جوردوكس

جوردوكس (أبروتينين) هو دواء يعمل على تثبيط الأنزيم البروتيني. البروتياز عبارة عن إنزيمات تعمل على تحطيم البروتينات، ويمكن أن تلعب دورًا في العمليات البيولوجية المختلفة في الجسم. يستخدم أبروتينين في الممارسة الطبية لعدد من الأغراض، بما في ذلك السيطرة على النزيف في الجراحة، والحد من فقدان الدم أثناء الجراحة، وعلاج المضاعفات المرتبطة بالجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه في بعض الحالات لتقليل الالتهاب وردود الفعل الأخرى على تلف الأنسجة.

دواعي الإستعمال جوردوكسا

1. التحكم في النزيف أثناء الجراحة: يمكن استخدام الدواء لتقليل النزيف أثناء الجراحة، خاصة في جراحة القلب والأوعية الدموية.
2. تقليل فقدان الدم أثناء الجراحة: يساعد جوردوكس على تقليل كمية الدم المفقودة أثناء الجراحة.
3. علاج المضاعفات بعد الجراحة: يستخدم لتقليل المضاعفات مثل التورم والالتهابات التي قد تحدث بعد الجراحة.

الافراج عن النموذج

يتوفر جوردوكس (أبروتينين) عادة على شكل محلول للحقن.

الدوائية

1. تثبيط الأنزيم البروتيني: يمنع الأبروتينين نشاط العديد من الأنزيمات البروتينية في الجسم، بما في ذلك التربسين والكيموتربسين والكاليكرين. وهذا يساعد على منع تحلل البروتينات في الجسم، وهو ما يمكن أن يكون مفيدًا في مجموعة متنوعة من الحالات الطبية.
2. الاستخدام في الجراحة: يستخدم الأبروتينين على نطاق واسع في الممارسة الجراحية لتقليل فقدان الدم وتقليل خطر النزيف أثناء العمليات. ويتم تحقيق ذلك عن طريق تثبيط الأنزيم البروتيني، الذي يمكن أن يفكك جلطات الدم ويزيد النزيف.
3. الاستخدام في جراحة القلب: في جراحة القلب، يمكن استخدام أبروتينين لمنع النزيف وتقليل خطر تجلط الدم أثناء جراحة القلب.
4. الاستخدام في طب الأسنان: في طب الأسنان، يمكن استخدام أبروتينين لتقليل النزيف وتسريع الشفاء بعد جراحة الفم.
5. الاستخدام في مناطق أخرى: يمكن أيضًا استخدام أبروتينين في علاج الحروق والإنتان والتهاب البنكرياس وغيرها من الحالات المرتبطة بالالتهاب وضعف الإرقاء.

الدوائية

عادةً ما يتم استقلاب الأبروتينين، وهو العنصر النشط في جوردوكس، بسرعة وإفرازه من الجسم. بعد الإعطاء عن طريق الوريد، يبلغ إجمالي تصفيته حوالي 50 مل / كجم / دقيقة. يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكلى وكذلك في الكبد. يتم إخراج حوالي 75% من الجرعة عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية وأدوية غير مستقلة. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبار السن، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة بسبب تغير تصفية الأبروتينين.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة تناول وجرعة جوردوكس (أبروتينين) على الغرض الطبي وحالة المريض وتوصيات الطبيب. وعادة ما يتم إعطاؤه على شكل حقنة في الوريد أو في بعض الأحيان في العضل.

استخدم جوردوكسا خلال فترة الحمل

بيانات محدودة: لا توجد بيانات كافية حول سلامة أبروتينين أثناء الحمل. ولهذا السبب، يجب استخدام الدواء أثناء الحمل فقط عندما تكون الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

لي>

المخاطر والاحتياطات:

• لم تتم دراسة التأثيرات السامة على الجنين وإمكانات الأبروتينين المسخية بشكل كامل، مما يجعل استخدامه أثناء الحمل محفوفًا بالمخاطر.
• إذا كان من الضروري استخدام أبروتينين أثناء الحمل، فمن المهم مراقبة حالة الجنين والأم بعناية لتحديد أي مضاعفات محتملة على الفور.

