذه الحالة، يكون التغير في الحساسية مؤقتًا عادةً. يتعافى المريض خلال يومين إلى ثلاثة أيام أو أسبوع، وأحيانًا يصل إلى ستة أشهر.

في حالات نادرة، قد يكون التنميل نتيجةً لاستخدام التخدير الموضعي. عادةً، يزول مفعول التخدير خلال بضع ساعات. ولكن قد يحدث أيضًا، نتيجةً للوذمة أو اضطرابات الدورة الدموية الموضعية، أن تعود الحساسية إلى طبيعتها في اليوم الثاني أو الثالث.

خدر في الوجه مع عيب الحاجز البطيني

يُعتبر خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي مرضًا متعدد الأعراض، ولكن من بين المظاهر العديدة لمرض خلل التوتر العضلي الوعائي، لا يُصاب جميع المرضى بخدر في الوجه. في أغلب الأحيان، تُلاحظ أعراض مثل التعب، واضطرابات النوم، وانخفاض الأداء، وضيق التنفس، والإغماء، وعدم استقرار البراز، والميل إلى الوذمة. غالبًا ما يلاحظ المرضى انخفاضًا في حساسية الأطراف، خاصةً مع الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة. قد تحدث تقلصات ليلية، وألم في الساق، واضطرابات في نظم القلب.

لا يعد خدر الوجه علامة مميزة لمرض خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي، ولكن يمكن ملاحظة هذه الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية (البطيئة)، واضطرابات التمثيل الغذائي، وانخفاض ضغط الدم، والذي يحدث غالبًا مع خلل التوتر العضلي الوعائي.

خدر بعد إصابة الوجه

وقد يحدث الخدر أيضًا بعد إصابة في الوجه أو الرأس، خاصةً إذا كانت الإصابة مصحوبة بالحالات التالية:

• التشريح، الضرر الذي يلحق بسلامة الجلد؛
• تورم، ورم دموي واسع النطاق.

في الحالات المذكورة أعلاه، قد يتضرر فرع العصب الثلاثي التوائم أو ينضغط بسبب تورم أو ورم دموي. في الحالة الثانية، يختفي الخدر تلقائيًا مع التورم الذي يضغط على الأنسجة.

في حالة حدوث ضرر ميكانيكي لفرع العصب، قد يستغرق التعافي وقتًا أطول، وقد يستغرق شهورًا، وفي بعض الحالات، مع الإصابات العميقة والواسعة، يستمر خدر جزء من الوجه إلى الأبد.

يمكن للمتخصصين مثل جراح الأعصاب وجراح الفكين وطبيب الأعصاب المساعدة في هذه المشكلة.

خدر في الوجه بسبب ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يُؤثِّر ارتفاع ضغط الدم سلبًا على جدار الأوعية الدموية في الأوردة والشرايين، وكذلك على أعضاء أخرى كالقلب والكلى. ولذلك، قد تُصبح السكتات الدماغية والنوبات القلبية عواقب وخيمة لارتفاع ضغط الدم.

أحيانًا يكون تنميل الوجه من أولى علامات ظهور مضاعفات ارتفاع ضغط الدم. قد تظهر أعراض أخرى تدريجيًا:

• انخفاض حساسية الأطراف؛
• ضعف الرؤية؛
• - ضبابية الوعي، وتدهور وظيفة الكلام؛
• دوخة؛
• زيادة الغثيان؛
• الصداع (عادة ما يكون حادًا وشديدًا).

غالبًا ما يحدث الخدر مع السكتة الدماغية. أما النوبة القلبية فقد تصاحبها فقدان حساسية الوجه في حالات نادرة فقط.

خدر الوجه في العصاب

من أسباب الخدر الجزئي في الوجه العصاب، والضغط النفسي الشديد، والاكتئاب المطول. في هذه الحالة، تُشكّل الصدمات النفسية نوعًا من المهيجات التي تُؤدي إلى اضطرابات الغدد الصماء والجهاز العصبي اللاإرادي.

غالبًا ما يحدث التنميل في لحظات الذروة: عند الخوف، أو في حالة من الهياج النفسي الحركي. قد يصاحب هذا الفقدان المؤقت للحساسية رعشة، وهي حالة من التنميل. قد تكون العواقب وخيمة، وتشمل أنواعًا مختلفة من الرهاب، واضطرابات في الكلام (مثل التلعثم)، واضطرابات في الجهازين الهضمي والبولي.

