Ivadal

Iwadal هو دواء دواء من الحبوب المنومة التي تنتمي إلى imidazopyridines. وفقا لنشاط تأثير amnestatic، anxiolytic، myorelaxing، anticonvulsant and sedative، له تشابه مع مجموعة البنزوديازيبين. بفضل استخدام الدواء ، تنخفض مدة فترة النوم ، ويقل عدد الصحوات ، ويصبح النوم أطول وله جودة أفضل.

يمتلك الدواء الصفات الضرورية اللازمة ، مما يسمح له بتصنيفه على أنه "حبوب النوم المثالية". بمجرد أخذها ، حتى في الحد الأدنى المطلوب للجرعة ، فإنها تضمن النوم السريع ، ولا تؤدي الزيادة في الجرعة إلى زيادة في قوة عملها. هذا هو رادع لأولئك الذين يعانون من الأرق ، ومنع جرعاتها المتزايدة ذاتيا من المخدرات. بسبب استخدام هذا المنوم ، يستيقظ الشخص أقل بكثير في الليل. لا يسبب الدواء تغيرات كبيرة في بنية ومراحل النوم. تأثيره على مستوى اليقظة أثناء الاستيقاظ والذاكرة والوظائف المعرفية وسرعة التفاعل هو الحد الأدنى. لا يرتبط توقف الاستقبال مع ظهور أي تدهور في حالة المريض. 

وبسبب هذا ، فإن الدواء يعتبر عنصرا رائدا في السوق العالمية للعوامل الدوائية التي تهدف إلى تطبيع عمليات النوم الصحي. إذا كان هناك، مهما كان، ومشاكل النوم، ثم استخدام Ivadal يصبح حقا بدوام كامل يلة باقي الجسم من جميع الضغوط من إيقاع الحياة الحديثة، مشاكل وجميع أنواع المواقف العصيبة التي يمكن للشخص أن يواجه اليوم. 

دواعي الإستعمال Ivadal

المؤشرات الرئيسية لاستخدام Ivadal يتطلب علاج الأرق والطابع الظرفي العابر، التي تتجلى في الأعراض المعقدة التي تحدث لجميع العمليات المرتبطة النوم: النوم، والنوم السليم في في مختلف المراحل والاستيقاظ - في الليل أو في وقت مبكر جدا.

يجب أن يسبق القرار بشأن وصف الحبوب المنومة ، بما في ذلك Ivadal ، عن طريق دراسة شاملة للعوامل المتوفرة فيما يتعلق اضطرابات النوم ودراسة متأنية للتاريخ الطبي للمريض. في حاجة sprparluchae ، قد يكون هناك سبب لتنفيذ تصحيح لأثر سلبي على عمليات النوم الصحي ، بما في ذلك الدواء.              

إذا لوحظ الأرق خلال الفترة من أسبوع واحد إلى 14 يومًا يتم خلالها تنفيذ العلاج المناسب ، يمكن أن يكون بمثابة دليل على أو عطل في الجهاز العصبي المركزي ، أو يشير إلى وجود أي اضطراب عقلي أولي. للإعلان بثقة أو ، على العكس من ذلك ، لدحض وجودهم في كل حالة محددة ، على التوالي ، فإنه مطلوب نتيجة المراقبة المنتظمة لحالة المريض لإصلاح التغييرات المحتملة التي تسببها هذه الحالة.        

يمكن أن تؤدي الصعوبات في النوم ، والنوم المضطرب ، والاستيقاظ الليلي المتكرر إلى إصابة الشخص بالاكتئاب. لذلك ، لتحديد مظاهر الاكتئاب المتأصل ، من الضروري تقييم حالة النفس لشخص يعاني من الأرق في فترات زمنية معينة.    

وهكذا ، فإن الدلائل على استخدام Iwadal تبرر الحالات عندما يكون من الضروري تحقيق استعادة عمليات النوم العادية ، والتي تسببها الاضطرابات الظرفية والعابرة. إذا ظهر الأرق كنتيجة لبعض الحالات الشاذة في المجال النفسي أو الحالة النفسية-العاطفية لشخص ما ، فمن الضروري أن يوجه العلاج للمرض الأساسي ، المظاهر المرافقة له هي مشاكل النوم.   

