خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
فيروم ليك
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي الإستعمال فيروم ليكا
يستخدم في علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بأنواعه المختلفة.
[ 3 ]
الافراج عن النموذج
يُطرح الدواء على شكل سائل حقن، في أمبولات سعة 2 مل. تحتوي العبوة على 5 أو 10 أمبولات. تحتوي العبوة على عبوة واحدة تحتوي على 5 أمبولات أو 5 عبوات تحتوي على 10 أمبولات.
الدوائية
الحديد مُكوّن أساسي للميوغلوبين مع الهيموغلوبين والإنزيمات الأخرى. وظيفته الرئيسية هي نقل جزيئات الأكسجين بالإلكترونات، بالإضافة إلى تفعيل الأيض التأكسدي أثناء نمو الأنسجة وتكاثرها. بصفته مُكوّنًا للإنزيمات، يعمل الحديد كمُحفّز لعملية الهيدروكسيل مع الأكسدة، بالإضافة إلى عمليات أيضية أخرى مهمة للحياة.
يتطور نقص الحديد بسبب عدم تناول كمية كافية من الحديد من الطعام، أو اضطرابات الامتصاص في الجهاز الهضمي، أو في حالة زيادة الحاجة إليه (تسارع عمليات النمو أو الحمل)، وكذلك نتيجة فقدان الدم.
في البلازما، يحدث نقل الحديد بمشاركة بيتا غلوبولين ترانسفيرين، الذي يرتبط في الكبد. تُصنع جميع جزيئات الترانسفيرين باستخدام ذرتي حديد. ومع الترانسفيرين، ينتقل هذا الحديد إلى خلايا الجسم، حيث يخضع لعملية تخليق عكسي مع الفيريتين، ويُستخدم لربط الميوغلوبين والهيموغلوبين والإنزيمات المختلفة.
مع الاستخدام الوريدي لمركب هيدروكسيد الحديد (3) مع دكسترين، تزداد قيم الهيموجلوبين بشكل أسرع من حالة الإعطاء الفموي لأملاح الحديد (2)، على الرغم من أن حركية عمليات دمج الحديد لا تعتمد على طريقة استخدامه.
هذا المركب كبير الحجم، لذا لا يُمكن طرحه عبر الكلى. يتميز هذا المركب بثبات ملحوظ، لذا لا يُطلق الحديد على شكل أيونات في الظروف الفسيولوجية.
الدوائية
بعد الحقن، يُمتص مُركّب الدواء بشكل رئيسي عبر اللمف، ثم ينتشر في الدم بعد 3 أيام. لا تتوفر معلومات حول التوافر الحيوي للدواء، ولكن تشير البيانات إلى أن جزءًا كبيرًا منه لا يُمتص من الأنسجة العضلية لفترة طويلة. يبلغ عمر النصف لمُركّب الدواء حوالي 3-4 أيام.
يخترق مُركّب الدكستران، المُكوّن من جزيئات كبيرة، جهاز البلاعم، حيث يُفكّك ليُكوّن دكستران وعنصرًا يحتوي على الحديد. يُصنّع الحديد بعد ذلك مع الهيموسيديرين أو الفيريتين، وكذلك (جزء صغير) مع الترانسفيرين، ثم يُستخدم بعد ذلك لربط الهيموغلوبين. يخضع مُكوّن الدكستران لعمليات أيضية أو يُطرح. حجم الحديد المُطرح صغير جدًا.
الجرعات والإدارة
يجب إعطاء الدواء بعمق، عضليًا، بكمية ٢ مل (تُجرى العملية كل يومين). الجرعات العضلية المسموح بها يوميًا هي: ٤ مل (للبالغين)، ٠.٥ مل (للرضع الذين يقل وزنهم عن ٥ كجم)، و١ مل (للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين ٥ و١٠ كجم).
يُعطى الدواء عن طريق الوريد للبالغين: في اليوم الأول - جرعة ٢.٥ مل (أي ما يعادل ٠.٥ أمبولة)، وفي اليوم الثاني - جرعة ٥ مل (أي ما يعادل أمبولة واحدة)، وفي اليوم الثالث - جرعة ١٠ مل (أي ما يعادل أمبولتين). بعد ذلك، يُنصح باستخدام ١٠ مل من المادة مرتين أسبوعيًا.
استخدم فيروم ليكا خلال فترة الحمل
يُحظر إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الثلث الأول من الحمل. أما في الثلثين الثاني والثالث، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية، فلا يُوصف الدواء إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للمرأة أكبر من خطر العواقب السلبية على الطفل أو الجنين.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- داء ترسب الأصبغة الدموية (اضطراب في عملية التمثيل الغذائي للأصباغ التي تحتوي على الحديد)؛
- داء الهيموسيدي (ترسب صبغة تحتوي على الحديد ذات لون أصفر داكن داخل البشرة)؛
- فقر الدم الذي لا ينتج عن نقص الحديد، بل عن أسباب أخرى.
