إفرازات كريهة وحكة عند النساء
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية، يتم ترتيب كل شيء بحيث تفرز الغدد الإفرازية المخاط الذي يحافظ على البكتيريا الصحية ويضمن نظافتها. تعتبر الإفرازات المهبلية عملية طبيعية، طالما أنها شفافة دون رائحة كريهة واضحة. يعد التغير في اللون والرائحة والحكة علامة أكيدة على وجود خطأ ما في صحتك وحان الوقت لرؤية طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأمراض التناسلية.
الأسباب إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة
هناك أسباب مختلفة لانتهاك البكتيريا المفيدة للأعضاء التناسلية، من انتهاك عادي للنظافة الحميمة إلى الأمراض الخطيرة. قد تكون الأسباب الرئيسية لظهور حالة غير مريحة في المنطقة الحميمة هي:
- التغيرات في الخلفية الهرمونية - تؤثر على زيادة تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض، والتي تسبب مرض التهابي.
- انخفاض المناعة - يعزز النمو النشط للكائنات الحية الدقيقة والفطريات.
- أمراض الجهاز التناسلي - الأمراض التناسلية، التهاب المهبل، داء المبيضات.
- سرطان المهبل، بطانة الرحم، عنق الرحم.
عوامل الخطر
يساهم التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين والجنس غير المحمي في تطور الأمراض النسائية والأمراض المنقولة جنسياً. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- انخفاض حرارة الجسم، مما يقلل من دفاعات الجسم.
- تناول المضادات الحيوية التي تثير دسباقتريوز ومعها مرض القلاع.
- الحمل، حيث يتغير الرقم الهيدروجيني للمهبل.
- داء السكري من النوع 2؛
- الرش المتكرر
- الحساسية للفوط الصحية وغيرها من منتجات النظافة الحميمة والمنظفات والواقيات الذكرية.
- سلس البول عند المرضى طريحي الفراش.
طريقة تطور المرض
في امرأة سليمة، تهيمن العصيات اللبنية على البكتيريا المهبلية (متوسط قيمتها 3.8-4.2)، مما يخلق خلفية وقائية لاختراق مسببات الأمراض. كما أن المستويات العالية من هرمون الاستروجين تحافظ على سمك الغشاء المخاطي، مما يوفر الحماية المحلية.
ويصبح اختلال هذه العوامل أرضا خصبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض أو العدوى المباشرة بالأمراض المنقولة جنسيا (داء المشعرات، والسيلان، وما إلى ذلك).
الأعراض
من الصعب تفويت أعراض الاضطرابات، لأنها ليست مرئية فقط بالعين المجردة، ولكن يتم التقاطها عن طريق حاسة الشم. وهذا أمر محبط للغاية بالنسبة للنساء، لأن غياب أي رائحة للجسم بالنسبة لمعظم الناس هو علامة على النظافة والعناية.
تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض بشكل مختلف، اعتمادا على الأسباب التي تسببت فيها:
- الإفرازات البيضاء ذات الرائحة الكريهة والحكة تنتج بشكل رئيسي عن التهاب المهبل وداء المبيضات. هذا الأخير يثيره فطر المبيضات، وهو يتوافق مع وجود رقائق اللبن الرائب ، وحكة شديدة، وحرقان، وخاصة أثناء العلاقة الجنسية والتبول. في الوقت نفسه، فإن التفريغ له رائحة حامضة، خميرة. سيتم التخلص من تطبيع النباتات المهبلية.[1]
- الإفرازات ذات الرائحة دون حكة وحرقان - سبب لاستشارة الطبيب، فحتى البيض المعتاد، الذي يصاحبه الجماع، أو إنشاء الدورة الشهرية أو استقرار الخلفية الهرمونية، لا يعطي "العنبر" غير السار، والذي يعني أننا نتحدث عن مشاكل صحية؛
- يشير التفريغ الأصفر مع الرائحة والحكة في أغلب الأحيان إلى مسار العملية الالتهابية والعدوى البكتيرية. من أجل منع تحول المرض إلى عملية مزمنة وعدم التسبب في اضطرابات تناسلية، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج؛
- إفرازات خضراء مع رائحة وحكة - هذا الظل يعطي وجود كريات الدم البيضاء بأعداد كبيرة وهو علامة واضحة على وجود التهاب حاد.
