جلينزيث

جلينسيت، الذي يحتوي على المادة الفعالة ليفوسيتريزين، هو الجيل الثاني من مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي والشرى المزمن مجهول السبب. يعمل ليفوسيتيريزين كحاصر لمستقبلات الهستامين H1، مما يقلل بشكل فعال من أعراض الحساسية مثل الحكة وسيلان الأنف وتهيج العين.

استنادًا إلى البيانات السريرية، يُظهر ليفوسيتريزين فعالية عالية وقابلية تحمل جيدة في علاج حالات الحساسية. له بداية سريعة للعمل وفترة نشاط طويلة، مما يجعله مناسبًا للاستخدام للمرضى الذين يعانون من الحساسية (Grant et al., 2002). بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام ليفوسيتريزين في العلاج المعقد للأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة، مثل الأكزيما، مما يدل على تحسن كبير في كل من الأحاسيس الذاتية والأعراض الموضوعية للأمراض (موراشكين وآخرون، 2011).

هذه الخصائص تجعل جلينسيت علاجًا مهمًا لتفاعلات الحساسية والأمراض الجلدية المرتبطة بها.

دواعي الإستعمال جلينسيتا

1. التهاب الأنف التحسسي (موسمي وعلى مدار السنة)، مصحوبًا باحتقان الأنف وسيلان الأنف والحكة والعطس.
2. الشرى (يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات كعلاج مساعد للأشكال الشديدة من الشرى).
3. التهاب الملتحمة التحسسي (موسمي وعلى مدار السنة)، مصحوبًا بحكة، ودماع، واحمرار، وتورم في الملتحمة.

الافراج عن النموذج

يتوفر جلينسيت عادة على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

الدوائية

آلية العمل:

• ليفوسيتريزين هو مستقلب نشط للسيتريزين، وهو الجيل الثاني من مضادات الهيستامين.
• يمنع مستقبلات الهستامين H1 على سطح الخلايا، مما يمنع عمل الهيستامين.
• الهستامين هو مادة يتم إطلاقها في الجسم استجابةً لرد فعل تحسسي. وتحت تأثير الهيستامين يحدث توسع الأوعية الدموية وتزداد نفاذية الشعيرات الدموية وتظهر أعراض الحساسية.

لي>

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص ليفوسيتريزين بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادة ما يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعة من تناوله.
2. الاستقلاب: لا يتم استقلاب الليفوسيتيريزين تقريبًا في الكبد ويبقى دون تغيير تقريبًا. وهذا يسمح لها بالحفاظ على خصائصها الدوائية أثناء الاستخدام على المدى الطويل.
3. الإفراز: يتم إخراج ليفوسيتريزين بشكل أساسي في البول. وتبلغ نسبة طرحه في البول حوالي 85% دون تغيير.
4. نصف العمر: نصف عمر الليفوسيتيريزين من الجسم هو حوالي 5-9 ساعات. وهذا يعني أنه يمكن تناول الدواء مرة واحدة يومياً لضمان تركيزه الثابت في الدم.
5. تأثير الطعام: ليس للطعام تأثير كبير على امتصاص أو استقلاب ليفوسيتريزين، لذا يمكن تناول الدواء بغض النظر عن الوجبات.
6. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: عادة ما يتم تحمل الليفوسيتيريزين بشكل جيد ولديه إمكانية منخفضة للتفاعل مع الأدوية الأخرى. ومع ذلك، عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية التي قد تسبب أيضًا تخدير الجهاز العصبي المركزي، يوصى بالحذر لتجنب زيادة هذا التأثير.

الجرعات والإدارة

طريقة التقديم:

• يتم تناول جلينسيت عادة عن طريق الفم، أي عن طريق الفم.
• يجب بلع القرص كاملاً مع كمية قليلة من الماء.
• يمكن تناول الدواء بغض النظر عن وجبات الطعام.

لي>

الجرعة:

• قد تختلف جرعة جلينسيت حسب عمر المريض وشدة أعراض الحساسية وتوصيات الطبيب.
• عادةً، يوصى للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق بتناول قرص واحد (5 ملجم من ليفوسيتيريزين) يوميًا.
• بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، يوصى عادةً بنصف جرعة البالغين، أي 2.5 ملغ (نصف قرص) مرة واحدة يوميًا.

