حساسية حليب البقر

حساسية حليب البقر نوع من حساسية الطعام يجب تمييزه عن عدم تحمل اللاكتوز (نقص اللاكتاز). حساسية حليب البقر هي استجابة مناعية محددة لبروتين فريد في حليب البقر؛ بينما لا تحتوي أنواع أخرى من الحليب (مثل حليب الأغنام والماعز) على هذا البروتين. نقص اللاكتاز هو غياب أو نقص إنتاج إنزيم محدد في الجسم - اللاكتاز، المسؤول عن عملية تكسير اللاكتوز (سكر الحليب). وكقاعدة عامة، لا تُشفى هذه الأنواع من الحساسية تمامًا؛ إذ يُعوّض نقص اللاكتاز بتناول أدوية تخمير خاصة؛ وتُصحّح الأنواع الأخرى من حساسية الحليب بإجراءات علاجية تُعيد البكتيريا المعوية وتقضي على خلل التوازن البكتيري.

نادرًا ما تكون حساسية حليب البقر مرضًا مستقلًا، بل غالبًا ما تتطور مع نقص اللاكتاز. يُعتقد أن نقص اللاكتاز مرض ثانوي، لأن البيئة المعوية المتهيجة لا تُهيئ الظروف المناسبة لنمو البكتيريا الدقيقة الطبيعية وإنتاج الكمية المطلوبة من الإنزيم. لا يحصل الجسم على دعم العصيات اللبنية الضرورية "المفيدة"، ولا يستطيع تحليل سكر الحليب بالكامل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما الذي يسبب حساسية حليب البقر؟

يحتوي الحليب المحبوب، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا ليس فقط بالرضع بل أيضًا بأغذية الأطفال، على العديد من البروتينات القيّمة المختلفة، ولكن أربعة منها غالبًا ما تكون سببًا لرد فعل تحسسي. بروتين الحليب هو بروتين أو مستضد غريب، وهو أمر غير مألوف في جسم الإنسان. المستضدات التي قد تُسبب عدم تحمل الحليب، بدورها، لها بنية معقدة وتنقسم إلى أجزاء فرعية. أكثر المستضدات عدوانية هي بيتا لاكتوجلوبولين، وكازين، وألفا لاكتالبومين.

الكازين هو "الأثقل" في حليب البقر، إذ يُشكل ما يقرب من 80% من إجمالي تركيبه. يتكون الكازين من جزيئات فرعية، اثنان منها هما الأكثر ضررًا على الجهاز الهضمي، وهما ألفا-سي-كازين وألفا-كازين. إذا وُجد لدى الطفل حساسية تجاه حليب البقر بسبب جزيئات الكازين الفرعية، فمن المحتمل أيضًا أن يُصاب برد فعل تحسسي تجاه الأجبان المصنوعة من الحليب.

أما البروتينات المستضدية المتبقية (حوالي 10%) فهي بيتا لاكتوجلوبولين، وهي جزء من أي حليب، وليس فقط حليب البقر.

يشغل مستضد آخر، ألفا لاكتالبومين، 5% فقط من المساحة البنيوية الكاملة للحليب، ومع ذلك، إذا تفاعل الجسم معه بقوة، فمن الممكن حدوث تفاعلات حساسية تجاه بروتينات اللحوم، وخاصة لحم البقر.

أقل أنواع الحساسية خطورةً هي البروتينات الدهنية، فهي منخفضة الكثافة، وهي مزيج من الدهون والبروتينات. هذا المستضد مسؤول عن رد الفعل التحسسي تجاه الكريمة والزبدة.

لا تقتصر هذه المستضدات على الحليب الطازج أو المغلي، بل تتواجد أيضًا في منتجات الألبان (الجافة والمكثفة). إضافةً إلى ذلك، تُعدّ جميع المنتجات التي تحتوي على حليب البقر في وصفاتها خطرةً من حيث إثارة الحساسية (الآيس كريم، شوكولاتة الحليب، المعجنات، المايونيز، الجبن).