عادة ما يكون الخدر أثناء العصاب قصير الأمد ويختفي من تلقاء نفسه بعد تحسن الحالة العامة.

خدر في الوجه مع التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية مرض يصيب الجيوب الأنفية العلوية، وينتج عن عملية التهابية. عادةً ما يتجلى التهاب الجيوب الأنفية بأعراض مثل تورم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، وظهور إفرازات مخاطية قيحية، وصعوبة التنفس الأنفي، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

كأحد مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية، قد ينتشر الالتهاب إلى فرع العصب الثلاثي التوائم، مما يسبب خدرًا جزئيًا في الوجه والجبهة والأنف. بالإضافة إلى العصب الثلاثي التوائم، قد يُصاب العصب الوجهي أيضًا.

للتخلص من التنميل، يُنصح باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة والخضوع لعلاج مضاد للالتهابات. بعد تطبيع الحالة، عادةً ما تعود حساسية الوجه.

خدر الوجه في التصلب المتعدد

يُعدّ تنميل الجسم والأطراف والوجه من الأعراض الأولية للتصلب اللويحي. ويفقد المريض الإحساس فجأةً، في وقت قصير، دون سبب واضح، ولا يتعافى إلا بعد فترة طويلة.

بالإضافة إلى فقدان الحساسية، يلاحظ المرضى ضعفًا عامًا متزايدًا، وضعفًا في التنسيق الحركي، وارتعاشًا في الأطراف، وتشوش الكلام، وصعوبة في بلع الطعام.

غالبًا ما تختفي جميع الأعراض المذكورة، بما في ذلك تنميل الوجه، تمامًا في نهاية المرحلة الحادة من التصلب اللويحي. ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن تستمر الأعراض للأبد، بل وتزداد تدريجيًا، بغض النظر عن العلاج. ويلعب كلٌّ من الخصائص الفردية والجسمية للمريض، بالإضافة إلى درجة الضرر الناجم عن المرض، دورًا رئيسيًا في سرعة تعافي الجسم.

خدر الوجه في اعتلال الأعصاب المتعدد

يحدث التنميل في اعتلال الأعصاب المتعدد بشكل متوازٍ: إذا كان في اليدين، في كلتاهما، وإذا كان في الوجه، في كلا الجانبين. بالتزامن مع التنميل، تضعف القدرة الحركية للعضلات.

قد يحدث التنميل، كعلامة على اعتلال الأعصاب المتعدد، بعد الإصابة بمرض فيروسي مُعدٍ، أو بعد التسمم الحاد. ويُفرّق أيضًا بين اعتلال الأعصاب السكري واعتلال الأعصاب الكحولي، وهو نتيجة لداء السكري وإدمان الكحول، على التوالي.

يُعدّ تنميل الوجه المصاحب لاعتلال الأعصاب المتعدد أقل شيوعًا من فقدان الإحساس في الساقين (في مفاصل الكاحل). في بعض الحالات، يُلاحظ تنميل متزامن في الوجه والأطراف واللسان، وذلك حسب درجة وعمق المرض.

خدر الوجه أثناء الحمل

يُعدّ تنميل الوجه لدى النساء الحوامل أمرًا شائعًا نسبيًا. وقد يكون له أسباب عديدة، مثل:

• تفاقم مرض هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي؛
• نقص حاد في الفيتامينات والعناصر الدقيقة (الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم)؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؛
• انخفاض ضغط الدم، بطء تدفق الدم؛
• اضطراب التمثيل الغذائي؛
• زيادة مفاجئة في وزن الجسم؛
• انخفاض حاد في النشاط البدني.

لتجنب الخدر، يجب على المرأة "في الوضع" تناول الطعام بشكل صحيح (لا تجوع أو تأكل أكثر من اللازم)، وممارسة التمارين البدنية الخاصة بالنساء الحوامل، وإجراء فحص دم بانتظام لتحديد مستوى الهيموجلوبين.

التشخيص خدر في الوجه

عند ظهور أولى علامات تنميل الوجه، يجب استشارة الطبيب فورًا. ولإجراء تشخيص دقيق، سيوصي الطبيب المريض بإجراء بعض الإجراءات التشخيصية.

