فيروس التهاب الكبد E.

فيروس التهاب الكبد E (HEV) له شكل كروي ، وقطره 27-34 نانومتر ، ونوع التماثل من nucleocapsid هو عشري ، وليس هناك قذيفة الخارجي.

فيروس التهاب الكبد E المحددة في البراز من المرضى، وانتقال التهاب الكبد الفيروسي "لا A ولا B" عدوى معوية، وكذلك في براز حيوانات التجارب (القرود) المصابة مع نفس المواد التي تحتوي على الفيروس، وذلك باستخدام المجهر الإلكتروني المناعي (IEM) باستخدام النقاهة الأمصال من هذا التهاب الكبد.

حتى الآن ، ثبت أن فيروس التهاب الكبد E لديه الخصائص الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية التالية.

• ومن الناحية الشكلية ، يتم تمثيلها بجزيئات كروية تفتقر إلى القذائف. على سطحها هناك الأشواك والانطباعات. يتفكك الفيروس عن طريق التعرض ل CS CL ، التجميد / الذوبان ، المخزنة في -20 درجة مئوية. 
• يبلغ قطر جسيمات الفيروس من 32 إلى 34 نانومتر.
• يُمثَّل الجينوم بحمض رنا يبلغ طوله 7.5 كيلوبايت ، أحادي الجديلة ، متعدد الأدينيلات.
• يساوي معامل الترسيب 183 S (للجسيمات المعيبة المشابهة للفيروس - 165 S). الكثافة العائمة هي 1.29 غم / سم ³ في التدرج KTa / Glu.
• في زراعة المختبر كانت غير ناجحة.
• لا يسبب الحقن داخل الدماغ لتعليق مستخلص برازي يحتوي على جسيمات HEV إلى الفئران التي ترضع مرضاً فيها.

مع الاستنساخ الجزيئي ، تم الحصول على كميات كبيرة من HEV من الصفراء من القردة المكاكة القردة المصابة. تم عرض هوية الجسيمات الفيروسية المشتقة من مستخلصات البرازية من مرضى التهاب الكبد E في مناطق مختلفة من العالم (الصومال ، بورنيو ، باكستان ، آسيا الوسطى ، إلخ). لقد تم فك هيكل الجينوم NEV عمليا. من خلال تحليل تسلسلات النوكليوتيدات وتنظيم الجينوم ، تم تأسيس الفرق بين فيروس HEV و picornaviruses وقد تبين أنه لا يمكن أن ينتمي إلى فيروسات الكالوري (فيروسات سالبة) ، كما كان من المفترض في الأصل.

الجينوم عبارة عن رنا وحيد إيجابي غير مجزأ يحتوي على 7500 قاعدة ، ويحتوي على ثلاثة إطارات للقراءة مفتوحة تقوم بترميز البروتينات الخاصة بالفيروسات. على سطح الفيريون هناك انطباعات تشبه الطاسات (الكأس اليونانية) ، لذلك كان الفيروس قد أدرج في الأصل في عائلة Caliciviridae (جنس فيروس Hepavirus). وقد أظهرت دراسة أكثر تفصيلاً عن جينوم HEV أن تسلسل النوكليوتيدات في RNA خاص به فريد من نوعه ولديه بعض التشابه فقط مع فيروس الروبيلا.

في الوقت الحالي ، يصنف فيروس HEV كعضو في عائلة Nereviridae ، جنس Nerevirus ، والتهاب الكبد E.

تم تحديد NEV حج على سطح جزيئات الفيروس باستخدام المجهر الإلكتروني المناعي، في خلايا الكبد - - المستضد (ق) NEV المناعية. في حيوانات التجارب (قرود المكاك والشمبانزي)، bolevshih التهاب الكبد E، تم الكشف عن NEV حج في سيتوبلازم خلايا الكبد عبر طريقة immunoflyuorestsentnoto مع الطبقات لأقسام الكبد من مصل الحيوان نفسه تم الحصول عليها خلال فترة النقاهة. علاوة على ذلك ، تم تأكيد خصوصية HEV Ag في دراسات الامتصاص باستخدام بروتينات مؤتلفة تم الحصول عليها عن طريق استنساخ جينوم HEV.

