جراحة الشبم عند الأطفال والبالغين
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتم إجراء جراحة الشبم في كثير من الأحيان، ولا تنتمي إلى فئة العمليات المعقدة. دعونا ننظر في خصوصيات هذه العملية.
هل يجب أن أجري عملية جراحية للشبق؟
في كثير من الأحيان يسأل المرضى ما إذا كان يجب إجراء عملية جراحية للشبق. وبالتالي، يشار إلى ما إذا كان الصبي أو الرجل يعاني من تضييق القلفة، والذي له طابع مرضي واضح. وفي هذه الحالة يكون كشف رأس القضيب أمرا مستحيلا. يمكن أن يكون تعرض القضيب مؤلمًا. تؤدي هذه الحالة إلى انتهاك الحياة الجنسية، مما يؤثر سلبا على عمليات التبول. مع هذه الحالة، غالبا ما تحدث العمليات الالتهابية والمعدية.[1]
الشبم هو علم الأمراض الذي يتطلب العلاج الجراحي. الشبم كحالة فسيولوجية طبيعية ممكن إذا كان الطفل حديث الولادة أو في سن مبكرة. بعد وصول الطفل إلى سن البلوغ، تصبح هذه الظاهرة علم الأمراض. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الشبم هو ظاهرة مرضية على خلفية التندب والعمليات الالتهابية.
مؤشرات لهذا الإجراء
يجب إجراء الجراحة إذا كانت هناك مؤشرات لذلك. المؤشر الرئيسي هو تطور الشبم لدى الرجال البالغين والأولاد الناضجين. ويتميز هذا بعدم الحركة المرضية للقلفة، حيث يكون من المستحيل فتح القضيب وتحرير رأسه. إذا كان هناك ألم، تورم، احمرار، التهاب، عدم الراحة، يتم إجراء عملية جراحية أيضا. في حالة وجود أي مضاعفات للمرض، علم الأمراض، يتم إجراء العملية في أي عمر. مع تكرار العمليات الالتهابية، والمضاعفات، مع الآفات الالتهابية للقلفة ورأس القضيب، قد تتم الإشارة إلى الجراحة في حالات الطوارئ. كما تشير المؤشرات إلى الأمراض التالية: التهاب الحشفة، التهاب القلفة، ورم لقمي، وجود أي أورام، أجسام غريبة، التهابات تحت القلفة.
جراحة شبم الندبة
في حالة شبم الندبة، يشار إلى الجراحة. مدتها حوالي 30-40 دقيقة. يستغرق الجسم حوالي 14 يومًا حتى يتعافى تمامًا. المزايا هي أن فترة إعادة التأهيل قصيرة، بعد أسبوعين يمكن للمرضى العودة إلى أسلوب حياتهم المعتاد (يمكنك إجراء أي تلاعب صحي، والعودة إلى الحياة الحميمة، واستعادة التبول دون ألم). كقاعدة عامة، يدعي المرضى أنه بعد العملية، يكون الانزعاج أقل وضوحا بكثير من الصعوبات اليومية المرتبطة بالشبم.
شبم الندبة هو شكل من أشكال التضييق المرضي للقلفة الذي تتطور فيه الندبة. يعتبر شبم الندبة حالة مكتسبة لا رجعة فيها ناتجة عن صدمة أو ضرر ميكانيكي للقلفة. تؤدي الإصابة إلى ندبة، وهي في الأساس ندبة تحدث في موقع تلف الجلد. في هذا النوع من الشبم، التدخل الجراحي هو العلاج الوحيد الممكن. يتم إجراء ختان القلفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشبم لا يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه، فهو يتقدم باستمرار. هناك مزيد من تضييق الجلد، فيما يتعلق بوجود شقوق جديدة وجديدة، والشقوق، والدموع. وبناء على ذلك، تتشكل ندبات جديدة. كلما تم إجراء الجراحة بشكل أسرع، كلما كانت أكثر فعالية، وكلما حدث المزيد من الشفاء بشكل أسرع.[2]
الختان هو إجراء جراحي روتيني للمرضى الخارجيين. يتم اختيار الوقت المناسب، وتحديد موعد الجراحة، ومن ثم يجب إجراء الاستعدادات، مثل اختبارات العدوى. قم أيضًا بإجراء اختبارات قياسية، مثل اختبارات الدم وتحليل البول. يتم إجراء العملية بشكل رئيسي في الصباح، بالضرورة على معدة فارغة. لا تأكل لمدة 4-5 ساعات قبل الإجراء. يستخدم التخدير الموضعي. في هذه الحالة، يتم فقدان الحساسية، وتعود بعد 2-3 ساعات من العملية. فترة النقاهة لا تتجاوز 14 يوما.
