هشاشة العظام في مفصل الورك

يتميز الفصال العظمي لمفصل الورك ، أو داء مفصل الورك ، بدورة ذات ديناميكيات تقدمية تعطل جميع الوظائف الستالينية في الجهاز العضلي الهيكلي. التهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك هو مرض شائع جدا ، لسوء الحظ ، تحتل مكانة رائدة في قائمة الأمراض ذات العمليات التنكسية.

تظهر إحصائيات منظمة الصحة العالمية أن التغيرات المفصلية التنكسية يتم تشخيصها في 5٪ من سكان العالم ، بغض النظر عن الجنسية والنوع الاجتماعي والوضع الاجتماعي. وفقا لأحدث البيانات ، فإن التهاب المفصل في مفصل الورك ، وخاصة في كبار السن ، هو قبل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.

يبدأ المرض بالالتهاب الغضروفي - انحطاط الغضروف المفصلي ، الذي هو رقيق إلى حد ما ، ينهار ويفقد خصائصه التخميد. لتعويض فقدان التخميد الجسم يتسبب في تكوين عظام زوائد الحافة، ونتيجة لذلك، والأنسجة المحيطة خلق التصلب، وتشكل الخراجات في مناطق صياغة رأس الفخذ والحفرة الحقاني - الحق.

[1], [2], [3], [4]

ما الذي يسبب التهاب المفصل في مفصل الورك؟

على الرغم من التاريخ القديم والقديم إلى حد ما ، الذي يعود تاريخه إلى قرون مضت ، فإن فصال مفصل الورك ليس له أساس إمراضي وحيد. يميل العديد من الباحثين إلى إصدار العمليات الإقفارية التي تثير المرض ، عندما يتم تضخيم الدورة الدموية وتغذية الأنسجة المشتركة. هو أيضا بالانزعاج تدفق الوريدي ، لذلك ، فإنه يغير إيقاعه وتدفق الشرايين. بسبب نقص الأكسجة ، تقوم الأنسجة بتجميع المواد غير المؤكسدة التي تسبب تدمير الغضروف. تطلق نسخ أخرى كسبب رئيسي للعوامل الميكانيكية التي تفرط في المفصل ، مسببة تشوهها ، التغيرات البيوكيميائية ونضوب البطانة الغضروفية.

أسباب التهاب المفصل من مفصل الورك ، والتي تؤخذ اليوم كأساس: 

• العوامل الميكانيكية ، الزائد من الجهاز المشترك - النشاط البدني المكثف (الرياضة ، زيادة الوزن ، العمل البدني).
• اضطراب تدفق الدم إلى المفصل. 
• التغيرات الباثولوجية في عملية التمثيل الغذائي ، وإثارة الفشل البيوكيميائي ، وعدم التوازن الهرموني. 
• عامل الصدمة. 
• AN - نخر العقيم من رأس الورك. 
• التهاب المفاصل من المسببات المعدية. 
• تشوه مرضي للعمود الفقري بسبب القدم المسطحة وحداب الجنف. 
• خلع خلقي من مفصل الفخذ. 
• خلل التنسج من المفصل. 
• عامل العمر. 
• العامل الوراثي ، الذي يُفترض أن يسبب "ضعف" الجهاز العضلي الهيكلي ، الهيكل العظمي.

يصنف تشوه مفصل مفصل الورك وفقاً للمرض المحتمل. هناك الأنواع التالية من داء مفصل الفك: 

• تشوه المفصل الأساسي لمفصل الورك ، والذي يعتبر مرضًا لمرض غير محدد والذي يمتد في كثير من الأحيان إلى مفصل العمود الفقري والركبة. 
• الفصال العظمي الثانوي لمفصل الورك هو داء مفصلي الورك ، والذي له سبب واضح جدا في شكل مثل هذه الأمراض:
• الورك خلل التنسج خلقي (خلع خلقي).
• نخر أو عقيم ، نخر في رأس عظم الفخذ بسبب إعاقة الدم (انسداد الشرايين المجاورة).
• اعتلال عظمي غضروفي أو مرض بيرثيس
• كدمة ، صدمة ، بما في ذلك كسر الورك.
• التهاب مفصل الورك أو التهاب المفاصل.

يمكن تشخيص الفصال العظمي المشوش لمفصل الورك على أنه أحادي الجانب ، ولكن في كثير من الأحيان يؤثر التشوه على كلا المفاصل في وقت واحد.

هشاشة العظام من مفصل الورك: الأعراض

داء الكُزْرِيَّات هو مرض يمكن أن يبدأ بعد أربعين عامًا ، عندما تحدث تغيرات هرمونية مرتبطة بالعمر ، ويحتاج النسيج العظمي إلى استقرار إضافي.

أعراض التهاب مفصل الورك: 

• ألم موضعي في منطقة مفصل الورك. يمكن أن يزداد الألم بسبب عوامل الأرصاد الجوية ، والتي تتفاقم بسبب الحمل الزائد. 
• العرج المتقطع ، مشية هشة ، والتعب عند المشي. 
• أزمة مميزة ، وهي علامة على مرض تم تطويره بالفعل. 
• تقييد النشاط الحركي وصلابة الحركات. 
• ضمور في الأنسجة العضلية من الفخذين والأرداف.
• تقليل النغمة يؤدي إلى انخفاض في حجم الفخذين. 
• ألم يشع إلى مفصل الركبة.

