غونال-ف

Gonal-F (هرمون تحفيز الجريبات، FSH) هو دواء يحتوي على هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، ويُستخدم لتحفيز الإباضة لدى النساء اللواتي يعانين من صعوبة في الحمل. كما يُمكن استخدامه لعلاج العقم عند الرجال الناتج عن نقص إفراز FSH. يُعطى Gonal-F عادةً كحقنة تحت إشراف الطبيب.

دواعي الإستعمال غونال-ف

1. للنساء:

   • تحفيز التبويض في علاج العقم الناتج عن عدم التبويض (غياب التبويض) أو عدم كفاية التبويض.
   • التحضير لعملية حقن الحيوانات المنوية داخل الخلية (ICSI) أو عملية نقل الأجنة بمساعدة الطبيب.

2. للرجال:

   • علاج العقم الناتج عن عدم إفراز كمية كافية من هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، إذا لزم الأمر لتحفيز عملية تكوين الحيوانات المنوية.

الافراج عن النموذج

يتوفر Gonal-F عادة على شكل مسحوق أو محلول للحقن.

الدوائية

1. تحفيز وظيفة المبيض: يُحفّز هرمون مُحفّز الجريبات نموّ وتطور الجريبات في مبايض المرأة. تحتوي الجريبات على بويضات، وإذا تمّ تحفيزها على النحو الأمثل، يُمكن أن تُؤدي إلى الإباضة.
2. زيادة مستويات هرمون الاستروجين: يساعد هرمون FSH البويضات الموجودة في الجريبات على إنتاج هرمون الاستروجين، مما يساعد على تحضير الجسم للحمل المحتمل.
3. الاستخدام في إجراءات الإنجاب المساعد: يستخدم Gonal-F على نطاق واسع في برنامج تحفيز الإباضة في إجراءات الإنجاب المساعد مثل تحفيز الإباضة بالحقن وتحفيز المبيض المفرط المتحكم فيه (COHS) أثناء ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل الخلايا) وإجراءات ICSI.
4. تصحيح اضطرابات التبويض: يمكن أيضًا استخدام Gonal-F لتصحيح اضطرابات التبويض لدى النساء المصابات بالعقم الناجم عن إفراز غير كافٍ من هرمون FSH.

الدوائية

يُعطى هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، المعروف باسم Gonal-F، عادةً تحت الجلد لتحفيز المبايض لدى النساء الخاضعات لعلاج الخصوبة. بعد تناوله، يُمتص بسرعة في الأنسجة ويُستقلب ببطء في الكبد. عادةً ما تظهر آثاره خلال بضعة أيام بعد الحقن. يؤثر هرمون FSH على المبايض، مُحفزًا نموها وتطور الجريبات. عادةً ما يُضبط مستوى الهرمون في الدم حسب الحاجة، لذا قد تختلف حركية الدواء تبعًا للجرعة وتكرار الإعطاء، بالإضافة إلى خصائص المريضة الفردية.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة إعطاء جرعة Gonal-F (فوليتروبين ألفا) وجرعتها على حالتك الصحية الخاصة وتوصيات طبيبك. يُعطى Gonal-F عادةً عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. يمكن تحديد الجرعة بناءً على عدة عوامل، مثل العمر والتاريخ الطبي ومدى الاستجابة للعلاج.

استخدم غونال-ف خلال فترة الحمل

1. دواعي الاستعمال:

   • لا يُستخدم Gonal-F عادةً بعد الحمل. يهدف استخدامه إلى تحفيز الإباضة وتحفيز نمو الجريبات لدى النساء اللواتي يعانين من صعوبة في الحمل بسبب ضعف وظيفة المبيض.
   • لا يتم عادة وصف الدواء أثناء الحمل، لأن هدفه هو المساعدة في تحقيق الحمل، وليس الحفاظ عليه.

2. سلامة الاستخدام:

   • بيانات السلامة المتعلقة باستخدام فوليتروبين ألفا أثناء الحمل محدودة. ولا توجد دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدامه على الجنين أثناء الحمل.
   • توصي الإرشادات السريرية عمومًا بإيقاف استخدام Gonal-F بمجرد تأكيد الحمل لتجنب أي مخاطر محتملة على الجنين النامي.

