جراحة الشبم عند الأطفال والبالغين
آخر مراجعة: 07.06.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتم إجراء عملية جراحية للتصوير في كثير من الأحيان ، ولا تنتمي إلى فئة العمليات المعقدة. دعونا نفكر في خصوصيات هذه العملية.
هل يجب علي إجراء عملية جراحية للاختلاف؟
في كثير من الأحيان يسأل المرضى عما إذا كان سيتم إجراء عملية جراحية للاشمئزاز. وبالتالي ، يشار إلى ما إذا كان الصبي أو الرجل لديه تضييق القلفة ، التي لها طابع مرضي واضح. في هذه الحالة ، من المستحيل تعرض رأس القضيب. يمكن أن يكون تعرض القضيب مؤلمًا. هذا الشرط يؤدي إلى انتهاك للحياة الجنسية ، ويؤثر سلبا على عمليات التبول. مع هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث عمليات الالتهابات والمعدية. [1]
التصور هو علم الأمراض الذي يتطلب العلاج الجراحي. يمكن أن يكون الولادة كحالة فسيولوجية طبيعية ممكنة إذا كان الطفل حديثي الولادة أو في سن مبكرة. بعد أن وصل الطفل إلى البلوغ ، تصبح هذه الظاهرة علم أمراض. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن التصورات هي ظاهرة مرضية على خلفية العمليات التنادية والالتهابات.
مؤشرات لهذا الإجراء
يجب إجراء الجراحة إذا كانت هناك مؤشرات لذلك. المؤشر الرئيسي هو تطور الولادة لدى الرجال البالغين والأولاد الناضجين. ويتميز هذا بعدم الجدل المرضي للقلفة ، حيث يكون فتح القضيب وإطلاق رأسه مستحيلًا. إذا كان هناك ألم ، تورم ، احمرار ، الالتهاب ، الانزعاج ، يتم إجراء الجراحة أيضًا. في وجود أي مضاعفات للمرض ، علم الأمراض ، يتم إجراء العملية في أي عمر. مع تكرار العمليات الالتهابية ، والمضاعفات ، مع الآفات الالتهابية للوقوف ورأس القضيب ، يمكن الإشارة إلى الجراحة في حالة الطوارئ. كما تتم الإشارة إلى أن الأمراض التالية: التهاب البلاطية ، التهاب الأنساب ، التهاب الالتهاب ، وجود أي الأورام ، الأجسام الأجنبية ، الالتهابات تحت القلفة.
جراحة لتصور الندبة
في حالة التوعية الندبة ، يشار إلى الجراحة. مدةها حوالي 30-40 دقيقة. يستغرق الأمر حوالي 14 يومًا حتى يتعافى الجسم تمامًا. تتمثل المزايا في أن فترة إعادة التأهيل قصيرة ، بعد أسبوعين يمكن للمرضى العودة إلى طريقة حياتهم المعتادة (يمكنك إجراء أي تلاعب بصطفي ، والعودة إلى الحياة الحميمة ، يتم استعادة التبول دون ألم). كقاعدة عامة ، يزعم المرضى أنه بعد العملية ، يكون عدم الراحة أقل وضوحًا من الصعوبات اليومية المرتبطة بالتهاب.
ندبة ندبة هي شكل من أشكال تضييق المرض للقلف الذي تتطور فيه الندبة. يُعتبر حالة الندبة حالة مكتسبة لا رجعة فيها ناتجة عن الصدمة أو الأضرار الميكانيكية للذروة. تؤدي الإصابة إلى ندبة ، وهي ندبة تحدث في موقع تلف الجلد. في هذا الشكل من التشوهات ، التدخل الجراحي هو العلاج الوحيد الممكن. يتم تنفيذ ختان القلفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التصور لا يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه ، فهو يتقدم باستمرار. هناك تضيق آخر للجلد ، فيما يتعلق بالشقوق الجديدة والجديدة ، الشقوق ، الدموع. وفقا لذلك ، تتشكل ندوب جديدة. كلما أجريت الجراحة في وقت أقرب ، كلما كانت أكثر فاعلية ، ستحدث عاجلة الشفاء. [2]
الختان هو عملية جراحية في العيادات الخارجية الروتينية. يتم اختيار وقت مناسب ، ويتم جدولة الجراحة ، ثم يجب إجراء الاستعدادات ، مثل اختبارات الالتهابات. قم أيضًا بإجراء اختبارات قياسية ، مثل اختبارات الدم ، وتحليل البول. يتم تنفيذ العملية بشكل رئيسي في الصباح ، بالضرورة على معدة فارغة. لا تأكل لمدة 4-5 ساعات قبل العملية. يتم استخدام التخدير الموضعي. في هذه الحالة ، يتم فقدان الحساسية ، ويعود بعد 2-3 ساعات من العملية. فترة الاسترداد لا تتجاوز 14 يومًا.