عندما يتم ترجمة الدراسات immunomorphological في القرود المصابة مع ودائع الحبيبية التهاب الكبد E NEV حج في سيتوبلازم خلايا الكبد، وحبيبات NEV حج ترتيب جزافا وعدد من حبيبات تختلف إلى حد كبير في خلايا مختلفة. لم يكن هناك توطين مفضّل للخلايا الكبدية الإيجابية في أي منطقة من الفص الكبدي. تم اكتشاف الالتهاب الكبدي الذي يحتوي على NEV Ag باستمرار قبل زيادة نشاط إنزيم ALT ، ثم استمر طوال فترة ارتفاع ضغط الدم واختفى عمليا بعد تطبيع نشاط إنزيم ALT.

وقد تم تحديد تسلسل الجينوم من HEV في البراز ، الصفراء ومصل من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد البشري E والحيوانات التجريبية (القردة) ؛ تمت دراسة الاستجابة المناعية الخلطية من المرحلة الحادة من المرض إلى إعادة الترشيح.

تم الكشف عن أعلى تركيز لجسيمات HEV في الصفراء من قرود المكاك المصابة قبل ذروة نشاط ALT في مرحلة الإصابة عندما تم تسجيل ذروة وجود HEV Ag في الكبد.

تم العثور على الحمض النووي الريبي NEV في عينات من البراز ، الصفراء والأمصال من المرضى والرئيسيات المصابة.

تم تأسيس وجود الأجسام المضادة المحددة (مكافحة NEV) في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد E في مصل الدم من حيوانات التجارب والبشر باستخدام المجهر الإلكتروني المناعي وطريقة flyuorestsiruyushih الأجسام المضادة باستخدام جزيئات كما الركيزة أو مستحضرات نيفادا شرائح الكبد تحتوي على NEV حج.

مزيد من الدراسات مستعرضة من العزلات NEV والنقاهة الأمصال من المرضى من مختلف المناطق الجغرافية، حيث هناك تفشي أو حالات متفرقة من التهاب الكبد E، وكذلك المستمدة من المصابين مع هذه العزلات قرود الجسيمات NEV والأمصال أقنع أخيرا الباحثون أن هناك فيروس (أو فئة من الفيروسات ذات الصلة مصليا) ، المسؤولة في جميع أنحاء العالم لالتهاب الكبد الوبائي E.

عرض التنوع الوراثي كشف NEV 8 المورثات التي كانت العزلات التالية نماذج الرئيسي: 1 النمط الجيني - عزل NEV من بورما، 2 - المكسيك، 3 - الولايات المتحدة 4 - تايوان والصين، 5 - من إيطاليا، 6 - اليونان، 7 - من اليونان (العزلة الثانية) ، 8 - من الأرجنتين.

فقد تبين أن المرحلة الحادة من التهاب الكبد E في قرد الرباح والشمبانزي مصل المتداولة الطبقات مكافحة NEV IgM و مفتش، في حين سجلت الأمصال في فترة نقاهة لمكافحة NEV الدرجة فقط

في عدد من الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد (هـ) ، وجد وجود الفئة المضادة لفيروس التهاب الكبد (IV) في 73٪ من الحالات في أول 26 يومًا من اليرقان. في الفترة نفسها من النقاهة ، أظهر 90 ٪ من المرضى Anti-HEV IgG.

مصدر الإصابة هو مجرد شخص ، يتم إفراز الممرض مع البراز. آلية العدوى هي البراز البرازي. الطريقة الرئيسية للعدوى هي من خلال المياه الملوثة. الجرعة المعدية مقارنة بفيروس التهاب الكبد أ أعلى بكثير. القابلية للفيروس HEV هي عالمية. يمكن أن تصل الأوبئة إلى عشرات الآلاف من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشرب ، خاصة أثناء العمل الموسمي في الصيف والخريف.

سريريا ، يتقدم التهاب الكبد E بسهولة أكبر من التهاب الكبد A ، ولا يوجد انتقال إلى الشكل المزمن. في 85-90 ٪ من المرضى ، يعتبر التهاب الكبد E خفيفاً إلى معتدل في شدته ، وغالباً ما يكون عديم الأعراض. ومع ذلك ، في النساء الحوامل ، التهاب الكبد E شديد - بمعدل وفيات يصل إلى 20 ٪.

للتشخيص ، استخدم طريقة المجهر الإلكتروني المناعي ؛ واقترح نظام اختبار للكشف عن الأجسام المضادة لمستضدات HEV. المناعة بعد العدوى قوية ، مدى الحياة ، تسببها الأجسام المضادة المعادية للفيروسات وخلايا الذاكرة المناعية. من أجل الوقاية المحددة ، يتم اقتراح لقاح كامل الفيريون ويتم تطوير اللقاحات الحية وإعادة تجميعها.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],