فسيولوجيا الوظيفة الجنسية

تبدو آليات التنظيم العصبي معقدة للغاية لاعتمادها الخاص على مختلف تأثيرات البيئة الخارجية، التي تتوسطها عوامل اجتماعية. ومع ذلك، ورغم تعقيدها، فإنها تُنفَّذ على أساس المبادئ العامة للنشاط الانعكاسي. وتتمثل الركيزة المادية في المستقبلات، والمسارات الواردة، والمراكز الجنسية في مستويات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي، والموصلات الصادرة إلى الأعضاء التناسلية.

إن مسألة تحديد موقع المراكز الجنسية في الدماغ لها أهمية خاصة لفهم آليات تنظيم الوظيفة الجنسية، وعلم أسباب الأمراض الجنسية، وكذلك لحل القضايا العملية المتعلقة بالتشخيص والعلاج.

تُغذي الألياف العصبية الودية الصادرة من الحبل الشوكي القطني الأمامي القناة الأسهرية والحويصلات المنوية وغدة البروستاتا، مارةً عبر الضفيرة تحت البطينية. يُؤدي تحفيز هذه الضفيرة إلى القذف. يقع مركز القذف، أو المركز الودي الجنسي، في الأجزاء القطنية العلوية من الحبل الشوكي. يقع مركز الانتصاب، أو المركز الباراسمبثاوي الجنسي، في القرون الجانبية للأجزاء العجزية SII - SIV. تُعدّ الألياف الباراسمبثاوية الصادرة منه أعصابًا موسّعة للأوعية الدموية في القضيب، وتُساهم في حدوث الانتصاب، مُسبّبةً تمدد الشرايين وزيادة الضغط في الأنسجة الكهفية. في طريقها، تُقطع هذه الألياف في ضفيرة غدة البروستاتا. العضلات المخططة الكهفية والإسفنجية الكهفية، التي تسهل إطلاق السائل المنوي من مجرى البول، يتم إمدادها بالأعصاب الفرجي الجسدي (nn. pudendi).

عند النساء، يؤدي تنشيط الآليات الباراسمبثاوية السائدة إلى إثارة جنسية - انتصاب البظر، والجسم الإسفنجي للإحليل، والجسم الكهفي للبصلة الدهليزية، وتوتر العضلات الكهفية، وإفراز غدد بارثولين، الذي يُحدد استعداد الأعضاء التناسلية للجماع. ويؤدي الإثارة المتزايدة اللاحقة لآليات التنظيم الودية إلى ظهور مُركّب حركي للنشوة.

ومن خلال ما سبق يتبين أن التدخل في العملية المرضية للأعصاب التي تتحكم بكل مرحلة من مراحل الاستجابة الجنسية عند الرجال والنساء يؤدي إلى انتهاك الوظيفة الجنسية.

أقرب منطقة تُجرى فيها عمليات التنظيم تحت القشري للوظيفة الجنسية هي منطقة ما تحت المهاد. يُعتقد حاليًا أن البنى الخلوية الودية واللاودية تتمايز في منطقة ما تحت المهاد، وتتصل بشبكة واسعة من المسارات الواردة المتنوعة التي تحمل نبضات من البيئة الخارجية، ومن مستقبلات الأعضاء الداخلية، ومن أجزاء مختلفة من الدماغ. كما توجد مسارات صادرة خاصة (من منطقة ما تحت المهاد إلى النخاع الشوكي) تمتد من منطقة ما تحت المهاد إلى منطقة القناة الدماغية، ثم على طول القناة المركزية إلى القرون الجانبية للحبل الشوكي.

إن وجود تعصيب متعاطف ونظير متعاطف للأعضاء التناسلية لا ينفي وجود أجهزة نباتية ترابطية أكثر تعقيدًا تربط وظيفيًا النشاط الجنسي بأعضاء وأجهزة أخرى: القلب والأوعية الدموية، والغدد الصماء، وتنظيم الحرارة، إلخ. وتمثل هذه الأجهزة الجهاز الحوفي الشبكي في الدماغ. وتتم جميع أنشطة الكائن الحي لضمان الوظيفة الجنسية على النحو الأمثل بفضل النشاط التكاملي للجهاز الحوفي الشبكي من خلال آلياته الموجهة للعملية والمغذية. تضمن المناطق الموجهة للعملية (الدماغ الأوسط والوطاء الخلفي) التكيف مع التأثيرات البيئية المتغيرة، باستخدام أجهزة قطعية متعاطفة بشكل رئيسي؛ بينما تعمل المناطق الموجهة للعملية (الدماغ، والوطاء الأمامي، والجزء الذنبي من الجذع) على استعادة البيئة الداخلية للكائن الحي والحفاظ عليها (الاستتباب)، باستخدام أجهزة نظيرة متعاطفة بشكل رئيسي لهذا الغرض.

يُعتبر النظام الوطائي الخاص الذي يُنظّم وظيفة الغدد التناسلية في الغدة النخامية هو النواة المجاورة للبطين والأنوية البطنية الوسطى، والمرتبطة بالمنطقة الصغيرة من النتوء الرمادي. عند تلف النتوء الرمادي، تضعف الوظيفة الجنسية وضمور الغدد التناسلية.

تُظهر ملاحظات المرضى الذين يعانون من تلف دماغي عضوي عدم تكافؤ دور نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر في تنظيم الوظيفة الجنسية. يُصاب المرضى الذين يعانون من تلف شديد في نصف الكرة المخية السائد باضطرابات كلامية خطيرة وشلل في الأطراف المقابلة، لكن الوظيفة الجنسية إما لا تتأثر أو تتأثر فقط بسبب ضعف الصحة العامة (الجسدية). أما تلف نصف الكرة المخية دون السائد، وإن كان أقل تأثرًا، فيؤدي دائمًا تقريبًا إلى اضطراب في الوظيفة الجنسية، مصحوبًا باضطرابات عاطفية غريبة وشلل في الأطراف المقابلة.

تُدرك قشرة نصف الكرة المخية الأيمن بشكل أساسي المنبهات الجنسية الانعكاسية الشرطية، التي يستحيل بدونها أداء الوظيفة الجنسية الطبيعية. أما قشرة نصف الكرة المخية الأيسر فتُمارس بشكل رئيسي تأثيرات تثبيطية ثانوية على الانطباعات الجنسية القشرية الأولية (المثيرة) وعلى آليات التنظيم الانفعالي الخضري تحت القشري.

إن تنظيم ردود الفعل غير المشروط هو أمر فطري؛ فهو بمثابة الأساس لتشكيل آليات تنظيم ردود الفعل المشروطة الأعلى، وهو عرضة لتأثيرها أثناء النشاط الجنسي.

وهكذا فإن التنظيم العصبي للوظيفة الجنسية هو نظام وظيفي ديناميكي يوحد البنى الخلوية لمستويات مختلفة من الجهاز العصبي في آلية تنظيمية واحدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]