الافراج عن النموذج

شكل Iwadal هو على النحو التالي.

يتم نقل هذا الدواء من الحبوب المنومة في شكل أقراص من شكل مستطيل.

يتم طلاء الجهاز اللوحي بصفيحة فيلم أبيض أو أبيض تقريبًا. في منتصف كل قرص يوجد خط صدع ، وعلى سطح أحد الجانبين هناك انطباع "SN 10".

قرص واحد يحتوي على طرطرات zolpidem في كمية 10 ملليغرام.

بالإضافة إلى هذا المكون الرئيسي ، يتضمن الهيكل ما يلي:

• gipromelloza،
• نشا carboxymethyl الصوديوم ، اكتب A ،
• السليلوز الجريزوفولفين ،
• مونوهيدرات اللاكتوز
•  ستيرات المغنيسيوم.

تتكون القشرة من مجموعة المكونات:

• هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز،
• ثاني أكسيد التيتانيوم E171 ،
• ماكروغول 400.

الأجهزة اللوحية موجودة في بثور ، والتي يتم وضعها في علب الكرتون.

تحتوي البثور على 7 ، 10 ، 20 قطعة ، على التوالي.

اعتمادًا على عدد الأجهزة اللوحية الموجودة في الفقاعة في حزم الورق المقوى جنبًا إلى جنب مع ورقة الإرشادات المطوية للاستخدام:

• 1 نفطة لمدة 7 أقراص ،
• 2 بثور لمدة 10 قطعة ،
• واحد نفطة 20 قرص.   

الدوائية

الديناميات الدوائية يندال يودال يكمن في حقيقة أن جرعاته العلاجية بعد دخول الجسم تنتج تأثير تقليل وقت النوم. نتيجة التعرض للدواء هو أيضا توفير النوم أعمق وأفضل ، وهو عامل إيجابي للحد من حالات الاستيقاظ الليلي.       

ميزة العمل الدوائي لعنصر الزولبيديم ، وهو عنصر أساسي في الخواص المفيدة لإيوادال ، هو الذي أنتجته

أثر زيادة مدة النوم في المرحلة الثانية. تتميز هذه المرحلة بزيادة ملحوظة في عتبة إدراك الأعضاء الحسية ، وخاصة السمع. لذلك ، كلما كان الشخص ينام بشكل أفضل في المرحلة الثانية ، تقل احتمالية أن تؤدي أي أصوات عشوائية بسيطة حتى إلى الاستيقاظ المفاجئ. ويرجع تأثير هذا الدواء أيضا إلى حقيقة أن المراحل الثالثة والرابعة التالية من النوم تصبح أكثر تواترا ، والتي غالبا ما يتم دمجها ضمن نفس التسمية - ما يسمى نوم الدلتا. هو نوم دلتا أو نوم عميق يدوم معظم الوقت في الليل. تعتبر جودة ومدة هذه المرحلة من النوم مهمة للغاية لراحة جيدة ، حيث تعوض تكاليف الطاقة للجسم لهذا اليوم ، وكذلك القوى ، الجسدية والعقلية ، واستعادة النظام العصبي.

لذلك، تتميز الدوائية Ivadal الادراك تحت نفوذها في الجسم وخاصة تأثير منوم، وإلى جانب التخدير، miorelaksiruyuschee، فقد الذاكرة، مزيلات القلق ومضادات الاختلاج مظاهره. 

[1], [2]

الدوائية

تتجلى حركية الدواء Iwadal فيما يتعلق بعملية امتصاص الدواء في حقيقة أن الدواء بعد الابتلاع لديه تواجد حيوي بنسبة 70٪. في البلازما ، لوحظ أقصى تركيز في الفترة الزمنية من نصف ساعة إلى 3 ساعات بعد الابتلاع.    