• الاختبارات التي تساعد على تحديد سبب خدر الوجه بشكل صحيح:
  • - فحص الدم الكيميائي الحيوي (تحديد نقص الحديد أو فقر الدم الخبيث)؛
  • تخطيط الدهون، تحديد مستويات الكولسترول في الدم؛
  • تخطيط تخثر الدم (تقييم نظام تخثر الدم)؛
  • تحليل الدم والبول العام؛
  • اختبار الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (تشخيص أمراض المناعة الذاتية).
• التشخيص الآلي المستخدم لتوضيح التشخيص:
  • يساعد التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد التشوهات في الهيكل العظمي للجمجمة والعمود الفقري والتي قد تؤدي إلى تلف أو ضغط الأوعية الدموية أو الأعصاب؛
  • تسمح لنا طريقة تخطيط كهربية العصب بتحديد موقع الألياف العصبية المصابة وكذلك اكتشاف الاعتلال العصبي؛
  • تحدد طريقة المسح بالموجات فوق الصوتية دوبلر الاضطرابات الوعائية والتغيرات في الشرايين السباتية والفقرية القاعدية.

قد تُوصف أنواع أخرى من الفحوصات لكل حالة على حدة. على سبيل المثال، في حالة التنميل، غالبًا ما يستشير المريض جراحًا، أو طبيب أعصاب، أو أخصائي صدمات، أو أخصائي فقرات، إلخ. أما في حالة الأمراض الجهازية، فيزداد عدد الفحوصات بشكل ملحوظ.

يُجرى التشخيص التفريقي لجميع الأسباب المحتملة لخدر الوجه، بما في ذلك السكتات الدماغية، ومشاكل الأسنان، والأمراض المُعدية، وأمراض الأوعية الدموية والعصبية، وغيرها.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج خدر في الوجه

للتخلص من تنميل الوجه، يُوصف دواءٌ أولًا، ويُختار بناءً على نتائج التشخيص. ويمكن استخدام مجموعاتٍ مختلفةٍ من الأدوية.

• يمكن للأدوية التي تعمل على توسيع تجويف الأوعية الدموية أن تعمل في نفس الوقت على تخفيف التشنجات وزيادة الدورة الدموية:

	طريقة الاستخدام	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
ترينتال	عادة ما يتم تناول 2 إلى 4 أقراص ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.	في حالات نادرة، قد يحدث عسر الهضم، واحمرار الوجه، والصداع.	لا يستخدم في حالة السكتة الدماغية النزفية.
بيرليشن	تناول قرصين أو كبسولات مرة واحدة يوميًا، قبل الإفطار بنصف ساعة.	أثناء العلاج، قد يحدث الغثيان، واضطرابات الأمعاء، وزيادة التعرق، والحساسية.	يعد الدواء فعالاً بشكل خاص لعلاج خدر الوجه المرتبط بالاعتلال العصبي السكري أو الكحولي.

• يمكن للأدوية المضادة للالتهابات التي تقضي على علامات العملية الالتهابية أيضًا أن تخفف التورم وتعزز امتصاص المتسللات:

	طريقة الاستخدام	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
إندوميثاسين	يوصف الدواء للاستخدام الداخلي بعد الأكل بجرعة 25 ملغ حتى 3 مرات في اليوم.	عند تناول الدواء قد يحدث غثيان وفقدان الشهية والتعب وألم في البطن.	لا ينبغي تناول الإندوميثاسين في حالة وجود تقرحات والتهابات في الجهاز الهضمي.
ميلوكسيكام	يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام. الجرعة المتوسطة هي ٧.٥-١٥ ملغ يوميًا.	من المحتمل حدوث اضطراب في المعدة، وفقر الدم، وطفح جلدي، ودوار.	لا يوصف الدواء لقرحة المعدة، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات.