لي>

توصيات الأطباء:

• ينبغي النظر بحذر في استخدام أبروتينين أثناء الحمل، وفقط في حالة عدم وجود بدائل أكثر أمانًا لإدارة النزيف أو الحالات الطبية الأخرى التي تتطلب استخدامه.
• إذا كان استخدام جوردوكس ضروريًا للغاية، فيجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي صارم، مع مراعاة جميع الاحتياطات لتقليل المخاطر.

لي>

موانع

1. رد الفعل التحسسي: يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية أو الحساسية تجاه أبروتينين أو أي من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. الحمل: يمنع استخدام جوردوكس أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
3. القصور الكلوي الحاد: في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد، قد يتم منع استخدام جوردوكس بسبب خطر تراكم سموم الدواء في الجسم.
4. فشل الكبد الحاد: في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد، قد يتم منع استخدام جوردوكس بسبب احتمال حدوث اضطراب في عملية التمثيل الغذائي والتخلص من الدواء.
5. فرط تخثر الدم: قد يساهم جوردوكس في تطور مضاعفات الانصمام الخثاري لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظام تخثر الدم.
6. مرض كرون: في المرضى الذين يعانون من مرض كرون (عملية التهابية مزمنة في الأمعاء)، قد يؤدي استخدام أبروتينين إلى تفاقم الحالة.
7. الاستخدام في ممارسة طب الأطفال: لا توجد بيانات كافية حول استخدام جوردوكس لدى الأطفال، وبالتالي فإن استخدامه في ممارسة طب الأطفال يتطلب الحذر واستشارة الطبيب.

آثار جانبية جوردوكسا

1. ردود الفعل التحسسية: تشمل الطفح الجلدي، أو الحكة، أو احمرار الجلد، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان. في حالة حدوث تفاعلات حساسية يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
2. مشاكل القلب: قد تشمل عدم انتظام ضربات القلب (إيقاع القلب غير الجيبي)، أو عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب)، أو انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
3. مشاكل الدم: تشمل تجلط الدم (تكوين جلطات دموية في وعاء دموي) أو الجلطات الدموية (انتقال جلطة دموية إلى وعاء دموي).
4. مشاكل في الكلى: قد يحدث ارتفاع في مستويات الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم.
5. آثار جانبية نادرة أخرى: تشمل الصداع والغثيان والقيء والإسهال.

جرعة مفرطة

1. خطر الإصابة بتجلط الدم: بما أن أبروتينين يمكن أن يؤثر على نظام مرقئ وتخثر الدم، فإن الجرعة الزائدة قد تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم أو مضاعفات الانصمام الخثاري.
2. القصور الكلوي: قد يحدث خلل في وظائف الكلى، خاصة عند المرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بالفشل الكلوي أو الأمراض المصاحبة.
3. اختلال وظائف الكبد: يمكن لجرعة زائدة من أبروتينين أن تؤدي أيضًا إلى اختلال وظائف الكبد، خاصة عند المرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بفشل الكبد أو الأمراض المصاحبة.
4. مضاعفات أخرى: من الممكن حدوث تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها، مثل الحساسية، انخفاض ضغط الدم، الغثيان، القيء، الإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): التفاعلات مع أبروتينين قد تزيد من خطر النزيف، وخاصة في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية. ويرجع ذلك إلى احتمالية حدوث خلل في وظيفة الصفائح الدموية وزيادة وقت تخثر الدم.
2. الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم: قد يؤدي تناولها مع مضادات التخثر مثل الهيبارين إلى زيادة خطر النزيف ويتطلب مراقبة دقيقة.
3. أدوية أمراض القلب والأوعية الدموية: قد تزيد بعض الأدوية، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات التخثر، من خطر النزيف عند استخدامها بالتزامن مع الأبروتينين.
4. أدوية مرض السكري: قد يغير أبروتينين مستويات الجلوكوز في الدم وقد يكون تعديل الجرعة ضروريًا عند دمجه مع أدوية مرض السكري.