تجهيز
التحضير للعملية قياسي. ويشمل مجموعة من الفحوصات اللازمة ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول ، ECG ، التصوير الفلوري ، الدراسات البكتيرية ، اختبارات العدوى. في الوقت نفسه ، يتم تحديد تفاصيل التحضير في عصر المريض والميزات الأخرى ، والمؤشرات الفسيولوجية الفردية للمريض. الحاجة الإلزامية المشاورات مع المتخصصين ، ومن الضروري أيضًا الحصول على استنتاج من طبيب أطفال ، أو معالج ، والذي سيشير إلى الاستنتاج حول ما إذا كان يمكن تشغيل المريض. عند تخطيط التخدير العام ، من الضروري للغاية التشاور مع طبيب التخدير المتخصص ، لاختيار الطريقة المثلى للتخدير. كقاعدة عامة ، يكتشف أخصائي الحساسية في Allergoanamnesis ، يستخلص استنتاجات حول ما هو متغير التخدير المطلوب من قبل المريض. يحتاج أخصائي التخدير بالضرورة إلى مفتون كامل. من الضروري أن نذكر وجود أمراض مصاحبة ، ووجود الحالات الشاذة الوراثية أو الخلقية ، والأدوية التي تم تناولها.
إذا تم السماح بالعملية ، فأنت حوالي 2-3 أسابيع تحتاج إلى التبديل إلى نظام غذائي عقلاني. في هذه الحالة ، يجب استبعاد كل النظام الغذائي جميع الدهون المقلية. أيضا لا تستخدم المخللات والتوابل والتوابل. يجب أيضًا استبعاد الحلويات. يجب أيضًا استبعاد الكحول لمدة 14 يومًا تمامًا ، وإلغاء استقبال مضادات التخثر والعقاقير الأخرى. قبل أيام قليلة من العملية ، تحتاج إلى نظام غذائي خفيف. أيضا في يوم الجراحة ، لا يمكنك تناول أو شرب أي شيء. في يوم الجراحة ، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية باستخدام الماء ورغوة الصابون المعتدل. في منطقة العانة والفخذ ، يجب إزالة الشعر. في هذه الحالة ، من الضروري تنفيذ إجراء الحلاقة بعناية فائقة ، بحيث لا توجد تخفيضات. إذا تم تنفيذ العملية على شخص بالغ ، فإنه يفعل ذلك في المنزل بمفرده. إذا تم تنفيذ الإجراء على طفل ، يتم تنفيذ جميع التدابير التحضيرية اللازمة من قبل الطاقم الطبي. إذا تم تنفيذ العملية على طفل حديث الولادة أو طفل صغير ، فمن الضروري ألا ننسى أن تأخذ معك جميع مستلزمات النظافة الضرورية ، الحفريات ، مناديل.
قبل الدخول إلى المستشفى ، يتم وضع جميع المستندات اللازمة وتوقيع موافقة كتابية على الإجراء. ثم يتم إجراء استشارة قبل الجراحة مع طبيب التخدير ، وبعد ذلك يتم توقيع الموافقة على النوع المحدد من التخدير. كقاعدة عامة ، يستغرق استشارة الأطباء ، وقرار القضايا التنظيمية والوثائقية ، حوالي 2-3 ساعات. لذلك ، من الضروري الوصول إلى القسم قبل ساعات قليلة من الوقت المحدد للجراحة. يجب أن يؤخذ أيضًا في الاعتبار أنه في يوم الجراحة ، من غير المحتمل أن يتم تفريغ المريض إلى المنزل ، على الرغم من وجود حالات. كقاعدة عامة ، يكون المريض تحت الملاحظة لمدة يوم تقريبًا. يجب أن تفكر أيضًا في حقيقة أنه لبضعة أيام لن يكون المريض قادرًا على قيادة السيارة ، ليس بسبب الصدمة الجراحية ، ولكن بعد التخدير والمهدئات التي تدار.
التخدير
التخدير مطلوب للعملية. وبالتالي ، فإن التخدير إلزامي ، ولكن يتم تحديد طريقة التخدير من قبل الطبيب. قد يتم تنفيذ التخدير المحلي أو العام. يعتمد اختيار الطريقة على عمر المريض ، على حالة وشدة وحجم ومدة التدخل الجراحي. يعتمد ذلك أيضًا على خصوصيات الحالة النفسية للعاطفة للمريض. عند تنفيذ الإجراء الختان الأولاد في عصر الأطفال حديثي الولادة ، يتم عرض التخدير الموضعي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب أن يكون المريض ثابتًا بشكل موثوق وحزم ، غير متحرك. ومع ذلك ، نظرًا للنشاط العالي ، تنقل الأطفال في هذا العصر ، فإن هذه الطريقة غير آمنة ، لذلك لا يزال معظم الجراحين يستخدمون التخدير القناع. في هذه الحالة ، يكمن الطفل بهدوء ، ويقوم الجراح بعناية ، بإجراء جميع التلاعب اللازم.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم استخدام التخدير العام دائمًا. هذا يتجنب الصدمة في الأنسجة المحيطة ويمنع أيضًا خطر الصدمة النفسية في الطفل. كقاعدة عامة ، فإن الجراحة مع التخدير الموضعي غير مؤلمة. ومع ذلك ، إذا تم تنفيذ العملية دون تخدير ، يلاحظ الطفل كل ما يحدث ، مما يؤدي إلى صدمة نفسية. التخدير يتجنب الإجهاد الشديد للطفل.