• تساعد الأدوية الواقية للغضروف على استعادة الغضروف والمفاصل، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا كان خدر الوجه ناتجًا عن تنخر العظم في العمود الفقري العنقي:

	طريقة الاستخدام	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
الجلوكوزامين	يتم وصف الأقراص قطعة واحدة ثلاث مرات يوميًا مع الطعام.	قد يحدث الغثيان واضطرابات الأمعاء والصداع والحساسية على شكل طفح جلدي.	عادة لا يظهر التأثير قبل مرور أسبوعين على الأقل بعد بدء العلاج بالدواء.
رومالون	يُوصف كحقن عضلية، تبدأ بجرعة ٠٫٣ مل يوميًا، ثم تزداد تدريجيًا. مدة العلاج من ١٥ إلى ٢٥ حقنة، حسب كمية الدواء المُتناولة يوميًا.	قد تتدهور حالة المريض أحيانًا أثناء العلاج. يحدث هذا بعد الحقنة السادسة تقريبًا. ثم تعود الحالة إلى طبيعتها وتتحسن دون أي تصحيح إضافي.	لا يحدث التحسن قبل مرور 2-3 أسابيع على الأقل بعد بدء دورة العلاج.

• الوسائل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية تساعد على التخلص من خدر الوجه المرتبط بضعف إمداد الدماغ بالدم:

	طريقة الاستخدام	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
بيراسيتام	يُوصف عن طريق الفم بجرعة ٤٠٠-٨٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج من ٦ إلى ٨ أسابيع.	من الممكن حدوث حالة عابرة من الإثارة والقلق والأرق والصداع.	في الحالات الشديدة، قد يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن.
كافينتون	يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الأكل 5-10 ملغ ثلاث مرات يوميا.	قد يتم ملاحظة تسارع دقات القلب وتقلبات ضغط الدم واضطرابات النوم.	أثناء العلاج، من الضروري مراقبة وظيفة القلب باستخدام تخطيط القلب.

يمكن التخلص من تنميل الوجه باتباع دورة علاجية بأدوية معينة. ولكن يجب أن يصف الطبيب هذه الأدوية بناءً على نتائج التشخيص. التطبيب الذاتي بالأدوية غير مقبول، إذ قد يُسبب ضررًا صحيًا لا يمكن إصلاحه.

الفيتامينات

إذا كان تنميل الوجه مرتبطًا بنقص فيتامينات في الجسم، فسيصف الطبيب مستحضرات فيتامينات متعددة إضافية لتعويض النقص. تُعدّ فيتامينات ب أساس العلاج الترميمي لفقدان الحساسية، لذا يجب تناولها بانتظام وفقًا للخطة التي يضعها الطبيب.

• الثيامين (ب1) هو فيتامين مسؤول عن الأداء الطبيعي للجهاز العصبي والتوصيل العصبي. يوجد الثيامين في أطباق الأسماك واللحوم، والبيض، ودقيق الشوفان، والفاصوليا، والمكسرات.
• الريبوفلافين (ب2) هو فيتامين يمنع الصداع وينظم آثار الإجهاد المتزايد على الجهاز العصبي. يمكن الحصول على الريبوفلافين من منتجات الألبان المخمرة واللحوم.
• حمض النيكوتينيك (B3) هو فيتامين يُخفف التعب المزمن ويُحسّن الوظائف العقلية. يوجد حمض النيكوتينيك بكميات كبيرة في أنواع مختلفة من المكسرات، والحنطة السوداء، والكبد.
• حمض البانتوثينيك (B5) هو فيتامين يُساعد على نقل النبضات العصبية بسلاسة. يتوفر حمض البانتوثينيك في جميع أنواع الملفوف ومنتجات الألبان.
• البيريدوكسين (ب6) هو فيتامين مسؤول عن الأداء الطبيعي للجهاز العصبي بأكمله. يوجد في الحبوب والموز والفاصوليا.
• حمض الفوليك (B9) هو فيتامين يُنظّم الإثارة العصبية. تحتوي المكسرات والفواكه والحبوب والخضراوات على كميات كافية منه.
• سيانوكوبالامين (ب١٢) هو فيتامين مسؤول عن النوم والتفكير الطبيعي. يوجد في المأكولات البحرية والحليب ولحوم الدجاج.

العلاج الطبيعي

يستخدم الطب الحديث العلاج الطبيعي بفعالية للتخلص من التنميل بمختلف أسبابه، مما يُحسّن فعالية الأدوية ويُسرّع الشفاء. تُستخدم الإجراءات التالية بنجاح لعلاج تنميل الوجه:

• الوخز بالإبر هو أحد طرق الوخز بالإبر التي تؤثر على نقاط نشطة بيولوجيًا معينة في الجسم؛
• العلاج بالضغط على نقاط معينة من الجسم – طريقة لتدليك النقاط؛
• الموجات فوق الصوتية - استخدام الاهتزازات فوق الصوتية لتحسين إمدادات الدم إلى الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب العلاج الكهربائي مع الفيتامينات، وتطبيق الطين الجلفاني، والعلاج بالتمارين الرياضية.