تجهيز
التحضير للعملية هو المعيار. ويتضمن مجموعة من الفحوصات اللازمة، بما في ذلك اختبارات الدم والبول، تخطيط القلب، التصوير الفلوري، الدراسات البكتريولوجية، اختبارات الالتهابات. في الوقت نفسه، يتم تحديد تفاصيل التحضير حسب عمر المريض والميزات الأخرى والمؤشرات الفسيولوجية الفردية للمريض. من الضروري إجراء مشاورات مع المتخصصين، ومن الضروري أيضًا الحصول على نتيجة من طبيب الأطفال، أو المعالج، والتي ستشير إلى الاستنتاج حول ما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية للمريض. عند التخطيط للتخدير العام، من الضروري للغاية استشارة طبيب التخدير المتخصص، لاختيار طريقة التخدير الأمثل. كقاعدة عامة، يكتشف أخصائي الحساسية مرض الحساسية، ويرسم استنتاجات حول نوع التخدير الذي يتطلبه المريض. يحتاج طبيب التخدير بالضرورة إلى تاريخ كامل. ومن الضروري التأكد من ذكر وجود أمراض مصاحبة، ووجود تشوهات وراثية أو خلقية، والأدوية التي يتم تناولها.
إذا سمحت العملية، حوالي 2-3 أسابيع تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي عقلاني. في هذه الحالة، من النظام الغذائي يجب استبعاد جميع الدهنية والمقلية والمدخنة. كما لا تستخدم المخللات والتوابل والبهارات. وينبغي أيضا استبعاد الحلويات. يجب أيضًا استبعاد الكحول لمدة 14 يومًا تمامًا وإلغاء تناول مضادات التخثر والأدوية الأخرى. قبل أيام قليلة من العملية، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خفيف. وفي يوم الجراحة أيضًا، لا يمكنك تناول أو شرب أي شيء. في يوم الجراحة، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية جيدًا باستخدام الماء ورغوة الصابون الخفيفة. في منطقة العانة والفخذ، يجب إزالة الشعر. في هذه الحالة، من الضروري تنفيذ إجراء الحلاقة بعناية فائقة، بحيث لا توجد تخفيضات. إذا تم إجراء العملية على شخص بالغ، فإنه يقوم بها في المنزل بنفسه. إذا تم تنفيذ الإجراء على الطفل، يتم تنفيذ جميع التدابير التحضيرية اللازمة من قبل العاملين في المجال الطبي. إذا تم إجراء العملية على طفل حديث الولادة أو طفل صغير، فمن الضروري ألا تنسى أن تأخذ معك جميع مستلزمات النظافة الضرورية والحفاضات والمناديل المبللة.
قبل الدخول إلى المستشفى، يتم إعداد جميع المستندات اللازمة وتوقيع موافقة كتابية على الإجراء. ثم يتم إجراء استشارة ما قبل الجراحة مع طبيب التخدير، وبعد ذلك يتم التوقيع على الموافقة على نوع التخدير المختار. كقاعدة عامة، تستغرق استشارة الأطباء، واتخاذ القرار بشأن القضايا التنظيمية والوثائقية، حوالي 2-3 ساعات. لذلك، من الضروري الوصول إلى القسم قبل ساعات قليلة من الموعد المحدد لإجراء الجراحة. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه في يوم الجراحة، من غير المرجح أن يخرج المريض إلى المنزل، على الرغم من وجود حالات. كقاعدة عامة، يكون المريض تحت الملاحظة لمدة يوم تقريبًا. يجب عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن المريض لن يكون قادرًا على قيادة السيارة لبضعة أيام، ليس بسبب الصدمة الجراحية، ولكن بعد التخدير والمهدئات.
تخدير
التخدير مطلوب لإجراء العملية. وبالتالي فإن التخدير إلزامي، ولكن طريقة التخدير يحددها الطبيب. يمكن إجراء التخدير الموضعي أو العام. يعتمد اختيار الطريقة على عمر المريض وحالة التدخل الجراحي وشدته وحجمه ومدته. كما يعتمد ذلك على خصوصيات الحالة النفسية والعاطفية للمريض. عند إجراء عملية ختان الأولاد حديثي الولادة، يظهر التخدير الموضعي. ومع ذلك، في هذه الحالة، يجب أن يكون المريض ثابتًا بشكل موثوق وثابت وغير متحرك. ومع ذلك، نظرًا للنشاط العالي وحركة الأطفال في هذا العمر، فإن هذه الطريقة غير آمنة، لذلك لا يزال معظم الجراحين يستخدمون التخدير بالقناع. في هذه الحالة، يكمن الطفل بهدوء، ويقوم الجراح بعناية، على مهل بإجراء جميع التلاعبات اللازمة.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يُستخدم التخدير العام دائمًا. وهذا يتجنب حدوث صدمة للأنسجة المحيطة ويمنع أيضًا خطر الصدمة النفسية لدى الطفل. كقاعدة عامة، الجراحة مع التخدير الموضعي غير مؤلمة. لكن إذا أجريت العملية دون تخدير، فإن الطفل يلاحظ كل ما يحدث، مما يؤدي إلى صدمة نفسية. التخدير يتجنب الضغط الشديد على الطفل.
للمرضى الأكبر سنًا الحق الكامل في اختيار شكل الجراحة. بالنسبة للرجال البالغين، يمكن استخدام التخدير العام والمحلي. على أية حال، يعاني الرجال من التوتر والانزعاج النفسي بدرجة أقل بكثير إذا تم إجراء العملية تحت التخدير العام. من الأسهل أيضًا على الجراح إجراء التلاعبات اللازمة عندما يكون المريض تحت التخدير العام. هذا يلغي إمكانية الحركات العفوية. كما يستطب التخدير العام في حالة فرط حماسة المريض أو شعوره بالخوف أو الذعر أو الشكوك. في حالة وجود حساسية وعدم تحمل فردي للأدوية أو التخدير، فمن الأفضل أن تقتصر على التخدير الموضعي.
