الفتق الفقري

يُعدّ الانزلاق الغضروفي من أكثر الأمراض شيوعًا التي تُسبب آلام الظهر. الانزلاق الغضروفي هو تلف في الحلقة الليفية للقرص الفقري، ونزوح جزء من النواة اللبية خارج حدودها، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي والأوعية الدموية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

ما الذي يسبب الانزلاق الغضروفي؟

العامل الرئيسي المؤثر في تكوّن الفتق الفقري هو مرض مثل تنخر العظم الغضروفي. يمكن أن يحدث هذا المرض في مرحلة البلوغ والشباب. قلة النشاط البدني، والإجهاد البدني الشديد، والخمول البدني، وإصابات العمود الفقري، وانحناء الوضعية، بالإضافة إلى الوزن الزائد، كلها أسباب تُثير هذا المرض.

ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟

تتطور عملية التهابية في موقع النتوء، ويصاحبها تورم ووذمة وآلام في الظهر، ويشعر المريض بالتعب بسرعة، ويزداد الألم حدةً أثناء النشاط البدني، ويشعر بخدر وضعف في العضلات. قد يمتد الألم إلى الساق والأرداف، ويكون حادًا كالطعنات؛ ويزداد عند السعال أو العطس، أو رفع الأثقال، أو الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. في المراحل المتأخرة، تزداد الأعراض بشكل ملحوظ، ويصبح الألم لا يُطاق.

مراحل تطور الفتق الفقري

1. تدلي القرص الفقري هو المرحلة الأولى من تلفه، حيث تبدأ الألياف الليفية بالانفصال. مع العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص المرض إيجابيًا.
2. النتوء هو تمزق مباشر للحلقة الليفية.
3. البرز هو اختراق نتوء الفتق من خلال الحلقة الليفية والرباط الطولي الذي يقوي العمود الفقري.
4. الانعزال هو عملية فصل جزء من الفتق عن الأنسجة المحيطة به، مما يؤدي إلى شلل شديد واضطراب في وظائف أعضاء الحوض.

الفتق الفقري وأنواعه:

• فتق فقري قطني. في هذا النوع من المرض، قد ينتشر الألم إلى الساق والورك، ويصاحبه خدر في القدم، وألم في الفخذ، وضعف في الحركة في منطقة أسفل الظهر.
• انزلاق غضروفي صدري. هذا النوع أقل شيوعًا من غيره، وقد يُحاكي ألم القلب، ويكون طعنيًا، ويزداد مع التنفس الحاد وحركات الجسم. يُشعر بخدر في منطقة الصدر، وألم بين لوحي الكتف.
• فتق الفقرات العنقية. قد يُسبب هذا النوع من الأمراض دوخة، وتنميلًا في الأطراف العلوية، واضطرابات في النوم والذاكرة، وتغيرات مفاجئة في الضغط. يُشعر المريض بألم في لوح الكتف والكتف.

كيف يتم التعرف على الانزلاق الغضروفي؟

الطريقة الرئيسية المستخدمة للكشف عن الانزلاق الغضروفي هي التصوير بالرنين المغناطيسي.

تتيح هذه الطريقة الفحصية الحصول على جميع المعلومات اللازمة حول حجم الفتق، وعرض القناة الشوكية، والعمليات الالتهابية، والأمراض المصاحبة. وللتشخيص، يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب، الذي يعتمد على استخدام الأشعة السينية، ولكنه غالبًا ما لا يوفر معلومات كافية عن الجزء المصاب.

كيف يتم علاج الانزلاق الغضروفي؟

طرق العلاج المحافظ

• - شد العمود الفقري (أفقيًا أو رأسيًا) - يزيل الضغط على جذور الأعصاب، ويقلل من تورم الأنسجة المحيطة، ويقلل التوتر في العضلات والأوتار.
• العلاج الانعكاسي - يخفف الألم والتورم، وهو عملية إدخال إبر خاصة في نقاط نشطة بيولوجيًا، وله تأثير مهدئ ومجدد.
• العلاج بالعلق (العلاج بالعلق) - يخفف الألم والتورم ويعيد ضغط الدم والحالة العامة إلى طبيعتها.
• العلاج الكهربائي هو أحد طرق العلاج الطبيعي المعروفة على نطاق واسع، حيث يتعرض الجسم للتيار الكهربائي والأدوية في نفس الوقت.
• العلاج بالفراغ (العلاج بالكؤوس الفراغية) هو أسلوب يساعد على تخفيف الألم بسرعة وبدون ألم، وينشط الدورة الدموية الدقيقة للسوائل في الجسم، ويزيل السموم من الجسم.
• العلاج اليدوي - يهدف إلى تطبيع نطاق حركة المفاصل الفقرية، ويزيد من مرونة الجهاز العضلي والأربطة من خلال التأثير على فقرات العمود الفقري الفردية وأجزاء كاملة منه باستخدام اليدين. يجب أن يُجري هذا الإجراء أخصائي ذو خبرة فقط، وإلا فقد يُلحق ضررًا لا يمكن إصلاحه بالجسم. يمكن أن تتراوح الفترة الفاصلة بين الجلسات بين يوم واحد وسبعة أيام.
• الوخز المغناطيسي هو التأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا باستخدام مجال مغناطيسي ثابت أو متناوب.

ومن الجدير بالذكر على الفور أن فتق العمود الفقري لا يمكن علاجه بالأدوية؛ فالأدوية لها تأثير مساعد فقط لتخفيف أعراض المرض.

• العلاج المضاد للالتهابات (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) - يُخفف الألم، وتيبس المفاصل، وتورمها، ويُساعد على زيادة نطاق الحركة. تشمل أدوية هذه المجموعة: موفاليس، وريفموكسيكام، وديكلوفيناك، وبيروكسيكام، وإندوميثاسين، وكيتوبروفين.
• تطبيق الديميكسيد والنوفوكايين والهيدروكورتيزون على المنطقة المصابة.
• الأدوية التي تخفف التشنجات العضلية - السيردالود، الباكلوفين، المياولاستين.
• العلاج بالفيتامينات – يتم وصف الحقن العضلي لفيتامين ب، وكذلك فيتامين ج و هـ، للقضاء على المشاكل العصبية الناجمة عن هذا المرض، وتحسين حساسية الأنسجة.
• واقيات الغضروف - بفضلها، تُسرّع عملية التجديد وتُبطئ تدهور أنسجة الغضروف، ويمكن استخدام الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين. تُستخدم هذه المواد بشكل رئيسي كعلاج ترميمي.

يمكن إجراء التدخل الجراحي للقرص المنفتق في الحالات التالية: عدم وجود نتائج إيجابية من العلاج المحافظ، بروز النواة اللبية في القناة الشوكية أو التصاق جذور الأعصاب بالنواة، إصابة القناة الشوكية، تشوه واسع النطاق للقرص الفقري.

كيف يتم الوقاية من الانزلاق الغضروفي؟

ولمنع فتق الفقرات في حالة وجود أمراض في العمود الفقري، يوصى بإجراءات الفراغ، والوخز بالإبر، والتمارين العلاجية، والتوزيع المتساوي للنشاط البدني، وتقوية عضلات الظهر، واتباع نمط حياة صحي.