المعالجة المثلية

يصف الطبيب المعالجة المثلية بالتزامن مع العلاج التقليدي لأسباب تنميل الوجه. إذا كان التنميل ناتجًا عن تنخر العظم الغضروفي، فقد يصف الطبيب دواء تراوميل سي. يُوصف الدواء على النحو التالي:

• للحقن العضلي - أمبولة واحدة يوميًا؛
• في أقراص - قطعة واحدة ثلاث مرات يوميًا، تحت اللسان.

في حالة الاضطرابات الدماغية الوعائية، فإن العلاجات المثلية Gvako 6 و Rustox 6 سوف تساعد.

في حالة وجود عمليات ورم في الدماغ، يمكنك اللجوء إلى تناول بروتوكولات بانيرجي.

لعلاج اضطرابات الأوعية الدموية، يُستخدم دواء جيلسيميوم (ياسمين فرجينيا) بكثرة. يُستخدم الجيلسيميوم بتخفيفات صغيرة، ويُحدد الطبيب الجرعة ويُحددها.

إذا كان التنميل ناتجًا عن اضطرابات نفسية جسدية أو عصاب، فيُنصح في هذه الحالات باستخدام دواء "نيرفوهيل". يُؤخذ الدواء تحت اللسان بعد ساعة من تناول الطعام. الحد الأقصى للجرعة الواحدة قرص واحد. يُحدد الطبيب نظام العلاج العام وتكرار الإعطاء بشكل فردي.

تُعتبر الأدوية المثلية اليوم الأكثر أمانًا، إذ لا تُسبب آثارًا جانبية تُذكر. نادرًا ما قد يُصاب المريض بحساسية تجاه أيٍّ من مكونات المنتج. ولا توجد موانع لاستخدام الأدوية المثلية.

العلاج الجراحي

قد يُوصف العلاج الجراحي إذا كان خدر الوجه ناتجًا عن تمزق كامل للألياف العصبية، على سبيل المثال بعد إصابة. تكون العملية الجراحية فعّالة إذا أُجريت في الوقت المناسب، خلال الأشهر الأولى بعد ظهور الخدر. إذا لم يُجرَ ذلك، فقد تضمر العضلات، ولن يُستعاد تغذية الأعصاب.

جراحة إصلاح العصب معقدة للغاية، لكنها لا تترك سوى ندبة صغيرة خلف الأذن. وتكاد آثار التنميل تختفي.

العلاجات الشعبية

يجب استخدام العلاجات الشعبية لخدر الوجه فقط كعلاج مساعد معتمد من قبل طبيبك.

إذا كان سبب فقدان الحساسية هو اضطرابات الأوعية الدموية، فيمكن استخدام العلاج التالي:

• نصف كيلو غرام من جذور البقدونس، ونفس الكمية من جذور الكرفس، وليمونة واحدة مع قشرها يتم طحنها في مفرمة اللحم؛
• يتم خلط الكتلة مع 150 غرام من العسل؛
• يتم تخزين الدواء في الثلاجة؛
• يجب تناول 4 ملاعق صغيرة من الخليط يوميًا في الصباح قبل الإفطار.

كمادات التباين مفيدة جدًا للتنميل. لإجراء العملية، جهّز وعاءين من الماء الساخن والبارد. اغمس منشفة تيري في كل وعاء. ضع المنشفتين الساخن والبارد على وجهك بالتناوب. كرّر ذلك حتى ١٠ مرات. بعد العملية، دلّل وجهك بكريم مغذٍّ. للحصول على أفضل النتائج، ستحتاج إلى حوالي ١٥ جلسة من هذه الجلسات، والتي يُنصح بإجرائها يوميًا ليلًا.

قناع العسل له تأثير جيد أيضًا. لتحضيره، حضّري مزيجًا من 4 ملاعق عسل و4 ملاعق ماء دافئ. ضعي المزيج على الوجه لمدة 20 دقيقة تقريبًا، ثم اشطفيه بالماء الدافئ.