تقنية جراحة الشبم
دعونا نفكر في تقنية جراحة الشبم. لذلك يجب وضع المريض على طاولة العمليات على ظهره، ويجب أن تكون ساقيه متباعدتين. بعد أن يعمل التخدير بشكل كامل، يبدأ الجراح في تنفيذ جميع التلاعبات اللازمة. إذا تم إجراء التخدير بمساعدة هلام مخدر، فمن الضروري تطبيقه مقدما. ثم، مباشرة قبل العملية، تتم معالجة الجلد بمواد مطهرة خاصة. للعلاج، كقاعدة عامة، يتم استخدام اليودونات. في هذه الحالة، لا يتم علاج القضيب فقط، ولكن أيضًا البطن وكيس الصفن والفخذين والأرداف. بعد العلاج المطهر، من الضروري بالضرورة تغطية جسم المريض بالكتان المعقم. الجسم كله مغلق، فقط المكان الذي سيتم فيه التلاعب مفتوح.
وتضيق فتحة القلفة، فيجب توسيعها. يتم ذلك باستخدام المشابك. يتم سحب الجلد للخلف وتنكشف الحشفة. إذا كانت هناك التصاقات على الأعضاء التناسلية، فيجب فصلها. يقوم الطبيب بوضع علامة بمشرط (يشار إلى الخط الذي سيسير عليه الشق). بعد ذلك، ينتقل الجراح مباشرة إلى الشقوق.
إحدى التقنيات المستخدمة لإجراء الختان هي تقنية الختان (circumsizio). يتم استخدام عدة تقنيات لإجراء العملية: شق الظهر، وعملية المشبك، والاستئصال الدائري.
يتم استخدام الشق الظهري للشبق والبارافيموسيس. يحتوي هذا الإجراء على عدد من المزايا، على وجه الخصوص، يمكن تنفيذه بشكل مستقل، دون مساعدين. تمر العملية على عدة مراحل. أولا، من الضروري تطبيق المشابك على القلفة، ثم يتم تشريح الجلد (حوالي الساعة 12 ظهرا). يتم قطع الجلد على طول الخط المقصود، وبعد ذلك يتم تطبيق الغرز. ويجب تخثر الأوعية الدموية، ثم يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح.[3]
أبسط التقنيات تشمل عملية المشبك. يشترط وجود مساعد. تشمل عيوب الطريقة حقيقة أنه لبعض الوقت بعد العملية لن يكون المظهر الجمالي جذابًا. جوهر الإجراء هو أن الجلد يتم التقاطه بواسطة المشابك، ثم يتم سحبه إلى الطول المطلوب. ثم يتم قطع الجلد، وبعد القطع يتم سحب الجلد مرة أخرى وتثبيته بالغرز. بعد العملية، يتم تطبيق ضمادة معقمة.
تقنية الاستئصال الدائري لها بعض الاهتمام. إنه في الأساس إجراء تجميلي يتم إجراؤه بواسطة مساعد. يشار إليه في حالة الأوردة الصافنة المتطورة والواضحة. مع هذا النهج، يتم تقليل خطر النزيف بشكل كبير. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بوضع علامة على خط الشق، وإجراء الشقوق اللازمة، وفصل السديلة الجلدية عن رأس القضيب. ثم يتم استئصال الجلد وتطبيق ضمادة معقمة.[4]
يعتبر رأب القلفة طريقة بديلة للعلاج الجراحي. يتم استخدامه إذا كان التندب يؤثر فقط على طرف القلفة. مدة الإجراء حوالي 20 دقيقة. العواقب والمضاعفات أقل بكثير، ويتم التعبير عن الألم أيضًا بشكل ضعيف جدًا، ويمكن إخماده بسهولة بمساعدة مسكنات الألم التقليدية.
يتم تنفيذ الإجراء في عدة خطوات. أولاً، يتم إجراء شق صغير في منطقة القلفة على طول القضيب. يجب أن يكون الشق بحجم يسمح بفتح رأس القضيب. وفي أثناء الشق أيضًا، يقوم الطبيب بتشريح الوصلات الليفية للجلد. بعد إجراء جميع التلاعبات اللازمة، يقوم الطبيب بتطبيق الغرز والضمادات المعقمة.
يتم إجراء عملية رأب اللحم أيضًا. هذه طريقة للتدخل الجراحي يتم من خلالها تصحيح تضييق المخرج. كقاعدة عامة، خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإجراء خزعة إضافية وفحص بالمنظار للإحليل.[5]
أنواع العمليات
في حالة الشبم المرضي، يتم دائمًا إجراء الجراحة لأنها خيار العلاج الوحيد الممكن. تشير الإحصاءات إلى أنه من بين جميع الرجال في سن البلوغ الذين خضعوا لمثل هذه العملية، تم إجراء حوالي ربعهم على وجه التحديد بسبب الشبم المرضي. في الشبم، عدة أنواع من العمليات ممكنة. يعتمد اختيار نوع أو آخر من الجراحة على عمر المريض ونوعه وشدته وشدته، وكذلك على مهارات ومؤهلات الطبيب نفسه.
