نتوء الكعب

يحدث نتوء عظمي في الكعب نتيجة نمو عظمي شائك في القدم، يُعرف أيضًا باسم عظم الكعب. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة الطولية أكثر عرضة لهذا المرض. تتعرض القدم وقوسها الطولي لضغط زائد. بعد هذا الضغط الزائد، يحدث التهاب، مما يؤدي إلى تشوه سمحاق القدم، وتتعرض أنسجة الكعب للتشوه.

[ 1 ]

لماذا يصبح عظم الكعب مشوهاً؟

غالبًا ما يكون تشوه عظم الكعب نتيجةً للروماتيزم. ومن الأسباب المحتملة أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي، وقد تكون الاضطرابات الأيضية (النقرس) سببًا أيضًا. وتشمل القائمة أيضًا العدوى، وهي نوعان (حاد ومزمن) - السيلانية والكلاميدية.

اقرأ عن الأسباب الأخرى لظهور النتوءات العظمية في هذه المقالة.

العلاج المعقد

استخدم العلاج المعقد فقط، مع استشارة طبيب أو جراح متخصص في إصابات العظام. في بداية العلاج، يجب تخفيف الضغط على الجزء المؤلم من الجسم. النعال العظمية الخاصة ، المصنوعة حصريًا بناءً على طلبات فردية، تُحدث تأثيرًا علاجيًا ملحوظًا. يجب مراعاة التصميم الصحيح للقوسين الخارجي والداخلي، مع تعميقهما بشكل صحيح، ووجود وسادة أسفل الكعب.

[ 2 ]، [ 3 ]

حمامات القدم

يمكن أن يكون الحمام الدافئ بملح البحر إجراءً وقائيًا من هذا المرض. يمكن أن يكون هذا الحمام مسكنًا منزليًا لآلام الساق. يُحسّن الحمام الدورة الدموية ويُغذي الأنسجة الرخوة في الساقين.

قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي، أو العلاج بالموجات الصادمة ، أو العلاج بالموجات فوق الصوتية ، أو العلاج بالليزر، لا ترفض هذا العلاج، فالنتيجة ستكون فورية.

الأدوية

تُستخدم الأدوية إذا لم تُحقق الطرق السابقة النتيجة المرجوة. قد يصف الطبيب ديكلوفيناك، بيروكسيكام، ميتينديل. هذه الأدوية ليست ستيرويدات، لكنها تُخفف الالتهاب بشكل ملحوظ. يمكنك استخدام الكريمات والمراهم المختلفة، والتي تُساهم أيضًا بشكل ملحوظ في العلاج. من بين هذه المراهم والكريمات: فينالجون، موبيلات، فولتارين. استشر طبيب عظام، ليصف لك مسار العلاج المناسب والأدوية اللازمة.

عملية

تُستخدم الطرق الجراحية فقط إذا لم يُجدِ العلاج المحافظ نفعًا. ومع ذلك، يبقى معدل اللجوء إلى العلاج الجراحي غير كافٍ، إذ يُلجأ إليه بنسبة 5% من المرضى. ويُستخدم إذا لم يُؤتِ العلاج المحافظ ثماره خلال 6 أشهر. كما يُلجأ إليه إذا كانت متلازمة الألم لدى الشخص شديدة جدًا، بحيث لا يستطيع تحمّل العلاج المحافظ.

تُجرى العملية باستخدام عدة طرق. يُحدد اختيار الطرق بناءً على حالة المريض، والقدرات التقنية للمؤسسة الطبية، ومؤهلات الأخصائيين. وتُستخدم الجراحة التقليدية المفتوحة غالبًا، فهي أبسط الطرق ولا تتطلب معدات خاصة. ويمكن إجراء العملية في أي مستشفى. إلا أن لهذه الطريقة التدخلية عيوبها، منها تعرض المنطقة الخاضعة للجراحة والأنسجة المحيطة بها لصدمات شديدة، وارتفاع احتمالية حدوث مضاعفات، وخطر العدوى، وطول فترة التعافي.

