جلينسيث

جلينسيت، الذي يحتوي على المادة الفعالة ليفوسيتيريزين، هو مضاد هيستامين من الجيل الثاني يُستخدم لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي والشرى المزمن مجهول السبب. يعمل ليفوسيتيريزين كحاجب لمستقبلات الهيستامين H1، مما يُخفف بفعالية أعراض الحساسية مثل الحكة وسيلان الأنف وتهيج العين.

بناءً على البيانات السريرية، يُظهر ليفوسيتيريزين فعالية عالية وتحملاً جيدًا في علاج الحالات التحسسية. يتميز ببداية مفعول سريعة وفترة فعالية طويلة، مما يجعله مناسبًا للاستخدام لدى المرضى الذين يعانون من ردود فعل تحسسية (غرانت وآخرون، 2002). بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام ليفوسيتيريزين في العلاج المعقد لأمراض الجلد المصحوبة بالحكة، مثل الأكزيما، مما يُظهر تحسنًا ملحوظًا في كل من الأحاسيس الذاتية والأعراض الموضوعية للأمراض (موراشكين وآخرون، 2011).

هذه الخصائص تجعل من Glencet عاملًا مهمًا لتخفيف أعراض التفاعلات التحسسية والأمراض الجلدية المرتبطة بها.

دواعي الإستعمال جلينسيثا

1. التهاب الأنف التحسسي (الموسمي وعلى مدار السنة)، المصحوب باحتقان الأنف وسيلان الأنف والحكة والعطس.
2. الشرى (يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويدات كعلاج إضافي في حالة الشرى الشديد).
3. التهاب الملتحمة التحسسي (موسمي وعلى مدار السنة)، يصاحبه حكة ودموع واحمرار وتورم الملتحمة.

الافراج عن النموذج

يتوفر جلينسيت عادة على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم.

الدوائية

1. آلية العمل:

   • ليفوسيتيريزين هو المستقلب النشط لسيتريزين، وهو مضاد للهيستامين من الجيل الثاني.
   • يقوم بحجب مستقبلات الهيستامين H1 على سطح الخلايا، مما يمنع عمل الهيستامين.
   • الهيستامين مادة تُفرز في الجسم استجابةً لرد فعل تحسسي. تحت تأثير الهيستامين، تتمدد الأوعية الدموية، وتزداد نفاذية الشعيرات الدموية، وتظهر أعراض الحساسية.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص ليفوسيتريزين جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويصل تركيزه في البلازما إلى ذروته عادةً بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله.
2. الأيض: يُستقلب ليفوسيتريزين في الكبد تقريبًا، ويبقى دون تغيير تقريبًا. هذا يسمح له بالاحتفاظ بخصائصه الحركية الدوائية أثناء الاستخدام طويل الأمد.
3. الإخراج: يُطرح ليفوسيتريزين بشكل رئيسي في البول. معدل الإخراج في البول ثابت بنسبة ٨٥٪ تقريبًا.
4. عمر النصف للتخلص: يتراوح عمر النصف للتخلص من الليفوسيتيريزين في الجسم بين 5 و9 ساعات. هذا يعني أنه يمكن تناول الدواء مرة واحدة يوميًا لضمان استقرار تركيزه في الدم.
5. تأثير الطعام: لا يؤثر تناول الطعام بشكل كبير على امتصاص أو استقلاب الليفوسيتيريزين، لذلك يمكن تناول الدواء بغض النظر عن تناول الطعام.
6. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: يُتحمل ليفوسيتريزين بشكل جيد عمومًا، واحتمال تفاعله مع أدوية أخرى منخفض. ومع ذلك، يُنصح بتوخي الحذر عند تناوله مع أدوية قد يكون لها أيضًا تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي لتجنب زيادة هذا التأثير.

الجرعات والإدارة

1. طريقة الاستخدام:

   • يؤخذ الجلينست عادة عن طريق الفم.
   • ينبغي بلع القرص كاملاً مع كمية صغيرة من الماء.
   • يمكن تناول الدواء بغض النظر عن تناول الطعام.

2. الجرعة:

   • قد تختلف جرعة جلينسيت حسب عمر المريض وشدّة أعراض الحساسية وتوصيات الطبيب.
   • الجرعة المعتادة للبالغين والأطفال من عمر 12 سنة فما فوق هي قرص واحد (5 ملغ ليفوسيتيريزين) يوميًا.
   • بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، يوصى عادة بنصف جرعة البالغين، أي 2.5 ملغ (نصف قرص) مرة واحدة يوميا.

