^

الصحة

إجهاض صغير

،محرر طبي
آخر مراجعة: 24.06.2018
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الإجهاض المصغّر هو إجراء يسمح لك بإنهاء الحمل في سن مبكرة باستخدام أسلوب ضئيل ومنخفض الصدمة. توافر هذا الإجراء مرتفع ، وكذلك المؤشرات المحتملة لسلوكه. ولكن هناك بعض الخصوصيات في أسلوب تنفيذ والحالات التي يظهر فيها هذا ، ما يجب مراعاته قبل مثل هذا الإجراء. قبل القيام بأي عملية ، حتى لو كان الإجراء منخفض الصدمة ، فمن الضروري التعرف على المضاعفات المحتملة ومعرفة درجة المخاطر التي تسير في نفس الوقت.

معلومات أساسية حول الإجهاض المصغّر

يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في المؤسسات الطبية ، ولكن يمكن القيام به في الإرادة ، وليس فقط لأسباب طبية. هذا يوسع إلى حد كبير استخدام هذه الطريقة في الاستخدام اليومي ، والتي هي جيدة وسيئة.

أول إشارة للإجهاض الصغير هي رغبة المرأة نفسها في مقاطعة حملها. لم يتم مناقشة الموقف من الإجهاض في هذه المقالة ، لأن كل حالة فريدة من نوعها وفردية ، وبالتالي فإن رغبة المرأة تعتبر مؤشرا لهذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مؤشرات أخرى للإجهاض الصغير. هذا ، قبل كل شيء ، مجموعة كبيرة من حالات التوقف عن المؤشرات الطبية. إذا كانت العائلة تعاني من أمراض وراثية وموروثة ، يمكن أن يكون ذلك مؤشراً على الإجهاض المصحوب بموافقة المرأة. أيضا ، قد يكون إشارة تشوه خلقي يشخص الطفل أثناء الحمل. مؤشر آخر مطلق على الإجهاض هو الحصبة الألمانية في المرأة أثناء الحمل.

مجموعة أخرى من المؤشرات نسبية. هذه المجموعة تشمل الأمراض المعدية من النساء في المراحل المبكرة من الحمل ، والتي يمكن أن تسبب أمراض في الطفل الذي لم يولد بعد. وتشمل هذه المؤشرات علم أمراض فيروسات المضخم للخلايا الحادة النشطة ، وعلم الأمراض القوباء الخلقية ، وداء المقوسات ، والزهري ، والإيدز. كل هذه الأمراض تتطلب مراقبة دقيقة ، لذلك في حالة الحمل ، من الضروري أن تشرح للمرأة الضرر المحتمل وعرض التوقف في وقت مبكر.

ما الوقت الذي يمكنني القيام فيه بالإجهاض الصغير؟ هذه المسألة مهمة جدا ، لأنه مع وجود مؤشرات غير صحيحة يمكن أن يكون هناك تعقيدات خطيرة. بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نقول إن إنهاء الحمل بناء على طلب المرأة ممكن فقط لمدة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا ، لأسباب طبية ، يمكن إنهاء الحمل لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا. في المراحل المبكرة ، من الممكن إجراء طرق غير جراحية للإجهاض - إجهاض طبي يصل إلى ستة إلى سبعة أسابيع. تتكون هذه الطريقة من التحفيز الدوائي ، الذي ينتهي بنوع من الإجهاض المصغّر. يتم تنفيذ المزيد من الأساليب الجراحية - وهذا هو تجريف تجويف الرحم أو الإجهاض الجراحي لمدة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا. بعد هذه الفترة ، يمكن إجراء الإنهاء الطبي للحمل فقط. أما بالنسبة للإجهاض الصغير ، فإن الفترة المثلى لهذا التدخل هي من خمسة إلى ستة أسابيع. لا ينصح بالمزيد من تنفيذ الإجراء المعين للإنفاق في ضوء حدوث مضاعفات خطيرة محتملة.

موانع الاستعمال للإجهاض المصغّر واسعة جداً ، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند التخطيط لهذا المرض. يمكن تقسيم جميع موانع الاستعمال إلى نسبي ومطلق ، وكذلك عامة ومحلية. موانع مطلقة هي الحالات التي لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء في أي حال. وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، لن تكون قادرًا على التخلص من مثل هذا الحمل ، ولكن يمكنك فقط أن تسبب النزيف الحاد. هذا واحد من موانع الاستعمال المحلية. أيضا قد يكون موانع الأضداد الأمراض الالتهابية الحادة المصاحبة للأعضاء التناسلية الداخلية أو الخارجية. من المهم جدا أن هذا الإجراء لا يؤدي أيضا إلى تفاقم مسار التهاب المزمن المزمن. وجود كيس عنق الرحم أو كيس بطانة الرحم من الرحم هو أيضا موانع لهذا الإجراء. إن المؤشرات العامة للإجهاض المصاب هي عمليات التهابية حادة للأعضاء والأنظمة الأخرى ، وعلم الأورام في المرحلة النشطة ، وكذلك أمراض الدم ، والتي يصاحبها خرق لتخثرها.

