التشويه

الخباثة هي انحراف في نمو خلية في جسم الإنسان بسبب اكتساب مادة الأنسجة بنية طبيعية أو متحولة مرضيًا.

تعتمد هذه الظاهرة على الفشل في عملية تنفيذ برنامج محدد وراثيا لتشكيل النمط الظاهري للخلية المتخصصة، وكذلك تنشيط نمو الأنسجة في الجسم من خلال انقسام الخلايا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب الخباثة

رغم الأبحاث المُستمرة والطويلة، لا يوجد حاليًا دواءٌ قادرٌ على القضاء على السرطان. ويعود جزءٌ كبيرٌ من غياب الحل إلى الأسباب المجهولة لتفكك الخلايا السليمة وتراجع تمايزها.

ما هي الأسباب المفترضة للأورام الخبيثة؟ توجد اليوم فرضيات عديدة، ولكن لم يُثبت أيٌّ منها بعد. من الواضح فقط أن مجموعةً معينةً من العوامل غير المواتية تُحفّز عملية التنكس.

ومن المفترض أن أسباب الخباثة تنقسم حسب اتجاه التأثير:

• الأسباب الداخلية المثيرة للاستفزاز:
  • الأمراض الالتهابية المزمنة.
  • انخفاض الدفاع المناعي للجسم.
  • خلل في الجهاز الغدد الصماء.
  • الأمراض الفيروسية والفطرية.
  • المواقف العصيبة طويلة الأمد.
  • متلازمة التعب المزمن.
  • أزمة نفسية حادة.
  • الاستعداد الوراثي.
  • اختلال التوازن الهرموني.
• الأسباب الخارجية المثيرة للاستفزاز:
  • جرعة من الأشعة السينية القاسية تتجاوز المعدل الطبيعي.
  • التلوث البيئي.
  • تشمس.
  • التعرض الطويل الأمد للمواد الكيميائية النشطة على جسم الإنسان.
  • النظام الغذائي غير الصحي: استهلاك المواد المسرطنة والأصباغ والمثبتات والأطعمة المعدلة وراثيا وغير ذلك الكثير.

وبطبيعة الحال، هذه ليست قائمة كاملة بالأسباب المحتملة التي تؤدي إلى ظهور الخلايا الخبيثة، والتي تؤدي إلى مثل هذه العواقب الرهيبة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

خباثة الخلايا

تسرطن الخلايا هو عملية تتطور تلقائيًا لظهور أورام سرطانية في جسم الإنسان، نتيجةً لتنكس الخلايا السليمة فيها، أو خلايا مُصابة بتغيرات مرضية، ولكنها حميدة. يخضع هيكل الخلية المتحللة بالكامل لإعادة هيكلة، وتبدأ بالنمو بنشاط. في المرحلة الأولية، لا يشعر المريض بأي انزعاج، ولا حتى بتخمين إصابته بالمرض. في هذه المرحلة، يصعب تشخيص المرض أيضًا.

في معظم الحالات، تُصبح البُنى المُثقلة بالتآكلات والآفات التقرحية، بالإضافة إلى الزوائد اللحمية والأورام الحميدة، عُرضةً للخباثة. عملية التنكس الخبيث للخلايا غير مُنظَّمة ولا رجعة فيها، مما يُؤدي إلى ظهور بؤر جديدة للضرر (النقائل)، مما يُسهم في الارتفاع السريع لنسبة الوفيات.

قد يكون سبب هذا الفشل وراثيًا أو مرتبطًا بعوامل خارجية وداخلية. إيقاف المراحل المبكرة من المرض يجعل تشخيص الحياة لاحقًا أكثر إيجابية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

علامات الخباثة

تعتمد أعراض المرض، من نواحٍ عديدة، على موقع المرض. فالخلايا السرطانية التي تصيب عضوًا معينًا تُعطي أعراض تلف في هذا الموقع. ولكن هناك علامات خبيثة متشابهة مع كل مرض:

• اضطراب في تنفيذ برنامج محدد وراثيًا مسؤول عن ظهور وتطور خلايا ذات أنماط ظاهرية مختلفة، وهبتها أحمال وظيفية مختلفة.
• تنشيط قدرة الخلايا على الانقسام.
• تغير في بنية الخلية يؤدي إلى حدوث خلل في وظائفها.
• ميل واضح لدى الخلية إلى الانقسام المستمر.
• النقائل.
• الخصائص المضادة للخلايا السرطانية.
• تعدد أشكال الخلايا.

