هيموفر

يحتوي الهيموفر على خصائص مضادة لفقر الدم.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال هيموفيرا

يستخدم لعلاج الأمراض التالية:

• فقر الدم من طبيعة ما بعد النزيف (بعد الولادة أو الجراحة، وكذلك مع النزيف الغزير)؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؛
• نقص الحديد في الجسم.

ولمنع تطور فقر الدم يتم استخدام الأدوية التالية:

• في النساء الحوامل أو المرضعات ؛
• عند الأطفال والمراهقين خلال فترات النمو المكثف؛
• للأطفال حديثي الولادة نتيجة الحمل المتعدد؛
• للأطفال الخدج؛
• للبالغين النباتيين أو المتبرعين بالدم.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتم إصدار المنتج في قطرات داخل زجاجات بحجم 10 أو 30 مل.

متوفر أيضًا على شكل أقراص (حجم 325 ملغ)، 30 قطعة في العبوة.

الدوائية

يحتوي هذا الدواء المضاد لفقر الدم على الحديد (ملح ثنائي التكافؤ)، ويُستخدم لعلاج حالات نقص عنصر الحديد في الجسم. يُعد الحديد أحد مكونات الميوغلوبين مع الهيموغلوبين، بالإضافة إلى الإنزيمات؛ وهو عنصر أساسي في عمليات التنفس النسيجي. يُستخدم جزء من الحديد الداخل إلى الجسم في عملية ربط المركبات المحتوية على الحديد، بينما يُخزّن الباقي داخل الطحال مع الكبد. تبلغ الحاجة اليومية للجسم من الحديد 3 ملغ.

يساعد هيموفر على تعويض نقص الحديد ويعزز ارتباط الهيموغلوبين. في حالة فقر الدم، يظهر التأثير العلاجي للدواء بعد 10 أيام من الاستخدام، ويعود مخزون الحديد الضروري بعد 3 أشهر من الاستخدام المتواصل.

[ 4 ]

الدوائية

تُمتص المادة داخل الأمعاء الدقيقة (غالبًا داخل الاثني عشر). تتحدد كمية الامتصاص بدرجة نقص الحديد، حيث يزداد الامتصاص مع زيادة نقص العنصر. في حالة النقص الشديد، تتراوح نسبة الامتصاص بين 10% و30% (وبالنسبة الطبيعية، لا تتجاوز 15%). مع استقرار هذه القيم، تنخفض كميات الحديد الممتصة داخل الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، يتحدد الامتصاص بتكافؤ الحديد، وكذلك بمستوى الرقم الهيدروجيني (pH) لعصير المعدة. تُمتص مركبات Fe2+ بسهولة داخل الأمعاء الدقيقة. يخترق الدواء الهيموغلوبين، ويصل إلى نخاع العظم.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

تُؤخذ القطرات عن طريق الفم بين الوجبات، وتُخفف بالعصير أو الماء العادي. في حال ظهور أعراض جانبية، يُؤخذ الدواء بعد الأكل. يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات. تُحسب الجرعات كالتالي: يتناول الطفل 3 ملغ/كغ يوميًا، ويتناول البالغ 0.2 غرام. في الوقت نفسه، يحتوي 1 مل من الدواء على 44 ملغ من الحديد، وتحتوي القطرة الواحدة على 1.6 ملغ من الحديد.

لعلاج فقر الدم، يجب تناول الدواء لفترة طويلة - من 3 إلى 5 أشهر. في حالات نقص الحديد الحاد، يعود الهيموغلوبين إلى طبيعته بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. ولكن في الوقت نفسه، لاستعادة احتياطيات هذا العنصر، يجب تناول الدواء لعدة أشهر أخرى (تُستخدم جرعات وقائية).

أحجام الحصص للأطفال والكبار:

• يُوصف الدواء للطفل الخديج قطرة واحدة يوميًا.
• للأطفال أقل من 12 شهرًا - 10-19 قطرة؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 12 سنة – 28 قطرة يوميًا؛
• للبالغين – استخدم 55 قطرة مرتين يوميًا.

للوقاية، ينبغي استخدام نصف الجرعة العلاجية.

قد يسبب الدواء تلطيخ مينا الأسنان، ولمنع حدوث ذلك، يجب تناول القطرات باستخدام قشة.

تُستخدم هذه الأقراص على معدة فارغة أو بين الوجبات. كما يُمكن استخدامها مباشرةً بعد الوجبات. للوقاية من تطور المرض، يُعطى المراهقون من سن ١٢ عامًا والبالغون قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. لعلاج فقر الدم، يُعطى قرصًا واحدًا مرتين يوميًا.

يستمر العلاج لمدة 0.5-5 أشهر.

ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن كلا الشكلين من الدواء قد يتسببان في تحول لون البراز إلى اللون الداكن.

[ 10 ]

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود عدم تحمل لعناصر المادة العلاجية؛
• داء الهيموسيديريز أو داء الكروماتوزيا؛
• فقر الدم، الذي يكون على شكل انحلالي أو لانسيجي؛
• اضطراب عمليات امتصاص الحديد؛
• خلل في الجهاز الهضمي مما يعيق امتصاص الحديد.

يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي أو القرحة أو التهاب الأمعاء.

[ 9 ]

آثار جانبية هيموفيرا

قد يسبب استخدام الدواء بعض الآثار الجانبية:

• الصداع مع الدوخة؛
• الشعور بالضغط في منطقة القص؛
• ألم في البطن، غثيان، شعور بثقل في المنطقة فوق المعدة، إمساك أو اضطراب في حركة الأمعاء؛
• مظاهر الحساسية؛
• الشعور بالضيق أو الضعف واحمرار الوجه.

جرعة مفرطة

في حالات التسمم يتم ملاحظة القيء وزيادة معدل ضربات القلب والإسهال وآلام البطن والغثيان والانهيار وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية وارتفاع ضغط الدم.

في حالة التسمم بجرعات كبيرة جدًا من الأدوية، قد يحدث إسهال مصحوب بالدم، وقد يحدث نزيف وثقب معوي.

يبدأ العلاج بغسل المعدة وإعطاء المُليّنات. بعد ذلك، تُستخدم مادة ديفيروكسامين، القادرة على تخليق الحديد.

[ 11 ]، [ 12 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مضادات الحموضة تقلل من امتصاص الحديد بشكل طفيف.

تُضعف المنتجات الغذائية (وخاصةً منتجات الألبان والبيض والحليب) امتصاص هيموفر. في المقابل، يُعزز فيتامين سي امتصاص الدواء.

يؤدي الدواء إلى إضعاف الخواص العلاجية لليفودوبا، والتتراسيكلينات، والكينولونات، وكذلك البنسلين، والليفوثيروكسين، والميثيل دوبا، وأملاح الزنك، والسلفاسالازين.

الكلورامفينيكول، والتتراسيكلينات، وسيترات البزموت الغرواني، بالإضافة إلى البنكرياتين، والكولسترامين، والكوليستيبول، تُضعف التأثير العلاجي لهيموفر. وللتوكوفيرول خصائص مماثلة.

من الضروري تجنب تناول الدواء مع مادة الوبيورينول.

[ 13 ]، [ 14 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الهيموفر في درجة حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام قطرات هيموفر خلال ٢٤ شهرًا من تاريخ إصدار المادة العلاجية. مدة صلاحية الدواء ٣٦ شهرًا.

نظائرها

النظائر الدوائية لهذا الدواء هي اكتيفيرين، فيرونات، تارديفيرون وفومارات الحديد مع توتيما وسوربيفير دورولز، وكذلك فيرو-فولجاما، فيروجرادوميت وفيروبليكس.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

المراجعات

يتميز هيموفر (كبريتات الحديد) بمعدلات امتصاص أعلى من غلوكونات أو فومارات الحديد. ووفقًا لتقارير في المنتديات الطبية، استخدم العديد من المرضى هذا الدواء، وخاصةً النساء الحوامل والمصابات بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. عادةً ما يبدأ العلاج بتناول الدواء عن طريق الفم، ولكن في بعض الأحيان (في حالات اضطرابات الامتصاص، أو ضعف تحمل الجسم، أو الحالات التي تلي استئصالًا سابقًا في الأمعاء الدقيقة)، كان يُوصف كحقن عضلية.

يمكن للبالغين استخدام الدواء على شكل قطرات وحبوب، أما الأطفال فيُوصف لهم على شكل قطرات فقط. خلال فترة العلاج، لوحظ استقرار في مستوى الهيموغلوبين لدى الأطفال بعد مرور شهر ونصف إلى شهرين ونصف.

في حالات فقر الدم الخفيف، كانت مدة دورة العلاج شهرًا ونصف، وفي الحالات المتوسطة شهرين، وفي الحالات الشديدة شهرين ونصف. أُوصي المرضى بنصف جرعات للوقاية، والتي عادةً ما تستمر من 4 إلى 6 أسابيع. لوحظت فعالية العلاج بعد 7 إلى 10 أيام، حيث أشارت المراجعات إلى اختفاء فرط التعرق، والشعور بالتعب والضعف، بالإضافة إلى الدوار.

ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن العديد من المرضى رفضوا استخدام الدواء بسبب ظهور أعراض سلبية. بعد تناول الدواء، حدث تهيج في الغشاء المخاطي للمعدة (حيث تذوب المادة داخل المعدة) والغشاء المخاطي للأمعاء (حيث يحدث الامتصاص). اشتكى العديد من المرضى من آلام في المعدة وغثيان واضطرابات في البراز.

لتقليل حدوث ردود فعل سلبية في الجهاز الهضمي، يُنصح ببدء العلاج بربع الجرعة المطلوبة، ثم زيادتها تدريجيًا حتى الوصول إلى الجرعة الكاملة (على مدار 7 أيام). ولتقليل التأثير المهيج على الجهاز الهضمي، يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات.