جروبرينوسين

جروبرينوسين، المعروف أيضًا باسم إينوزين برانوبكس، دواءٌ مُعدّلٌ للمناعة ومضادٌ للفيروسات. يحتوي على المادة الفعالة إينوزين برانوبكس، وهي مُركّبٌ اصطناعيٌّ من إينوزين مع ثنائي ميثيل أمينو-2-بروبانول وحمض بارا-أسيتاميدوبنزويك.

يُحفّز إينوزين برانوبكس الجهاز المناعي من خلال تعزيز نشاط كريات الدم البيضاء، بما في ذلك الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية. هذا يُساعد على زيادة مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك، يُعزّز الدواء إنتاج الإنترفيرون، مما يُعزّز خصائص الجهاز المناعي المضادة للفيروسات.

دواعي الإستعمال جروبرينوسينا

1. علاج العدوى الفيروسية:

   • يستخدم جروبرينوسين عادة كدواء مضاد للفيروسات لعلاج مختلف الالتهابات الفيروسية مثل الأنفلونزا ونزلات البرد والهربس وجدري الماء وفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV).

2. التهاب الكبد الحاد والمزمن:

   • يعد الدواء فعالاً في علاج الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد من مختلف الأنماط الجينية، بما في ذلك التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.

3. تعديل المناعة:

   • يمكن استخدام جروبرينوسين لتقوية جهاز المناعة في الجسم، مما يساعد على محاربة الالتهابات المختلفة ويزيد من وظائفه الوقائية.

4. الوقاية من الانتكاس:

   • في بعض الحالات، قد يتم وصف جروبرينوسين لمنع تكرار العدوى الفيروسية، وخاصة في الحالات المزمنة من المرض.

الافراج عن النموذج

يتوفر جروبرينوسين (إينوزين برانوبكس) عادة على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

الدوائية

1. مُقوّي جهاز المناعة: يُعزّز إينوزين برانوبكس نشاط خلايا الجهاز المناعي، مثل الخلايا القاتلة الطبيعية والوحيدات واللمفاويات. هذا يُساعد الجسم على مُحاربة الفيروسات والبكتيريا ومُسبّبات الأمراض الأخرى بفعالية أكبر.
2. زيادة تخليق الإنترفيرون: يُحفّز إينوزين برانوبكس تخليق الإنترفيرون، الذي يلعب دورًا هامًا في حماية الجسم من العدوى الفيروسية. تُساعد هذه الآلية على تسريع استجابة الجهاز المناعي للهجوم الفيروسي.
3. التأثير المضاد للأكسدة: يمتلك الجروبرينوسين القدرة على تقليل الإجهاد التأكسدي في الجسم، وحماية الخلايا من التلف الناتج عن الجذور الحرة.
4. التأثير المضاد للالتهابات: يتمتع الدواء أيضًا بتأثيرات مضادة للالتهابات، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الاستجابات الالتهابية في الجسم.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص إينوزين برانوبكس جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادةً ما يصل تركيزه إلى ذروته بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله.
2. التوزيع: يتميز الدواء بانتشار واسع في الجسم، إذ يمكنه اختراق حاجز المشيمة والخروج مع حليب الأم.
3. الأيض: يخضع إينوزين برانوبكس لعملية أيض ضئيلة. يُستقلب بشكل أساسي إلى إينوزين وبرانوبكس. ولا تُظهر نواتج الأيض عمومًا أي نشاط دوائي.
4. الإخراج: يُطرح جروبرينوسين بشكل رئيسي عن طريق الكلى كدواء غير متغير ومستقلباته. قد يلزم تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

الجرعات والإدارة

طريقة الاستخدام:

1. الإعطاء عن طريق الفم: يؤخذ جروبرينوسين عادة عن طريق الفم.
2. التوقيت: لتقليل احتمالية حدوث تهيج في المعدة، يوصى بتناول الأقراص بعد تناول الطعام.
3. المضغ: يجب بلع الأقراص كاملة، دون مضغ، مع كمية كافية من الماء.

الجرعة:

تعتمد جرعة جروبرينوسين على عمر المريض ووزنه وحالته السريرية، وكذلك شدة ونوع العدوى.

1. للبالغين والأطفال فوق 12 سنة:

   • الجرعة العامة الموصى بها هي 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا.
   • تُقسّم هذه الجرعة عادةً إلى ٣-٤ جرعات. على سبيل المثال، لشخص بالغ يزن ٧٠ كجم، تبلغ الجرعة الإجمالية حوالي ٣٥٠٠ ملغ يوميًا، ويمكن تقسيمها إلى ٤ جرعات، كل جرعة ٨٧٥ ملغ.

2. للأطفال من عمر 3 إلى 12 سنة:

   • وتبلغ الجرعة أيضًا 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على عدة جرعات.
   • للحصول على الجرعة الدقيقة والتكيف مع الاحتياجات الفردية للطفل، يوصى بالتشاور مع طبيب الأطفال.