المرضى الذين يعانون من كبار السن لديهم الحق الكامل في اختيار شكل الجراحة. بالنسبة للرجال البالغين ، يمكن استخدام التخدير العام والمحلي. على أي حال ، يعاني الرجال من الإجهاد والانزعاج النفسي إلى حد أقل بكثير إذا تم إجراء العملية تحت التخدير العام. يعد الجراح أيضًا أسهل بكثير في تنفيذ التلاعب اللازم في الحالة عندما يكون المريض تحت التخدير العام. هذا يلغي إمكانية حركات عفوية. يشار أيضًا إلى التخدير العام في الحالة إذا كان المريض مبالغًا فيه ، إذا كان لديه خوف أو ذعر. في حالة تعرض الشخص للحساسية والتعصب الفردي للمخدرات أو التخدير ، من الأفضل أن تقصر نفسك على التخدير الموضعي.
تقنية جراحة الشبم
دعونا ننظر في تقنية الجراحة للاشمئزاز. لذلك ، يجب وضع المريض على طاولة العمليات على ظهره ، يجب أن تنتشر أرجلها. بعد تصرف التخدير بالكامل ، يبدأ الجراح في تنفيذ جميع التلاعب اللازمة. إذا تم تنفيذ التخدير بمساعدة هلام التخدير ، فمن الضروري تطبيقه مسبقًا. ثم ، قبل العملية مباشرة ، يتم التعامل مع الجلد بعوامل مطهرة خاصة. للعلاج ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام اليود. في هذه الحالة ، لا يتم التعامل مع القضيب فحسب ، بل يتم التعامل مع البطن والسكن والفخذين والأرداف. بعد العلاج المطهر ، من الضروري بالضرورة تغطية جسم المريض مع بياضات معقمة. يتم إغلاق الجسم كله ، فقط المكان الذي سيتم فيه إجراء التلاعب.
يتم تضييق فتح القلفة ، لذلك يجب توسيعه. يتم ذلك مع المشابك. يتم سحب الجلد للخلف ويتعرض الحشفة. إذا كانت هناك تصاتات على الأعضاء التناسلية ، فيجب فصلها. يقوم الطبيب بعلامة مع مشرط (يشار إلى الخط الذي سيحدث فيه الشق). بعد ذلك ، يمتد الجراح مباشرة إلى الشقوق.
واحدة من التقنيات المستخدمة لأداء الختان هي تقنية الختان (Cintraizio). تُستخدم العديد من التقنيات لأداء العملية: شق الظهرية ، وتشغيل المشبك ، واستئصال دائري.
يتم استخدام شق الظهرية للاصطابة والتشويش. يحتوي هذا الإجراء على عدد من المزايا ، على وجه الخصوص ، يمكن تنفيذه بشكل مستقل ، بدون مساعدين. تمرير العملية في عدة مراحل. أولاً ، من الضروري تطبيق المشابك على القلفة ، ثم يتم تشريح الجلد (حوالي الساعة 12). يتم قطع الجلد على طول الخط المقصود ، وبعد ذلك يتم تطبيق الغرز. من الضروري تخثر الأوعية ، ثم يتم تطبيق خلع الملابس المعقمة على الجرح. [3]
تشمل أبسط التقنيات عملية المشبك. مطلوب وجود مساعد. تتضمن عيوب الطريقة حقيقة أنه لبعض الوقت بعد العملية لن تكون المظهر الجمالي الجذاب. جوهر الإجراء هو أن الجلد يتم التقاطه بواسطة المشابك ، ثم يتم سحبه إلى الطول المطلوب. ثم يتم قطع الجلد ، بعد قطع الجلد مرة أخرى وتثبيت مع الغرز. بعد الإجراء ، يتم تطبيق خلع الملابس المعقمة.
تقنية الاستئصال الدائرية هي ذات أهمية. إنه في الأساس إجراء تجميلي يتم تنفيذه مع مساعد. يشار إليه في حالة الأوردة المتطورة والظاذة. مع هذا النهج ، يتم تقليل خطر النزيف بشكل كبير. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بوضع علامة لخط شق ، ويقوم بالقيام الضروري ، ويفصل رفرف الجلد عن رأس القضيب. ثم يتم استئصال الجلد ويتم تطبيق خلع الملابس المعقمة. [4]
Preputioplasty هو طريقة بديلة للعلاج الجراحي. يتم استخدامه إذا كان التندب يؤثر فقط على طرف القلفة. مدة الإجراء حوالي 20 دقيقة. تكون العواقب والمضاعفات أقل بكثير ، ويتم التعبير عن الألم أيضًا بشكل ضعيف للغاية ، ويمكن إخماده بسهولة بمساعدة مسكنات الألم التقليدية.
يتم تنفيذ الإجراء في عدة خطوات. أولاً ، يتم إجراء شق صغير في منطقة القضيب على طول القضيب. يجب أن يكون شق الحجم بحيث يمكنه فتح رأس القضيب. أيضا في سياق الشق ، يقوم الطبيب بتشريح الوصلات الليفية للجلد. بعد إجراء جميع التلاعب اللازم ، يطبق الطبيب خيوط وخلع معقم.
يتم تنفيذ رأب اللحم أيضًا. هذه طريقة للتدخل الجراحي ، حيث يتم تصحيح تضييق المنفذ. كقاعدة عامة ، خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإجراء خزعة إضافية وفحص مجرى البول. [5]
أنواع العمليات
في حالة التوعية المرضية ، يتم إجراء الجراحة دائمًا لأنها الخيار الوحيد المحتمل للعلاج. تشير الإحصاءات إلى أنه من بين جميع رجال البلوغ الذين خضعوا لعملية مثل هذه العملية ، تم تنفيذ حوالي ربعهم على وجه التحديد بسبب الوصية المرضية. في التصور ، هناك عدة أنواع من العمليات ممكنة. يعتمد اختيار نوع أو آخر من الجراحة على عمر المريض ، ونوعه وشدته وشدته للعملية المرضية ، وكذلك على مهارات الطبيب ومؤهلاته.
الأنواع الرئيسية من الجراحة التي تمارس حاليًا هي الختان ، أو circummisio ، وعلاج التجميع ، وعلاج اللحم. هناك أيضًا جراحة تقليدية ، يتم إجراؤها مع مشرط جراحي تقليدي. طريقة العلاج الحديثة هي ضوء الليزر. غالبًا ما يتم إجراء العلاج الجراحي التقليدي لأنه أرخص وأسهل طريقة. لا تتطلب هذه الطريقة أي معدات خاصة ويمكن تنفيذها في غرفة العمليات التقليدية ، في قسم جراحي عادي. يمكن لعدد من أطباء المسالك البولية أداء هذه العملية. ولكن لديها عدد من العيوب ، وخاصة ، بعد الإجراء يتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة ، يزداد خطر المضاعفات بشكل حاد. يجب على المريض الامتثال لتوصيات الطبيب العديدة ، على وجه الخصوص ، أن المريض محدود في قدراته لعدة أشهر ، على وجه الخصوص ، يتم تقييد النشاط الجنسي. يرافق الإجراء غرز ، وقد تظل الندوب والندبات في مكانها لفترة طويلة من الزمن.
يتم إجراء العلاج بالمنظار من مرض التصور كإجراء للمرضى الخارجيين. مطلوب دخول المستشفى لمدة 1-2 أيام مع مسار عادي من فترة ما بعد الجراحة. كقاعدة عامة ، يصل المريض إلى الصباح ، يتم تشغيله ، وبعد ذلك يقضي عدة ساعات أو أيام تحت إشراف الطبيب. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى. كقاعدة عامة ، تستمر العملية 30 دقيقة. [6]
عملية شلوففر للاختلاف.
يتم استخدام جراحة شلوففر للاصطدام. هذه تقنية خاصة لجراحة التكرار التي تهدف إلى قطع القلفة. الطبيب يؤدي شق متعرج. ثم يتم إجراء شق كامل ، ويتم إجراء جميع التلاعب اللازم ، ثم يتم إجراء خياطة حواف الجرح. يتم تنفيذ العملية تحت التخدير الموضعي. نتيجة العملية هي الحفاظ الكامل على القلفة ، في نفس الوقت توسعها. فعالية الإجراء هي 100 ٪.
جراحة التشوه بالليزر
جراحة الوصية بالليزر شائعة بشكل متزايد في الوقت الحاضر. خلال هذا الإجراء ، بدلاً من المشرط التقليدي والمقص ، يتم استخدام الليزر. يتم استخدام دفق ليزر خاص. تحت تأثير هذا التدفق هو الأنسجة الساخنة. في الوقت نفسه ، يتم تبخير الماء وتدمير الخلايا. يعمل الليزر مثل أداة القطع. بشكل عام ، تشبه تقنية تنفيذ الإجراء تقنية التقنية الجراحية التقليدية.
ميزة هذه التكنولوجيا هي أن علاج الليزر يؤدي إلى مضاعفات أقل بكثير. على وجه الخصوص ، لا توجد مضاعفات مثل العدوى والنزيف. الألم أقل وضوحا بشكل ملحوظ. تجدر الإشارة إلى الدقة العالية للإجراء. فترة إعادة التأهيل أقصر بكثير ، وهي حوالي 3-4 أيام. مدة التدخل أقصر بكثير - حتى نصف ساعة. [7]
كم من الوقت تستمر الجراحة؟
أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي نسمعها من المرضى هو المدة التي تستغرقها الجراحة. تعتمد مدة الجراحة على طريقة الجراحة التي أجريت. جراحة التشوه بالليزر هي أقصر إجراء. مدة التدخل أقصر بكثير - حتى نصف ساعة. فترة إعادة التأهيل أقصر بكثير ، وهي حوالي 3-4 أيام.
تتم الجراحة الكلاسيكية لمدة 2-3 ساعات. مع التقنية بالمنظار ، تستمر العملية عادة 40-50 دقيقة. بعد العملية باستخدام الطريقة الكلاسيكية أو شق بالمنظار ، يتم نقل المريض إلى غرفة ما بعد الجراحة ، حيث يقضي عدة ساعات. في غياب الشكاوى والمضاعفات ، يتم تفريغ المريض. إذا كانت مسار فترة ما بعد الجراحة طبيعية ، يتم إطلاق المريض في المنزل. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، فلن يتم تفريغ المريض. سيكون مطلوبًا في أول 2-3 أيام.
جراحة للتصور عند الأطفال
جراحة التشوه في الأطفال ليست شائعة. يشار إلى ما إذا كان الصبي لديه تضييق مرضي للذروة. في هذه الحالة ، فإن تعرض رأس القضيب مستحيل أو مؤلم. مع هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث عمليات الالتهابات والمعدية. هذا يمكن أن يسبب العقم ، والضعف الجنسي ، والمشاكل في الحياة الحميمة.