تصنيف التهاب مفصل الورك من شدة

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

هشاشة العظام من مفصل الورك من الدرجة 1

تتميز هذه المرحلة من داء مفصل الستر بألم عابر يحدث بعد مجهود بدني مكثف (الجري ، العمل البدني). الألم موضعي في مفصل الفخذ ، وأحيانا يذهب إلى الركبة. تمر الأعراض بسرعة بعد فترة راحة قصيرة. تواصل المشتركة للعمل ، لا يتغير السعة.

هشاشة العظام من الدرجة الثانية من مفصل الورك

تتميز المرحلة الثانية من المرض بأعراض أكثر حدة ، حيث تبدأ الآلام بالتشعيع إلى كامل الفخذ ، ولا تمر خلال الراحة. وعلاوة على ذلك ، إذا استمر الشخص في العمل والتحرك بنشاط ، قد يظهر العرج ، لأن مفصل الورك لم يعد قادرا على العمل بشكل طبيعي. الدوران الداخلي محدود ، يصبح سحب الورك صعبًا (تقلص الانثناء). تفقد العضلات نبرتها وتضعف.

هشاشة العظام من مفصل الورك مفصل من الدرجة الثالثة

يرافقه آلام مستمرة ، والتي تتفاقم في الليل. يصبح المشي صعبا ويسبب ألما شديدا ، يبدأ الشخص باستخدام العصا. ويمتد تكوين التقلص الرائد والمرتفع إلى المرحلة النهائية مصحوب بضمور في عضلات الأرداف والساق والفخذ. الحوض يميل للأمام ، قعس قطني يتطور ، ويختصر الطرف. في هذه المرحلة من المرض يتم تدمير المفصل بشكل كامل تقريبًا.

هشاشة العظام من مفصل الورك من الدرجة 4

هذا الانهيار ، وهذا هو ، الجمود التام ، وإعاقة المفصل. هناك تصنيف وفقا ل Kosinskaya ، حيث تنقسم الفوضى تشوه إلى ثلاث درجات فقط.

كيفية تشخيص التهاب مفصل الورك؟

• سوابق المريض. 
• الفحص البصري الأساسي واختبارات العظام. 
• اتجاه للدراسات المختبرية السريرية لمصل الدم ، بما في ذلك التحليل البيوكيميائي. 
• أشعة سينية لمفاصل الورك. 
• التصوير المقطعي الكمبيوتر لمفاصل الورك.

هشاشة العظام من مفصل الورك: العلاج

تشوه الفصال العظمي في علاج مفصل الورك ينطوي على أعراض ، في المرحلة الأولى هو شرط إلزامي ، لأن التسبب في مرض مفصل الورك غير مفهوم بشكل جيد. الأدوية لعلاج التهاب المفصل من مفصل الورك هي الأدوية التي تقلل من الأحاسيس المؤلمة ، والتي تحيد التغيرات الديناميكية في النظام العظمي.

كيفية علاج التهاب مفصل الورك في المرحلتين الأولى والثانية؟

وكقاعدة عامة، علاج هذه المراحل من فصال الورك في العيادة الخارجية، في المجال العلاجي وتشمل الأدوات، وتخفيف الألم والالتهابات، ويحسن الأنسجة المحيطة الغذائية المشتركة، وزيادة الاستقرار المشترك وتنشيط الدورة الدموية في منطقة الالتهاب. يتم وصف الأدوية لعلاج التهاب مفصل الورك في فترة التفاقم وفقا للمظاهر السريرية. في ألم شديد يوضح استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ديكلوفيناك، ايبوبروفين اندوميثاسين، NIMULID، ortofena. أحيانا يتم وصف المسكنات عن طريق الحقن ، العضلي. مركبات فيتامين والمستحضرات التي تحتوي على خلاصة الألوة فيرا (زجاجي ، رومالون) تساعد على تحسين عمليات تخفيض الأكسدة في الغضروف.

يتضمن التهاب المفصل في علاج مفصل الورك أيضًا الحقن داخل المفصل ، والتي تستخدم في الحالات القصوى ، عندما لا يعطي العلاج بأشكال منضدية نتائج ثابتة. العلاج بالحقن صعب إلى حد ما ، لأن مفصل الورك لديه فجوة ضيقة للغاية ، وهي أضيق في مسار المرض. ولذلك ، فإن العديد من الأطباء إدخال المخدرات وليس تجويف مفصلي ، ولكن في المنطقة حول المفصل حول الفخذ. كقاعدة عامة ، يتم تطبيق الكورتيكوستيرويدات التي تخفف من أعراض الألم وتحسن حالة الغضروف ، وهذا هو الكينالوج ، diprospan ، هيدروكورتيزون ، flosteron. أيضا من خلال الورك ، يتم حقن chondroprotectors - الهدف T ، alflutop. Chondroprotectors ، والمستحضرات التي تحتوي على كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين والمغذيات المصممة لاستعادة هيكل الغضروف وفي شكل قرص فعالة. أيضا تخفيف الألم والضغط يضغط مع حل dimexide ، والتي تحتاج إلى أخذ دورة من 10 إلى 15 مضغوطات. يوصف تدليك مع فصال مفصل الورك بحذر وفقط بعد اجتياز الدورة العلاجية الأولية ، والتي تحييد الألم والالتهاب.

