حمى التيفوس: العلاج والوقاية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يجب على جميع المرضى الذين يعانون من مرض التيفوس الوبائي المشتبه به دخولهم إلى المستشفى (قسم الأمراض المعدية). يتم وصفها بأنها فراش صارم للراحة حتى اليوم الخامس - السادس من درجة حرارة الجسم الطبيعية. ثم يُسمح للمرضى بالجلوس ، ومن اليوم الثامن يمكنهم المشي في الجناح ، أولاً تحت إشراف ممرضة ، ثم بشكل مستقل. يحتاج المرضى إلى مراقبة ضغط الدم باستمرار.
لا يشرع اتباع نظام غذائي خاص. يجب أن يكون الطعام رقيقًا ومرتفعًا جدًا في السعرات الحرارية ويحتوي على الفيتامينات في الاحتياجات اليومية.
من أهمية كبيرة هي المرحاض الفم (الوقاية من النكاف صديدي التهاب الفم) ونظافة الجلد (الوقاية من استلقاء).
العلاج من المخدرات للتيفوس
يتكون علاج التيفوس الوبائي من تعيين المضادات الحيوية لعقاقير الخط الأول من مجموعة التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين) والكلورامفينيكول. توصف المضادات الحيوية في الجرعات العلاجية المعتادة: دوكسيسيكلين شفويا 0.1 غرام مرتين في اليوم ، من اليوم الثاني - مرة واحدة في اليوم ؛ التتراسيكلين شفويا في جرعة يومية من 2 غرام في أربع جرعات (الأطفال 20-30 ملغ / كغ). مع عدم التسامح مع tetracyclines ، يتم علاج التيفوس الوبائي مع الكلورامفينيكول 0.5 غرام أربع مرات يوميا إلى الداخل. عادة ما تكون مدة الدورة 4-5 أيام.
للحد من سمية للمريض يعطي الإفراط في شرب الكحول وتدار عن طريق الوريد 5٪ محلول الجلوكوز، ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، وخليط تم استقطاب الاستعدادات مثل زيادة إدرار البول. لمكافحة قصور القلب والأوعية الدموية وتعيين glycosides القلب ، وقابضات الأوعية ، فضلا عن العلاج بالأكسجين. عندما متحمس ، والهذيان العلاج المهدئ [الباربيتورات ، الديازيبام (seduxen) ، هالوبيريدول ، أوكسيبيوتيرات الصوديوم ، ريميسيدين].
مع تطور صدمة المعدية والسامة يدل على إدخال دورات قصيرة من ديكستران (reopoligljukin) بالاشتراك مع السكرية (بريدنيزولون). يوصف جميع المرضى rutozid (askorutin) ، التي تحتوي على الفيتامينات C و P ، والتي لها تأثير مضيق للأوعية. للوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري، وبخاصة في المرضى كبار السن، ومضادات التخثر المستخدمة [في فترة مبكرة - الهيبارين الصوديوم (الهيبارين)، وفيما بعد -. فينينديون (fenilin)، وغيرها] تحت سيطرة التخثر. يتم عرض المسكنات ، وكلاء خافض للحرارة. مع متلازمة السحائي ، يتم الجفاف مع المملون (فوروسيميد ، أسيتازولاميد).
قواعد البيان
لا يمكنك وصف مريض من المستشفى قبل 12-14 يومًا بعد تطبيع درجة حرارة الجسم في غياب المضاعفات. يتم تحديد شروط العجز عن العمل بشكل فردي ، ولكن ليس قبل أسبوعين من تاريخ التخريج.
ما هي توقعات مرض التيفوس الوبائي؟
في الماضي ، كان معدل الوفيات حوالي 10 ٪ ، ليصل إلى 30-80 ٪ خلال بعض الأوبئة. عند استخدام المضادات الحيوية ، تعتبر الوفيات نادرة (أقل من 1٪).
الفحص السريري
يتم إجراء الفحص السريري في KIS لمدة 3 أشهر ، في حضور الأحداث المتبقية - 6 أشهر. قبل التطبيع الكامل لوظيفة الجهاز العصبي المركزي من الضروري مراقبة أخصائي علم الأعصاب ، مع التهاب عضلة القلب - مراقبة المعالج.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
كيفية الوقاية من التيفوس الوبائي؟
تهدف الوقاية من التيفوس الوبائي إلى مكافحة القمل.
يتم تطعيم الأفراد الذين لديهم خطر متزايد للإصابة باللقاح E (التيفوئيد مجتمعة حية جافة) بجرعة 0.25 مل تحت الجلد مرة واحدة ؛ إعادة تطعيم في 1 سنة أو مادة كيميائية typhytephalous الجافة بجرعة 0.5 مل تحت الجلد مرة واحدة مع معززة في 4 أشهر.
في مركز العدوى ، يتم علاج المرضى المعقمين ، ويتم تعقيم غرفة الفراش: الإمدادات ، الملابس والكتان. ويلاحظ الأشخاص الاتصال لمدة 25 يوما. بسبب صعوبات التشخيص السريري والتيفوس التشابه مع عدد من الأمراض الأخرى المرتبطة الحمى، يحتاج التشخيص في الوقت المناسب لكل حالة، يجب أن تتم جميع المرضى الذين يعانون من الحمى لأكثر من 5 أيام مرتين (مع فاصل من 10-14 يوما) اختبار المصلي لالتيفوس الوبائي.