من الممكن أن يكون الولادة كحالة فسيولوجية طبيعية عندما يكون الطفل حديثي الولادة أو في سن مبكرة. بعد أن وصل الطفل إلى البلوغ ، تصبح هذه الظاهرة علم أمراض. يجب إجراء الجراحة إذا كانت هناك مؤشرات لذلك.
إذا تم تنفيذ الإجراء على طفل ، يتم تنفيذ جميع التدابير التحضيرية اللازمة من قبل الطاقم الطبي. إذا تم تنفيذ العملية على طفل حديث الولادة أو طفل صغير ، فمن الضروري ألا ننسى أن تأخذ معك جميع مستلزمات النظافة الضرورية ، الحفريات ، مناديل.
يجب أن تؤخذ أيضًا في الاعتبار أنه في يوم الجراحة ، من المحتمل ألا يتم تفريغ الطفل إلى المنزل ، على الرغم من وجود مثل هذه الحالات. كقاعدة عامة ، يكون المريض تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة.
يمكن تنفيذ التخدير المحلي أو العام. يعتمد اختيار الطريقة على عمر المريض وحالته. على سبيل المثال ، تتم الإشارة إلى التخدير الموضعي عند إجراء الإجراء على الأولاد حديثي الولادة. ولكن في الوقت نفسه ، يجب أن يكون المريض ثابتًا بشكل آمن وحزم ، غير متحرك. ولكن دائمًا ما تأخذ في الاعتبار جميع المخاطر الممكنة: هناك احتمال كبير للنشاط العالي وتنقل الأطفال في هذا العصر. لذلك ، هذه الطريقة غير آمنة ، ويزداد احتمال الإصابة بشكل حاد. ولهذا السبب ما زال معظم الجراحين يستخدمون تخدير القناع. في هذه الحالة ، يكمن الطفل بهدوء ، ويقوم الجراح بعناية ، بإجراء جميع التلاعب اللازم.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم استخدام التخدير العام دائمًا. هذا لا يتجنب الصدمة للأنسجة المحيطة فحسب ، بل يساعد أيضًا في منع خطر الإصابة بالصدمة النفسية في الطفل. كقاعدة عامة ، فإن الجراحة مع التخدير الموضعي غير مؤلمة. لكن في هذه الحالة ، يلاحظ الطفل كل ما يحدث ، نتيجة تصطدم الصدمة النفسية حتماً. يسمح لك التخدير بتجنب الإجهاد الشديد في الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يستبعد التخدير العام إمكانية حركات عفوية. كما تتم الإشارة إلى التخدير العام إذا كان الطفل مفرطًا ، إذا كانت خوفه أو الذعر موجودًا.
موانع لهذا الإجراء
نظرًا لأن موانع الجراحة تشمل أمراضًا شديدة التعويض للأعضاء الداخلية حتى يتم تثبيت المرض. لا يتم إجراء الجراحة في العمليات المعدية الحادة والالتهابات ، واضطرابات الارقاق ، واضطرابات تجلط الدم ، وأخذ مضادات التخثر. كما أنه ليس من الضروري إجراء العملية في وجود الالتهابات البثرية ، مع آفات قرنية للأعضاء الداخلية ، مع وجود القيح والانضمام في منطقة الحافز. ومع ذلك ، فإن هذا الموانع مؤقت. عندما تستقر الحالة ، يتم تنفيذ العملية أحادية. أيضا من بين الموانع المؤقتة تشمل التغييرات الهيكلية في القضيب. في هذه الحالة ، تكون الجراحة التجميلية مطلوبة أولاً ، وبعد ذلك فقط الجراحة ممكنة. إذا كان الرجل مصابًا بتهابات تناسلية ، أو أمراض الجهاز التناسلي (المعدية ، الالتهابية) ، فإن العملية لا يتم أيضًا تنفيذها. الشفاء التام مطلوب أولا.
العواقب بعد هذا الإجراء
بعد الجراحة ، هناك شعور بعدم الراحة والألم في الأيام القليلة الأولى. لكن هذه الأحاسيس ، كقاعدة عامة ، تختفي في غضون أيام قليلة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الألم يتم إدارته بسهولة مع مسكنات الألم التقليدية. بعد الجراحة ، من المهم للغاية مراقبة فترة إعادة التأهيل الصحيحة ، التي تتراوح مدةها من عدة أسابيع إلى عدة أيام ، اعتمادًا على شدة الحالة ، تقنية الجراحة المختارة. من المهم توفير العناية بالبشرة المناسبة ، لتنفيذ النظافة التناسلية. من الضروري استخدام الضمادات المعقمة (جافة ونظيفة). الاستحمام لبعض الوقت ، من الأفضل عدم الاستحمام ، أو وضع الواقي الذكري أثناء الاستحمام. لا ينصح الأطفال بالاستحمام. بالنسبة لهم ، Rubdowns العادية كافية. يجب أن يتم تنفيذها بطريقة لا تبلل الضمادة.
