Gatilin

"Gatilin" هو دواء من مجموعة fluoroquinolones ، والذي يشير إلى عوامل مضادة للجراثيم من طائفة واسعة من العمل ، نشط ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة.

دواعي الإستعمال Gatilin

عقار "Gatilin" فعال للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، والناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمادة الفعالة الرئيسية للمضاد الحيوي.

فهو يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد، تفاقم من الأشكال المزمنة من التهاب الشعب الهوائية (التهاب في الشعب الهوائية المكون المعدية التي تنطوي) وفي علاج المرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية (التهاب في الجيوب الأنفية، والتي نشأت نتيجة مضاعفات الأمراض المعدية بعد الإصابات والأنف).

إشارة أخرى لاستخدام الدواء لعلاج العمليات الالتهابية التي تؤثر على الجهاز التنفسي هو الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع (أو خارج المستشفى). من الواضح أن هذا الالتهاب الرئوي ، الذي بدأ تحت تأثير عامل معدي (المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، العقدية ، الخ. ، من أجل 10-11 نوع) ، والذي يحدث خارج المستشفى.

أما بالنسبة للالجهاز البولي، ومؤشرات لاستخدام إعداد "Gatilin" تعتبر معقدة (الظواهر إعاقة شديدة مع التهاب الحويضة والكلية، التهاب المسالك البولية المصاحبة للقسطرة وآخرون) وغير معقدة (التهاب المثانة الابتدائي، التهاب الحويضة والكلية الحاد، الخ)، والتهاب المسالك البولية.

يستخدم الدواء أيضا لعلاج الأمراض التي تنتقل أثناء الجماع الجنسي. على سبيل المثال، في علاج التهاب الإحليل السيلاني غير معقدة (التهاب مجرى البول بسبب الإصابة في جدرانه) وtsertsevita (التهاب في الجزء الرحم عن طريق المهبل) من نفس الطبيعة، والتي سببها العدوى بالمكورات البنية، السيلان المستقيم غير معقدة في النساء.

[1]

الافراج عن النموذج

يمكن العثور على المضادات الحيوية "Gatilin" على رفوف الصيدلية في الشكل:

• حل للتسريب في الوريد في حاويات سعة 100 مل تحتوي على 200 ملغ من العنصر النشط ،
• حل للتسريب في الوريد في حاويات تحتوي على 400 ملغ من العنصر النشط ،
• أقراص 200 ملغ ،
• أقراص 400 ملغ.

يمكن تسمية شكل Tabletirovannaya ، اعتمادا على الجرعة "Gatilin-200" أو "Gatilin-400".

يتم تقديم "Gatilin-200" على شكل أقراص ثنائية الوجه بيضاء الشكل مستديرة مع طبقة واقية تحتوي على 200 ملغ من المادة الفعالة.

"Gatilin-400" - أقراص بيضاء مستطيلة ، لديها غلاف واقي ومخاطر لخطأ من جانب واحد ، تحتوي على 400 ملجم من مضادات الميكروبات.

المادة الفعالة الرئيسية للدواء هي مادة ذات تأثير مضاد للميكروبات واضح - gatifloxacin.

سواغ في شكل أقراص هي: النشا والسليلوز الجريزوفولفين، فوسفات الكالسيوم الهيدروجين، ميثيل الصوديوم وبروبيل البارابين، والملح المغنيسيوم حمض دهني، الصوديوم النشا غليكولات، التلك، الفثالات ثنائية البوتيل، البولي ايثيلين جلايكول 6000، ثاني أكسيد التيتانيوم وميثيل هيدروكسي.

في محلول من أجل الحقن ، يتم استكمال gatifloxacin مع الجلوكوز اللامائي ، حمض الهيدروكلوريك المركز والماء للحقن ، وهو ماء مقطر (خالٍ من الشوائب). إذا كان المحلول يحتوي على 400 ملغ من العنصر النشط ، فإنه يضاف إليه هيدروكسيد الصوديوم.

الدوائية

العنصر النشط الرئيسي للدواء - غاتيفلوكساسين - هو عامل مضاد للميكروبات مع نشاط واضح لعدد كبير نسبيا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. Gatifloxacin تتواءم بشكل ملائم مع كل من البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية الجرام.