- يشير التفريغ مع الحكة ورائحة السمك إلى عسر العاج المهبلي (داء البكتريا). تنزعج البكتيريا المهبلية بسبب خلل في الجهاز الهضمي، وتناول الأدوية المضادة للبكتيريا، ووسائل منع الحمل الهرمونية، والحمامات الساخنة المتكررة، والبخاخات.[2]
- إفرازات بنية مع رائحة وحكة - قد يشير اللون نفسه إلى أن الدورة الشهرية لم تتوقف تمامًا بعد، ولكن الرائحة والحكة من علامات التشخيص النسائي: التهاب بطانة الرحم، [3]والحمل خارج الرحم، [4]ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛[5]
- تصاحب الإفرازات والحكة برائحة البصل طفرات هرمونية تحدث عند النساء أثناء الحمل وانقطاع الطمث وبعد الجماع وتشير إلى تكاثر العدوى الفطرية.
التشخيص إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة
بالإضافة إلى أخذ التاريخ المرضي والنظر في المرآة، سيقوم الطبيب بأخذ الإفرازات المهبلية لتحليلها:
- الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية باستخدام ورقة المؤشر؛
- KOH (مع هيدروكسيد البوتاسيوم) للكشف عن التهاب المهبل بالمشعرات والتهاب المهبل البكتيري.
- إعداد عينة تشريحية مبللة - فحص المادة في محلول ملحي بالمجهر للكشف عن المشعرات المتنقلة؛
- الثقافة البكتيرية - زراعة إفرازات الفطريات والمشعرات.
- اختبار الدم المصلي.
من بين الطرق الفعالة قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا للأعضاء التناسلية.
يتم إجراء التشخيص التفريقي بين جميع الأمراض المحتملة ويحدد مهمة التحديد الدقيق للعامل المسبب - الجاني للإفرازات المهبلية مع تغير لونها ووجود رائحة كريهة.
علاج إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة
يعتمد بروتوكول العلاج على التشخيص. وهكذا، في التهاب الفرج والمهبل، السائد بين أسباب الرائحة والحكة، يتم وصف المضادات الحيوية لكلا الشريكين الجنسيين في وقت واحد، والجمع بين العلاج المحلي والعامة، والقضاء على العوامل التي تؤدي إلى تكرار المرض، واستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية.
تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة للتفريغ مضادات الالتهاب والمسكنات ومضادات الهيستامين والهرمونات والإنزيمات والفيتامينات والمكملات الغذائية.
الأدوية
ميترونيدازول فعال ضد الأوليات والبكتيريا اللاهوائية.
ميترونيدازول - له عدة أشكال جرعات: أقراص، تحاميل مهبلية. في حالة داء المشعرات، يتم وصف قرص مرتين يوميًا لكل من النساء والرجال (الشركاء الجنسيين)، حتى لو لم يكن لدى أحدهم أي أعراض. تضع النساء بالتوازي التحاميل (وحدة واحدة في اليوم). مسار العلاج يستمر 10 أيام.
يتطلب التهاب المهبل غير النوعي علاجًا لمدة سبعة أيام باستخدام قرصين مرتين يوميًا.
يمكن إعطاء الأقراص للأطفال من عمر 6 سنوات. أثناء الحمل، يمكن استخدام الدواء إذا لزم الأمر، لأنه لا توجد بيانات عن تأثير ماسخ (لم تكشف الدراسات على الحيوانات ذلك). أثناء الرضاعة الطبيعية يتم مقاطعته للعلاج.
يمكن أن يسبب ميترونيدازول عددًا من الآثار الجانبية: الغثيان والقيء والإسهال والشرى والصداع والدوخة وجفاف الفم وطنين الأذنين وزيادة إنزيمات الكبد.