خباثة الورم الحميد

الزوائد اللحمية أورام حميدة متحللة من الخلايا الظهارية للجسم. في ظل ظروف معينة، يمكن أن تتكون الزوائد اللحمية في أي عضو ذي تجويف مغطى بغشاء مخاطي. ويشمل ذلك تجويف الأنف، والشرج، والفم، والشعب الهوائية، والجهاز الهضمي، والرحم، والمرارة، والمثانة، وغيرها. ويؤكد ذلك اتساع نطاق العيادة.

تُوجد السلائل على شكل تكتلات مفردة أو كبيرة نسبيًا (نتحدث هنا عن الورم الحليمي). يُعدّ خباثة السليلة موضوعًا ذا صلة، إذ تؤدي إلى تحول خلاياها إلى ما يُتوقع حدوثه - وهو سرطان غدي. وتُلاحظ مستويات مختلفة من الخباثة، حسب موقعها. وتتفاوت قيمها في نطاق واسع نسبيًا.

على سبيل المثال، في حالة تشخيص أورام مفردة في القولون، تتراوح نسبة خباثة السليلة بين 2% و7%. أما في حالة وجود مجموعة من السلائل، فإن عملية التنكس تحدث بشكل أكثر تواترًا وتصل إلى 95%. أما في حالة تشخيص الورم الحليمي، وهو أحد أعراض متلازمة توركوت، فإن نسبة التنكس تكون 100%. بناءً على ذلك، طور الأطباء أساليب علاجية خاصة بهم، والتي تعتمد على نوع السلائل.

مع استثناءات نادرة، تخضع جميع أنواع السلائل للاستئصال والفحص النسيجي الدقيق. تتيح المعدات التنظيرية المبتكرة إجراء هذا الإجراء بسرعة ودون ألم، في عيادة خارجية.

في حالة حدوث ضرر واسع النطاق للأمعاء بسبب الورم الحليمي (السلائل)، عندما يتم تحديد مستوى التنكس بنسبة 100٪، يصف الأطباء عملية الشريط الكلاسيكية، والتي تتضمن استئصال جزء من الأمعاء المصابة مع جراحة التجميل الترميمية اللاحقة.

يُظهر رصد هذا المرض أن المرضى الذين شُخِّصت لديهم أورام حميدة غالبًا ما يُشخَّصون بسرطان القولون. وهذا يُمهد لاعتبار الورم الحميد ورمًا سرطانيًا. للوقاية من السرطان، يُستخدم استئصال الورم الحميد على نطاق واسع - وهو إزالة الورم بالمنظار - لأن أي ورم حتى لو كان صغيرًا يبقى ورمًا حميدًا. في النهاية، قد يبدأ الورم بالتحول إلى ورم خبيث في أي لحظة. يختلف التركيب الخلوي للورم الحميد عن الخلايا الطبيعية. يُطلق أطباء الأورام على هذا الاختلاف اسم خلل التنسج. مع مرور الوقت، تزداد درجة خلل التنسج، متحولًا إلى سرطان - وتُسمى هذه العملية التنكس الخبيث للورم الحميد. لذلك، يجب استئصال هذا المرض.

خباثة قرحة المعدة

هناك حالات شائعة (من 3 إلى 15%) من أمراض الجهاز الهضمي التقرحية التي تتطور إلى أورام سرطانية - تُسمى هذه العملية "خباثة قرحة المعدة". حتى الآن، لا تزال الأسباب المُحفِّزة لتطور السرطان غير معروفة تمامًا، لكن دراسات متعددة ذات احتمالية عالية تُشير إلى سوء التغذية، وقلة تناول الخضراوات والفواكه، والإفراط في تناول الأطعمة المقلية والمدخنة، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي.

