حصار الحبل المنوي

التلاعب العلاجي المحدد - انسداد الحبل المنوي ، يتكون في إدخال محلول مخدر في منطقة الحبل المنوي. بفضل هذا الإجراء ، من الممكن لبعض الوقت القضاء على المشاعر المؤلمة في المريض - في حالة مرض التهابي البربخ و / أو الخصية ، أثناء العملية على كيس الصفن.

[1], [2], [3], [4], [5]

مؤشرات لهذا الإجراء

حصار الحبل المنوي ، في المقام الأول ، هو التلاعب العلاجي. فقط في بعض الأحيان يتم استخدامه في إجراءات التشخيص الفردية. الغرض من الحصار هو تخفيف الألم الذي يحدث مع ظروف مؤلمة مختلفة.

الحصار تطبيق الحبل المنوي هجوم حاد المناسب المغص الكلوي، والتهاب البربخ تفاقم وتحت الحاد الفترة، وهو تفاعل التهابي في الخصية، وكذلك أثناء التدخل الجراحي في كيس الصفن أو الصدمة كيس الصفن.

باستخدام حصار الحبل المنوي ، يحقق الطبيب أسرع تأثير مسكن.

[6], [7], [8], [9]

تجهيز

إن انسداد الحبل المنوي ليس إجراءً سهلاً ، ولكنه لا يتطلب تحضيرًا أوليًا خاصًا للمريض. لا يوجد سوى عدد قليل من الشروط المهمة:

• في يوم التلاعب ، يجب على المريض حلق المنطقة الأربية بعناية (لا ينبغي أن يتم ذلك مسبقًا ، حيث قد يحدث تهيج في الجلد) ؛
• قبل الذهاب إلى إجراء الحصار من الحبل المنوي ، يجب على المريض أخذ حمام.

مطلوب أي تدريب خاص آخر.

[10], [11], [12], [13]

تقنية انسداد الحبل المنوي

خلال العملية ، يكمن المريض على ظهره.

• يعالج الطبيب موقع الحقن بمحلول مطهر.
• تتم عملية حقن انسداد الحبل المنوي بالتركيز على جذر كيس الصفن. يُمسك الحبل بيد واحدة ، بينما تقوم اليد الأخرى بحقن الجلد في آنٍ واحد ، من أجل منع الألم عندما يتم إدخال الدواء في أعماق طبقات الجلد.
• وعلاوة على ذلك ، يتم إدخال الإبرة المطولة في النسيج في العمق بنسبة 6-8 سم ، على منطقة الحبل المنوي. قم بهذا بعناية فائقة ، حتى لا تتلف الوعاء الوريدي. عند إدخال الإبرة ، يتم تشديد محقن المكبس جزئيًا للتأكد من عدم تلف الأوعية. علاوة على ذلك ، يتم حقن محلول التخدير في الأنسجة الموجودة حول الحبل.
• في موقع الحقن ، يطبق الطبيب ضمادة معقمة.

ومن المعروف أيضا أن الحصار Novokainovaya من الحبل المنوي تحت أسماء أخرى. على سبيل المثال ، حصار الحبل المنوي بواسطة لورين إبشتاين - ويطلق عليه اسم ذلك لأنه تم اقتراحه لأول مرة في الأربعينيات من القرن الماضي بواسطة M. Yu. Loryn-Epstein. يؤثر الحصار على التعصيب العصبي ، ويفسر تأثير المسكن في المغص الكلوي بوجود مبدأ ودّي ، والذي يتكوّن نتيجة العلاقة التكوينية بين الإحليل والحبل المنوي.

وكثيرا ما يستخدم انسداد الحبل المنوي مع novocaine في المغص الكلوي ، حيث تقدر فعاليته بنسبة 70-90 ٪. بالمناسبة ، مع عمليات التهابات في الخصية والزوائد ، يتم استخدام الحصار أقل في كثير من الأحيان.

موانع لهذا الإجراء

تجدر الإشارة إلى أن حصار الحبل المنوي لديه عدد قليل من موانع:

• الحصار لا ينطبق على طب الأطفال.
• لا تنفذ حصار الحبل المنوي مع احتمال كبير لحساسية التخدير الموضعي ؛
• يتم إلغاء انسداد الحبل المنوي إذا كانت هناك في منطقة الإدخال المفترض للتخدير أضرار مرئية لنزاهة الأنسجة (الورطات ، الالتهابات ، إلخ) ؛
• لا يمكن إجراء انسداد الحبل المنوي مع ميل النزيف ، مع اضطرابات التخثر ، وكذلك المرضى الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية التي تم تشخيصها.