بطلان في فرط الحساسية للأدوية من مجموعة إيميدازول وغيرها من مكونات الدواء.
كلوتريمازول - يشير إلى عوامل مضادة للميكروبات ومطهر. متوفر على شكل أقراص مهبلية، تحاميل، محاليل، مراهم وكريمات. لا تنطبق على الأطفال دون سن 12 عاما، النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم إدخال الأقراص في المهبل مرة واحدة مرتين يومياً لمدة 3 أيام أو مرة واحدة دورة لمدة 7 أيام، وكذلك التحاميل المهبلية.
عند العلاج بالدواء، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية، وتقشير في منطقة الأعضاء التناسلية، وعدم الراحة، والحرقان، وتورم الغشاء المخاطي.
بيمافوسين هو دواء موضعي مضاد للفطريات، مضاد حيوي، يستخدم لعلاج مرض القلاع. يتم إدخال الشمعة في عمق المهبل في وضعية الاستلقاء ليلاً. كرر لمدة 3-6 أيام. يمكن استخدام بيمافوسين عند الأطفال أثناء الإنجاب والتغذية. الوسائل قادرة على التسبب في تهيج وحرقان. يمنع استخدامه في حالات الحساسية المفرطة لمكوناته.
اليودوكسيد هو مستحضر يحتوي على اليود على شكل تحاميل ذات تأثير مضاد للميكروبات ومطهر. يتم استخدامه عن طريق المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع. يمنع تناوله عند الأطفال والنساء أثناء الرضاعة وبعد الشهر الثاني من الحمل. ردود فعل محلية طفيفة محتملة، ظهور فرط نشاط الغدة الدرقية في أمراض الغدة الدرقية الموجودة.
يمكن تخفيف الحكة عن طريق تطبيق كورتيكوستيرويد مثل 1٪ هيدروكورتيزون على الفرج، بالإضافة إلى مضادات الهيستامين (تافيجيل، سوبراستين، إديم، وما إلى ذلك).
تافيجيل - تؤخذ الأقراص قبل الوجبات مرة أو مرتين في اليوم، بدءاً من 6 سنوات (0.5-1 قطعة)، وبعد 12 سنة والبالغين ككل. الحد الأقصى لجرعة واحدة - 2 حبة يوميا -6. لا ينصح للنساء الحوامل والمرضعات بتناول الدواء. يمكن أن يسبب Tavegil آثارًا جانبية مثل زيادة التعب وجفاف الأغشية المخاطية والغثيان وعدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس.
الفيتامينات
ما هي الفيتامينات التي يجب تناولها لمساعدة الجسم على التخلص بسرعة من الأعراض غير السارة، وتقوية المناعة، ومنع الانتكاسات، لأنه حتى في النظام الغذائي المتوازن يصعب توفير الاحتياجات اللازمة لها؟
وتشمل هذه: فيتامين أ (يحسن تدفق الدم، وله خصائص مضادة للأكسدة)، ج - يزيد من المناعة، و"عمله" الأفضل سيساهم في فيتامين هـ. مهم جدًا للنساء ب6. يتم تناولها أثناء أو بعد الوجبات ومياه الشرب مباشرة.
من الأفضل استشارة الطبيب واختيار مجمع الفيتامينات والمعادن، والذي سيركز مجموعة كاملة من العناصر المفيدة للمجال الجنسي.
العلاج الطبيعي
بعد انتهاء الفترة الحادة من أمراض الجهاز التناسلي، يمكن تطبيق العلاج الطبيعي. ويشمل ذلك رش المحاليل الطبية، وإدخال السدادات القطنية المشربة بها في المهبل، بالإضافة إلى الإجراءات الفيزيائية مثل العلاج المغناطيسي المهبلي والعلاج بالليزر والدارسونفال وغيرها.
العلاج الشعبي
يتم تكليف الوصفات الشعبية بمهمة توفير تأثير علاجي إضافي، والذي يتكون بشكل أساسي من استخدام المحاليل العشبية. في الفترات الحادة، لا ينصح بها، ولكن فقط في مرحلة تراجع العملية المعدية.