أعراض التحول الخبيث لقرحة المعدة هي كما يلي:

• انخفاض الحيوية العامة.
• تغير في تفضيلات الذوق، وتجاهل أطباق اللحوم.
• فقدان الشهية.
• يصبح ألم المعدة أكثر شدةً واستمرارًا، ويتوقف عن الاستجابة للأدوية المعتادة. يختفي اعتماد الألم على تناول الطعام، كما هو الحال في المظاهر التقرحية للمرض.
• وتضاف أيضًا أعراض أخرى مرتبطة بالمعدة:
  • الغثيان الذي لا يختفي تقريبا أبدا.
  • نوبات دورية من القيء.
  • التجشؤ مع رائحة كريهة.
  • ثقل في منطقة المعدة.
• يُلاحظ إرهاق عام في جسد المريض.
• يصبح الجلد شاحبًا.

يتم تشخيص التنكس الخبيث لهذا العضو باستخدام نفس الأساليب المستخدمة في حالة قرحة المعدة.

خباثة الورم الغدي

تُصنف الأورام الغدية في البداية على أنها أورام حقيقية. ووفقًا للإحصاءات، فإن تشخيصها أقل بـ 16 مرة من تشخيص السلائل المفرطة التنسج أو فرط تنسج البُقعة، على سبيل المثال. إلا أن خباثة الأورام الغدية، اعتمادًا على موقعها، تحدث بنسبة مئوية واسعة تتراوح بين 6% و75%. على سبيل المثال، لدى مرضى سرطان المعدة، يُلاحظ خباثة الأورام الغدية في 29-59 حالة من أصل مائة. وتعتمد عملية التنكس، في كثير من النواحي، على حجم الورم.

أخطرها من حيث التحول هي الأورام التي يزيد قطرها عن سنتيمترين. بناءً على ذلك، يمكن القول إن استئصال السلائل الصغيرة بالمنظار يمكن أن يقلل من نسبة الأورام الغدية الخبيثة.

خباثة الشامة

قد تُضفي الشامة على الوجه سحرًا على صاحبها، أو قد تُشوّهه. ولكن من الناحية الطبية، يُعدّ صاحب الشامة مُرشّحًا مُحتملًا للإصابة بسرطان الجلد الميلانيني، وهو ربما أخطر الأورام السرطانية. ويزداد خطر التنكس كلما زاد عدد الشامات في جسم الإنسان. ويعتمد التنكس الخبيث للوحمة، من نواحٍ عديدة، على شكلها. ويزداد خطر التنكس في الأورام التي يكون شكلها بارزًا فوق سطح الجلد.

قد يكون المحفز للتحول الخبيث للوحمة هو:

• الاحتكاك المستمر بالأحذية والملابس في منطقة الشامة.
• إصابات مفردة أو متعددة وسحجات وجروح تؤثر على الشامة.

هناك نوعان من الشامات الأكثر عرضة للخباثة: الخلقية والخلل التنسجي. عند تزامن عوامل معينة، يُظهر الورم الخبيث انحلالًا بنسبة 100% للخلايا إلى أورام خبيثة، وخاصةً في الشامات الخلل التنسجي.

الشامات التي يزيد حجمها عن 2 سم تكون أكثر عرضة للخباثة، ويتراوح معدل تحولها بين 5% و20%. وتُعد الأورام الموجودة على الوجه خطيرة بشكل خاص. فالشخص الذي لديه عدد كبير من الشامات (أكثر من 20 قطعة) يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد، حيث يتضاعف خطر التنكس في هذه الحالة ثلاثة أضعاف.

بما أن نصف حالات الورم الميلانيني تتطور من الشامات، فإنها تُعتبر أورامًا سرطانية. لذلك، ينصح أطباء الأورام بإزالة جميع الشامات المحدبة في الجسم، إن أمكن.

خباثة الورم الحليمي

يُعرف اليوم حوالي 70 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري، من بينها أنواع ذات استعداد كبير للإصابة بالأورام. عند دخوله جسم الإنسان، يُحفّز الورم الحليمي على التحوّل إلى ورم خبيث. أي أنه يمكن اعتبار الورم الحليمي أيضًا تكوينًا سرطانيًا، إذ يُحفّز في ظل ظروف معينة تطور سرطان الجلد. مع ذلك، نادرًا ما يحدث تكوّن الورم الحليمي.

