خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Dekstrafer
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي الإستعمال Dekstrafer
يشار إلى وجود نقص في الحديد في الجسم ، في الحالات التي يحتاج فيها الشخص لتجديد سريع لمؤشرات هذه المادة. كما أنه يستخدم عندما يكون العلاج مستحيلاً أو غير فعال مع أدوية الحديد الفموية.
الافراج عن النموذج
أنتجت في شكل محلول حقن (5 ٪) ، في أمبولات من 2 مل. حزمة واحدة تحتوي على 3 أو 5 أو 10 أمبولات.
الدوائية
يساعد dextrafer لملء النقص في جسم أيونات الحديد ، والتي لوحظت مع فقر الدم بسبب نقص الحديد من أصول مختلفة ، وإلى جانب أنه يشجع الكريات الحمر.
الحديد هو مكون هام من مكونات الهيموجلوبين مع الميوغلوبين ، بالإضافة إلى عدد من الإنزيمات. الوظيفة الرئيسية للحديد هي حركة جزيئات الأكسجين والإلكترونات ، وكذلك المشاركة في عمليات الأيض التأكسدي.
يحدث نقص الحديد بسبب نقص الكمية اللازمة من هذه المادة مع الطعام ، وانتهاك لعملية الامتصاص في الجهاز الهضمي ، وبالإضافة إلى ذلك بسبب الحاجة المتزايدة (النمو السريع) أو فقدان كميات كبيرة من الدم.
ونتيجة لذلك، يبدأ مسار العلاج بالعقاقير الانحدار التدريجي المختبرية والسريرية (مثل التعب الشديد والضعف وكذلك عدم انتظام دقات القلب، والدوخة، جفاف الجلد) أعراض فقر الدم.
نتيجة للإعطاء بالحقن للأدوية المحتوية على الحديد ، تزداد مستويات الهيموجلوبين أسرع من المدخول الفموي لأملاح الحديد.
الدوائية
بعد تعاطي الدواء عن طريق الوريد ، يتجمع مركب الحديد-ديكستران بسرعة داخل خلايا النظام الشبكي ، بالإضافة إلى وجود جزء من الطحال مع الكبد. يفرز الحديد ببطء من هذه الأعضاء ، وبعد ذلك يتم توليفها بالبروتينات.
يزيد Hemopoiesis خلال الأسابيع 6-8 القادمة. عمر النصف يستمر 5 ساعات (تعميم الحديد) و 20 ساعة (الحديد الكلي: كل من المنتقلة والموجودة).
يحدث تخليق الحديد مع البروتينات مع التكوين اللاحق للمكونات الفسيولوجية للحديد - فهو فيريتين أو هيموسيردين ، وأيضا ، إلى حد ما ، الترانسفيرين. هذه العناصر تحت السيطرة الفسيولوجية ، فهي تزيد من قيم الهيموجلوبين ، ومعها تملأ مستوى الحديد داخل الجسم.
تفرز الحديد ببطء ، ويمكن أن يكون تراكم هذا المكون سامًا. لا يمكن القضاء على مركب الحديد-ديكستران عن طريق الكلى ، لأنه يحتوي على كتلة جزيئية كبيرة. يفرز جزء صغير من العنصر عبر الكلى ، وكذلك مع البراز.
بعد العلاج ، يتم امتصاص الدواء من موقع الحقن داخل الشعيرات الدموية ، وكذلك في الجهاز اللمفاوي. يتم امتصاص كمية كبيرة من المادة خلال 72 ساعة ، والباقي - خلال 3-4 أسابيع القادمة.
ديكستران يخضع لعملية التمثيل الغذائي أو تفرز.
الجرعات والإدارة
يوصف هذا الدواء للأطفال من سن 14 سنة ، وكذلك للبالغين (حقنه في / م و / في شكل الحقن البطيء أو إسقاط التسريب). يعتبر التسريب بالتنقيط IV الخيار الأكثر قبولا ، لأنه مع هذه الطريقة في الإدارة ، يكون احتمال حدوث انخفاض ضغط الدم هو الأقل.
مع أي طريقة للإدارة ، قبل البدء في استخدام المريض ، فمن الضروري إدخال اختبار الجرعة ، وهذا هو 0.5 مل (جرعة الكبار) أو نصف الجرعة اليومية (الحضانة). إذا لم يحدث رد فعل سلبي خلال الساعة التالية ، فيجوز الاستمرار في العلاج.
عادة ما تحدث استجابة تأقانية للدواء بعد عدة دقائق من الحقن ، ولكن المريض يحتاج إلى مراقبة طوال فترة الإدارة. في حالة ظهور أي أعراض لعدم التسامح ، بعد استخدام Dextrafer ، يجب التوقف فوراً عن استخدام الأدوية.
يتم تأسيس جرعة الدواء وفقا لوزن المريض ، جنسه ، وكذلك مستوى الهيموغلوبين. يتم احتساب الجرعات على أساس المؤشرات العامة لنقص في الجسم من الحديد.
كقاعدة عامة ، ينصح بجرعة من 2-4 مل (حوالي 100-200 ملغ من الحديد) يوميا وفقا لبارامترات الهيموجلوبين. إذا كان مطلوبًا لاستعادة مستوى الحديد بسرعة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق التسريب بجرعة 0.4 مل / كجم (أو 20 ملغم من الحديد / كجم).
إذا تم تجاوز سعر الصرف الإجمالي ، ينبغي تقسيم الحد الأقصى للقيمة اليومية المسموح بها إلى إدخال الأدوية في عدة إجراءات. إذا لم يتم تطبيع مؤشرات الدم بعد أسبوع أو أسبوعين من العلاج ، فيجب مراجعة التشخيص.