وبطبيعة الحال ، فإن مزايا الإجهاض المصغَّر هي طبيعتها الصادمة المنخفضة ، وهي مهمة ، خاصة إذا كانت الشابة هي أول إجهاض. هذا يرجع إلى خصوصيات الإجراء. هذا التدخل يجعل من الممكن الحد بشكل كبير من مدة فترة إعادة التأهيل وبعد العملية ، في غياب التعقيدات ، يمكن للمرأة أن تعود إلى المنزل. وهذا ينطبق أيضًا على إعادة التأهيل المرتبطة بالحمل التالي ، لأنه بعد الإجهاض الصغير ، يمكن أن يكون الحمل المتكرر أسرع بكثير من الإجهاض الجراحي.

أما بالنسبة إلى أوجه القصور في الإجهاض المصغَّر - فهذا هو توقيته. بعد كل شيء ، هذا الإجراء ممكن لمدة تصل إلى ستة أسابيع من الحمل ، عندما لا يمكن الكشف عن كل حمل ، وخاصة في النساء المصابات باضطرابات الدورة الشهرية. كما أن الإجراء الفني هو أيضًا غير مؤات ، حيث لا يستطيع كل مستشفى ، ولا سيما المستشفى الحكومي ، تنفيذ هذا الإجراء. في كثير من الأحيان هذا الدعم الفني ليس رخيصا ، لذلك ، حيث أنه من الممكن إجراء عملية إجهاض مصغرة أنها مكلفة للغاية ، لأنه في معظم الحالات هذه هي العيادات الخاصة.

لا ننسى المضاعفات. ما هو الإجهاض الصغير الخطير؟ أولا وقبل كل شيء، وعندما يكون هناك طموح كافية من البويضة وأنه من الممكن الساقط بقايا قذائف، والتي خلال استمرار لفترات طويلة قد يسبب horionepitelioma. هذا هو مرض خبيث لديه توقعات غير مواتية. لذلك، في وقت لاحق عقد الإجهاض صغير ممنوع، لأن ثم اتصل البويضة لبطانة الرحم ضيقة جدا وأنه من الممكن أن يترك جزيئات الأنسجة التي تسبب هذا التحول. خطر الإجهاض مصغرة من النزيف، على الرغم من أن هذا الأسلوب هو أقل الغازية، ولكن مع هزيمة من الرحم كبير نزيف من الأوعية يمكن أن يعبر عن انبعاثات ضئيلة. إذا انتهكت قواعد العقيم ومطهر، أو في وجود امرأة ذات الصلة الأمراض الالتهابية من الأعضاء التناسلية، ثم الإجهاض مصغرة هو تطور خطير من الصعود العدوى بالتورط في عملية المبيضين وقناتي فالوب أو المسالك البولية.

هذه هي النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها قبل تنفيذ هذا الإجراء.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

تقنية الإجهاض المصغرة

يجب أن يكون الإعداد لإجراء الإجهاض المصغر شاملاً لتجنب المضاعفات المحتملة ، سواء الإجهاض والحمل في المستقبل.

من الضروري تحديد مدة الحمل بدقة ، لأن هذا الإجراء محدود للغاية في الوقت المناسب. لذلك ، من الضروري إجراء فحص شامل للمرأة على الكرسي ، لمعرفة الطول المحتمل للحمل بحلول تاريخ آخر دورة شهرية ، وأيضاً لإجراء طرق بحث إضافية. فمن الضروري إجراء دراسة الموجات فوق الصوتية التي ستجيب عن جميع الأسئلة المحتملة حول فترة الحمل ، والموقع الدقيق لبيضة الجنين ووجود علم الأمراض المصاحب. من المهم أيضًا إجراء فحص بكتيريوسكوبي للتشويه من المهبل. وهذا يسمح باستبعاد العملية الالتهابية ويجعل من الممكن إجراء تدخلات غازية دون التعرض لخطر العدوى التصاعدية للأعضاء التناسلية الداخلية. هذه هي القواعد العامة للتحضير لهذا الإجراء ، والتي يجب على جميع النساء المرور بها. إذا كان هناك أي أمراض مصاحبة مع امرأة ، فمن الممكن استشارة المتخصصين في هذه المشكلة أو تلك.

