إفرازات من الحلمة

الغدة الثديية هي عضو يفترض في البداية إفراز اللبأ الطبيعي والحليب. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يرتبط الإفرازات من الحلمة مع الرضاعة ، ولكن يعني تطور مرض.

هل مثل هذه الإفرازات دائمًا علامة على علم الأمراض ، ومتى يكون من الضروري إطلاق إنذار؟

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب تفريغ من الحلمات

من المعروف أن التفريغ الفسيولوجي (الطبيعي) من الحلمة - وهذا هو الرضاعة ، أي تخصيص حليب الثدي لدى النساء الحوامل والمرضعات. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تعني هذه الظاهرة تطوير بعض الأمراض.

• تكتل قنوات الغدة هو توسيع للقنوات تحت الأفقية ، والتي غالبا ما ترتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الغدد. يكون Ectasia سميكًا أو أخضر أو أصفر أو بني.
• الورم الحليمي هو ورم حميد داخل القناة ، يظهر فيه إفراز دموي صغير.
• Galactorrhea هو إفراز الحليب من الحلمة ، التي لا ترتبط بالحمل ولادة طفل. وكقاعدة عامة ، يرجع هذا الشرط إلى زيادة إنتاج البرولاكتين - وهو هرمون خاص يحفز إطلاق الحليب. في المقابل ، يمكن أن يكون سبب galactorrhea العلاج مع وسائل منع الحمل ، وعدم التوازن الهرموني ، قصور الغدة الدرقية ، ضعف الغدة النخامية.
• يمكن أن تؤدي الصدمة إلى الصدر أيضًا إلى نزيف الحلمة.
• قد تؤدي العمليات الالتهابية في الغدة الثديية التي تحمل علامات تدل على تصريف القيح من الحلمة.
• التغيير في المستوى الهرموني ، ونتيجة لذلك ، اعتلال الخشاء - وهو سبب متكرر لظهور الإفرازات.
• أمراض الأورام في الغدد هي سرطان داخل الخلايا أو ورم غازي. واحدة من علامات الأمراض الخبيثة هي على وجه التحديد عزل المادة السائلة من الحلمة.

[7]

طريقة تطور المرض

الغدد الثديية هي أعضاء مزاوجة تؤدي وظيفة الغدد - أي أن الغرض منها هو إفراز. لكن ليس الجميع وليس دائما. يعلم الجميع أن الثدي هو مصدر الحليب أثناء الرضاعة في النساء. تتكون كل غدة من الفصوص والفصوص ، مقسومة على حواجز محددة. يرتبط كل جزء بالحلمة بقناة الحليب ، التي يتدفق من خلالها الحليب.

خلال فترة الحمل تتضخم أنسجة الجنين ، مما يعني لحظة الاستعداد لعملية الرضاعة الطبيعية.

بالإضافة إلى الرضاعة ، يمكن اعتبار الإفرازات القاعدة في مثل هذه الحالات:

• مباشرة قبل بدء الدورة الشهرية ونزيف الحيض ؛
• مع الإثارة الجنسية ، وتحفيز الصدر ونشوة الجماع.

في الحالة المثارة ، يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين في الإنسان ، مما يؤدي إلى انخفاض في قنوات الحليب. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تبرز بضع قطرات من السوائل الواضحة (!). إذا كان لون السائل أحمر أو أسود أو أخضر ، فهذا يجب أن ينبه المرأة: ربما تكون سلامة الأنسجة أو القناة مكسورة ، مما يساهم في الدخول إلى القناة والخروج من الدم أو القيح.

[8], [9], [10]

الأعراض تفريغ من الحلمات

قد يكون هناك إفرازات من الحلمات مع الضغط على الهالة ، ولكن في الغالب يتبع السر من تلقاء نفسه.

يمكن أن يكون اتساق المادة التي يتم فصلها سائلاً أو لزجًا.

يمكن أن يختلف اللون أيضًا من التفريغ الشفاف ، الشفاف ، المائل إلى اللون الأخضر والأخضر إلى اللون الدموي والبني وحتى الأسود.