الأعراض التالية يجب أن تدفعك إلى تحديد موعد مع طبيب الأمراض الجلدية:

• نمو الورم الحليمي وتغير شكله.
• انتهاك سلامة الطبقة التي تغطيها.
• ظهور إفرازات دموية أو مصلية.
• تغير في لون التكوين، خاصة إذا ظهرت شوائب صغيرة على خلفيته.
• حرقة وحكة في منطقة الحليمة.

يرتبط خباثة الورم الحليمي بزيادة نشاط فيروس الورم الحليمي البشري. ومن أسباب هذا النشاط اختلال التوازن الهرموني في الجسم، والالتهابات المزمنة، وضعف الجهاز المناعي. الطبيب وحده هو القادر على تحديد سبب المرض. بعد إجراء الفحص اللازم، يمكن تحديد علامات التحولات السرطانية. وبعد ذلك فقط، يمكن لطبيب الأورام وصف العلاج اللازم. عادةً، يوصي الطبيب بالاستئصال العاجل للأورام الحليمية الحميدة والخبيثة.

خباثة عقيدة الغدة الدرقية

إن اكتشاف أي أورام حميدة في الغدة الدرقية أثناء الفحص يدفع الطبيب إلى تكثيف العناية بالمريض. ومن هذه اللحظة، يجب أن يخضع المريض لإشراف طبي مستمر. فمثل هذه الأورام قابلة للنمو، مما يزيد الضغط على الأعضاء المجاورة، مما يؤثر بشكل كبير على وظائفها. ورغم ضآلة احتمالية الإصابة بخباثة في العقد، إلا أن هذه النسبة ضئيلة. إذ لا تُكتشف خباثة العقدة الدرقية إلا لدى 5% فقط من المرضى، بينما تُكتشف العقد الدرقية عمومًا لدى 95% من السكان. ولكن حتى هذه النسبة الضئيلة من التنكسات كافية لإبقاء المريض تحت أنظار أطباء الأورام، على الرغم من أن معظم المعارضين ينكرون خباثة العقدة الدرقية.

خباثة الورم العضلي

الورم العضلي الرحمي هو ورم حميد ينمو على الغشاء المخاطي للرحم، ويتكون من ألياف عضلية أو أنسجة ضامة. ويتفاوت حجم الورم العضلي الرحمي بشكل كبير: من بضعة مليمترات إلى حجم قبضة يد شخص بالغ. يظهر هذا المرض بشكل رئيسي في الرحم، ونادرًا في عنق الرحم. أما الأورام العضلية الرحمية المنفردة فهي أقل شيوعًا (فهي "تحب" التجمع مع أقرانها).

يقول أطباء أمراض النساء أن أسباب ظهور الأورام الليفية عند النساء هي:

• الوراثة الجينية.
• يزداد خطر الإصابة بالأمراض أيضًا لدى النساء اللواتي خضعن للإجهاض أو الكحت التشخيصي. ويزداد الخطر كلما خضعت المرأة لهذه الإجراءات أكثر.
• الوزن الزائد.
• مرض السكري.
• اضطرابات في عمل الجهازين الغدد الصماء والأيضي.
• يعتبر خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا لدى النساء اللواتي لم يلدن بعد.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• الاستخدام الخاطئ أو لفترات طويلة للأدوية الهرمونية.
• ضغط.
• تدخين.
• الاستخدام الخاطئ لوسائل منع الحمل.

في معظم الحالات، يظل الورم العضلي ورمًا حميدًا، ولكن نسبة صغيرة منه تنتقل إلى مرحلة ما قبل الساركوما - ويسمى هذا المسار التنكس الخبيث للورم العضلي.

إن بنية الأورام الليفية غير متجانسة وتصل نسبة إمراضيتها إلى 75%، ولكن 1% فقط منها تتحول إلى أورام خبيثة.