[14], [15], [16]

العواقب بعد هذا الإجراء

انسداد الحبل المنوي للطبيب الممارس ليس صعباً. أيضا ، ليست هناك حاجة لتدابير رقابة مساعدة - على سبيل المثال ، أثناء التلاعب ، لا يستخدم الطبيب التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي. بعد أن يقود الطبيب محلول مخدر ، يشعر المريض على الفور بالارتياح من الألم. لا يؤثر باقي الإجراء على الحياة الاعتيادية للمريض.

فقط في بعض المرضى ، يمكن أن تحدث تفاعلات غير مرغوب فيها مباشرة بعد إجراء انسداد الحبل المنوي:

• التعرق ، انخفاض ضغط الدم.
• نزيف صغير في شكل ورم دموي (إذا كانت الإبرة تؤثر على أوعية الضفيرة المصابة).
• تفاعل التهابي (مع علاج رديء للجلد في منطقة حقن مخدر).

وكثيرًا ما يتم إيقاف كل هذه العواقب من تلقاء نفسها ولا تتطلب تدخل طبيب إضافي. إذا حدث تفاعل التهابي في منطقة الحقن ، فيجب أن تستمر في طلب المساعدة الطبية: سيصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهاب و / أو الجهازية.

[17], [18], [19]

مضاعفات بعد العملية

وبالطبع ، يمكن إجراء نفس الإجراء لمرضى مختلفين بطرق مختلفة. هذا ينطبق أيضا على مزيد من تطوير المضاعفات. على سبيل المثال ، في معظم المرضى ، يستمر انسداد الحبل المنوي دون مضاعفات خطيرة. قد يشعر بعض المرضى بشعور بسيط من الخدر أو الضغط: عادة ما يمر هذا العرض دون مساعدة إضافية خلال اليوم الأول بعد العملية.

بعد انسداد الحبل المنوي ، هناك احتمال حدوث مضاعفات أخرى:

• دوار خفيف عابر
• الحالة العامة للإثارة
• زيادة التعرق ، ابيضاض الجلد.
• خفض ضغط الدم
• تقلصات عضلة صغيرة متشنجة.
• مظاهر الحساسية.

تحدث أخطر المضاعفات عندما يحدث انسداد الحبل المنوي بشكل غير صحيح أو غير دقيق ، مع وجود تدابير عقيم غير كافية. كما أنه لا يستبعد إدخال جرعة كبيرة جدا من مخدر. عادة ما تتميز حالة الجرعة الزائدة من الشعور بالقلق والاستثارة العامة. المريض لديه ارتعاش متشنج من العضلات ، ويسهل التنفس. في مثل هذه الحالة ، تكون الرعاية الطبية الطارئة ضرورية.

[20], [21], [22]

الرعاية بعد هذا الإجراء

لا توجد تدابير خاصة لرعاية المريض بعد انسداد الحبل المنوي ليست ضرورية. سيقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض بعد التلاعب وإطلاق سراحه إلى منزله ، أو إلى الجناح (إذا كان المريض في إجازة مرضية).

لا توجد ميزات محددة في نمط الحياة أو التغذية بعد انسداد الحبل المنوي.

[23], [24], [25], [26]

التعليقات

إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن حصار الحبل المنوي يدل على تأثير مسكن سريع وقوي. صحيح أن مدة هذا الإجراء تعتمد على نوع الدواء المخدر الذي استخدمه الطبيب. على سبيل المثال ، إذا تم استخدام novocaine للحصار ، فستكون الفترة بدون ألم من نصف ساعة إلى ساعة. إذا كنت تستخدم عقاقير قوية - على سبيل المثال ، ultracaine ، فإن تأثير التخدير يمكن أن "يمتد" لمدة تصل إلى ست ساعات.

الحصار المفروض على الحبل المنوي يمكن تطبيقها ليس فقط لتخفيف الألم - على سبيل المثال، إضافة السائل إلى مضادات الجراثيم الجرعة (البنسلين، الأمينوغليكوزيد، السيفالوسبورين) يمكن أن تزيد من تأثير على تركيز الالتهاب. يمكن استخدام هذه الإضافة بنشاط في علاج العملية الالتهابية للخصيتين و / أو الزوائد.

يدعي معظم المرضى أن انسداد الحبل المنوي هو تلاعب غير مؤلم ولكنه فعال للغاية ، لذلك لا ينبغي لأحد أن يخاف من مثل هذا الإجراء.