يحدث الإفراز الأكثر شيوعًا عند المرضى بعد 50 عامًا ، وفي سن مبكرة - أقل كثيرًا. يزداد خطر الإصابة بأمراض الثدي مع تقدم العمر ، وكذلك مع عدد حالات الحمل والإجهاض وفترات الرضاعة الطبيعية.

عند ظهور الإفرازات ، من الضروري تحديد كمية ولون ورائحة السر التي تظهر بعناية. قد تشير هذه العلامات إلى تطور أمراض معينة ، والتي يجب معالجتها دون انتظار حدوث عواقب سلبية.

• تظهر عادة إفرازات بيضاء من الحلمة في فترة الرضاعة وتمثل حليب الثدي. في حالات أخرى ، قد يكون هذا علامة على وجود سكر اللبن - الإنتاج الزائد لهرمون البرولاكتين ، الذي يوفر إنتاج الحليب.
• ويلاحظ أيضا التفريغ الأصفر من الحلمة مع جفاف اللبن ، خاصة إذا كان المرض ناتجًا عن عدم كفاية وظائف الكبد أو الكلى أو مرض الغدة الدرقية أو ضعف وظيفة الغدة النخامية أو تناول الأدوية الهرمونية لفترات طويلة.
• يمكن أن يحدث الإفراز البني من الحلمة بعد إصابة الصدر الأخيرة ، أو مع إصابات أخرى في القنوات أو الأوعية اللبنية. مثل هذا الضرر عادة ما يثير الأورام ، على سبيل المثال ، الأكياس - في هذه الحالة ، غالباً ما يكون اللون البني بني مع مسحة خضراء أو رمادية.
• التفريغ الدموي من العصير غالبا ما يشير إلى وجود أمراض هائلة ، في كثير من الأحيان من طبيعة خبيثة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إفراز الدم من الحلمة مع حليمي intraprostatic ، والتي ، ومع ذلك ، أيضا مع مرور الوقت يمكن أن تتحول إلى مرض الأورام.
• يشير التفريغ الأخضر من الحلمة إلى أن السر يحتوي على صديد أكثر أو أقل. في هذه الحالة ، قد يكون السائل المراد فصله لونًا رماديًا أو أصفرًا. هذه الحالة متأصلة في اعتلال الخشاء - اضطراب خلل وظيفي ، يتميز بظهور الأختام والألم في الغدد.
• يمكن أن يحدث التفريغ الشفاف من الحلمة بسبب أسباب فسيولوجية - إجهاد ، دورة شهرية ، تحفيز. عادة ، هذه الإفرازات الشفافة غير مهمة (فقط بضع قطرات) ولا تصاحبها رائحة وعدم ارتياح.
• التفريغ قيحي من الحلمة مشكلة شائعة في تطوير الأمراض الالتهابية للثدي. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث خراج قيحي في عملية الرضاعة الطبيعية ، مع وجود عدوى في قنوات الحليب. وغالبًا ما يصاحب هذا المرض وجع الغدة واحمرار الهالة وزيادة التورم.
• التصريف اللزج من الحلمة ، مع نطاق لون مختلف - عرض نموذجي لتشوهات القنوات الفرعية أو انسدادها. يمكن أن تكون هناك علامة إضافية على هذه الحالة هي تشديد الأنسجة حول الحلمة ، بالإضافة إلى الحلمة المتراجعة.
• الإفرازات الرمادية من الحلمة هي في بعض الأحيان سبب زيادة مستويات البرولاكتين في الجسم. يمكن ملاحظة هذا العرض أثناء الحمل ، أو مع استخدام وسائل منع الحمل على المدى الطويل والأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمون.
• عادة ما يصاحب الإفرازات من الحلمة مع الرائحة الأمراض الالتهابية في الغدد الثديية ، وهي مرحلة قيحية من العملية. والحقيقة هي أن البكتيريا والمنتجات من نشاطها الحيوي يمكن أن تحلب رائحة محددة ، وهو واضح بشكل خاص في التفريغ قيحي. تحدث الأمراض الالتهابية دائمًا بأحاسيس مؤلمة كبيرة واحمرار وتورم في الغدد. يمكن زيادة درجات الحرارة ، سواء درجة حرارة الجسم المحلية والعامة.
• يشير الإفراز الأسود من الحلمتين في الغالبية العظمى من الحالات إلى وجود دم في سر متأصل في العديد من عمليات الورم. في هذه الحالة ، يكون الدم أسود بسبب حقيقة أن التركيز المرضي يقع على الأرجح في أعماق أنسجة الغدد وليس بالقرب من السطح مباشرة.
• إفراز جاف من الحلمات - علامة متكررة من توسع الثدي. يتكون سر جاف أو كثيف من الإفرازات السميكة اللزجة التي تتراكم في تجويف القناة اللبنية. يمكن لهذا السر أن يكون له لون ورائحة مختلفة.
• التفريغ الرقيق من الحلمتين هو ظاهرة نادرة ، ولكن يحدث هذا أحيانًا إذا دخلت عدوى فطرية ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، قنوات الحليب. خاصة عرضة للمرض هي تلك النساء الذين لديهم الشقوق ، الجروح على الحلمتين. يمكن أن يكون خثارة الرائحة رائحة حامضة. وهكذا يضر الثدي والحكة ، يمكن أن ينخفض حجم الحليب المخصص.