الأنواع الرئيسية للجراحة التي تتم ممارستها حاليًا هي الختان، أو الختان، ورأب القلفة، ورأب اللحم. هناك أيضًا الجراحة التقليدية، والتي يتم إجراؤها باستخدام مشرط جراحي تقليدي. طريقة العلاج الحديثة هي ضوء الليزر. غالبًا ما يتم إجراء العلاج الجراحي التقليدي لأنه أرخص وأسهل طريقة. لا تتطلب هذه الطريقة أي معدات خاصة ويمكن إجراؤها في غرفة العمليات التقليدية في قسم الجراحة العادية. يمكن لعدد من أطباء المسالك البولية إجراء هذه العملية. ولكن لديها عدد من العيوب، على وجه الخصوص، بعد أن يتطلب الإجراء فترة إعادة تأهيل طويلة، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل حاد. يجب على المريض الالتزام بالعديد من توصيات الطبيب، وعلى وجه الخصوص، تكون قدرات المريض محدودة لعدة أشهر، وعلى وجه الخصوص، يكون النشاط الجنسي مقيدًا. يصاحب الإجراء غرز، وقد تبقى الندبات والندبات في مكانها لفترة طويلة من الزمن.
يتم إجراء العلاج بالمنظار للشبم كإجراء خارجي. مطلوب الاستشفاء لمدة 1-2 أيام مع المسار الطبيعي لفترة ما بعد الجراحة. كقاعدة عامة، يصل المريض في الصباح، ويتم تشغيله، وبعد ذلك يقضي عدة ساعات أو أيام تحت إشراف الطبيب. إذا كان كل شيء طبيعيا، يمكن للمريض مغادرة المستشفى. وكقاعدة عامة، تستمر العملية 30 دقيقة.[6]
عملية شلوفر للشبق.
يتم استخدام جراحة شلوفر للشبم. هذه تقنية خاصة لجراحة الشبم تهدف إلى قطع القلفة. يقوم الطبيب بإجراء شق متعرج. ثم يتم إجراء شق كامل، ويتم إجراء جميع التلاعبات اللازمة، ثم يتم إجراء خياطة حواف الجرح. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. نتيجة العملية هي الحفاظ الكامل على القلفة، وفي نفس الوقت توسيعها. فعالية الإجراء هي 100٪.
جراحة الشبم بالليزر
أصبحت جراحة الشبم بالليزر شائعة بشكل متزايد في الوقت الحاضر. خلال هذا الإجراء، بدلاً من المشرط والمقص التقليديين، يتم استخدام الليزر. يتم استخدام تيار ليزر خاص. تحت تأثير هذا التدفق يتم تسخين الأنسجة. وفي الوقت نفسه، يتبخر الماء ويتم تدمير الخلايا. يعمل الليزر كأداة القطع. وبشكل عام، فإن تقنية إجراء العملية تشبه تقنية الجراحة التقليدية.
ميزة هذه التقنية هي أن العلاج بالليزر يؤدي إلى مضاعفات أقل بكثير. على وجه الخصوص، لا توجد مضاعفات مثل العدوى والنزيف. الألم أقل وضوحا بشكل ملحوظ. ومن الجدير بالذكر الدقة العالية لهذا الإجراء. فترة إعادة التأهيل أقصر بكثير، وتبلغ حوالي 3-4 أيام. مدة التدخل أقصر بكثير - تصل إلى نصف ساعة.[7]
كم من الوقت تستمر الجراحة؟
أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي نسمعها من المرضى هو المدة التي تستغرقها الجراحة. تعتمد مدة الجراحة على طريقة الجراحة التي يتم إجراؤها. جراحة الشبم بالليزر هي أقصر إجراء. مدة التدخل أقصر بكثير - تصل إلى نصف ساعة. فترة إعادة التأهيل أقصر بكثير، وتبلغ حوالي 3-4 أيام.
تتم الجراحة الكلاسيكية لمدة 2-3 ساعات. مع تقنية التنظير الداخلي، تستمر العملية عادة من 40 إلى 50 دقيقة. بعد العملية بالطريقة الكلاسيكية أو الشق بالمنظار، يتم نقل المريض إلى غرفة ما بعد الجراحة، حيث يقضي عدة ساعات. في حالة عدم وجود شكاوى ومضاعفات، يتم إخراج المريض من المستشفى. إذا كان مسار فترة ما بعد الجراحة طبيعيا، يتم إطلاق سراح المريض إلى المنزل. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات، فلن يتم إخراج المريض من المستشفى. ستكون الراحة في السرير مطلوبة خلال أول 2-3 أيام.