كيف تتطور حساسية حليب البقر؟

في أغلب الأحيان، يُلاحظ ظهور الحساسية لدى الرضع عند اتباع نظام غذائي أكثر تنوعًا. يجب استبعاد أي نوع من التغذية التكميلية يُسبب طفحًا جلديًا أو قيئًا أو إسهالًا أو أعراضًا حساسية أخرى. تتحسن حالة الطفل بشكل ملحوظ. علاوة على ذلك، لا يُمكن اعتبار الحالات المعزولة من حساسية حليب البقر تشخيصية. غالبًا، بحلول سن الثانية، تختفي جميع الأعراض التي تُشير إلى وجود حساسية تجاه حليب البقر لدى الطفل، حتى مع تناول منتجات الحليب كامل الدسم. ترجع هذه الظاهرة إلى تكوّن العديد من آليات الحماية، بالإضافة إلى تطوّر الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، وزيادة فعالية الجهاز الهضمي نفسه. تُعد أعراض الحساسية تجاه بروتين حليب البقر نادرة للغاية لدى البالغين، ومن الواضح أن الجسم يتكيف تدريجيًا ويبدأ في تقبّل المواد الغريبة عنه. إذا استمرت ملاحظة حساسية تجاه حليب البقر، فمن المرجح أن يكون ذلك نقصًا إنزيميًا أوليًا يحتاج إلى علاج.

حساسية حليب البقر عند الأطفال حديثي الولادة

• إسهال غير مرتبط بأسباب أخرى. غالبًا ما يكون الدم موجودًا في البراز، وهو أحد الأعراض الخطيرة والخطيرة للحساسية.
• ارتجاع متكرر، غير نموذجي للارتجاع الطبيعي والوظيفي والانعكاسي.
• طفح جلدي منتشر في جميع أنحاء الجسم، وتهيج المناطق الأكثر عرضة للخطر في الجلد.
• التهيج والبكاء المفرط عند الطفل.
• فقدان الوزن المصاحب للتجشؤ المستمر والإسهال.
• انتفاخ البطن، وهو أكثر شدة بكثير من تكوين الغاز الوظيفي.
• مشاكل في الجهاز التنفسي، تورم.
• انخفاض الشهية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها إذا كنت تعاني من حساسية حليب البقر؟

إذا لاحظت الأم المُراقبة علامات رد فعل تحسسي لدى طفلها، فإن أول ما يجب فعله هو استبعاد المنتج المُسبب للحساسية من قائمة طعام الطفل. بعد ذلك، يجب مراقبة حالته. كقاعدة عامة، إذا لم يُدرج الطبق المُسبب للحساسية في النظام الغذائي، يشعر الطفل بتحسن كبير في اليوم الثاني. لا يُسمح بتجربة التغذية التكميلية بجرعات مُحددة، مع زيادة الكمية تدريجيًا عند إعطاء الطبق المُسبب للحساسية. نصف ملعقة صغيرة تكفي لتهيئة جميع الظروف لرد فعل تحسسي حاد من الجهاز الهضمي للطفل. يجب استبدال تركيبات الحليب المُسببة للحساسية بخلطات أساسها مُحلل الحليب، أي منتجات تحتوي على بروتينات الحليب الأكثر انقسامًا. هذه المنتجات مضادة للحساسية، وهي مُصممة خصيصًا للأطفال الذين يعانون من عدم تحمل بروتينات حليب البقر. يجب أيضًا الانتباه إلى المنتجات الخالية من اللاكتوز والتي لا تحتوي على سكر الحليب. يجب وصف مضادات الهيستامين التي تُخفف أعراض الحساسية من قِبل طبيب الأطفال المُعالج فقط؛ فالاستقلالية غير مقبولة في هذا الشأن. قد ينصح الطبيب بتناول مواد ماصة لطيفة تساعد على تطهير الجهاز الهضمي من الطعام غير المهضوم بسرعة.

إذا استمرت حساسية حليب البقر كمرض بعد السنة الأولى من عمر الطفل، فيجب استبعاد جميع المنتجات التي تحتوي على بروتين الحليب من النظام الغذائي. يُعوّض نقص الكالسيوم بمنتجات الصويا والخضراوات الغنية بهذا العنصر الغذائي. كما يُعدّ حليب الماعز أو الأغنام، الخالي من البروتينات المُهيجة، مفيدًا أيضًا.

عادةً ما تُحايد حساسية حليب البقر خلال أول عامين من عمر الطفل، شريطة اتباع نظام غذائي صارم واتباع جميع توصيات الطبيب. علاوة على ذلك، يُعتبر حليب الأم المنتج الأكثر فائدة للأطفال حتى عمر سنة أو سنة ونصف في جميع أنحاء العالم، لأن الرضاعة الطبيعية ليست فقط استثناءً من خطر رد الفعل التحسسي، بل هي أيضًا ضمانة لتقوية جهاز المناعة لدى الطفل.