يتم تحديد كل مرض من الغدد الثديية من الأعراض. يكاد يكون من المستحيل التعرف على المرض من قبل نفسك ، لذلك ، يجب أن يكون طلب المساعدة الطبية فوريًا.

[11], [12], [13]

تخصيصات من الحلمة قبل الشهرية

إذا ظهر الإفراز من الحلمة قبل الحيض ، أو خلاله ، فقد تشير مثل هذه العلامة إلى تغير قوي في المستوى الهرموني. هذا هو في المقام الأول هرمون البرولاكتين ، المسؤولة عن الرضاعة. قد تتعطل التغييرات في الخلفية الهرمونية لعدة أسباب ، ولكن في أغلب الأحيان يكون هذا نتيجة الاستخدام المطول لعقاقير منع الحمل.

عادة ما تكون المخصصات قبل الحيض طفيفة ، والسر هو نوع من اللبأ: يمكن أن يكون واضحا ، خفيف ، مصفر. من أجل تحديد سبب هذه الظاهرة ، فمن المستحسن اجتياز اختبار الدم لمحتوى البرولاكتين.

في بعض الأحيان يحدث أن امرأة لمدة بضع سنوات بعد الولادة قبل الشهرية لتخصيص كمية صغيرة من الحليب. يمكن أن يكون سبب ذلك كله هو البرولاكتين نفسه ، الذي ينخفض مستوىه ببطء أكثر من النساء الأخريات.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

إفرازات من الحلمات أثناء الحمل

يمكن أن يبدأ إفراز الغدد الثديية ليس فقط بعد الولادة مباشرة ، ولكن أيضًا أثناء الحمل. بالطبع ، هذا ليس هو الحال مع الجميع ، لكنه غالباً ما يكفي.

الإفرازات من الحلمات أثناء الحمل يكون لونها أصفر أو خفيف - وهذا لا يشبه اللبأ ، وهو السائل الذي يسبق حليب الثدي. لماذا تبرز؟

في المرأة الحامل ، تزيد الغدد الثديية بشكل كبير في جميع أنحاء فترة الحمل: هياكل الأنسجة الغدية تتوسع ، وهذا الانتشار من هرمون البرولاكتين يحفز.

تحدث التصريفات من الحلمتين قبل الولادة في معظم الأحيان. في بعض الأحيان ، يبدأ إنتاج اللبأ فقط في اليوم الثالث بعد الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مع إنتاج البرولاكتين النشط ، يمكن أن يظهر الحليب قبل ذلك بكثير ، من حوالي الأسبوع العشرين من الحمل. نادرا جدا يمكن أن ينظر إلى كمية صغيرة من اللبأ في الأشهر الثلاثة الأولى - وهذا يعتبر أيضا واحدة من المتغيرات من القاعدة.