يتم تحضير المغلي من الأعشاب المطهرة المضادة للالتهابات والتي تشمل البابونج والآذريون ونبتة سانت جون وأوراق الكينا والمريمية.
بالإضافة إلى الرذاذ في المغلي، يمكن ترطيب السدادات القطنية ووضعها في المهبل لمدة 3-4 ساعات.
علاج بالمواد الطبيعية
يمكنك في شبكة الصيدليات شراء علاجات المعالجة المثلية التي يمكن أن تساعد في التخلص من الإفرازات المهبلية ذات الرائحة والحكة، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.
فيما بينها:
Agnus Cosmoplex C - تحاميل على شكل طوربيد تستخدم عن طريق المستقيم ابتداءً من عمر اثني عشر عامًا قطعة واحدة 3 مرات يوميًا. عندما تتحسن الحالة، قم بالتبديل إلى مرتين في اليوم: صباحًا ومساءً، وتكون مدة العلاج من 5 إلى 12 يومًا. لا يوصف للأطفال أقل من 12 سنة، النساء الحوامل، أثناء الرضاعة.
هو بطلان هذا الدواء في فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك في حالات السرطان والسل والتصلب المتعدد والروماتيزم والإيدز وأمراض الدم الجهازية.
Gynecocheel - دواء معقد للمعالجة المثلية على شكل قطرات عن طريق الفم يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يشرع من سن 12 سنة. الجرعة الموصى بها هي 10 قطرات تحت اللسان أو مذابة في 10 مل من الماء وتوضع في الفم عند البلع. خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة قبل وجبات الطعام أو بعد ساعة من دورة تصل إلى 5 أسابيع.
قد يسبب الدواء ردود فعل تحسسية، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية لسعات النحل والدبابير والدبابير.
Remens - تساعد القطرات المعروفة النساء ليس فقط في سن اليأس، ولكن لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. خذ 10 قطرات 3 مرات يوميًا لمدة ستة أشهر. الآثار الجانبية غير معروفة، ولا توجد معلومات عن الضرر على النساء الحوامل وأثناء الرضاعة.
خميرة المبيضات - عند ظهور العلامات الأولى لداء المبيضات، قم بمضغ قرص كل ساعتين. مع بداية التحسن، يتم تقليل الجرعة إلى 4 أقراص يوميًا، وتقلل الفتيات من عمر 2 إلى 12 عامًا بمقدار النصف، مدة العلاج لمدة شهرين. في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية خلال أسبوع، التوقف عن العلاج.
المضاعفات والنتائج
ظهور رائحة كريهة من الإفرازات (الإغماء المعتاد، بالكاد محسوس)، والأعراض الأخرى التي لا تميز الحالة الصحية للأعضاء التناسلية، تتطلب علاجًا فوريًا، وإلا فإن العواقب والمضاعفات لا مفر منها، وانتقالها إلى مرحلة مزمنة، وفقدان من وظيفة الإنجاب.
منع
من التدابير الوقائية الهامة لتجنب الالتهابات والالتهابات الجنسية، ونتيجة لذلك، ظهور إفرازات كريهة الرائحة، النظافة الحميمة المناسبة، ورفض استخدام البخاخات دون نصيحة الأطباء، واستخدام وسائل منع الحمل العازلة في حالة عدم وجود شريك دائم بمن تثق. ومن الضروري أيضًا تجنب انخفاض حرارة الجسم والعلاقات الجنسية غير الشرعية. ستساعد الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء لإجراء فحوصات وقائية على منع العديد من المشاكل المتعلقة بصحة المجال الجنسي.
توقعات
الاستجابة في الوقت المناسب للمشكلة تعطي تشخيصا إيجابيا. يمكن أن يكون غير مناسب فقط للنساء الحوامل في حالة الطبيعة المتكررة للمرض ويمكن أن يشمل إنهاء الحمل، وانفصال المشيمة، وإصابة الجنين.