آثار جانبية فيروم ليكا
ترتبط الأعراض الجانبية بشكل رئيسي بحجم الجرعة. غالبًا ما يُلاحظ ظهور أعراض الحساسية المفرطة الحادة في شكلها الحاد في الدقائق الأولى بعد استخدام الدواء، وتتجلى في صعوبة التنفس أو الانهيار الذي يؤثر على الجهاز القلبي الوعائي؛ كما توجد بيانات تشير إلى نتائج مميتة.
في حالة ظهور أعراض الحساسية المفرطة، يجب إيقاف تناول الدواء على الفور.
هناك أيضًا ردود فعل متأخرة للدواء (تظهر بعد عدة ساعات على الأقل وأربعة أيام كحد أقصى من تناول الدواء)، وقد تكون شديدة. قد تستمر هذه الأعراض من يومين إلى أربعة أيام، وتختفي تلقائيًا أو بعد تناول مسكنات الألم التقليدية. قد يزداد ألم المفاصل أيضًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- الآفات التي تؤثر على وظيفة الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب، والخفقان، وعدم انتظام ضربات القلب، والشعور بالضغط القوي والألم في القص، وكذلك بطء القلب في الجنين؛
- اضطرابات في نظام تكوين الدم واللمف: تضخم العقد اللمفاوية، وانحلال الدم، وزيادة عدد الكريات البيضاء؛
- اضطرابات في الجهاز العصبي: الدوخة، والشعور بالخدر أو الانفعال، وعدم وضوح الرؤية، والرعشة، والإغماء والتشنجات، وكذلك التنميل والصداع واضطرابات التذوق العابرة (على سبيل المثال، ظهور طعم معدني)؛
- مشاكل في الأعضاء السمعية والمتاهة: الصمم قصير المدى؛
- مظاهر من الجهاز التنفسي: توقف التنفس، وتشنجات الشعب الهوائية وضيق التنفس؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء والإسهال والغثيان وآلام البطن؛
- آفات الطبقة تحت الجلد مع البشرة: الطفح الجلدي، والبقع الحمراء، والحكة مع الاحمرار أو الشرى، وكذلك فرط التعرق ووذمة كوينك؛
- اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي: آلام العضلات، وتشنجات العضلات، وآلام الظهر، والتهاب المفاصل، وآلام المفاصل؛
- الأعراض في الجهاز الوعائي: انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، الهبات الساخنة، والانهيار؛
- أعراض موضعية واضطرابات جهازية: شعور بالتعب أو الحرارة، حمى، وهن، قشعريرة شديدة، شحوب ملحوظ، توعك، وذمة محيطية، بول ملون، بالإضافة إلى ألم وتغير لون البشرة إلى البني في موضع الحقن. كما توجد بيانات عن أعراض موضعية مثل انتفاخ، التهاب، وحرقان في موضع الحقن أو بالقرب منه، بالإضافة إلى نزيف، التهاب الوريد، ضمور الأنسجة أو نخرها، وتكوين خراج.
- الاضطرابات العقلية: تغيرات في الحالة العقلية، شعور بالارتباك أو اضطراب الوعي.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة بسبب الإعطاء العضلي للدواء، قد يحدث داء هيموسيديريني وزيادة حادة في نسبة الحديد.
تُتخذ إجراءات علاجية للقضاء على هذه الاضطرابات. كترياق، يُعطى ديفيروكسامين وريديًا (بمعدل بطيء) بجرعة 15 ملغ/كغ/ساعة. قد تختلف جرعة الترياق حسب شدة التسمم، ولكن يجب ألا تتجاوز 80 ملغ/كغ/يوم. لن يكون إجراء غسيل الكلى فعالًا.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تزداد الفعالية العلاجية لمستحضرات الحديد التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن عند استخدامها مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يُحظر استخدام فيروم ليك مع مستحضرات الحديد الفموية. يجب بدء العلاج بمستحضرات الحديد الفموية بعد خمسة أيام على الأقل من آخر حقنة من الدواء.
يمنع خلط المادة الدوائية مع أدوية أخرى.
[ 6 ]
شروط التخزين
مدة الصلاحية
يمكن استخدام فيروم ليك خلال 5 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.
تطبيق للأطفال
نظرًا لعدم وجود خبرة في استخدام سائل الحقن فيروم ليك للأطفال دون سن 4 أشهر، فإنه لا يوصف لهذه الفئة العمرية.
نظائرها
نظائر الدواء هي Maltofer، Ferinject، Sufer مع Ferrumbo، وكذلك Ferrolek-Zdorovye و Orofer.
المراجعات
يحظى فيروم ليك بتقييمات إيجابية في الغالب، إذ يُشير المرضى إلى أنه بفضل استخدامه، يُمكن زيادة مستويات الهيموغلوبين بسرعة. ولكن إلى جانب الفعالية العالية وسرعة تحقيق النتائج، غالبًا ما يشتكي المرضى من ألم شديد في الحقن، وعدم زوال الكدمات بعد الحقن لفترة طويلة.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "فيروم ليك" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.