[20], [21], [22]

المضاعفات والنتائج

يعتمد حجم عواقب التفريغ المرضي من الحلمة على المرض الذي تسببه.

إذا كان الإفراز غير مرتبط بالأسباب الفسيولوجية (فترة الإرضاع ، الحمل ، تحفيز الحلمتين) ، فمن الضروري الاتصال بعلم الثدييات أو طبيب أمراض النساء. عدم القيام بذلك في الوقت المحدد ، يمكنك تعريض نفسك لخطر الأمراض الخطيرة:

• Telit - عملية التهابية في الحلمة (غالباً ما تنتقل العدوى عبر الشقوق في منطقة الحلمة) ؛
• التهاب الضرع هو عملية التهابية في أنسجة الغدة الثديية (يمكن أن تتطور مع ركود الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية ، أو لأسباب أخرى) ؛
• الأورام الخبيثة في الثدي.
• الاعتلال العفوي المنتشر والعقدي هو عملية تكاثرية في الغدة الثديية.

لتجنب تطور الأمراض المذكورة أعلاه ، من المهم جدا زيارة الطبيب في الوقت المناسب لفحص وقائي. خاصة أنه من الضروري أن نشعر بالقلق عند الكشف عن أي تخصيص من الحلمتين ، والتي ظهرت لسبب غير واضح.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

التشخيص تفريغ من الحلمات

خلال التشاور حول الإفرازات من الحلمة ، قد يصف الطبيب بعض أنواع الفحص ، بما في ذلك الاختبارات. تعتمد طرق التشخيص المستخدمة على المرض المشتبه به.

• يتضمن الفحص الطبي تقييمًا بصريًا وجسًّا في الغدد الثديية.
• طريقة الأشعة السينية ، أو التصوير الشعاعي للثدي ، ينطوي على فحص المرضى بعد 50 عاما. يتلقى الطبيب صورة من زاويتين ، مما يسمح لنا بفحص بنية الغدد الثديية بالتفصيل.

• يمكن استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية لفحص المرضى من أي عمر. يتصور إجراء الموجات فوق الصوتية كل من نسيج الغدة وأقرب العقد الليمفاوية.
• يستخدم Ductography لفحص قنوات الحليب.
• يعتمد التحليل الخلوي على دراسة المادة المأخوذة من أنسجة الغدة. يتم إجراء هذه الدراسة في أغلب الأحيان مع الاشتباه في عملية الورم.
• تحليل Immunohistochemical يكشف عن طبيعة الورم ، إن وجدت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف التشخيص الأساسي في شكل طرق مثل التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير الشعاعي للصدر ، تصوير النظائر المشعة للنظام العظمي ، فحص الموجات فوق الصوتية للكبد (للبحث عن النقائل المحتملة).

من بين الاختبارات ، غالباً ما يُقترح التبرع بالدم من أجل الهرمونات ، وإجراء اختبار شامل للدم لوجود عملية التهابية ، وكذلك إجراء دراسة على علامات oncomarkers (يحدد هذا التحليل احتمالية الإصابة بالسرطان).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي ، كقاعدة عامة ، بين الأمراض التالية:

• اعتلال عقدي ؛
• ورم غدي ليفي.
• limfogranuloma.
• التهاب الضرع.
• ورم حليمي intraprostatic
• ورم خبيث
• قيلة لبنية.

علاج او معاملة تفريغ من الحلمات

لا يمكن الشفاء من الافراز العفوي من الحلمتين دون معرفة السبب الحقيقي لمظهره. لهذا الغرض ، يتم إجراء التشخيص ، والغرض منه هو تحديد العامل الذي يسبب إفرازات من الغدد الثديية.