يتم اختيار التخدير خلال الإجهاض المصغر من قبل اختصاصي ويعتمد على مدة التدخل ووجود أمراض مصاحبة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الإجهاض الصغير تحت التخدير العام ، والذي يسمح للمرأة بالاسترخاء وفترة ما بعد الجراحة تتم في بيئة نفسية أقل إرهاقا.

قد يكون أسلوب الإجهاض الصغير مختلفًا إذا كان الإجهاض في أقرب وقت ممكن.

يعد الإجهاض المصغّر بمساعدة الحبوب من الطرق المعقولة والسهلة بسبب إمكانية إجراءه في العيادة الخارجية ، ولكن تحت الإشراف الدقيق للطبيب. لهذا الغرض ، يتم استخدام مستحضرات تحتوي على هرمون. يتم هذا النوع من الإجهاض على مرحلتين. المرحلة الأولى هي اعتماد مضاد بروجستيرون ، والذي يوفر رفض البويضة الجنينية من تجويف الرحم وأسبابها ، في الواقع ، إجهاض لا إرادي. في هذه الحالة ، تكون المرأة تحت إشراف طبيب. بعد رفض بويضة الجنين ، من الضروري أن يخرج تحت تأثير تقلص ألياف العضلات في الرحم. لذا ، فإن المرحلة الثانية من الإجهاض الدوائي هي أخذ 48 ساعة من تحضير البروستاغلاندين. هذه الأدوية تحفز تقلص الرحم ، ويترك بويضة الجنين تجويف الرحم في شكل إفراز دموي. بعد ذلك ، بعد أسبوع ، من الضروري الخضوع لفحص متكرر وفحص بالموجات فوق الصوتية ، مثل مراقبة حالة المرأة.

ينطوي الإجهاض المصغّر في المنزل على استخدام طرق مختلفة ، أعشاب تحفز انقباض الرحم قبل الأوان وعائد بيضة الجنين. لكن مثل هذه الأساليب خطيرة للغاية ، لأنها يمكن أن تثير نزيفًا حادًا مع مضاعفات خطيرة. لذلك ، من المستحيل استخدام مثل هذه الأساليب ، خاصة بالنظر إلى توفر وتيسير استشارة الطبيب المؤهل وإجراء الإجهاض المحترف.

يعمل الإجهاض المصغّر بمساعدة الشفط بالتخلية على مبدأ المكنسة الكهربائية المنزلية ، إلا أن لديه قدرة أكبر بثلاثين مرة. في هذه الحالة ، يجب تنفيذ هذه الطريقة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، مما يسمح لك بتحديد مكان وجود بويضة الجنين بالضبط. في هذه الحالة ، قم بتوسيع عنق الرحم أولاً مع laminaria أو البروستاجلاندين ، ثم أدخل جهاز استشعار ، والذي يتم إرساله تحت إشراف الموجات فوق الصوتية إلى الجنين. بعد ذلك ، قم بتوصيل الجهاز ، الذي ينتج عنه استنفاد بيضة الجنين. هذا هو المبدأ الرئيسي لهذه الطريقة.

الإجهاض الجراحي المصغَّر هو إنهاء مبكر لأوانه في المراحل المبكرة ، والتي يمكن إجراؤها حتى إثني عشر أسبوعًا. لذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع ، لأنه في معظم الأحيان في 9-10 أسابيع يتم تأكيد الحمل. في نفس الوقت ، يتم إجراء تجريف تجويف الرحم مع الكرة الوظيفية الداخلية لبطانة الرحم ، وهو إجراء مؤلم للغاية ، بالمقارنة مع الشفط بالتخلية. لذلك ، إذا أمكن ، يجب تفضيل الإجهاض المصغّر مع الشفط بالتخلية.

يمكن أيضا إجراء الإجهاض المصغّر في myomas الرحمي إذا كانت الورم العضلي محلية وتظهر على أنها عقدة في تجويف الرحم ، والذي يقع تحت المخاطية. ثم الإجهاض الجراحي الصغير هو أكثر طرق العلاج مبرراً ، والتي لها الأولوية. يمكن أن يؤدي استخدام الفراغ إلى حدوث نزيف ، لذا لا يوصى بذلك.