3. مدة القبول:

   • يتم تحديد مدة علاج جلينست عادة من قبل الطبيب، اعتمادا على طبيعة وشدة الأعراض التحسسية.
   • عادة يتم تناول الدواء حتى يتم تخفيف الأعراض بشكل كامل أو حسب وصف الطبيب.

استخدم جلينسيثا خلال فترة الحمل

ينبغي توخي الحذر عند استخدام ليفوسيتيريزين (جلينسيت) أثناء الحمل، نظرًا لمحدودية بيانات السلامة. ليفوسيتيريزين هو المتماثل الضوئي النشط للسيتريزين، ومثل العديد من مضادات الهيستامين الأخرى، يتطلب استخدامه أثناء الحمل تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد.

لم تُظهر الدراسات أي زيادة ملحوظة في خطر العيوب الخلقية أو غيرها من الآثار الجانبية عند استخدام ليفوسيتريزين أثناء الحمل، إلا أن نقص البيانات والمخاطر المحتملة يستدعيان الانتباه. لذلك، يُنصح بتجنب استخدام ليفوسيتريزين أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث تبدأ أعضاء الجنين بالنمو، وعدم تناوله إلا تحت إشراف طبي وتحت إشراف طبي.

بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي يحتجن إلى علاج لحالات حساسية، يُنصح بالتفكير في خيارات علاجية بديلة ذات سجل أمان أعلى أثناء الحمل. استشيري طبيبكِ دائمًا قبل بدء أي علاج أثناء الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الليفوسيتيريزين أو أي من مكونات الدواء أن يتناولوا جلينسيت.
2. الحمل والرضاعة الطبيعية: هناك معلومات محدودة حول سلامة استخدام الليفوسيتيريزين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، لذلك يجب أن يتم استخدامه خلال هذه الفترة فقط بناءً على نصيحة الطبيب.
3. طب الأطفال: لا يُنصح باستخدام بعض أشكال ليفوسيتريزين للأطفال دون سن معينة دون استشارة الطبيب. بالنسبة للأطفال، يُفضل استخدام أشكال مُصممة خصيصًا لهم.
4. ضعف الكبد: يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد تجنب استخدام ليفوسيتريزين أو استخدامه بحذر تحت إشراف طبي.
5. أمراض الكلى: في حالة وجود ضعف شديد في وظائف الكلى، قد يكون من الضروري تعديل جرعة ليفوسيتريزين أو إيقاف تناوله تحت إشراف الطبيب.
6. الاستخدام مع عوامل أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي: قد يزيد ليفوسيتريزين من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ولذلك يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات أو الكحول.

آثار جانبية جلينسيثا

1. النعاس أو التعب.
2. دوخة.
3. صداع.
4. جفاف الفم.
5. ألم في البطن أو إسهال.
6. سيلان الأنف.

جرعة مفرطة

1. النعاس أو التعب.
2. الدوخة أو عدم الثبات.
3. جفاف الفم.
4. صداع.
5. زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب).
6. ارتفاع ضغط الدم.
7. وفي حالات نادرة، قد تحدث أعراض أكثر خطورة مثل صعوبة التنفس، أو النوبات، أو الغيبوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية ذات التأثير المركزي: قد يُعزز ليفوسيتريزين التأثيرات المهدئة للأدوية الأخرى ذات التأثير المركزي، مثل المنومات ومضادات القلق ومضادات الاكتئاب. قد يؤدي هذا إلى زيادة خطر الآثار الجانبية، مثل النعاس والخمول.
2. الكحول: قد يؤدي شرب الكحول مع الليفوسيتيريزين إلى تعزيز تأثيراته المهدئة، مما يسبب زيادة النعاس والخمول.
3. الأدوية التي تُستقلب عبر إنزيم السيتوكروم P450 3A4: لا يؤثر الليفوسيتيريزين بشكل ملحوظ على نشاط إنزيم السيتوكروم P450 3A4، ولكن بعض الأدوية التي يُمكن استقلابها عبر هذا الإنزيم قد تؤثر على استقلاب الليفوسيتيريزين. على سبيل المثال، قد تزيد مثبطات السيتوكروم P450 3A4، مثل الكيتوكونازول، من تركيز الليفوسيتيريزين في الدم.
4. الأدوية التي تزيد من درجة حموضة الجهاز الهضمي: الأدوية مثل مضادات الحموضة التي تزيد من درجة حموضة الجهاز الهضمي قد تقلل من معدل ومدى امتصاص الليفوسيتيريزين من الجهاز الهضمي.