مسار العلاج:

• تعتمد مدة العلاج على نوع وشدّة العدوى، ولكن عادةً ما يتم تناول جروبرينوسين حتى اختفاء الأعراض بالإضافة إلى بضعة أيام بعدها لمنع الانتكاس.
• في علاج الهربس يمكن أن تستمر الدورة من 5 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على توصيات الطبيب.

استخدم جروبرينوسينا خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام جروبرينوسين أثناء الحمل نظرًا لنقص البيانات السريرية الكافية التي تدعم سلامته على النساء الحوامل والجنين. لم تُدرس فعالية إينوزين برانوبكس بشكل مكثف على النساء الحوامل، لذا لا تزال المخاطر المحتملة على الجنين غير واضحة.

توصيات للنساء الحوامل:

1. استشارة الطبيب: قبل البدء بأي علاج، وخاصةً أثناء الحمل، من المهم استشارة الطبيب. سيتمكن الطبيب من تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدام جروبرينوسين في كل حالة على حدة.
2. العلاجات البديلة: قد يقترح طبيبك علاجات أخرى أكثر أمانًا للعدوى الفيروسية أثناء الحمل والتي لا تشكل مخاطر محتملة على صحة الأم والجنين.
3. احتياطات: إذا كان استخدام جروبرينوسين ضروريًا لأسباب طبية، فمن المهم اتباع توصيات الطبيب بدقة وزيارة المؤسسات الطبية بانتظام لمراقبة صحتك.

موانع

1. عدم تحمل فردي معروف: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف تجاه إينوزين برانوبكس أو أي مكونات أخرى من الدواء تجنب استخدامه.
2. حصوات الكلى: يجب استخدام جروبرينوسين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من تكوين حصوات الكلى لأنه قد يزيد من احتمالية تكوين حصوات المسالك البولية.
3. الفشل الكلوي الحاد: قد يكون استخدام جروبرينوسين مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد بسبب خطر تراكم المستقلبات وتدهور وظائف الكلى.
4. الحمل والرضاعة: لم تُثبت سلامة جروبرينوسين أثناء الحمل والرضاعة. لذلك، يجب استخدامه خلال هاتين الفترتين فقط وفقًا لإرشادات طبية صارمة وتحت إشراف طبي.
5. الطفولة: يتطلب استخدام جروبرينوسين عند الأطفال اهتمامًا خاصًا ويجب أن يتم تحت إشراف طبيب الأطفال.

آثار جانبية جروبرينوسينا

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الغثيان والقيء والإسهال وعدم الراحة في البطن وحرقة المعدة، وفي حالات أقل شيوعًا اضطرابات الشهية.
2. التفاعلات العصبية: قد تشمل الصداع، أو الدوخة، أو الأرق، أو النعاس.
3. ردود الفعل التحسسية: قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي، حكة، احمرار الجلد أو الوذمة الوعائية.
4. ارتفاع إنزيمات الكبد: قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد في الدم.
5. ردود فعل أخرى: قد تحدث ردود فعل غير محددة مختلفة، مثل التعب، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، تغيرات في التذوق.
6. الآثار الجانبية النادرة: في حالات نادرة، قد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة، مثل خلل في وظائف الكلى أو الدم، نقص العدلات، قلة الصفيحات الدموية.

جرعة مفرطة

1. ردود الفعل التحسسية: قد تؤدي زيادة جرعة الدواء إلى زيادة ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي والحكة والوذمة الوعائية أو حتى الحساسية المفرطة.
2. التفاعلات المناعية الذاتية: قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى استجابة مناعية مبالغ فيها، مما يؤدي إلى تفاعلات مناعية ذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
3. السمية الكبدية: قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة خطر الإصابة بالسمية الكبدية، والتي تتجلى في ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد، واليرقان، والتهاب الكبد، واضطرابات الكبد الأخرى.
4. الآثار الجانبية الأخرى: قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الإسهال والغثيان والقيء والصداع وارتفاع ضغط الدم وآلام المفاصل والعضلات وعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات القلب والأوعية الدموية الأخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من مستويات حمض البوليك: قد يزيد جروبرينوسين من مستويات حمض البوليك في الدم، لذلك قد يلزم توخي الحذر عند استخدامه مع أدوية أخرى مثل الوبيورينول أو مستحضرات الأسبرين المستخدمة لعلاج النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: بما أن جروبرينوسين يتم إفرازه في المقام الأول عن طريق الكلى، فإن الجمع مع أدوية أخرى تؤثر على وظائف الكلى قد يتطلب تعديل الجرعة أو التكرار.
3. الأدوية التي تسبب تثبيط نخاع العظم: قد يعزز جروبرينوسين التأثير المثبط لنخاع العظم للأدوية الأخرى، مثل الأدوية السامة للخلايا المستخدمة في علم الأورام.
4. الأدوية المؤثرة على الجهاز المناعي: قد يعمل جروبرينوسين على تعزيز الاستجابات المناعية، لذا فإن دمجه مع أدوية أخرى لتعديل المناعة قد يؤدي إلى زيادة التأثير.
5. الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي: يمكن أن يسبب جروبرينوسين الصداع وأعراض عصبية أخرى، لذلك قد يتطلب استخدامه مع أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات أو مضادات الاكتئاب، الحذر.