خباثة الأورام الليفية الرحمية

يُصنف الورم الليفي الرحمي على أنه ورم حميد. يُمثل هذا المرض ثلث أمراض النساء، ويُصيب النساء بشكل رئيسي في الفئة العمرية من 30 إلى 45 عامًا. يُقسّم التباين الشكلي لهياكل الورم الليفي الرحمي إلى ثلاثة أشكال:

• الأورام الحميدة الناتجة عن تضخم العضلات.
• أورام ليفية متكاثرة. معظم هذه الأورام الليفية سريعة النمو. لا تشكل الانقسامات المرضية في هذه العقد أكثر من 25%.
• ساركوما ما قبل الورم. أخطر الأنواع، وهو المرحلة الأخيرة من التنكس. ورم ليفي رحمي خبيث على وشك الحدوث. يتجلى هذا المرض في بؤر متعددة لتكاثر الخلايا العضلية، مع آثار من خلل التنسج. لكن الخباثة الحقيقية تحدث في أقل من 1% من الحالات السريرية.

خباثة ظهارة بطانة الرحم

ينشأ تضخم بطانة الرحم (السماكة) نتيجةً لزيادة حجم البنى بين الخلايا، والنمو الكمي والبعدي للظهارة الخلوية للأنسجة الغدية والضامة. تؤدي التغيرات التضخمية إلى تضخم بطانة الرحم. أخطر مضاعفات تطور هذا المرض هو خباثة ظهارة بطانة الرحم، أي خباثة.

اعتمادًا على عمر المرأة وشدّة تاريخها الطبي ومعدل تطور المرض، يحدث خباثة ظهارة بطانة الرحم في 1 إلى 55 حالة من أصل مائة.

يمكن أن يحدث فرط تنسج بطانة الرحم بسبب:

• اختلال التوازن الهرموني (زيادة مستويات هرمون الاستروجين وانخفاض مستويات هرمون البروجسترون).
• زيادة حجم السائل بين الخلايا.
• تنشيط عملية انقسام الخلايا.
• خلل في وظائف الكبد.
• تقترب من سن اليأس.
• الوزن الزائد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• متلازمة تكيس المبايض.
• اعتلال الخشاء.
• الإجهاد المزمن.

خباثة الشامة

الورم الميلانيني أو سرطان الجلد هو نتيجة خباثة تكوين حميد (الشامات) أو خباثة شامة. ويُعزى سبب هذه العملية إلى النمو السريع غير المنضبط للخلايا الصبغية في تراكيب الجلد البشري. عادةً، تُنتج الخلايا الصبغية صبغة الميلانين، المسؤولة عن لون الجلد الداكن. وتحت تأثير أشعة الشمس المباشرة، يزداد إنتاج هذه الصبغة، فيكتسب الجلد لونًا داكنًا (أسمر). يحمي الميلانين الجسم من أشعة الشمس. ويؤدي فائض الميلانين في منطقة معينة من الجلد إلى ظهور شامة.

الورم الميلانيني السرطاني هو أشد أنواع سرطان الجلد خطورة. إذا لم تُزال الشامة الخبيثة في الوقت المناسب، يبدأ الورم السرطاني بالانتشار بسرعة كبيرة.

أعظم خطر للإصابة بخباثة الشامة:

• الاستعداد الوراثي.
• عند الأشخاص ذوي البشرة والعينين والشعر الفاتح اللون.
• إذا "احترق" الشخص تحت أشعة الشمس المباشرة، حتى مع قضاء الحد الأدنى من الوقت هناك.
• إذا كان السمرة لا تظهر على الجلد تقريبا أبدا.
• في الأشخاص الذين أصيبوا بحروق الشمس الشديدة (إلى درجة ظهور البثور) في مرحلة المراهقة أو الطفولة.

غالبًا ما يظهر الورم الميلانيني الخبيث في منطقة الشامة (مع أنه قد يصيب أي منطقة أخرى من الجلد). يمكن ملاحظة التنكس الخبيث للشامة بصريًا:

• الشامة الصحية تكون متناظرة، في حين أن الشامة الخبيثة تكون أشكالها غير واضحة وغير متناظرة.
• تفقد حدود الشامة المتغيرة مرضيًا الوضوح.
• الحواف منقوشة.
• تصبح الشامة غير متساوية اللون وتظهر الشوائب.
• حجم كبير (أكثر من 2.5 سم).
• تحول البنية السطحية للخلد.
• قد يحدث انزعاج في المنطقة المصابة وحكة وأحاسيس مؤلمة.
• الشامات الباكية والنازفة خطيرة بشكل خاص.