الجراحة بالمنظار هي طريقة لا تتطلب شقًا كاملاً. في هذه الحالة، تقلّ درجة تلف الأنسجة بشكل ملحوظ. جوهر العملية هو أن يُجري الطبيب شقين صغيرين. تُدخل كاميرا خاصة في أحدهما، مما يسمح بفحص بنية وخصائص البيئة الداخلية، وتصوير الحالة المرضية. أما الثاني، فيُدخل فيه أدوات خاصة تسمح بإزالة النتوء. تتميز هذه الطريقة بآثار جانبية أقل بكثير، وتُقلّل بشكل كبير من خطر العدوى ومضاعفات ما بعد الجراحة. فترة التعافي أقصر بكثير، نظرًا لعدم وجود أي ضرر تقريبًا.

تُستخدم أيضًا طريقة تشريح اللفافة المُصغّرة، مما يُقلل من العواقب والأضرار. تُجرى العملية بأكملها تحت إشراف أجهزة الأشعة السينية. أولًا، يُجرى شق صغير، قطره حوالي 3 مم. ثم يُدخل مشرط صغير في هذه المنطقة، ليقطع اللفافة من النتوء. بعد ذلك، يُزال المشرط من سطح الجرح، ويُدخل قاطع، ليُطحن النتوء تمامًا. نادرًا ما تُجرى هذه العملية اليوم، لأنها تتطلب معدات خاصة غير متوفرة في جميع المستشفيات. فترة التعافي بعد العملية هي الأقصر.

وقاية

علاج النتوءات العظمية صعبٌ للغاية، فهو عملية طويلة ومجهدة، لذا يُفضّل الوقاية في الوقت المناسب بدلًا من تجاوز عواقبها لاحقًا. كما تُعدّ الوقاية مهمةً بعد العمليات الجراحية لمنع تشكّل النتوءات العظمية مجددًا.

جوهر الوقاية هو منع تأثير عوامل الخطر قدر الإمكان، وكذلك القضاء على الأمراض المصاحبة والعيوب الخلقية التي قد تؤدي إلى ظهور النتوء. من الضروري علاج الأمراض الجسدية والمعدية على الفور، والقضاء على الفيروسات المستعصية والالتهابات الكامنة.

من المهم مكافحة الوزن الزائد واتباع نمط حياة نشط. في هذا الصدد، يجب قضاء أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق وممارسة الرياضة. يجب ممارسة التمارين البدنية بانتظام. من الضروري أيضًا ممارسة تمارين التنفس والاسترخاء التي تساعد على تنظيم عمليات الأيض، وتمنع تطور الترسبات والأورام والالتهابات. يجب تجنب الإصابات وتلف المفاصل والعضلات والأوتار. يجب أن تكون الأحذية مريحة، مع نعل داخلي خاص لتقويم العظام، يُخفف الحمل عن الظهر ويوزعه بشكل صحيح. لا يُنصح بارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، لأنها تُشوه شكل القدم واليد. يجب مراعاة أن الأحذية بدون كعب ليست جيدة للجسم. الخيار الأمثل هو كعب بارتفاع يتراوح بين 2 و4 سم. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام وسائد كعب خاصة.

من المهم التحكم في الحمل على القدمين ومحاولة توزيعه بشكل صحيح. من المهم تجنب التحميل الزائد على أسفل الظهر، وتخفيف الضغط على العمود الفقري. يجب إيلاء اهتمام خاص للكشف عن أمراض المفاصل وأسفل الظهر وعلاجها في الوقت المناسب. تُعد القدم المسطحة أيضًا عامل خطر، لذا يحتاج المصابون بها إلى ممارسة تمارين خاصة وارتداء نعال تصحيحية.

يجب على المصابين بالنقرس والسكري وتصلب الشرايين توخي الحذر الشديد بشأن صحتهم، لأنها عوامل الخطر الرئيسية. من الضروري علاج هذه الأمراض ومنع تفاقمها. بمجرد الشعور بألم أو ملاحظة أي علامات أخرى للنتوء العظمي، يجب استشارة الطبيب فورًا.

تنبؤ بالمناخ

مع الكشف المبكر، والقضاء على سبب ظهور النتوء العظمي، والعلاج المناسب، يمكن أن يكون التشخيص إيجابيًا. علاج النتوء العظمي في الساقين صعب ويستغرق وقتًا طويلًا، ومع ذلك، فإن الشفاء ممكن، والأهم هو التحلي بالصبر والالتزام التام بتوصيات الطبيب. في حال عدم اتباع التوصيات، وعدم علاج النتوء العظمي، فقد يكون التشخيص غير إيجابي: ألم شديد، وعدم قدرة على الحركة تمامًا، وإعاقة.