جراحة الشبم عند الأطفال
جراحة الشبم عند الأطفال ليست غير شائعة. يشار إلى ما إذا كان الصبي يعاني من تضييق مرضي في القلفة. وفي هذه الحالة يكون تعريض رأس القضيب مستحيلاً أو مؤلماً. مع هذه الحالة، غالبا ما تحدث العمليات الالتهابية والمعدية. وهذا يمكن أن يسبب العقم والضعف الجنسي ومشاكل في الحياة الحميمة.
الشبم كحالة فسيولوجية طبيعية ممكن عندما يكون الطفل حديث الولادة أو في سن مبكرة. بعد وصول الطفل إلى سن البلوغ، تصبح هذه الظاهرة علم الأمراض. يجب إجراء الجراحة إذا كانت هناك مؤشرات لذلك.
إذا تم تنفيذ الإجراء على الطفل، يتم تنفيذ جميع التدابير التحضيرية اللازمة من قبل العاملين في المجال الطبي. إذا تم إجراء العملية على طفل حديث الولادة أو طفل صغير، فمن الضروري ألا تنسى أن تأخذ معك جميع مستلزمات النظافة الضرورية والحفاضات والمناديل المبللة.
وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه في يوم الجراحة، من المرجح ألا يخرج الطفل إلى المنزل، على الرغم من وجود مثل هذه الحالات. كقاعدة عامة، يبقى المريض تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة تقريبًا.
يمكن إجراء التخدير الموضعي أو العام. يعتمد اختيار الطريقة على عمر المريض وحالته. على سبيل المثال، يشار إلى التخدير الموضعي عند إجراء العملية على الأولاد حديثي الولادة. ولكن في الوقت نفسه، يجب أن يكون المريض ثابتا بشكل آمن وثابت، غير متحرك. لكن ضع في الاعتبار دائمًا جميع المخاطر المحتملة: هناك احتمال كبير لارتفاع نشاط الأطفال وحركتهم في هذا العصر. ولذلك فإن هذه الطريقة غير آمنة، ويزداد احتمال الإصابة بشكل حاد. ولهذا السبب لا يزال معظم الجراحين يستخدمون التخدير بالقناع. في هذه الحالة، يكمن الطفل بهدوء، ويقوم الجراح بعناية، على مهل بإجراء جميع التلاعبات اللازمة.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يُستخدم التخدير العام دائمًا. وهذا لا يمنع إصابة الأنسجة المحيطة بالصدمة فحسب، بل يساعد أيضًا في منع خطر الصدمة النفسية لدى الطفل. كقاعدة عامة، الجراحة مع التخدير الموضعي غير مؤلمة. لكن في هذه الحالة يلاحظ الطفل كل ما يحدث، ونتيجة لذلك تتطور الصدمة النفسية حتما. يسمح لك التخدير بتجنب الضغط الشديد لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن التخدير العام يلغي إمكانية حدوث حركات عفوية. يشار أيضًا إلى التخدير العام إذا كان الطفل مفرطًا في الإثارة أو في حالة وجود شكوك حول خوفه أو ذعره.
موانع لهذا الإجراء
بما أن موانع الجراحة تشمل أمراضًا شديدة اللا تعويضية للأعضاء الداخلية حتى يستقر المرض. لا يتم إجراء الجراحة في العمليات المعدية والالتهابية الحادة، واضطرابات الإرقاء، واضطرابات تخثر الدم، وتناول مضادات التخثر. كما أنه ليس من الضروري إجراء العملية في وجود الالتهابات البثرية، مع وجود آفات متقرحة في الأعضاء الداخلية، مع وجود القيح والإفرازات في منطقة القلفة. ومع ذلك، فإن هذا الموانع مؤقت. عندما تستقر الحالة، يتم إجراء العملية أحادية. ومن بين موانع الاستعمال المؤقتة أيضًا التغيرات الهيكلية في القضيب. في هذه الحالة، تكون الجراحة التجميلية مطلوبة أولاً، وعندها فقط تكون الجراحة ممكنة. إذا كان الرجل يعاني من التهابات تناسلية وأمراض الجهاز البولي التناسلي (المعدية والالتهابية) فلا يتم إجراء العملية أيضًا. مطلوب الانتعاش الكامل أولا.
العواقب بعد هذا الإجراء
بعد الجراحة، هناك شعور بعدم الراحة والألم في الأيام القليلة الأولى. لكن هذه الأحاسيس، كقاعدة عامة، تختفي في غضون أيام قليلة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الألم يمكن التحكم فيه بسهولة باستخدام مسكنات الألم التقليدية. بعد الجراحة، من المهم للغاية مراقبة فترة إعادة التأهيل الصحيحة، والتي تتراوح مدتها من عدة أسابيع إلى عدة أيام، اعتمادًا على شدة الحالة، والتقنية المختارة للجراحة. من المهم توفير العناية المناسبة بالبشرة، والقيام بالنظافة التناسلية. من الضروري استخدام الضمادات المعقمة (جافة ونظيفة). الاستحمام لبعض الوقت ومن الأفضل عدم الاستحمام، أو ارتداء الواقي الذكري أثناء الاستحمام. لا ينصح الأطفال بالاستحمام. بالنسبة لهم، المسح العادي يكفي تماما. يجب أن يتم تنفيذها بطريقة لا تبلل الضمادة.