خباثة ظهارة عنق الرحم

بطانة الرحم هي المنطقة الأكثر شيوعًا لتمركز الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي الأنثوي. يحدث تحول ظهارة عنق الرحم إلى ورم خبيث من خلال تحول عناصر من الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات، أو خلايا النسيج الظهاري الغدي الذي يبطن تجويف قناة عنق الرحم.

عادة، تسبق عملية الخباثة في ظهارة عنق الرحم أمراض أخرى في أعضاء الحوض:

• التهاب عنق الرحم. التهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم، والذي يحدث غالبًا بسبب الإشريكية القولونية، والمكورات العقدية، والمكورات العنقودية وغيرها.
• الزوائد اللحمية والأكياس في الرحم.
• بطانة الرحم. تكاثر شبيه بالورم لأنسجة بطانة الرحم، وهو مشابه في بنيته ووظيفته للغشاء المخاطي للرحم - بطانة الرحم.
• الطلاوة البيضاء. مرض يصيب الغشاء المخاطي، ويسبب تقرنًا في ظهارة الجلد بدرجات متفاوتة من الشدة.
• تآكل عنق الرحم.

كل هذه الأمراض، في ظل ظروف معينة، يمكن أن تتحول إلى أمراض خبيثة، وتتحول إلى سرطان عنق الرحم.

تشخيص الخباثة

تختلف طرق التعرف على الأورام الخبيثة في مختلف أعضاء الإنسان إلى حد ما، ولكن لا تزال هناك بعض الطرق الراسخة التي يتم من خلالها تشخيص الأورام الخبيثة.

• الفحص البصري من قبل أخصائي.
• دراسة تاريخ المريض.
• الخزعة هي دراسة المواد البيولوجية للخلايا السرطانية.
• -تحليل عام للدم والبراز والبول.
• اختبار الدم الخفي في البراز.
• الفحص البكتريولوجي الذي يسمح بتحديد المستوى الكمي لـ: الأمينوترانسفيراز، البروتين، الجلوكوز، البيليروبين، الكلوريدات، اليوريا، البوتاسيوم، الصوديوم، الحديد.
• تخطيط القلب الكهربائي.
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (FEGDS) هو فحص للغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر باستخدام منظار المعدة، والذي يفحص الأنسجة المخاطية على وجه التحديد.
• مسحة من السطح. أُرسلت للفحص الخلوي لتحديد الخلايا المتغيرة.
• المجهر الضوئي. تُستخدم هذه الطريقة عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الجلد. يُفحص الجزء المأخوذ من الظهارة تحت مجهر خاص، سعياً لتحديد أعراض التنكس.
• التشخيص الحاسوبي. تُجرى الدراسة باستخدام كاميرا خاصة وجهاز حاسوب. تُعالَج الصورة الناتجة، للحصول على معلومات قيّمة. نظرًا لارتفاع تكلفة الدراسة، تُستخدم هذه الطريقة بشكل أقل بكثير من المطلوب.
• تنظير المعدة الليفي.
• فحص الأشعة السينية. في حال الاشتباه في وجود تنكس سرطاني في خلايا المعدة، يُجرى فحص بالأشعة السينية التباينية.
• تنظير البطن. يسمح بفحص الجهاز الهضمي من الصفاق. وخلال ذلك، يتم الكشف عن أمراض أخرى، تُخفى ببراعة على أنها قرح خبيثة.
• فحص الموجات فوق الصوتية.
• تنظير الرحم. الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص أمراض أعضاء الحوض.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الاشتباه في الخباثة

تختلف المعايير التشخيصية التي تثير الشك في وجود الخباثة في مواقع مختلفة إلى حد ما:

• عندما تتدهور الشامة أو الورم الحليمي، نلاحظ ما يلي:
  • تنعيم وتلطيف حدود التكوين الواضحة سابقًا.
  • ظهور كتلة في قاعدة الشامة.
  • تغير في لون الورم، وظهور شوائب بلون مختلف.
  • ظهور إفرازات مائية أو دموية.
  • ظهور شعور بعدم الراحة في مكان الولادة.
  • الحكة والإحساس بالحرقان.
• الاشتباه في الإصابة بخباثة قرحة المعدة:
  • يظهر ألم مستمر في منطقة فوق المعدة.
  • ينتشر الألم إلى الظهر ويصبح شديدًا بشكل خاص في الليل.
  • عند جس الألم، يتوقف الألم عن أن يكون موضعيًا.
  • تصبح نوبات الألم في المنطقة فوق المعدة أكثر انتشارًا.
  • يتم ملاحظة فقدان سريع للوزن.
  • فقدان الشهية.
  • يبدأ الشعور بالتعب والضعف المتزايد بسرعة.
  • ظهور علامات فقر الدم.
• يكشف الفحص بالأشعة السينية عن جميع أعراض التنكس الخبيث:
  • حول القرحة، يتم ملاحظة ارتشاحات يبلغ قطرها أكبر من فوهة القرحة نفسها.
  • يختلف ارتياح الغشاء المخاطي في منطقة "الجوهر" عن الوضع الطبيعي.
  • حفرة القرحة لها مدخل يفوق المعتاد.
  • تم ملاحظة وجود عيب في الحشوة.
  • في الجزء المصاب، يتوقف ملاحظة التمعج، وتختفي طيات المعدة.
• تكون القروح غير منتظمة الشكل ولها حواف غير واضحة.
• قد يتم ملاحظة طبقة رمادية اللون على الجروح.
• تم ملاحظة تسلل وتغيرات واضحة في شكل الجدار.
• زيادة النزيف في مناطق الأمراض.
• يتأثر الغشاء المخاطي في المناطق المجاورة للقرحة بالتآكل.
• الاشتباه في وجود ورم خبيث في ظهارة بطانة الرحم:
  • اضطرابات الدورة الشهرية (نزيف غير منتظم وغير دوري).
  • الدورة الشهرية الثقيلة والممتدة.
  • إفرازات دموية بين فترات الحيض.
  • قد تظهر إفرازات قيحية.
  • عند جسها ينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر.
• الغدة الدرقية:
  • ألم في منطقة الغدة.
  • زيادة حجم الغدة الدرقية.
  • مشاكل القلب.
  • انحراف وزن المريض عن المعدل الطبيعي في أي اتجاه.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة.
  • اضطراب النوم.
  • حالة من القلق المستمر.

علاج الأورام الخبيثة

من الصعب وصف علاج الأورام الخبيثة بوضوح نظرًا لاتساع شكل الآفة و"توزعها الجغرافي". ففي النهاية، يمكن للشخص أن يعيش مع الشامات والأورام الحليمية لسنوات عديدة دون الشعور بأي إزعاج. في هذه الحالة، لا يتطلب الأمر علاجًا، ولكن في حال الاشتباه بوجود ورم خبيث أو تشخيصه، يجب إزالته. هناك العديد من الطرق الحديثة لمثل هذه الحالات. من أكثرها فعالية إزالة الأورام عن طريق حرقها (العلاج بالليزر، التدمير بالتبريد، التخثير الكهربائي، إلخ).

الأورام الخبيثة قابلة للإزالة بالتأكيد. علاج الأورام الخبيثة هو علاج العضو الذي بدأت خلاياه تتحول إلى خلايا خبيثة. تختلف طرق إزالة الأورام، وتُستخدم بناءً على مدى فعاليتها في كل حالة.