تحتاج أيضًا إلى النظر في أن الرجال قد يعانون من الانتصاب التلقائي الليلي الذي يسبب الألم وعدم الراحة. يمكن أن يؤدي أيضا إلى اضطرابات تدفق الدم. في بعض الأحيان ، مع الانتصاب القوي ، من الممكن أن تتباعد الغرز ، لكن هذا أمر نادر للغاية. مع اضطراب تدفق الدم واضح ، يجب إزالة الضمادة لفترة من الوقت. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، سيتم تورم القضيب ، وزيادة حجمها قليلاً. ولكن هذا لا ينبغي أن يسبب القلق ، لأن هذا هو رد فعل طبيعي على تلف الأنسجة. عادةً ما لا تكون إزالة الغرز مطلوبة ، حيث يتم استخدام خيوط امتصاص الذات في عملية الجراحة. لا تحتاج إلى إزالتها إلا إذا لم يتم حلها في غضون 10 أيام.
ما هي المدة التي يستغرقها الشفاء بعد جراحة التكرار؟
يجب أن يعرف كل مريض المدة التي يستغرقها الشفاء بعد جراحة التكرار من أجل التخطيط بطريقة أخرى لأفعالهم. هذا يعتمد ، أولاً وقبل كل شيء ، على تقنية الجراحة ، حالة المريض ، شدة علم الأمراض. فترة إعادة التأهيل مهمة ، تتراوح مدةها من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. على سبيل المثال ، مع تصور الندبة ، يستغرق حوالي 14 يومًا للتعافي التام. المزايا هي أن فترة إعادة التأهيل قصيرة ، بعد أسبوعين ، يمكن للمرضى العودة إلى طريقة حياتهم المعتادة. يمكنك الاستحمام ، وتنفيذ أي تلاعب صحية. كقاعدة عامة ، يقول المرضى أنه بعد العملية ، يكون الانزعاج أقل وضوحًا من الصعوبات اليومية المرتبطة بالتهاب.
الختان هو عملية جراحية في العيادات الخارجية الروتينية. خلال هذا الإجراء ، يتم استخدام التخدير الموضعي. يتوقف التخدير عن العمل بعد 2-3 ساعات من العملية. فترة الاسترداد لا تتجاوز 14 يومًا.
يتم إجراء العلاج الجراحي بالمنظار أو التقليدي للتصوير على أساس العيادات الخارجية. مطلوب دخول المستشفى لمدة 1-2 أيام مع مسار عادي من فترة ما بعد الجراحة. كقاعدة عامة ، يصل المريض إلى الصباح ، يقوم بالعملية ، وبعد ذلك يقضي عدة ساعات أو أيام تحت إشراف الطبيب. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى.
مع جراحة الليزر ، تكون فترة الشفاء حوالي 3-4 أيام. في أول 2-3 أيام ، ستكون هناك حاجة إلى راحة في السرير. هذا يقلل من تورم الأعضاء التناسلية.
تورم بعد الجراحة للاختلاف
من أجل الإجابة على مسألة المدة التي يستمر فيها التورم بعد جراحة التكرار ، من الضروري معرفة بالضبط طريقة التدخل الجراحي الذي تم استخدامه. على سبيل المثال ، مع الختان الكلاسيكي ، يمكن أن يستمر التورم لمدة تصل إلى 5 أيام. مع جراحة الليزر ، يستمر التورم في المتوسط 2-3 أيام. مع الطريقة بالمنظار ، يستمر التورم لمدة تصل إلى 5 أيام. مع التقنية الجراحية الكلاسيكية ، يمكن أن يستمر التورم من 5 إلى 14 يومًا.
تحدث الوذمة كرد فعل طبيعي على الأضرار الميكانيكية للأنسجة ، كرد فعل على إدخال الأدوية. من المستحيل تجنب ظهور الوذمة ، لأنه في عملية الجراحة ، تتضرر حتما الأغشية المخاطية ، الجلد ، الأنسجة الرخوة ، في كثير من الأحيان - الأوعية الدموية والألياف العصبية. هناك انصباب السائل في الفضاء الخلالي ، هناك إطلاق من وسطاء الأنسجة ، والعوامل الالتهابية.
يزول التورم مع تعافي الأنسجة التالفة وتجددها. إذا لوحظت فترة إعادة التأهيل بشكل صحيح ، يمكن تقليل مدة الوذمة بشكل كبير. من الضروري أيضًا مراعاة حقيقة أن شدة الوذمة تعتمد على الحالة الفسيولوجية والوظيفية للجسم ، والخصائص الفردية للجسم. من الضروري ارتداء ضمادة خاصة. أيضًا ، يوصي العديد من الأطباء باستراحة السرير لمدة 2-3 أيام ، لأنه في وضع الكذب يختفي التورم ، مما يقلل من الحمل على رأس القضيب.
درجة الحرارة بعد جراحة التشويش
من الممكن أن يكون لديك حمى بعد جراحة الولادة. الحمى تحدث لأسباب عديدة. قد ترتفع درجة الحرارة مع عمليات الاسترداد المكثفة في الجسم. في هذه الحالة ، لا تتجاوز درجة الحرارة ، كقاعدة ، 37.2-37.4 درجة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد الأضرار الميكانيكية لهياكل الأنسجة ، يتم إطلاق عمليات الانتعاش الطبيعي. ترتبط عمليات الاستعادة بعمليات التمثيل الغذائي النشطة ، وتعزيز الخلفية الكيميائية الحيوية ، ونتيجة لذلك ترتفع درجة الحرارة. ومع ذلك ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أن ارتفاع درجة الحرارة تزيد عن 37.5 درجة هو ظاهرة مرضية. يمكن أن يرتبط بتطوير عملية التهابية ، أو عملية معدية. الخطورة بشكل خاص هو انضمام سلالات المستشفيات ، لأنه من الصعب للغاية الخضوع للعلاج المضاد للبكتيريا ، والدرجة عالية من المقاومة.