[5]
استخدم Dekstrafer خلال فترة الحمل
يحظر استخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل. في فترة الثلث الثاني من الحمل ، يتم تعيينه حصريًا في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة للمرأة أكثر توقعًا من خطر ظهور ردود أفعال سلبية في الجنين.
لا توجد معلومات حول ما إذا كان الدواء يمر إلى حليب الثدي ، لذلك يوصى بإيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة استخدام الدواء.
موانع
من بين موانع المخدرات:
- عدم تحمل عناصر الدواء.
- فقر الدم ، الذي يحدث ليس بسبب نقص الحديد (من بينها أيضا انحلال الدم) ؛
- الفائض في الجسم من الحديد (مع داء ترسب الأصبغة الدموية أو hemosiderosis) ؛
- انهيار مرور الحديد إلى الهيموغلوبين (شكل sidero-sacramental من فقر الدم ، فضلا عن فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص) ؛
- وجود الربو القصبي.
- اضطرابات الإرقاء وضوحا (مثل الهيموفيليا) ؛
- وجود الأكزيما أو غيرها من أمراض الحساسية الجلدية.
- التهاب الكبد ، وكذلك تليف الكبد في المرحلة اللا تعويضية ؛
- وجود الأمراض المعدية.
- شكل حاد من الفشل الكلوي.
- نوع التهاب المفاصل الروماتويدي في وجود علامات على وجود عملية الالتهاب النشطة.
لا توجد معلومات كافية عن استخدام العقاقير لدى الأطفال دون سن 14 عامًا.
آثار جانبية Dekstrafer
بسبب استخدام الدواء ، قد تحدث هذه الآثار الجانبية (عادة ما تكون ضعيفة نوعًا ما وتنتقل بسرعة):
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان يحدث عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، وفي حالات نادرة ، قد يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب.
- أجهزة الجهاز اللمفاوي والدم: قد تحدث أحيانا الغدد الليمفاوية أو (بشكل فريد) تطور انحلال الدم.
- الاضطرابات العصبية: في بعض الأحيان يكون هناك تشنجات أو رعشة ، قد يكون هناك فقدان للوعي ، والدوخة والشعور بالقلق. أحيانا تتم ملاحظة تنمل أو صداع ؛
- الأجهزة البصرية: رؤية واحدة غير واضحة.
- أعضاء السمع: قد يكون هناك صمم مؤقت.
- أجهزة الصدر والجهاز التنفسي: في حالات نادرة ، يحدث ضيق التنفس ، وفي بعض الحالات قد يظهر الألم داخل القص ؛
- اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان أحيانا مع القيء ، وكذلك آلام في البطن ، في حالات نادرة جدا - الإسهال.
- الأنسجة تحت الجلد مع الجلد: الطفح الجلدي على الجلد والحكة مع احمرار ، لاحظ أحيانا تطور ذمة Quincke وزيادة التعرق.
- الأنسجة الضامة وأعضاء OA: في حالات نادرة هناك تشنجات ، واحدة - تطور الألم العضلي.
- مضاعفات أثناء الإجراء: في بعض الأحيان - التهاب وألم في موقع الحقن ، وظهور خراجات ، والجلد في موقع الحقن يصبح البني ، نخر الأنسجة يتطور. ونتيجة لذلك ، في / في إدخال وريدي.
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان ينخفض مستوى ضغط الدم ، وفي حالات نادرة قد يزيد ، على العكس ؛
- الإحباط الشائع: في بعض الأحيان تتطور الحمى ، ونادراً ما يمكن الشعور بالتعب الكافي ؛
- جهاز المناعة: نادرا ما لاحظت الحساسية المفرطة وتأقية أعراض (الشرى وضعت في بعض الأحيان، وضيق التنفس أو الحمى والطفح الجلدي والحكة، والغثيان، وبشكل متقطع توقف التنفس يمكن أن تحدث، وكذلك القلب)؛
- الاضطرابات العقلية: في حالات نادرة ، قد يتغير الوضع العقلي للمريض.
[4]
جرعة مفرطة
نتيجة لجرعة زائدة من المخدرات ، والإفراط في تشبع مع الحديد - hemosiderosis ممكن. قد يسبب هذا الانتهاك تشخيصًا خاطئًا - تشخيص المريض لانيميا نقص الحديد. نتيجة للتكرار المتكرر لجرعات كبيرة من الحديد ، يمكن أن يتراكم فرط نموها في الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب ، والذي يمكن أن يسبب تليفًا.
للقضاء على الانتهاك ، هناك حاجة إلى العلاج ، بهدف التخلص من الأعراض. إذا لوحظ التسمم الثقيل ، يتم استخدام ترياق معين ، ديفيروكسامين (كلاب ، الذي يصنع الحديد).
التفاعلات مع أدوية أخرى
الدواء لديه عدم توافق الأدوية مع أدوية أخرى ، لذلك لا يمكن استخدامها في تركيبة.
كما هو الحال مع أدوية الحديد بالحقن الأخرى ، لا ينبغي أن تستخدم dextrafer بالتزامن مع نظائر الفم ، لأن هذا يقلل من امتصاص الحديد المبتلع. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين استخدام الحقن من المخدرات وبداية تناول الحديد عن طريق الفم 5 أيام على الأقل.
شروط التخزين
يحتوي على أمبولات مع دواء يجب أن يكون في العبوة الأصلية ، في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال. درجة الحرارة - بحد أقصى 25 درجة مئوية. لا يمكن للأمبولات تجميد لا.
مدة الصلاحية
إن dextrafer مناسب للاستخدام في غضون عامين من تاريخ إطلاق المنتج الدوائي.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Dekstrafer" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.