لي>

مدة العلاج:

• عادة ما يتم تحديد مدة تناول جلينسيت من قبل الطبيب اعتمادا على طبيعة وشدة أعراض الحساسية.
• عادةً ما يتم تناول الدواء حتى تزول الأعراض تمامًا أو على النحو الذي يحدده الطبيب.

لي>

استخدم جلينسيتا خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام ليفوسيتريزين (جلينسيت) أثناء الحمل بحذر، لأن بيانات السلامة محدودة. الليفوسيتيريزين هو المثيل المضاد النشط للسيتريزين، وكما هو الحال مع العديد من مضادات الهيستامين الأخرى، فإن استخدامه أثناء الحمل يتطلب تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد.

لم تظهر الدراسات زيادة كبيرة في خطر العيوب الخلقية أو غيرها من النتائج السلبية مع استخدام ليفوسيتيريزين أثناء الحمل، ولكن نقص البيانات والمخاطر المحتملة تتطلب الاهتمام. لهذا السبب، يوصى بتجنب الليفوسيتيريزين أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عندما يتم تكوين أعضاء الجنين، واستخدامه فقط عند الضرورة وتحت إشراف الطبيب.

بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي يحتاجن إلى علاج لحالات الحساسية، ينبغي النظر في خيارات العلاج البديلة التي لها سجل أمان أكثر رسوخًا أثناء الحمل. استشيري طبيبك دائمًا قبل البدء بأي علاج أثناء الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروفة تجاه ليفوسيتيريزين أو أي من مكونات الدواء عدم تناول جلينسيت.
2. الحمل والرضاعة: البيانات المتعلقة بسلامة دواء ليفوسيتيريزين أثناء الحمل والرضاعة محدودة، لذا يجب استخدامه خلال هذه الفترة فقط بناء على نصيحة الطبيب.
3. الأطفال: لا يُنصح باستخدام بعض أشكال ليفوسيتريزين للأطفال دون سن معينة دون استشارة الطبيب. بالنسبة للأطفال يفضل استخدام النماذج المصممة خصيصًا للأطفال.
4. القصور الكبدي: يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد تجنب الليفوسيتيريزين أو استخدامه بحذر تحت إشراف طبي.
5. أمراض الكلى: في حالة وجود قصور كلوي حاد، قد يلزم تعديل جرعة ليفوسيتيريزين أو إيقافها تحت إشراف طبي.
6. الاستخدام مع عوامل أخرى ذات تأثير مركزي: قد يحفز ليفوسيتريزين اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ولذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات أو الكحول.

آثار جانبية جلينسيتا

1. النعاس أو التعب.
2. الدوخة.
3. الصداع.
4. جفاف الفم.
5. آلام في المعدة أو إسهال.
6. سيلان الأنف.

جرعة مفرطة

1. النعاس أو التعب.
2. الدوخة أو عدم الاستقرار.
3. جفاف الفم.
4. الصداع.
5. زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
6. ارتفاع ضغط الدم.
7. من النادر ظهور أعراض أكثر خطورة، مثل صعوبة التنفس أو النوبات أو الغيبوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية ذات المفعول المركزي: قد يزيد ليفوسيتريزين من التأثير المهدئ للأدوية الأخرى ذات المفعول المركزي، مثل المنومات والمهدئات ومضادات الاكتئاب. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها مثل النعاس والخمول.
2. الكحول: قد يؤدي شرب الكحول مع ليفوسيتريزين إلى زيادة تأثيره المهدئ، مما يسبب زيادة النعاس والخمول.
3. الأدوية التي يتم استقلابها من خلال السيتوكروم P450 3A4: لا يؤثر ليفوسيتيريزين بشكل كبير على نشاط إنزيم السيتوكروم P450 3A4، ولكن بعض الأدوية التي يمكن استقلابها من خلال هذا الإنزيم قد تؤثر على استقلاب ليفوسيتريزين. على سبيل المثال، قد تزيد مثبطات السيتوكروم P450 3A4 مثل الكيتوكونازول من تركيز الليفوسيتيريزين في الدم.
4. الأدوية التي تزيد من درجة الحموضة في الجهاز الهضمي: الأدوية مثل مضادات الحموضة التي تزيد من درجة الحموضة في الجهاز الهضمي قد تقلل من معدل ومدى امتصاص ليفوسيتريزين من الجهاز الهضمي.