إن التهاب المفصل في الجر بمفصل الفخذ هو الجر الذي يساعد على تقليل الحمل الديناميكي والثابت على الغضروف التالف عن طريق مفاصل المفاصل. هذا الإجراء مؤلم إلى حد ما ، لذلك يتم تثبيت المريض على طاولة خاصة وأداء الجر ، وحتى لا يؤدي إلى تفاقم حالة الورك مع حركة حادة. بدأ استبدال الأجهزة في السنوات الأخيرة بشكل متزايد من قبل أكثر فعالية من حيث الفعالية وأقل صدمات للعلاج اليدوي المريض.

يعتبر التهاب المفصل في عملية مفصل الورك إجراء متطرف عندما ينتقل المرض إلى المرحلة الثالثة. يعتمد اختيار طريقة التشغيل على درجة انحطاط وضمور الغضروف والأنسجة والحالة العامة للصحة والأمراض المصاحبة. Endoprosthetics الجزئي هو زرع لوحة Trotsenko-Nuzhdin. مجموع المفاصل الصناعية الداخلية هو استبدال كامل لسطح المفاصل مع بناء متوافق حيويا يوفر نعومة طبيعية تقريبا للحركة في مفصل الورك.

بعد العملية ، يتم إجراء تمارين لاستعادة وظائف وخصائص أنسجة العظام والعضلات لعلاج التهاب مفصل الورك. هذا هو ما يسمى الجمباز متساوي القياس ، والذي ينطوي على التوتر مداوي من مجموعات معينة من العضلات. ثم الجمباز مع فصال مفصل الورك يتضمن تمرينات لطيفة تهدف إلى استعادة الحركات في مفصل الركبة ، بعد ذلك بقليل - تمارين لمفصل الورك. يتم إجراء Lfk مع فصال مفصل الورك من خلال السيطرة على العرق من الطبيب المعالج والطاقم الطبي. يوجد في العديد من العيادات اليوم قاعات تدريب خاصة ، حيث يعمل مدرب محترف مع المريض. بعد مرور أسبوعين على العملية ، يُسمح للمريض بالسير مع دعم - عصا وعكازات. تأثير جيد بعد إزالة اللحامات ، ويعطي التدليك لفصال مفصل الورك ، يؤديها في الماء في حوض السباحة. يعمل التدليك تحت الماء بشكل مثالي على تقوية واستعادة الأنسجة العضلية المحيطة بأسطح المفاصل المتضررة. بعد مرور شهر على العملية ، يُسمح بالمشي الدؤوب مع الحمل على الطرف المشغل. تماما استعادة النشاط الحركي شريطة أن يتم إجراء تمارين التهاب المفصل من مفصل الورك بشكل منتظم وكامل ، ربما بعد ستة أشهر. في المنزل ، تحتاج إلى مواصلة التدليك مع فصال عظمي من مفصل الورك ، التي تنطوي على عضلات العجن من الأرداف والفخذين. يظهر أيضا دروس السباحة. وينبغي استبعاد الأحمال الإحصائية على المدى الطويل ، والرياضة المحترفة ، والاتصال بالرياضة.

النظام الغذائي لمرض مفصل الورك

التغذية لمرض مفصل الورك ليست طريقة أولية أو حتى مساعدة لعلاج مثل هذا المرض مثل داء مفصل الورك. ومع ذلك ، فإن أول شيء يجب القيام به هو تطبيع وزن الجسم ، لأن أحد العوامل التي تثير تدمير الغضروف المفصلي هو الوزن الزائد. يشار إلى نظام غذائي لالتهاب المفاصل الورك أيضا، الذي يعيد عملية الأيض بشكل عام وغنية بالفيتامينات B في النظام الغذائي مفيد لتشمل جميع أنواع المنتجات التي تحتوي على الفوسفور (أ الأسماك، وخاصة البحرية، والبيض، والقرنبيط، والفاصوليا)، الدهون الفوسفاتية والكولاجين. الكولاجين - كل هذا من الممكن أطباق zhelenye: جيلي ، jellied ، هلام الفاكهة ، مربى البرتقال وهلم جرا. هذه المنتجات سوف تساعد على استعادة الغضروف والعظام بسرعة أكبر.

إذا تم تحديد المرض ، يجب أن يكون العلاج شاملاً قدر الإمكان - من الأدوية إلى جميع الطرق الإضافية الممكنة. لا غنى عن كل من الجر والعلاج التدريجي لعلاج فصال مفصل الورك بالاشتراك مع التدليك والعلاج الغذائي. هشاشة العظام من مفصل الورك هو أسهل لمنع من تشخيص وعلاج لفترة طويلة.

[12], [13], [14], [15]