قائمة مسببات الأمراض عرضة للجاتيفلوكساسين ما يلي: سلالات مختلفة من عدوى المكورات العنقودية، المكورات العقدية، وأنواع مختلفة من enterobacteria، بروتيوس، fazobakterii، كلوستريديوم، الكلاميديا، الميكوبلازما البكتيريا، المتفطرة السلية، هيليكوباكتر بيلوري، وغيرها الكثير.

تأثير مضاد للجراثيم من المخدرات على أساس الكبح تولد gyrase DNA، وهو إنزيم أساسي تشارك في عمليات انقسام الخلايا وتركيب الجزيئات مع نفس الحمض النووي، ونقل المعلومات من DNA إلى RNA، انقطاعات تصحيح والأضرار الكيميائية في جزيئات DNA من البكتيريا.

كما يقلل Gatifloxacin من إنتاج جسم بكتيريا إنزيم مهم آخر من Topoisomerase IV ، المسؤولة عن الفصل الصحيح لل DNA الكروموسومي في عملية انقسام الخلايا.  

[2], [3], [4], [5],

الدوائية

يسمح لك الامتصاص السريع للجاتيفلوكساسين من الجهاز الهضمي بتناول الحبوب بغض النظر عن تناول الطعام. التوافر الحيوي للمادة الفعالة أقل بقليل من 100٪ (بشكل أكثر دقة ، 96٪) ، ويلاحظ أقصى تركيز لها في الدم بعد 1.5-2 ساعة من وقت أخذ الأقراص.

يتميز Gatifloxacin بالتوزيع السريع في السوائل والأنسجة المختلفة من الجسم ، وسيتجاوز تركيزه في أنسجة الأعضاء "المستهدفة" محتوى المضاد الحيوي في مصل الدم.

يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكليتين ، و 5 ٪ فقط يأتي مع البراز. تتم إزالة أكثر من 70٪ من المادة الفعالة في شكلها الأصلي خلال أول يومين.

يمكن أن يتذبذب عمر النصف من الدواء في غضون 7-14 ساعة ، في حين أنه لا يعتمد على إما جرعة الدواء أو طريقة استخدامه.

[6], [7]

الجرعات والإدارة

منذ مع زيادة الحساسية للدواء "Gatilin" ، يمكن أن يسبب إدارته ردود فعل حساسية شديدة ، قبل الاستخدام الأول للدواء ، يوصي الأطباء بقوة اختبار الجلد للتسامح من المخدرات.

ينصح بتناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في نفس الوقت. الأكل لا يؤثر على فعالية الدواء. وظيفة (نفس يوميا) جرعة في معظم الأمراض من 400 ملغ (1 قرص "Gatilin-400" أو 2 حبة "Gatilin-200")، والعلاج يمكن أن تتراوح من 7 إلى 14 يوما.

مع التهابات المسالك البولية غير معقدة ، ونظام العلاج يختلف. يمكن أن يصف الطبيب دورة لمدة 3 أيام "Gatilin-200" (قرص واحد في اليوم) أو جرعة لمرة واحدة من 400 ملغ.

تناول واحد من 400 ملغ من الدواء فعال في علاج الأمراض مثل التهاب الإحليل السيلاني في الرجال ، وكذلك التهاب المستقيم و عنق الرحم في النساء.

وينبغي النظر في الانسحاب من الجسم تعمل بشكل رئيسي في الكلى، وهو ما يعني تعيين جرعة فعالة وآمنة من المخدرات الفردية سرعة الأداء من مرور الدم من خلال هذا الجهاز الإخراجي (تصفية الكرياتينين) المهم. إذا كان مثل هذا المؤشر طبيعيًا (40 مللي لكل دقيقة) أو مبالغًا فيه قليلاً ، فإن تعديل الجرعة غير مطلوب. إذا كان تخليص الكرياتينين أقل من المتوسط (على سبيل المثال ، مع الفشل الكلوي) ، يجب أن تكون الجرعة مختلفة: الجرعة الأولية تبقى هي نفسها - 400 ملغ ، وتقيد جميع التقنيات اللاحقة بجرعة 200 ملغ.

لا يلزم تعديل الجرعة ليس فقط في تصفية الكرياتينين منخفضة، ولكن أيضا عندما يكون المريض على غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني المستمر المتنقل، والتي هي خارج الكلية طرق تنقية الدم تحت أمراض الكلى الحادة.