يُنصح بمسح الوجه بدواء مُستخلص من إكليل الجبل البري. يُخلط ١٠ غرامات من النبات المطحون الجاف مع ٣٠ مل من خل التفاح. يُنقع لمدة أسبوع، ثم يُستخدم لتدليك المناطق المصابة ٣ مرات يوميًا.

يستحق العلاج بالأعشاب اهتمامًا خاصًا عند علاج خدر الوجه. غالبًا ما تُحضّر صبغات الكحول، والمنقوعات، ومغلي الأعشاب لتخفيف الحالة:

• البرسيم الحلو؛
• كستناء الحصان؛
• لحاء الصفصاف؛
• أوراق البتولا.

تعمل مكونات النبات المذكورة على زيادة تدفق الدم وتعزيز توسع الأوعية الدموية، مما يؤثر بشكل مباشر على استعادة الأعصاب والأنسجة التالفة.

[ 12 ]، [ 13 ]

المضاعفات والنتائج

يُحدد الطبيب مدى خطورة خدر الوجه. ويعتمد ذلك على السبب الدقيق لفقدان الإحساس. في معظم الحالات، يزول الخدر من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا نتجت هذه الحالة عن مرض خطير آخر، فإن احتمالية حدوث عواقب وخيمة تزداد بشكل كبير.

قد يكون التنميل نتيجةً لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، وأمراض الأوعية الدموية، وأمراض الأعصاب. أحيانًا، تؤدي الأمراض الشديدة إلى الإعاقة، بل وحتى الوفاة. ولكن من المستحيل استخلاص استنتاجات حول المضاعفات المحتملة دون معرفة السبب الحقيقي للتنميل.

ولهذا السبب يتم إعطاء أهمية كبيرة للإجراءات التشخيصية التي تهدف إلى تحديد سبب اضطراب حساسية الوجه بشكل دقيق.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

منع

قد تشمل الوقاية من خدر الوجه العلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب والأوعية الدموية، والتشخيص السنوي للأوعية الدماغية، والمراقبة المنتظمة لمستويات الكوليسترول ومعايير التخثر.

يمكن تعزيز صحة الأوعية الدموية والجهاز العصبي من خلال اتباع النصائح التالية:

• من الضروري حماية الجهاز العصبي من الأعباء المجهدة وتجنب المواقف الصراعية؛
• من المهم اتباع نمط حياة صحي، وتناول نظام غذائي عالي الجودة ومتوازن، والحركة أكثر والمشي في الهواء الطلق؛
• ينبغي الاهتمام بشكل كافٍ ليس فقط بالعمل، بل بالراحة أيضًا؛
• لا ينبغي أن يقل النوم ليلاً عن 7-8 ساعات؛
• من الضروري مراقبة مستويات ضغط الدم بانتظام وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

إذا خصصت وقتًا كافيًا لصحتك، فإن الأوعية الدموية والجهاز العصبي لديك سيقومان بوظائفهما بشكل صحيح، وسيعمل جسمك بسلاسة، دون أي أعطال.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

توقعات

يعتمد تشخيص خدر الوجه على الأسباب المحددة التي أدت إلى فقدان الإحساس، وكذلك على درجة تطور العامل المسبب. في معظم الحالات، إذا لاحظ الشخص خدرًا في مرحلة مبكرة وطلب المساعدة الطبية، يمكن اعتبار التشخيص إيجابيًا.

من الضروري استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا كان خدر الوجه مصحوبًا بألم وشعور عام بالضعف في الجسم؛
• إذا فقدت الحساسية ليس فقط في منطقة الوجه، ولكن أيضًا في الأطراف؛
• إذا كان خدر الوجه كاملاً، عندما لا يتفاعل الجلد ليس فقط مع اللمس، ولكن أيضًا مع المنبهات الحرارية؛
• إذا تدهورت الرؤية مع فقدان الحساسية؛
• إذا كان الخدر مصحوبًا باضطرابات عقلية.

خدر الوجه حالة مزعجة ومزعجة تصاحب أمراضًا مختلفة. باتخاذ التدابير الوقائية ومراقبة صحتك بعناية، لا يقتصر الشفاء من الخدر على الوقاية فحسب، بل يشمل أيضًا تجنب عواقبه السلبية المحتملة.

[ 22 ]