فيتوسيد

Phytoside هو دواء ينتمي إلى مجموعة فرعية من الأدوية المضادة للسرطان المستخدمة لعلاج الأورام. العنصر النشط الرئيسي هو مادة إيتوبوسيد ، وهو مشتق شبه اصطناعي من مستخلص بودوفيلا الغدة الدرقية (قشور ، الذي له طبيعة غير قلويد).

في الممارسة الطبية ، عادة ما يستخدم الدواء كعامل مضاد للسرطان. يتم تحديد الفعالية العلاجية للدواء من خلال تكرار دورات العلاج باستخدامه. [1]

دواعي الإستعمال فيتوسيد

يتم استخدامه في علاج أمراض الأورام ، بما في ذلك:

• سرطان الشعب الهوائية نوع الخلايا الصغيرة.
• سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة ومرض هودجكين .
• المرحلة النشطة من ابيضاض الدم غير اللمفاوي المتكرر ؛
• سرطان المبيض والخصية وسرطان المشيمة.
• الأورام الرئوية ذات الطبيعة الخلوية غير الصغيرة والساركوما والأورام الصلبة الأخرى ؛
• سرطان المعدة والأورام الأرومة الغاذية والورم الأرومي العصبي.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الأدوية على شكل سائل حقن ، داخل أمبولات بحجم 5 مل.

الدوائية

أظهر الاختبار أن الإيتوبوسيد قادر على مقاطعة دورة الخلية في المرحلة G2 (المرحلة الأخيرة من مرحلة الطور البيني لدورة الخلية).

يوضح Etoposide القدرة على منع دمج الثيميدين في بنية خلية الحمض النووي. تؤدي أجزاء كبيرة من الدواء إلى تطور تحلل الخلايا ، والذي يكون في مرحلة الانقسام الفتيلي. [2]

في ظل ظروف معينة ، يمكن للدواء أن يقمع الخلايا في المرحلة الأولية من الطور (المرحلة الأولية من الانقسام الخلوي).

الدوائية

لوحظ تباين كبير بين الأفراد لمعلمات الحرائك الدوائية. يتم توزيع الإيتوبوسيد بمعدل مرتفع داخل الجسم. تخليق البروتين حوالي 94٪.

تتوافق خصائص الحرائك الدوائية للإيتوبوسيد بعد الحقن في الوريد مع نموذج ثنائي التكافؤ ثنائي الغرفة.

مدة نصف التوزيع في المرحلة الأولى حوالي 1.5 ساعة ، ومدة نصف العمر في المرحلة النهائية في غضون 4-11 ساعة. يمر Etoposide إلى CSF ببعض الصعوبة.

حوالي 45٪ من الجرعة تفرز في البول. يتم إخراج 2/3 من الحجم المحدد على مدار 72 ساعة دون تغيير.

ساليسيلات نا ، فينيل بوتازون وحمض الساليسيليك قادرون على استبدال الإيتوبوسيد المركب بالبروتين.

الجرعات والإدارة

يتم اختيار الجرعة من قبل أخصائي أورام ذي خبرة ، مع الأخذ في الاعتبار شدة ونوع علم الأمراض ، واستجابة المريض للدواء والنظام العلاجي المختار.

لتخفيف الدواء ، استخدم محلول كلوريد الصوديوم أو سائل الجلوكوز. مدة التسريب نصف ساعة على الأقل. يحظر خلط الإيتوبوسيد والأدوية الأخرى داخل الزجاجة الأولى.

مطلوب تطبيق Phytozide في أجزاء من 50-100 مجم / م 2 ، كل يوم ، لمدة 20 يومًا. تتكرر دورات العلاج بعد 3 أسابيع على الأقل. في هذه الحالة ، لا يمكن إجراء الدورة التدريبية الثانية إلا بعد استقرار قيم الدم.

• تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات كافية بشأن التأثير العلاجي للدواء وسلامته عند استخدامه في طب الأطفال.

مع الأخذ في الاعتبار المعلومات المذكورة أعلاه ، تحتاج إلى إجراء تقييم دقيق للحاجة إلى إدخال Phytozide ، مع مراعاة التوازن بين الفوائد والمخاطر.

استخدم فيتوسيد خلال فترة الحمل

لا ينبغي أن يوصف فيتوزيد أثناء الحمل.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام الأدوية أثناء التهاب الكبد B ، فيجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود تعصب شخصي قوي فيما يتعلق بالعناصر الرئيسية أو المساعدة للدواء ؛
• كبت نقي العظم.
• فشل كلوي / كبدي حاد.
• مراحل نشطة من الالتهابات الشديدة.
• إذا كانت هناك حاجة للتطعيم ، فيُسمح بإجرائها بعد 3 أشهر على الأقل من الانتهاء من آخر دورة علاجية باستخدام الإيتوبوسيد.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من شكل معتدل من الفشل الكبدي / الكلوي ، يتم وصف الدواء بحذر شديد.

آثار جانبية فيتوسيد

من بين الآثار الجانبية:

• نقص الصفيحات أو قلة الكريات البيض (لوحظ استعادة المؤشرات بعد 3 أسابيع) ؛
• تسمم الجهاز الهضمي - القيء والإسهال وفقدان الشهية والغثيان والتهاب الفم.
• علامات الحساسية - عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس والحمى وتشنج الشعب الهوائية.
• اعتلال الأعصاب والثعلبة.
• التعب والطفح الجلدي والنعاس والضعف الكبدي وحساسية الجلد الإشعاعية.

جرعة مفرطة

مع التسمم ، يلاحظ تطور آفات نخاع العظم السامة أو التهاب الأغشية المخاطية ، والحماض الأيضي ، وتسمم الكبد.

في حالة ظهور مثل هذه العلامات ، يلزم إزالة السموم على الفور ، بالإضافة إلى إجراءات معالجة الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الدواء قادر على تحفيز التأثيرات المثبطة للنقي والسمية للخلايا للأدوية الأخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين). أثناء الاستخدام المشترك مع أجزاء كبيرة من السيكلوسبورين ، تحدث زيادة في التعرض ، وكذلك انخفاض في معدلات تصفية الإيتوبوسيد.

يمكن أن يؤدي الاستخدام مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي (بمساعدة المواد ذات النشاط المثبط للنقي) إلى تحفيز قمع نشاط نخاع العظم الناجم عن الإيتوبوسيد.

يمكن أن يحفز الدواء تأثير مضادات التخثر الفموية.

حمض الساليسيليك ، فينيل بوتازون وساليسيلات الصوديوم قادرون على إضعاف تخليق البروتين للإيتوبوسيد.

من خلال الاختبار ، وجد أن العقار له مقاومة متصالبة مع الأنثراسيكلين.

يمكن أن يؤدي التطعيم باستخدام اللقاحات الحية في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بعد العلاج الكيميائي إلى ظهور إصابات خطيرة ومميتة.

يؤدي الجمع بين الإيتوبوسيد والأدوية الأخرى السامة للخلايا (بما في ذلك السيسبلاتين والميثوتريكسات) إلى تطوير تأثير دوائي تآزري.

شروط التخزين

يجب تخزين فيتوسيد في مكان مظلم ، بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. يحظر تجميد الدواء. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Phytoside في غضون 24 شهرًا من تاريخ بيع الدواء.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Lastet و Etoposide مع Vepesid و Etopos و Etozid.