لذلك ، فإن السؤال - ماذا تفعل مع تخصيص حلمات؟ - يمكنك الإجابة بشكل لا لبس فيه: استشارة الطبيب وإجراء تشخيص شامل.

قد يكون من الضروري ضبط الخلفية الهرمونية. لهذا ، هناك أدوية خاصة - ناهضات ، والتي تشمل Bromkriptin و Parlodel. هذه العقاقير تمنع توليف البرولاكتين. الجرعة القياسية للأدوية هي 2.5 إلى 3.75 ملغ يوميا. وفقا لتقدير الطبيب ، يمكن مضاعفة كمية الدواء. مدة دورة العلاج هي لتثبيت المستوى الهرموني.

لا يمكن أن يتم العلاج البديل للتصريف من الحلمة إلا بعد التشاور مع الطبيب ، بعد تسليم جميع الاختبارات اللازمة والتشخيص النهائي.

لا يمكنك علاج أعراض دون معرفة سبب علم الأمراض. لذلك ، لا تتسرع في بدء العلاج بالأعشاب - أولاً اكتشف المرض الذي يسبب ظهور إفرازات.

ويمكن قول الشيء نفسه عن طريقة العلاج مثل المعالجة المثلية. يبدأ أي علاج فقط بعد أن يصبح التشخيص معروفًا. إذا بدأ المريض في علاج العملية الالتهابية من تلقاء نفسه ، ولكن من الناحية العملية يتبين أن لها تكوين خبيث ، فإن العواقب يمكن أن تكون غير متوقعة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري وصف العلاج الجراحي.

لا تتعجل مع الطرق غير التقليدية لعلاج الإفرازات من الحلمات. لا يعرف السبب وراء ظهور الفضلات ، وهذا يمكن أن يضر بصحتك بشكل كبير.

الوقاية

الوقاية من الإفرازات من الحلمة هو الامتثال لتوصيات للحفاظ على صحة الغدة الثديية. هذه التوصيات بسيطة إلى حد ما ، ولكنها مهمة للغاية بالنسبة لأداء الجسم الطبيعي.

• من الضروري تجنب المواقف المجهدة والصدمات العصبية والضغوط النفسية والعاطفية بكل طريقة ممكنة. يؤثر بشكل سلبي للغاية يؤثر على الخلفية الهرمونية ، مما يساهم في تطوير أمراض الثدي.
• من المستحسن أن تلتزم بنمط حياة صحي: لا تدخن ، لا تعاطي الكحول ، اذهب إلى الفراش في الوقت المناسب ، تأكل بالكامل ، كن ناشطا بدنيا. يتيح لك أسلوب الحياة الصحي الحفاظ على نظام المناعة قويًا.
• من المهم تتبع وزنك. والحقيقة هي أن زيادة الوزن يمكن أن يؤدي إلى تغييرات غير مرغوب فيها في الغدد الثديية ، والتي على مر السنين يمكن أن تتحول إلى مرض مع ظهور تصريف من الحلمات.
• يجب أن لا يكون الاستقبال بوسائل منع الحمل طويلاً. لا يمكنك تحديد مستحضرات منع الحمل بنفسك - يجب الموافقة على هذا الاختيار مع الطبيب.
• يجب إجراء الفحص الذاتي الشهري للثدي - وهذه مرحلة ضرورية للوقاية والكشف المبكر عن الأمراض الخطيرة.
• ينصح جميع النساء الخضوع للفحص كل سنتين في الثدييات ، وبعد 50 سنة - كل عام.

لا يمكنك تجاهل الأعراض المشبوهة ، تحتاج إلى طلب المساعدة من متخصص في الوقت المناسب.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

توقعات

إن تشخيص مثل هذه الأعراض كإفرازات من الحلمة ، يعتمد بشكل مباشر على السبب الأساسي: التشخيص الأكثر تعقيدًا وخطورة ، كلما كان التشخيص أسوأ. تعتبر الإفرازات الفسيولوجية طبيعية وتختفي في النهاية من تلقاء نفسها.

[44], [45]