• العلاج الجراحي. جراحة الشريط، والتي تشمل استئصال السلائل والزوائد، وإذا لزم الأمر، استئصال المنطقة المصابة من العضو (استئصال المستقيم أو القولون - استئصال المعدة، متبوعًا بجراحة تجميلية). بعد الجراحة، تُرسل الأنسجة المستأصلة بالضرورة إلى الفحص النسيجي. في حال اكتشاف خلايا سرطانية، يُوصف للمريض علاج مضاد للسرطان.
• العلاج الإشعاعي. تدمير الخلايا السرطانية بتعريضها لأنواع مختلفة من الإشعاع المؤين بطاقات متفاوتة.
• العلاج الكيميائي. استخدام أدوية (مثبطات الخلايا) تمنع نمو الخلايا السرطانية ولها تأثير سام على الأورام المتكونة.
• الجراحة الإشعاعية. طريقة مبتكرة للتأثير على الأورام الخبيثة، تجمع بين أساليب التأثير الجراحية والإشعاعية. تتيح الجراحة الإشعاعية تدمير الأورام الخبيثة بفعالية، وهي لطيفة على الخلايا السليمة.

على سبيل المثال، يتطابق بروتوكول العلاج في حالة التحول الخبيث لقرحة المعدة مع مسار علاج سرطان المعدة. حتى في غياب أعراض واضحة للتحول الخبيث لبنية القرحة إلى سرطان، يظل التدخل الجراحي ضروريًا. في هذه الحالة، يعتمد أطباء الأورام على مبدأ طبي بسيط: كلما كان الضرر أعمق وأوسع نطاقًا، كلما كان المريض أكبر سنًا، وانخفض مستوى حموضة العصارة المعدية، وقلّت المدة المتاحة للتدخل الجراحي الفعال.

الوقاية من الأورام الخبيثة

ومن أجل تجنب أو على الأقل تشخيص الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور، فإن الوقاية من الأورام الخبيثة أمر ضروري.

• نمط حياة صحي ونشط.
• الإقلاع عن التدخين والمخدرات والكحول.
• نظام غذائي متوازن، يشمل الخضراوات والفواكه الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة، والأسماك واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان.
• من الضروري استبعاد المنتجات شبه المصنعة، والوجبات السريعة، والمنتجات التي تحتوي على المواد الحافظة، والمواد المسرطنة، والمثبتات، والألوان الاصطناعية، والمنتجات المعدلة وراثيا.
• اجعل من عادتك الخضوع للفحوصات الوقائية بشكل دوري من قبل المتخصصين.
• الحد من زيارة غرف التشمس والتعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة.
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية العدوانية.
• استخدم المواد الكيميائية المنزلية بحذر، وفقًا للتعليمات.
• كن أكثر حذرا عند تناول الأدوية.
• حاول تقليل التعرض لجرعات عالية من الإشعاع القاسي كلما أمكن ذلك.
• مزيد من المشاعر الإيجابية والهواء النقي والتواصل مع العائلة والأصدقاء.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة.
• تمتع بحياة جنسية طبيعية، ويفضل أن يكون ذلك مع شريك واحد.
• تجنب المواقف المسببة للتوتر.

وباتباع هذه القواعد البسيطة، فمن الممكن، إن لم يكن منع خباثة الخلايا السليمة أو الحميدة، فعلى الأقل تشخيصها في مرحلة مبكرة من التنكس.

تشخيص الخباثة

إن استخدام الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج أمراض الأورام يُحسّن من تشخيص الأورام الخبيثة. ويُعد موقع المرض، ودرجة الخباثة، ووقت اكتشافه عوامل مهمة لتقييمه. ولا يقتصر دور عمر المريض وحالته الصحية العامة على تحديد التشخيص المستقبلي.

بعد إزالة الورم الحليمي أو الشامة المتحللة في الوقت المناسب، يمكن للشخص أن يعيش حياة طويلة وسعيدة حتى سن الشيخوخة. أما في حالة قرحة المعدة الخبيثة، فإن التشخيص لا يقل تفاؤلاً، ولكن جودة الحياة تتأثر سلباً. مع ذلك، لا تنسَ أن عدم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب سيؤدي إلى الوفاة.

إن الاهتمام الدقيق بصحتك وصحة أحبائك هو وحده ما سيسمح لك بتحويل توقعات حياتك إلى آفاق مستقبلية مشرقة. فالسرطان ليس حكمًا بالإعدام، بل هو إشارة للعمل، إشارة للمريض وطبيبه للنضال من أجل صحة وحياة المريض. لذا، كافح ولا تستسلم. ففي النهاية، لدينا حياة واحدة فقط!