مضاعفات بعد العملية
قد تكون هناك مضاعفات بعد الإجراء. تعتبر العملية بسيطة للغاية ، ولكن في بعض الأحيان تحدث المضاعفات. عادة ما تنشأ من رعاية غير لائقة للجرح بعد العملية الجراحية ، والعدوى ، وسوء النظافة ، وعدم وجود كفاءة الجراح الذي أجرى العملية. وتشمل المضاعفات الرئيسية المضاعفات التالية. قد تظهر النزيف والكدمات في أماكن الخياطة. قد تحدث العمليات الالتهابية والمعدية أيضًا في الموقع الجراحي. يمكن أن يكون هناك أيضًا زيادة حادة في حساسية الرأس ، وتطوير تهيج ، وتفاعل الحساسية ، والحكة ، والأحاسيس المؤلمة. الألم أثناء التبول أمر شائع أيضًا ، وتتطور التفاعلات الالتهابية في منطقة الجهاز التناسمي. أيضا على الجلد قد تحدث قرحة ، والعمليات الالتهابية.
العلاج بعد العملية الجراحية
بعد الجراحة ، العلاج ضروري. من الضروري تنفيذ الضمادات العادية ، ومراقبة قواعد الرش والمعاداة ، مراقبة القواعد الصحية. من الضروري تزويد رئيس القضيب برعاية صحية كاملة ، من المهم علاج الجرح بشكل صحيح ، لرعاية الغرز. ما يقرب من 24 ساعة لا يمكن إزالة خلع الملابس المعقمة. يجب بالضرورة أداء الضمادات الأولى من قبل محترف. يوصى بتطبيق خلع الملابس الصحية بانتظام على الخياطة. في هذه الحالة ، يجب أن يتم تعويض الخياطة مسبقًا في محلول بيروكسيد الهيدروجين. يجب أن يتم الضمادات لمدة أسبوع على الأقل. إذا كان الخلع جافًا ، فيجب أن يتم ترطيبه بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية الإصابة ، وكذلك منع الالتصاق بالأنسجة ، وتلفها الميكانيكي.
مرهم بعد جراحة التشوه
في أغلب الأحيان بعد جراحة التشوه ، يتم استخدام مرهم (levomekol). هذا مرهم يتم تطبيقه على المنطقة المصابة. أولاً ، يتم إجراء محلول من بيروكسيد الهيدروجين ، ثم يتم إجراء العلاج بالمهم. بعد ذلك ، يمكنك وضع ضمادة معقمة في الأعلى. مرهم فعال في شفاء الجروح ، يتيح لك منع تطور العدوى. يتيح لك المراهم التخلص من العواقب غير المواتية بعد الجراحة ، ويخفف بشكل كبير من الحالة. يمكن أيضًا استخدام المراهم الأخرى التي يحددها الطبيب.
الحمامات بعد الجراحة للاختلاف
يتم إعطاء الحمامات بعد جراحة التشوه. يمكن إعداد وسائل الحمامات في المنزل بشكل مستقل ، وذلك باستخدام الوسائل المتاحة. دعونا ننظر في بعض الوصفات للدفعات و decoctions للحمامات.
وصفة #1.
كأساس ، خذ 250 غراما من العسل. تحضير بشكل منفصل مستخلصًا يعمل كمكون نشط رئيسي. خذ في أجزاء متساوية من أوراق الموز ، زهور البابونج ، ليندن ، أوراق وبراعم من الكشمش الأسود. صب 250 مل من الكحول. الإصرار يومين. بعد تحضير المستخلص ، خذ العسل ، قم بإذابةه على نار خفيفة أو حمام مائي ، مع تحريك مستمر يصب ببطء 50 مل من المستخلص. وضع جانبا ، إعطاء الفرصة للترسيخ. استخدام للحمامات.
وصفة #2.
يتم استخدام الزبدة كقاعدة. تذوبها على نار خفيفة. ثم أضف حوالي ملعقة كبيرة من المكونات التالية: نبتة القديس يوحنا ، زهور البابونج ، ذيل الحصان ، Motherwort ، زهرة الذرة الأزرق. ضجة ، ثم وضع جانبا وإعطاء الفرصة للإصرار. تؤخذ الحمامات لمدة 15-20 دقيقة.
وصفة #3.
تخلط في أجزاء متساوية من أوراق القراص ، زهور التقويم ، براعم البتولا ، الزعرور ، صب الماء الغليان (200-250 مل) ، يصر لمدة ساعة على الأقل. تذوب بشكل منفصل 50 غراما من الزبدة والعسل. مع التحريك البطيء ، أضف حوالي 50 مل من Decoction مسبقًا مسبقًا. خلع النار ، أعط فرصة للترسيخ. أضف إلى الحمام ملعقة كبيرة في وقت واحد ، ضجة.