يمكن الاستعاضة عن تناول الأقراص مع نفس الفعالية والجرعة عن طريق الحقن الوريدي بمساعدة قطارة. في نفس الوقت ، يكون معدل الحقن 400 مجم لمدة 40-60 دقيقة.

[14], [15], [16]

استخدم Gatilin خلال فترة الحمل

استخدام المخدرات "Gatilin" خلال فترة الحمل غير مقبول. خلال الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن العلاج بالمضادات الحيوية إلا عند التبديل إلى خلطات الحليب.

موانع

لا ينصح بالمضادات الحيوية "جاتلين" للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء (gatifloxacin) ، إلى أي من المكونات المساعدة المستخدمة لصنع الأقراص والحل من أجل الحقن.

موانع لاستخدام الدواء هو أيضا زيادة الحساسية للأدوية الأخرى من مجموعة من الفلوروكينولونات.

لا تستخدم المضادات الحيوية وفي ممارسة طب الأطفال ، أي لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

لا يستخدم الدواء في شكل محلول التسريب لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري بسبب وجود الجلوكوز في تكوينه.

[8], [9], [10], [11], [12]

آثار جانبية Gatilin

ليس لدى إعداد "جاتلين" الكثير من إمكانيات التطبيق فحسب ، ولكن أيضًا الآثار الجانبية. هذا لا يعني أن كل منهم سيحدث أثناء العلاج مع الدواء. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي تحدث في أكثر من 1 ٪ من المرضى هي الصداع والدوار ، والغثيان في كثير من الأحيان يرافقه القيء وآلام في البطن ، منزعج من البراز نحو الاسهال.

أقل شيوعا هي ردود فعل أخرى من مختلف الأجهزة والأنظمة في الجسم. لذا فإن جهاز المناعة قادر على الاستجابة لمضاد المضادات الحيوية مع الحرارة والوذمة الوعائية والالتهاب في الأوعية والأكزيما. في الحالات المعزولة ، لوحظت تفاعلات تأقية.

يمكن للجلد الاستجابة لإدارة الدواء مع الحكة ، والطفح الجلدي ، وزيادة الحساسية لأشعة الشمس ، والجفاف والتساقط. في بعض الأحيان يطور المرضى علامات فرط التعرق. نادرًا ما يصاب بمتلازمة حساسية ستيفن جونسون التي تهدد الحياة إذا كان المريض لديه ميل إلى تفاعلات الحساسية.

من جانب الجهاز العصبي المركزي ، يمكنك مراقبة زيادة الإثارة ، القلق ، حالة القلق أو الاكتئاب ، النوم وإحساس الجسم ، ويرتجف في اليدين ، والهلوسة ، والتشنجات ، والإغماء.

تناول الدواء يمكن أن يؤثر على الذوق ، والإدراك السمعي والبصري.

يمكن أن تعطي مواطن الخلل الصغيرة ونظام القلب والأوعية الدموية: زيادة معدل ضربات القلب ، وألم في الصدر وتورم ، توسع الأوعية ، وزيادة أو نقصان في ضغط الدم.

شفويا تناول الدواء يمكن أن يسبب بعض الأعراض غير سارة من الجهاز الهضمي: آلام في المعدة، وعسر الهضم واضطرابات البراز (الإسهال أو الإمساك)، حرقة، وزيادة التطور الغاز والقيء. المضادات الحيوية يمكن أن تسبب تطور الأمراض مثل التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الفم ، التهاب اللسان ، تسبب تكوين آفات قرحة وفطرية في الفم.

الجهاز العضلي الهيكلي في حالات نادرة سيذكّر نفسه بألم في العضلات والمفاصل ، التهاب الأوتار ويزيد من احتمال تمزقها عند الحمل.

يمكن أن يعطي الجهاز البولي الأعراض التالية: التهاب أو اختلال وظائف الكلى ، بما في ذلك الفشل الحاد في وظائفها ، ضعف التبول ، ظهور الملح وبلورات الدم في البول (الزائدة عن القاعدة). صحيح أن مثل هذه الانتهاكات نادرة جدا.