يتم توزيع الزولبيديم بشكل خطي ضمن المدى العلاجي للجرعات. إلى حد كبير (أكثر قليلا من 90 ٪) يدخل في اتصالات ويشكل اتصالا مع البروتينات الموجودة في بلازما الدم. المؤشر الذي يميز مدى حدوث التوزيع عند البالغين هو 0.54 ± 0.02 l / kg.
المخدرات الأيض أساسا في الكلى - 60 ٪ ، وفي الأمعاء - حوالي 40 في المئة ، وكذلك في الكبد. لديه مثل هذه الميزة المحددة فيما يتعلق بالأخيرة ، بحيث أنه في إطار عملها لا يتم حفز الأنزيمات الكبدية.

القضاء على الزولبيديم يحدث بعد أن يتحول إلى مستقلبات غير نشطة. تستغرق عملية نصف العمر ، كقاعدة عامة ، حوالي ساعتين ونصف (من 0.7 إلى 3.5). 

يتسبب عمر كبار السن من المرضى مثل هذه الميزة من الحرائك الدوائية كما انخفاض في إزالة الكبد من هذا الدواء. تختلف التغيرات المميزة في القيم في الميل إلى زيادة التركيز الأقصى بمقدار النصف ، في حين أن مدة نصف العمر يمكن أن تكون 3 ساعات. التغيرات في اتجاه الانخفاض في هذه الحالة تتعلق أيضًا بحجم التوزيع. وهو 0.34 ± 0.05 لتر / كغم لدى المرضى المسنين.

خلال اعتماد Ivadal من قبل الناس الذين لديهم قصور كلوي ، يمكن الإشارة إلى أن تخليص المخدرات يتم تخفيض معتدلة. هذه الظاهرة لا تكمن في أي اعتماد على ما إذا كان قد تم تنفيذ إجراءات توليفية. سحب zolpidem أثناء غسيل الكلى أو غسيل الكلى الأخرى لا يحدث.       

مع اختلال وظيفي في الكبد ، يزداد التوافر البيولوجي للدواء ، وينخفض الخلوص ، ويزداد نصف عمر الإزالة إلى 10 ساعات. 

حركية الدواء لدى Iwadal عدد من الخصائص المميزة وهي قادرة على الظهور بشكل مختلف في المرضى من مختلف الأعمار ولها تاريخ من أمراض معينة ، ما يحدد خصوصية العمليات التي تحدث في الجسم بعد تناول هذا الدواء.    

[3]

الجرعات والإدارة

تقترح طريقة الإعطاء والجرعة من Ivadal ابتلاعها عن طريق الفم. يجب أن يؤخذ الدواء في أقصر وقت ، قبل الذهاب إلى الفراش أو على الفور في السرير.

يجب أن تكون الجرعة في بداية العلاج دنيا قدر الإمكان من أجل تحقيق نسبة جرعة مناسبة ومقياس كاف لتأثيرها المفيد على حالة المريض. هنا تجدر الإشارة إلى أنه من أجل تحقيق مثل هذا التوازن الأمثل لجرعات الدواء وقوة وفعالية العمل الذي يوفره ، يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى للحد الأقصى المسموح به في اليوم. هذه القيمة للبالغين هي 10 ملليغرام.

في الحالات التي يوجد فيها اختلال وظيفي كبدي ، في المرضى المسنين وفي حالة ضعف يتم تخفيض الجرعة الأولية بمقدار نصف - 5 ملغ. لا يُسمح بتجاوز الجرعة اليومية البالغة 10 ملليجرام إلا إذا كان التأثير السريري لاستخدام الدواء غير كافٍ. النقطة المهمة هنا هي أنه لا يمكن تحقيق ذلك إلا إذا تمت ملاحظة تسامح جيد للدواء.   

يجب أن يكون العلاج مع Ivadal مدة لا تقل عن: من عدة أيام إلى دورة لمدة 4 أسابيع ، بما في ذلك فترة تخفيض الجرعة خلال هذه الفترة الزمنية. يمكن وصف معدلات العلاج التي تتجاوز المواعيد النهائية بحذر شديد بعد إجراء تقييم سريري متكرر لحالة المريض.   

مع الأرق العابر الناشئ ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بتغيير المناطق الزمنية خلال الرحلة ، سوف يساعد على التعامل مع تناول الدواء لمدة من 2 إلى 5 أيام. الأرق الظرفية التي يمكن أن تنشأ نتيجة لأوضاع نفسية مصاحبة تتطلب علاجاً لمدة 2-3 أسابيع.     

فترات الاستخدام Iwadal لفترة قصيرة لا يتطلب الانسحاب التدريجي للدواء. بعد فترة طويلة من العلاج ، من أجل تجنب ظهور الأرق الارتجاعي ، ينبغي أولا تخفيض الجرعات تدريجيا حتى يتم إيقاف الاستقبال تماما. 

طريقة التطبيق والجرعة تنظم القواعد والمبادئ الأساسية ، والتي يمكن من خلالها تحقيق أقصى تأثير إيجابي من Iwadal ، والتقليل من خطر حدوث جميع الظواهر السلبية المصاحبة المحتملة.  

[5]

استخدم Ivadal خلال فترة الحمل

استخدام Iwadal خلال فترة الحمل يشير إلى قائمة من المحظورات المخدرات التي لا يمكن قبولها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الوقت الحاضر ، لا توجد بيانات موثوقة لا لبس فيها وذات أسس علمية تؤكدها جميع الدراسات اللازمة لاستخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل. لذلك ، من استخدام Iwadal فمن المستحسن الامتناع أيضا في الثلث الثاني والثالث اللاحقة.  

هنا، لا يمكننا أن نتجاهل حقيقة أن الجرعات العالية من الدواء خلال الأشهر الثلاثة 2ND و 3rd يمكن أن يؤدي إلى نتائج كارثية مثل يتلاشى الجنين ويؤدي إلى تغيير في وتيرة ضربات قلبه. وفيما يتعلق إلى موعد لاحق، وأقرب إلى الوقت يجب أن يأتي القرار الولادة حتى عدد قليل من المواد الفعالة مجموعة البنزوديازيبين، وخطر أن الطفل قد يصاب نقص التوتر المحوري، انخفاض ضغط الدم، توقف التنفس أثناء، أو الاكتئاب التنفسي عابر، انخفاض حرارة الجسم، وانتهاك منعكس المص .

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تعاطي الأدوية المنومة أو المسكنة في أواخر الحمل إلى تكوين الاعتماد الجسدي للطفل ومتلازمة الانسحاب المرتبطة به في فترة ما بعد الولادة. هذا ، بدوره ، هو سبب زيادة استثارة ، ورعاش الوليد ، والتي يمكن ملاحظتها بعد فترة زمنية معينة بعد الولادة.        

الزولبيديم - يمكن تخصيص المكون الرئيسي من Iwadal في كمية معينة جنبا إلى جنب مع حليب الثدي للأم أثناء الرضاعة. لهذا السبب ، لا ينبغي أيضا اللجوء إلى استخدام المخدرات أثناء الحمل والرضاعة.   

يجب على النساء في سن الإنجاب اللواتي يستخدمن هذا الدواء ، إذا كان لديهن حمل أو قررن التخطيط لطفل ، استشارة أخصائي طبي يساعد في تحديد ما إذا كان من المبرر استخدام Iwadal أثناء الحمل.

إذا تمليه تعيين Ivadal في الثلث 2ND و 3rd الحمل من مستوى عال من النفعية، يجب أن تزن بعناية كل شيء، مقارنة وتقييم نسبة نتيجة إيجابية المتوقع للنساء والأمهات الحوامل والعواقب السلبية المحتملة للتطور الطبيعي وصحة الجنين.    

موانع

مع كل مزايا وفعالية الدواء من حيث تحسين العمليات ونوعية النوم ، هناك بعض موانع استخدام Iwadal ، والتي نعتبرها أدناه.

هذا المنوم غير مقبول للاستخدام في حالات الفشل التنفسي الحاد أو الحاد ، وكذلك متلازمة انقطاع النفس النومي.

لتجنب احتمال حدوث اعتلال دماغي ، يجب استبعاد Ivadal من قائمة الأدوية عندما يكون هناك فشل كبد مزمن أو حاد.

