اختبار التهاب الكبد الوبائي E: الأجسام المضادة IgG و IgM لفيروس التهاب الكبد الوبائي E في الدم

يُسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي E (HEV) ، وهو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA)، التهاب الكبد الفيروسي E. ينتقل المرض عادةً عن طريق البراز والفم، وخاصةً عن طريق الماء. تبلغ فترة حضانة المرض حوالي 35 يومًا. يتشابه المسار السريري لالتهاب الكبد الفيروسي E الحاد مع مسار التهاب الكبد الفيروسي A. يكون المرض أشد حدةً بشكل ملحوظ لدى النساء الحوامل، وخاصةً في الثلث الأخير من الحمل. يظهر الحمض النووي الريبوزي لفيروس التهاب الكبد الوبائي E في الدم بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة. يُشير وجود الفيروس في الدم إلى وجود عدوى، ويستمر في المتوسط لمدة 3 أشهر، وفي حالات نادرة، يصل إلى 6 أشهر.

لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي E بشكل محدد، تُستخدم طريقة ELISA، والتي تعتمد على الكشف عن أجسام مضادة IgM (anti-HEV IgM)، والتي تظهر في الدم بعد 3-4 أسابيع من الإصابة (10-12 يومًا من ظهور المظاهر السريرية للمرض). يُعد الكشف عن أجسام مضادة IgM لـ HEV في الدم تأكيدًا مختبريًا للتشخيص. يتم الكشف عنها لدى 90% من المرضى المصابين بعدوى حادة في غضون 1-4 أسابيع من ظهور المرض. تختفي أجسام مضادة IgM لـ HEV من الدم في غضون عدة أشهر. بعد 3 أشهر من ظهور المرض، يتم الكشف عن الأجسام المضادة لدى 50% فقط من المرضى، وبعد 6-7 أشهر - لدى 6-7%. يتم الكشف عن أجسام مضادة IgG في التهاب الكبد الفيروسي E في الدم في ذروة المرض، وخلال فترة التعافي يصل عددها إلى أعلى قيمها (يتم الكشف عنها لدى 93-95% من المرضى). لا يمكن اعتبار وجود أجسام مضادة IgG فقط تأكيدًا لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي E.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]