من بين أمور أخرى، قد تكون مصحوبة المخدرات من خلال ردود الفعل الأخرى من مختلف أجهزة وأنظمة الجسم: آلام الظهر، واضطرابات في المعلمات مختبر الدم، والأنف ونزيف الرحم، والطفح الجلدي المختلفة على الجلد والأغشية المخاطية، وضيق في التنفس، والهلوسة، وضعف الوعي والتفكير، والتغيرات في مستوى الجلوكوز في الدم ، إلخ.

يمكن ملاحظة الآثار الجانبية بتردد متفاوت وفي حالة العلاج المركب بالعديد من الأدوية.

[13]

جرعة مفرطة

لبالتنقيط في الوريد في احتمال مؤسسة الطبي لجرعة زائدة صغيرة جدا، لا يمكن أن يقال عن تناول الدواء هو شفويا يست تحت إشراف طبي أو عدم كفاية الوضع موعد الجرعة الفعالة والآمنة. لتجنب العواقب غير السارة ، من الضروري مراقبة حالة المريض باستمرار (معلمات المختبر ، تخطيط القلب الكهربائي ، إلخ) ، خاصة مع تناول الدواء لفترة طويلة (أكثر من 7-10 أيام).

الجرعة الزائدة مع عقار "Gatilin" يشار إليها في المقام الأول عن طريق الانتهاكات في عمل الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تتميز بالارتباك أو التشنجات أو الذهان. في بعض الحالات ، يحدث الإغماء. قد الآثار الجانبية الأخرى للدواء أيضا زيادة ، مما يشير إلى التسمم.

وستكون إجراءات الإسعافات الأولية الفعالة هي غسل المعدة وتدابير الجفاف (الوقاية من الجفاف بسبب إدخال كميات كافية من السائل إلى الجسم أو تناول أدوية خاصة ، على سبيل المثال ، "Regidron").

علاوة على ذلك ، يجب على الطبيب أن يعين أو يرشح العلاج الفعال الموجه إلى إزالة العلامات المزعجة والدعم الإضافي للكائن الحي.

تنقية الدم من gatifloxacin الزائدة عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني تعتبر غير فعالة. فترة التنظيف في هذه الحالة كبيرة جدا ، والنتيجة غير كافية (لمدة 14 ساعة يمكنك سحب ما لا يزيد عن نصف الجرعة الكاملة للدواء).

التفاعلات مع أدوية أخرى

إعداد "Gatilin" يمكن أن تؤخذ من دون عواقب بالتوازي مع منوم المخدرات "ميدازولام" قصبي "الثيوفيلين" المخدرات سكر الدم "آبو-غليبوريد" المستخدمة في مرض السكري من النوع 2 ونظائرها من عامل نشط. لا يؤثر الإعطاء المتزامن لها على الخصائص الدوائية للأدوية. لا تحتاج وتصحيح جرعاتها.

ويمكن قول الشيء نفسه عن الاستعدادات "سيميتيدين" (antiulcer) و "كربونات الكالسيوم". يمكن أخذها مع مستحضرات gatifloxacin دون تعديل الجرعة.

لكن تفاعل الجاتيفلوكساسين مع بعض الأدوية الأخرى قد يكون له عواقب غير مرغوب فيها.

القلب المخدرات "الديجوكسين" المستخدمة في أمراض نقص تروية القلب، له تأثير يذكر على جاتيفلوكساسين fakmakokinetiku، ولكن أيضا عقاقير العلاج قد يسبب زيادة في مستوى "الديجوكسين" في دم المريض، والتي سوف تؤدي إلى جرعة زائدة من المخدرات. ولذلك ، فمن الضروري رصد المؤشرات المختبرية وحالة المريض في الوقت المناسب للاحظ ظاهرة التسمم.

إن عقار "بروبنيسيد" Probenecid ، المستخدم مع محتوى مرتفع من اليوريا في الدم ، وكذلك نظائره في المادة الفعالة ، يمكن أن يسرع من إزالة جاتيفلوكساسين من جسم المريض ، مما يقلل من فعاليته.

مع الإدارة المتزامنة لـ "Gatilin" و "Warfarin" المضاد للتخثر ، لم تحدث تغيرات ملحوظة في معدلات تخثر الدم. ومع ذلك ، فمن المستحسن مراقبة معدل التخثر ، لأن المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الكينولون قادرة على التأثير على هذا المعدل.