لا يجوز استخدام الدواء ضد الأطفال ، وكذلك المراهقين دون سن 18 عاما.  

ينصح بشدة الامتناع عن تطبيق Iwadal طوال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

ويعتبر هذا الدواء غير مقبول لهذا الغرض بسبب الجلاكاكتر الخلقي ، متلازمة سوء الامتصاص من الجلاكتوز أو الجلوكوز ، ونقص اللاكتاز.

العامل الذي يحدد الحظر على استخدام Iwadal هو أيضا وجود زيادة الحساسية للمكونات المكونة.

يرجع ذلك إلى حقيقة التي يمكن تشكيلها تعتمد على الزولبيديم، وزيادة يجب أن يكون الاهتمام الحالات التي يعطى الدواء لمرضى الوهن العضلي الوبيل (الوهن العضلي الوبيل)، وبالإضافة إلى ذلك، عندما يكون هناك خلل في الكبد، وهناك إدمان الكحول، وتعاطي المخدرات أو الإدمان الأخرى.     

لم يتم تضمين الاستعدادات عمل المنومة على أساس الزولبيديم العنصر النشط في قائمة التعيينات في كبيرة في علاج أمراض نفسية وتطبيق Ivadal إذا كان هناك أعراض حالة اكتئاب المريض، وكذلك المسكنات الأخرى والمنومات وكلاء الدوائية يجب أن يحدث مع الحذر الشديد.   

موانع لاستخدام Ivadal ، من الواضح ، تختلف في مجموعة واسعة إلى حد ما من الحالات التي يمكن تعويضها بشكل فعال من تأثير مفيد لاستخدامه من قبل إمكانية جميع الظواهر السلبية المصاحبة. لذلك ، قبل تناول الدواء ، يجب أن تزن بعناية كل "من أجل" و "ضد". 

آثار جانبية Ivadal

الآثار الجانبية من Iwadal مشروطة إلى حد كبير من جرعات الدواء والتفاعلات الفردية للكائن الحي للمريض في كل حالة على حدة. عرضة بشكل خاص لحدوث الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي ، وبشكل رئيسي في المرضى في سن الشيخوخة.

ردا على الاستجابة السلبية للجهاز العصبي المركزي لتطبيق Ivadal ، هناك في كثير من الأحيان ظهور النعاس المفرط ، وهناك ظروف مشابهة للتسمم ، والصداع ، والدوخة. بدلا من تأثير مفيد على تحسين عمليات النوم ، في بعض الحالات يمكن أن تزيد الأرق. يمكن أن يكون هناك تطور من فقدان الذاكرة التقدمي ، والذي يصاحبه أحيانا اضطرابات سلوكية. كما أن الدواء قادر على العمل كمهلوس ، لإحداث الكوابيس أثناء النوم ، مما يؤدي إلى الارتباك والإثارة المفرطة وزيادة التهيج.

التأثير الضار لـ Ivadal على أجهزة الرؤية يمكن أن يكون ظهور شفع ، يتجلى في الرؤية المزدوجة للأجسام في الإدراك البصري.               

الجهاز الهضمي على تأثير الدواء غالبا ما يستجيب مع ظهور الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.  

التأثير الجانبي لتطبيق Ivadal هو أيضا ضعف في العضلات ، وزيادة التعب والتعرق المفرط والطفح الجلدي والحكة على الجلد. ولعل تطور رد فعل تحسسي في شكل خلايا ، وذمة وعائية.    

وبالتالي ، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية دائمًا ، وفي عدد كبير بما فيه الكفاية من مظاهرها. من أجل أن يكون التأثير النافع الناتج عن الدواء أكثر إيجابية لحالة المريض من أن يتسبب في أي عواقب غير مرغوب فيها ، يجب أن يبدأ فقط عن طريق استشارة واتباع توصيات أخصائي طبي.    

[4]

جرعة مفرطة

تحدث الأعراض التي تنشأ في حالة تجاوز الحد الأقصى المسموح به من الجرعات من المخدرات في شكل ظواهر تنشأ نتيجة لاكتئاب الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تظهر اضطرابات الوعي نفسها في أشكال معتدلة ، في شكل تثبيط وإرباك للوعي ، وتمثل الظواهر المرتبطة ببداية الاضطرابات الشديدة في الوعي ، وربما حتى غيبوبة.         