3. التوصيات أثناء الحمل:

   • إذا حدث الحمل نتيجة للعلاج بـ Gonal-F، فمن المهم مناقشة الخطوات التالية ومراقبة الحمل مع طبيبك.
   • يقوم الأطباء عادة بمراقبة حمل النساء اللاتي خضعن لعلاج الخصوبة عن كثب للتأكد من أن الجنين يتطور بشكل طبيعي.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية أو الحساسية المعروفة للهرمون المنبه للجريب أو أي من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. الأمراض العضوية في منطقة تحت المهاد أو الغدة النخامية: يُمنع استخدام Gonal-F في المرضى الذين يعانون من أورام في منطقة تحت المهاد أو الغدة النخامية، لأنه قد يؤدي إلى زيادة نمو الورم.
3. فرط برولاكتين الدم: في المرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم (مستويات مرتفعة من البرولاكتين في الدم)، قد يكون Gonal-F أيضًا مضادًا للاستطباب.
4. زيادة خطر الحمل المتعدد: عند استخدام Gonal-F، يزداد خطر الحمل المتعدد (عدة أجنة)، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة.
5. قصور المبيض: في النساء اللاتي يعانين من قصور المبيض الكامل، قد لا يكون لـ Gonal-F التأثير المطلوب أو قد يكون مضاد استطباب.
6. أمراض الكلى أو الكبد الشديدة: قد يؤثر Gonal-F على وظائف الكلى والكبد، لذلك قد يكون استخدامه مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة في هذه الأعضاء.
7. الحمل: لا ينبغي استخدام Gonal-F أثناء الحمل.

آثار جانبية غونال-ف

1. فرط تحفيز المبيض: في بعض الحالات، قد يُسبب Gonal-F فرط تحفيز المبيض، والذي يتميز بتضخم المبايض واحتباس السوائل ومضاعفات خطيرة محتملة. قد يُشكل هذا مشكلةً خاصةً عند استخدامه في علاج العقم.
2. الحمل المتعدد: قد يؤدي استخدام Gonal-F إلى زيادة فرصة حدوث الحمل المتعدد (الحمل بجنينين أو أكثر).
3. تفاعلات موقع الحقن: قد تحدث أيضًا تفاعلات موضعية مثل الاحمرار أو الألم أو التورم في موقع الحقن لدى بعض المرضى.
4. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى: من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية أخرى مثل الصداع والغثيان والانتفاخ والتهيج.

جرعة مفرطة

1. متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS): قد تؤدي الجرعة الزائدة من Gonal-F إلى تحفيز مفرط للمبيضين، مما قد يُسبب متلازمة فرط تحفيز المبيض. تتميز هذه الحالة بتضخم المبيضين، وتراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)، وربما حدوث نزيف داخل البطن (تجلط الصفاق).
2. زيادة خطر الحمل المتعدد: قد يؤدي التحفيز المكثف للمبيض أيضًا إلى زيادة خطر الحمل المتعدد، وهو ما يرتبط بإجراءات الإنجاب المساعدة مثل تحفيز الإباضة بالحقن وCGDS.
3. المضاعفات المحتملة الأخرى: قد تؤدي الجرعة الزائدة أيضًا إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها أخرى مرتبطة بعدم الاستقرار الهرموني والإفراط في تحفيز المبايض، مثل ألم الثدي، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والصداع، والغثيان والقيء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عادةً ما تكون تفاعلات Gonal-F مع الأدوية الأخرى ضئيلة نظرًا لآلية عمله الخاصة. ومع ذلك، عند استخدام أدوية أخرى في نفس الوقت، من الضروري مناقشة هذا الأمر مع طبيبك للتأكد من عدم وجود أي تفاعلات غير مرغوب فيها. يجب إيلاء اهتمام خاص للأدوية التي تؤثر أيضًا على الجهاز التناسلي أو التي قد تؤثر على وظائف الغدد الصماء في الجسم.

شروط التخزين

يُحفظ دواء Gonal-F عادةً في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية. يجب حماية الدواء من التجمد والضوء. من المهم اتباع تعليمات الشركة المصنعة وعدم استخدامه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. إذا كنت بحاجة إلى تخزين Gonal-F أثناء النقل أو السفر، فتأكد من تخزينه في كيس تبريد أو وعاء مع مادة مبردة للحفاظ على درجة الحرارة المناسبة.