"Gatilin" يمكن أن تسهم في ظهور تشوهات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي عندما تؤخذ بالتوازي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

ينبغي أيضا ملاحظة الحذر عند وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم خلال العلاج غاتلين. مثل هذه الطبقات III و IA المخدرات خطيرة لاتخاذ في وقت واحد مع gatifloksatsinom بسبب زيادة خطر اضطرابات نظم القلب.

لهذا السبب، ونظرا لدراسة كافية للتفاعل الدواء مع مضادات الاكتئاب جاتيفلوكساسين مواز لا ينصح ثلاثية الحلقات، الأدوية المضادة للذهان، الاريثروميسين، الفينوثيازين ومشتقاته، سيسابريد.

غير موصى بها للمشاركة في إدارة جاتيفلوكساسين و "DDI" المستخدمة لعلاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك بعض العناصر النزرة (على سبيل المثال، كجزء من الفيتامينات والمعادن أو الأدوية اللازمة لتخفيف حموضة المعدة). هذه هي مركبات الحديد والزنك والألمنيوم والمغنيسيوم.

[17], [18], [19]

شروط التخزين

للحفاظ على الخصائص العلاجية للدواء خلال فترة صلاحية (2 سنة)، وكذلك لمنع الآثار غير المرغوب فيها مثل ابتلاع الطفل أقراص، وانتهاكا لسلامة الحاويات مع الحل التسريب، الخ من الضروري ملاحظة شروط تخزين المنتج الطبي المحدد في التعليمات.

تخزين الدواء "Gatilin" عند درجة الحرارة المناسبة (لا تزيد عن 25 درجة) خارج منطقة دخول الأطفال وضوء الشمس سيساعد على حمايتك وعائلتك من المواقف غير المتوقعة.

تعليمات خاصة

في بعض المرضى ، قد يسبب "Gatilin" تغيرات في مخطط القلب ، وخاصة زيادة في فترة QT ، خاصة مع العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة. لهذا السبب ، لا يوصف الدواء للمرضى الذين لديهم هذا الفاصل بالفعل زيادة ، فضلا عن فرط كالسيوم الدم.

ينبغي مراعاة الحذر عند إعطاء gatifloxacin للمرضى الذين يعانون من بطء القلب ونقص تروية عضلة القلب الحاد في القلب.

مع زيادة الحساسية للدواء ، لا يشرع غاتلين بشكل قاطع ، حيث كانت هناك عواقب وخيمة: صدمة الحساسية وحتى الموت. أي طفح جلدي ومظاهر تحسسية أخرى هي إشارة لإلغاء الدواء.

تصحيح الجرعة ورصد حالة المريض أمر لا مفر منه في حالة الفشل الكلوي.

جاتيفلوكساسين، مثل الكينولون أخرى، قد تسبب النوبات، لذا يشرع بحذر شديد للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز العصبي المركزي (الاضطرابات النفسية والصرع، ودرجة حادة من تصلب الشرايين).

يزيد gatifloksatsina الاستقبال من خطر تمزق الأوتار خاصة على خلفية أخذ الكورتيزون في كبار السن. إذا كان هناك مثل هذا العرض ، يجب إلغاء الدواء.

هناك حاجة إلى إزالة المخدرات والأعراض غير المرغوب فيها مثل فقدان حساسية الجلد، والتشنجات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والذهان، وإذا كان هناك يرتجف بين يديه، واضطراب النوم مع الكوابيس والأرق والهلوسة والأوهام، والاكتئاب.

يجب أن يرافق تناول "Gatilin" ، مثل المضادات الحيوية الأخرى ، عن طريق تناول الأدوية التي تطبع البكتيريا المعوية. خلاف ذلك ، هناك احتمال كبير لتطوير التهاب القولون المرتبطة بالمضادات الحيوية أو غشائي الكاذب من شدة متفاوتة.

خلال مكتب الاستقبال يجب أن تتخلى gatifloksatsina عن المشروبات الكحولية والإقامة الطويلة في ضوء الشمس المفتوح.

ينبغي أيضا مراعاة الحذر عند استخدام حل للتسريب. لا يستخدم للتلف في الحاوية ، وجود رواسب أو تعكر السائل.

يؤثر الدواء على سرعة التفاعل ، ولذلك فإنه لا يستحق إدارة السيارة أو أداء العمل الذي يتطلب عناية خاصة طوال فترة العلاج.

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية 2 سنوات.