ويرتبط أيضا جرعة زائدة من Ivadal مع خطر ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب في الجهاز التنفسي.  

للعلاج خلال فترة أقل من ساعة واحدة بعد تناول جرعة زائدة من الدواء ، إذا لم يفقد الشخص وعيه ، فإن الإجراء الأساسي هو حث القيء. في حالة استحالة ذلك أو عند فقدان الوعي لدى المريض ، من الضروري صرف غسل المعدة. بعد مرور أكثر من ساعة ، يتم إدخال مسبار في المريء.

إذا كان الشخص واعيا ، يجب أن يأخذ الفحم المنشط في الداخل للحد من امتصاص الزولبيديم.

العلاج والعلاج لجرعة زائدة من أعراض ويهدف إلى الحفاظ على الوظائف الأساسية للجسم - عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

قد تصبح جرعة زائدة من درجة كبيرة من الشدة موضعية في اتخاذ قرار بشأن استخدام دواء مثل flumazenil ، وهو مضاد لمستقبلات البنزوديازيبين. ومع ذلك ، يرتبط استخدامه مع خطر النوبات. هذا الاحتمال مرتفع بشكل خاص عند مرضى الصرع.   

الجرعة المفرطة ، سواء خلال تناول Iwadal نفسه ، وبالاقتران مع الأدوية والمواد الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي ، بما في ذلك الكحول ، يمكن أن تشكل خطرا على حياة المريض.

[6], [7]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تفاعل Iwadal مع أدوية أخرى هو عدد من سمات التركيبات التي قد يظهر فيها الدواء بعض آثاره الضارة في جسم المريض.

من غير المقبول استخدام Iwadal بالاشتراك مع الإيثانول. طوال فترة العلاج مع استخدام هذا الدواء ، لا بد من استبعاد الأدوية التي تحتوي على الكحول الإيثيلي ، وكذلك رفض شرب الكحول.

مع عناية كبيرة يجب تناولها للاستخدام المشترك مع الدواء، والاكتئاب الجهاز العصبي المركزي - والمهدئات مزيل القلق، ومضادات الاكتئاب ذات الخصائص المهدئة، الباربيتورات، الذهان، مشتقات المورفين (مثل antitussives والمسكنات، مجموعة الأفيونية). يجب أن تتطلب اهتماما مزيج مع الأدوية المضادة للصرع حاليا العمل، المهدئات، خصائص مضادة للهستامين، وكلاء الدوائية للعمل خافض للضغط المركزي.               

مزيج من Iwadal مع البوبرينورفين هو عامل سلبي يسبب زيادة في احتمالية اضطراب وظائف الجهاز التنفسي ، يمكن أن تكون أسوأ نتائجه مميتة.    

تشكيل مزيج مع كيتونازول ، وهو مثبط قوي من CYP3A4 ، يعزز zolpidem إلى حد ما تأثير التهدئة التي ينتجها.    

Rifampicin ، كونها محفز CYP3A4 ، بسبب تسارع عمليات التمثيل الغذائي من الزولبيديم في الكبد يؤدي إلى انخفاض في فعاليته بسبب انخفاض في تركيزه في بلازما الدم.

كما ترون ، يمكن أن تكون التفاعلات مع العقاقير الأخرى متنوعة للغاية. ويساهم بعضها في بعض التحسينات للتأثير الإيجابي الذي أنتجته ، والبعض الآخر ، على العكس من ذلك ، قادر على إحداث مثل هذه التغييرات في العمل الدوائي للإيوادال ، الأمر الذي يقلل من فعالية تطبيقه بطريقة ما. 

[8], [9]

شروط التخزين

تشير ظروف التخزين إلى أن العقار يجب أن يكون في مكان لا تتجاوز درجة حرارته المتوسطة 25 درجة مئوية. أيضًا ، يجب ألا يكون موقع التخزين هذا متاحًا للأطفال.  

[10],

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية - 4 سنوات.