عليك أيضًا أن تضع في اعتبارك أن الرجال قد يعانون من الانتصاب التلقائي الليلي الذي يسبب الألم والانزعاج. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات في تدفق الدم. في بعض الأحيان، مع الانتصاب القوي، من الممكن أن تتباعد الغرز، لكن هذا نادر للغاية. مع اضطراب واضح في تدفق الدم، يجب إزالة الضمادة لفترة من الوقت. وكقاعدة عامة، في هذه الحالة، سيتم تورم القضيب، وزيادة طفيفة في الحجم. لكن هذا لا ينبغي أن يسبب القلق، لأن هذا رد فعل طبيعي على تلف الأنسجة. عادة، لا يلزم إزالة الغرز، لأنه في عملية الجراحة يتم استخدام خيوط ذاتية الامتصاص. لا يلزم إزالتها إلا إذا لم يتم حلها خلال 10 أيام.
كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد جراحة الشبم؟
يجب أن يعرف كل مريض المدة التي يستغرقها الشفاء بعد جراحة الشبم من أجل التخطيط بطريقة أو بأخرى لتصرفاته الإضافية. يعتمد هذا في المقام الأول على تقنية الجراحة وحالة المريض وشدة المرض. تعتبر فترة إعادة التأهيل مهمة، حيث تتراوح مدتها من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. على سبيل المثال، في حالة شبم الندبة، يستغرق الشفاء التام حوالي 14 يومًا. وتتمثل المزايا في أن فترة إعادة التأهيل قصيرة، وبعد أسبوعين يمكن للمرضى العودة إلى أسلوب حياتهم المعتاد. يمكنك الاستحمام وإجراء أي تلاعبات صحية. كقاعدة عامة، يقول المرضى أنه بعد العملية، يكون الانزعاج أقل وضوحا بكثير من الصعوبات اليومية المرتبطة بالشبم.
الختان هو إجراء جراحي روتيني للمرضى الخارجيين. خلال هذا الإجراء، يتم استخدام التخدير الموضعي. يتوقف التخدير عن العمل بعد 2-3 ساعات من العملية. فترة النقاهة لا تتجاوز 14 يوما.
يتم إجراء العلاج الجراحي بالمنظار أو التقليدي للشبم في العيادات الخارجية. مطلوب الاستشفاء لمدة 1-2 أيام مع المسار الطبيعي لفترة ما بعد الجراحة. وكقاعدة عامة، يصل المريض في الصباح لإجراء العملية، وبعد ذلك يقضي عدة ساعات أو أيام تحت إشراف الطبيب. إذا كان كل شيء طبيعيا، يمكن للمريض مغادرة المستشفى.
مع جراحة الليزر، تكون فترة التعافي حوالي 3-4 أيام. في أول 2-3 أيام، ستكون الراحة في الفراش مطلوبة. هذا يقلل من تورم الأعضاء التناسلية.
تورم بعد الجراحة للشبق
من أجل الإجابة على سؤال كم من الوقت يستمر التورم بعد جراحة الشبم، من الضروري معرفة طريقة التدخل الجراحي المستخدمة بالضبط. على سبيل المثال، مع الختان الكلاسيكي، يمكن أن يستمر التورم لمدة تصل إلى 5 أيام. مع جراحة الليزر، يستمر التورم في المتوسط 2-3 أيام. مع الطريقة بالمنظار، يستمر التورم لمدة تصل إلى 5 أيام. مع التقنية الجراحية الكلاسيكية، يمكن أن يستمر التورم من 5 إلى 14 يومًا.
تحدث الوذمة كرد فعل طبيعي للضرر الميكانيكي للأنسجة، كرد فعل على إدخال الأدوية. من المستحيل تجنب ظهور الوذمة، لأنه أثناء الجراحة، ستؤدي حتما إلى تلف الأغشية المخاطية والجلد والأنسجة الرخوة، في كثير من الأحيان - الأوعية الدموية والألياف العصبية. هناك انصباب للسوائل في الفضاء الخلالي، وهناك إطلاق لوسطاء الأنسجة، والعوامل الالتهابية.
يختفي التورم مع تعافي الأنسجة التالفة وتجددها. إذا تمت ملاحظة فترة إعادة التأهيل بشكل صحيح، فيمكن تقليل مدة الوذمة بشكل كبير. من الضروري أيضًا مراعاة حقيقة أن شدة الوذمة تعتمد على الحالة الفسيولوجية والوظيفية للجسم والخصائص الفردية للجسم. من الضروري ارتداء ضمادة خاصة. كما يوصي العديد من الأطباء بالراحة في الفراش لمدة 2-3 أيام، لأنه في وضعية الاستلقاء يختفي التورم، مما يقلل الحمل على رأس القضيب.
درجة الحرارة بعد جراحة الشبم
من الممكن أن تصاب بالحمى بعد جراحة الشبم. تحدث الحمى لأسباب عديدة. قد ترتفع درجة الحرارة مع عمليات التعافي المكثفة في الجسم. في هذه الحالة، درجة الحرارة، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 37.2-37.4 درجة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد الأضرار الميكانيكية التي لحقت بهياكل الأنسجة، تبدأ عمليات التعافي الطبيعي. ترتبط عمليات الاستعادة بعمليات التمثيل الغذائي النشطة، وتعزيز الخلفية الكيميائية الحيوية، ونتيجة لذلك ترتفع درجة الحرارة. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 37.5 درجة هو ظاهرة مرضية. يمكن أن يرتبط بتطور عملية التهابية أو عملية معدية. يعد انضمام سلالات المستشفيات أمرًا خطيرًا بشكل خاص، حيث أنه من الصعب جدًا الخضوع للعلاج المضاد للبكتيريا، ولديها درجة عالية من المقاومة.
مضاعفات بعد العملية
قد تكون هناك مضاعفات بعد العملية. تعتبر العملية بسيطة للغاية، ولكن في بعض الأحيان تحدث مضاعفات. وهي تنشأ عادة من الرعاية غير المناسبة للجرح بعد العملية الجراحية، والعدوى، وسوء النظافة، وعدم كفاءة الجراح الذي أجرى العملية. وتشمل المضاعفات الرئيسية المضاعفات التالية. قد تظهر نزيف وكدمات في أماكن الخياطة. قد تحدث أيضًا العمليات الالتهابية والمعدية في الموقع الجراحي. يمكن أن يكون هناك أيضًا زيادة حادة في حساسية الرأس، وتطور التهيج، والحساسية، والحكة، والأحاسيس المؤلمة. من الشائع أيضًا حدوث ألم أثناء التبول، وتتطور تفاعلات التهابية في منطقة الجهاز البولي التناسلي. أيضا على الجلد قد تحدث تقرحات وعمليات التهابية.
العلاج بعد العملية الجراحية
بعد الجراحة، العلاج ضروري. من الضروري إجراء ضمادات منتظمة، ومراقبة قواعد التعقيم والتطهير، ومراقبة القواعد الصحية. من الضروري توفير رعاية صحية كاملة لرئيس القضيب، ومن المهم معالجة الجرح بشكل صحيح، والعناية بالغرز. ما يقرب من 24 ساعة لا يمكن إزالة الضمادة المعقمة. يجب بالضرورة أن يتم تنفيذ الضمادات الأولى بواسطة متخصص. يوصى بوضع ضمادة صحية بانتظام على الغرز. في هذه الحالة، يجب ترطيب الغرز مسبقًا في محلول بيروكسيد الهيدروجين. يجب أن يتم الضمادات لمدة أسبوع على الأقل. إذا كانت الضمادة جافة، فيجب ترطيبها بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية الإصابة، وكذلك منع التصاق الأنسجة وأضرارها الميكانيكية.
مرهم بعد جراحة الشبم
في أغلب الأحيان بعد جراحة الشبم، يتم استخدام مرهم (ليفوميكول). هذا مرهم يتم تطبيقه على المنطقة المصابة. أولاً، يتم تحضير محلول بيروكسيد الهيدروجين، ثم يتم العلاج بالمرهم. بعد ذلك يمكنك وضع ضمادة معقمة في الأعلى. مرهم فعال في التئام الجروح، ويسمح لك بمنع تطور العدوى. مرهم يسمح لك بالقضاء على العواقب غير المواتية بعد الجراحة، ويخفف بشكل كبير من الحالة. ويمكن أيضًا استخدام المراهم الأخرى التي يصفها الطبيب.
الحمامات بعد الجراحة للشبق
يتم إعطاء الحمامات بعد جراحة الشبم. يمكن تحضير وسائل الاستحمام في المنزل بشكل مستقل باستخدام الوسائل المتاحة. دعونا ننظر في بعض الوصفات للحقن و decoctions للحمامات.
الوصفة رقم 1.
كأساس تأخذ 250 غراما من العسل. قم بإعداد مستخلص بشكل منفصل سيكون بمثابة العنصر النشط الرئيسي. خذ أجزاء متساوية من أوراق لسان الحمل وزهور البابونج والزيزفون وأوراق وبراعم الكشمش الأسود. صب 250 مل من الكحول. يصر 2 أيام. بعد تحضير المستخلص، خذ العسل، وقم بإذابته على نار خفيفة أو حمام مائي، مع التحريك المستمر، صب ببطء 50 مل من المستخلص. توضع جانبا، وإعطاء الفرصة لتصلب. استخدم للحمامات.
الوصفة رقم 2.
تستخدم الزبدة كقاعدة. نذوبها على نار خفيفة. ثم أضف حوالي ملعقة كبيرة من المكونات التالية: نبتة سانت جون، زهور البابونج، ذيل الحصان، نبتة الأم، زهرة الذرة الزرقاء. يقلب ثم يترك جانباً ويترك ليصر. يتم أخذ الحمامات لمدة 15-20 دقيقة.
الوصفة رقم 3.
تخلط في أجزاء متساوية أوراق نبات القراص، زهور آذريون، براعم البتولا، الزعرور، صب الماء المغلي (200-250 مل)، ويصر على ساعة على الأقل. تذوب 50 جرامًا من الزبدة والعسل بشكل منفصل. مع التحريك البطيء، أضف حوالي 50 مل من المرق المعد مسبقًا. أطفئ النار، واعطي فرصة للتصلب. أضف إلى الحمام ملعقة كبيرة في المرة الواحدة، وحرك.