وصفة #4.
تخمر كزهور الشاي ، جذر فاليريان ، الرماد الجبلي ، التوت الوركين. يُضاف ثمار البحر (حوالي 50 غراما). كل هذا مختلط مع الجليسرين في أجزاء متساوية ، ويستخدم لتليين الماء في الحمام.
وصفة #5.
خذ ملعقة كبيرة من جذور تربية الورد ، والفواكه الكشمشة السوداء ، وأوراق الجوز ، والإبر ، وعشب القش ، وصب 500 مل من الماء المغلي ، والإصرار على حوالي 30 دقيقة. تتم إضافة 50 مل من المحلول إلى الدهون المذابة مسبقًا. مع تحريك التدفئة البطيئة على النار ، أعط فرصة للتصلب. أضف إلى الحمام ملعقة كبيرة في وقت واحد.
وصفة طبية #6.
كقاعدة تأخذ الزبدة ، تذوبها. تحضير بشكل منفصل عن ديكوتيون للتكوين التالي: فاكهة الفراولة ، والأوراق الجافة والبراعم من الكرز ، والكشمش الحمراء ، والفراولة البرية ، والتوت ، والكرز في نسبة 1: 1: 2: 2: 2: 1: 2. مشروب 1-2 ملاعق كبيرة من الخليط لكل كوب من الماء المغلي. أضف إلى زيت السمك المذاب والساخن بنسبة 1: 1. يتم تطبيق القناع على الوجه يوميًا لمدة 28 يومًا.
وصفة #7.
يؤخذ الأرز أوليوريسين كقاعدة. يذوب. يضاف حوالي 50 مل من decoction مسبقا. Decoction على النحو التالي: خذ التوت الأزرق ، أزهار الليمون ، بتلات الورد ، الوركين الوردي ، كالاموس ، التوت روان في نسبة 1: 2: 1: 1: 1: 1: 1 ، صب كوب من الماء المغلي.
وصفة #8.
تم إعداد التكوين الأساسي: أوراق العنب ، قد Wormwood ، التوت الوردي ، العسل ، الفودكا بنسبة 4: 1: 1: 2: 0.5. يتم تسخين العلاج إلى درجة حرارة مريحة (حوالي 40 درجة). ثم تتم إضافة ملعقة كبيرة من العلاج إلى 2-3 لترات من الحمام.
وصفة طبية #9.
قم بإعداد علاج للتكوين التالي: وصم الذرة ، ستيفيا ، إيشيناسيا ، أوراق القراص ، أزهار البابونج ، الوركين الوردية ، في نسبة 3: 1: 1: 1: 1: 1: 2: 1. تؤخذ الحمامات لمدة 10-15 دقيقة.
وصفة طبية #10.
لإعداد علاج للحمامات ، تأخذ العسل ، الحليب في أجزاء متساوية. تذوب على نار منخفضة. ساخنة. أضف الأعشاب: الحاجز الجوز ، الشبت ، الأعشاب البحرية المجففة ، الحكيم ، زهور البابونج في نسبة 2: 2: 1: 1: 0.5. كل هذا مختلط ، مغلي لمدة 2-3 دقائق ، يبرد ، يستخدم للحمامات لمدة 5-10 دقائق.
الرعاية بعد هذا الإجراء
بعد الإجراء ، مطلوب رعاية خاصة وإعادة التأهيل. يتم نقل المريض إلى غرفة ما بعد الجراحة حيث يقضي/هي عدة ساعات. إذا لم تكن هناك شكاوى أو مضاعفات ، يتم تفريغ المريض. في المسيرة العادية من فترة ما بعد الجراحة ، يتم إطلاق المريض في المنزل. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، فلن يتم تفريغ المريض. يعتبر العلاج الجراحي للتصورات الصدمة الحد الأدنى. نشاط المريض محدود بشكل حاد ، ولكن هذا فقط لبضعة أيام.
بشكل عام ، لا تتجاوز فترة إعادة التأهيل 1-2 أسابيع. في أول 2-3 أيام ، ستكون هناك حاجة إلى راحة في السرير. هذا يقلل من تورم الأعضاء التناسلية.
من أجل إنتاج تثبيت القضيب ، يجب ارتداء الملابس الداخلية المناسبة تفوح منه رائحة العرق. ضمادة خاصة (ضمادة) يجب ارتداؤها.
في الأيام القليلة الأولى ، يكون ارتداءه إلزاميًا ، لأنه يوفر حماية القضيب من الأحمال المفرطة ، الملوثات. كما أنه يساعد على تجنب تطور الوذمة. يجب تطبيق الضمادة بطريقة لا يتم إغلاق مجرى البول ولا تتداخل مع التبول. بعد بضعة أيام ، تتم إزالة الضمادة. يمكن إزالته من قبل الطبيب أو من قبل المريض.
إذا تمسك الضمادة ، فيجب معالجتها بلطف مع الكلورهيكسيدين وإزالتها بعد أن تنقع. لا يمكن إزالة الضمادة بالقوة ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي ، مما قد يؤدي إلى المضاعفات والآثار الضارة. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية للاختلاف ، فلن يكون ذلك مطلوبًا في المستشفى ، ولكن من الضروري اتباع إعادة التأهيل بدقة.