عواقب ومضاعفات الإجهاض الصغير

من الضروري دائمًا تذكر المضاعفات المحتملة لأي أفعال ، حتى إذا كانت هذه الطرق قليلة التدخل ، فلا يزال يمكن أن يكون لها تأثير خطير على الصحة.

نتيجة للإجهاض الصغير ، الذي يعتبر الأكثر خطورة ، هو هيكل عظمي المثانة ورم الأرومي المشيمي. يمكن أن تتطور هذه المضاعفات بإجهاض غير مكتمل ، عندما تبقى أجزاء من decidua تميل إلى نمو خبيث. أيضا ، فإن مضاعفات الإجراء ذاته للإجهاض المصاب نفسه هي النزيف ، والتي يمكن أن يكون لها طابع واضح وطبيعة التفريغ الدموي الطفيف. تخصيص بعد الإجهاض قد تستمر لعدة أيام، وإلا لشخصية دموية أنها قد تكون في شكل قيحية، ثم عليك أن تولي اهتماما لذلك، لأنه دليل على وجود مرض التهاب خطير.

الألم في البطن بعد الإجهاض المصغّر هو أيضًا عرض شائع ، حيث يحدث تهيج في تجويف الرحم ، وتكون الاستجابة عبارة عن تشنج في ألياف العضلات وألم في البطن. يمكن أن يكون مثل هذا الألم طبيعياً ولا ينبغي أن يكون له طابع واضح أو وقت طويل ليهتم. لذلك ، يتطلب أي ألم شديد الفحص الثاني والفحص من قبل الطبيب.

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بعد الإجهاض المصغر في الظروف العادية إلى أرقام فرعية ، إذا كان هذا الارتفاع فوق هذه الأرقام ، فأنت بحاجة إلى التفكير في سبب محتمل. يمكن أن يحدث هذا بسبب التهاب بعد الإجهاض المصغّر ، الذي يتطور مع عدوى خارجية أو بعد تنشيط البؤرة الداخلية للعدوى. لهذا السبب ، لا يقتصر الأمر على الفحص والتحضير الدقيقين للإجهاض الصغير ، ولكن في بعض الحالات يكون من الضروري الخضوع لعلاج مضاد حيوي بعد الجراحة.

الانتفاخ بعد الإجهاض الصغير قد يكون بسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي بعد التخدير ، عندما يحدث شلل في الأمعاء. وهكذا في الفترة المبكرة يمكن أن تنشأ مثل هذه المضاعفات ، فمن الضروري أن تبدأ الأمعاء بنظام غذائي خاص.

يجب تأجيل ممارسة الجنس بعد الإجهاض الصغير حتى الدورة الشهرية التالية ، عندما تستأنف الدورة وبعد فترة الحيض الأولى ينخفض خطر المضاعفات.

تعتمد فترة إعادة التأهيل بعد الإجهاض المصغّر على الطريقة المستخدمة. إذا كان هناك شفط مفرغ ، فإن هذه الفترة ليست طويلة - شهر. إذا كان الإجهاض جراحيًا ، فإن فترة إعادة التأهيل هي الأطول من ثلاثة إلى ستة أشهر. خلال هذه الفترة ، لا ننصح بأن تصبحي حاملاً. الرعاية التناسلية بعد الإجهاض صغير لا يختلف عن ذلك في ظل ظروف طبيعية - تنفذ النظافة اليومية، وأحيانا هناك حاجة لاستخدام مضاد للجراثيم تحميلة المضادة للالتهابات أو الشموع في تطوير العملية الالتهابية.

هل يمكنني الحمل بعد الإجهاض الصغير؟ هذا السؤال يهم جميع النساء اللواتي يقررن هذه الخطوة. هذا مهم جدا حقا. الجواب هنا لا لبس فيه - يمكنك عادة الحمل إذا اتبعت توصيات الطبيب حول فترة إعادة التأهيل والفحص في الوقت المناسب ، بالطبع ، في غياب التعقيدات.

الإجهاض المصغّر هو إجراء عملي ، يتضمن الإجهاض لحمل مبكر. في هذه الحالة ، من الضروري تقييم ليس فقط وجود مؤشرات ، ولكن أيضا موانع ممكنة. يجب أن تأخذ الوقت والتحضير الدقيق لتجنب المضاعفات. في أي حال ، يتم اتخاذ هذا القرار من قبل امرأة ومن الضروري التفكير بعناية قبل تنفيذ أي تلاعبات ، ليس فقط مع صحتها ، ولكن أيضا مع حياة الطفل الذي لم يولد بعد.

trusted-source[6], [7], [8]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.