الوصفة رقم 4.
يتم تحضيره على هيئة شاي الزعرور، وجذر حشيشة الهر، ورماد الجبل، وتوت الورد. أضف فاكهة النبق البحري (حوالي 50 جرامًا). يتم خلط كل هذا مع الجلسرين بأجزاء متساوية، ويستخدم لتليين الماء في الحمام.
الوصفة رقم 5.
خذ ملعقة كبيرة من جذور ثمر الورد، وفاكهة الكشمش الأسود، وأوراق الجوز، والإبر، وعشب القش، صب 500 مل من الماء المغلي، وأصر على حوالي 30 دقيقة. يضاف 50 مل من المحلول إلى الدهن المذاب مسبقًا. مع التحريك البطيء على النار، أعط فرصة للتصلب. أضف إلى الحمام ملعقة كبيرة في المرة الواحدة.
وصفة طبية رقم 6.
كقاعدة ، خذ الزبدة وأذوبها. قم بإعداد مغلي بشكل منفصل من التركيبة التالية: فاكهة الفراولة، الأوراق الجافة وبراعم الكرز، الكشمش الأحمر، الفراولة البرية، التوت، الكرز بنسبة 1:1:2:2:2:1:2. قم بتحضير 1-2 ملاعق كبيرة من الخليط لكل كوب من الماء المغلي. أضف إلى زيت السمك المذاب والمسخن بنسبة 1:1. يُوضع القناع على الوجه يومياً لمدة 28 يوماً.
الوصفة رقم 7.
يؤخذ زيت الأرز كقاعدة. لقد ذاب. يضاف حوالي 50 مل من المرق المعد مسبقًا. المرق هو كما يلي: تناول التوت الأزرق، وزهر الليمون، وبتلات الورد، ووركين الورد، والكالاموس، والتوت الروان بنسبة 1:2:1:1:1:1:3:1، صب كوبًا من الماء المغلي.
الوصفة رقم 8.
يتم تحضير التركيبة الأساسية: أوراق العنب، الشيح، توت ثمر الورد، العسل، الفودكا بنسبة 4:1:1:2:0.5. يتم تسخين العلاج إلى درجة حرارة مريحة (حوالي 40 درجة). ثم تضاف ملعقة كبيرة من العلاج إلى 2-3 لتر من الحمام.
وصفة طبية رقم 9.
قم بإعداد علاج من التركيبة التالية: وصمات الذرة، ستيفيا، إشنسا، أوراق نبات القراص، زهور البابونج، الوركين الوردية، بنسبة 3:1:1:1:1:1:2:1. يتم أخذ الحمامات لمدة 10-15 دقيقة.
وصفة طبية رقم 10
لتحضير علاج للحمامات، تناولي العسل والحليب بأجزاء متساوية. تذوب على نار خفيفة. ساخنة. أضف الأعشاب: الجوز، الشبت، الأعشاب البحرية المجففة، المريمية، زهور البابونج بنسبة 2:2:1:1:1:0.5. يتم خلط كل هذا وغليه لمدة 2-3 دقائق وتبريده واستخدامه للحمامات لمدة 5-10 دقائق.
الرعاية بعد هذا الإجراء
بعد الإجراء، هناك حاجة إلى رعاية خاصة وإعادة التأهيل. يتم نقل المريض إلى غرفة ما بعد الجراحة حيث يقضي عدة ساعات. إذا لم تكن هناك شكاوى أو مضاعفات، يتم إخراج المريض من المستشفى. في المسار الطبيعي لفترة ما بعد الجراحة، يعود المريض إلى المنزل. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات، فلن يتم إخراج المريض من المستشفى. يعتبر العلاج الجراحي للشبم مؤلمًا إلى الحد الأدنى. يكون نشاط المريض محدودًا بشكل حاد، ولكن هذا يستمر لبضعة أيام فقط.
بشكل عام، فترة إعادة التأهيل لا تتجاوز 1-2 أسابيع. خلال أول 2-3 أيام، ستكون الراحة في الفراش مطلوبة. هذا يقلل من تورم الأعضاء التناسلية.
من أجل تثبيت القضيب، يجب ارتداء ملابس داخلية متعرقة. يجب ارتداء ضمادة خاصة (ضمادة).
في الأيام القليلة الأولى، يكون ارتداؤه إلزاميًا، لأنه يوفر حماية للقضيب من الأحمال الزائدة والملوثات. كما أنه يساعد على تجنب تطور الوذمة. يجب وضع الضمادة بحيث لا يتم إغلاق مجرى البول ولا يتداخل مع التبول. وبعد بضعة أيام، تتم إزالة الضمادة. ويمكن إزالته من قبل الطبيب أو من قبل المريض.
إذا التصقت الضمادة، فيجب معالجتها بلطف بالكلورهيكسيدين وإزالتها بعد نقعها. لا يمكن إزالة الضمادة بالقوة، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي، مما قد يؤدي إلى مضاعفات وآثار ضارة. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية للشبق ، فلا يلزم دخول المستشفى، ولكن من الضروري متابعة إعادة التأهيل بدقة.