إفرازات ذات رائحة كريهة ومثيرة للحكة لدى النساء

في تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية، يُنظّم كل شيء بحيث تُفرز الغدد الإفرازية المخاط، مما يحافظ على صحة البكتيريا المهبلية ويضمن نظافتها. الإفرازات المهبلية عملية طبيعية، طالما كانت شفافة دون رائحة كريهة واضحة. يُعدّ تغير اللون وظهور الرائحة والحكة مؤشرًا أكيدًا على وجود مشكلة صحية، ويجب استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض التناسلية.

الأسباب إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة

هناك أسبابٌ مُختلفةٌ لاضطراب البكتيريا النافعة في الأعضاء التناسلية، بدءًا من انتهاكٍ بسيطٍ للنظافة الشخصية وصولًا إلى أمراضٍ خطيرة. ومن أهمّ أسباب الشعور بعدم الراحة في المنطقة الحميمة ما يلي:

• التغيرات في المستويات الهرمونية - تؤثر على زيادة انتشار البكتيريا المسببة للأمراض، مما يسبب مرض التهابي؛
• انخفاض المناعة - يعزز النمو النشط للكائنات الحية الدقيقة والفطريات؛
• أمراض الجهاز التناسلي - الأمراض المنقولة جنسيا، التهاب المهبل، داء المبيضات؛
• سرطان المهبل وبطانة الرحم وعنق الرحم.

عوامل الخطر

يُسهم التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين وممارسة الجنس دون وقاية في الإصابة بالأمراض النسائية والتناسلية. وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم، مما يقلل من الخصائص الوقائية للجسم؛
• تناول المضادات الحيوية التي تثير خلل التوازن البكتيري، ومعها مرض القلاع؛
• الحمل، حيث يتغير مستوى الحموضة المهبلية أثناء الحمل؛
• مرض السكري من النوع الثاني؛
• الغسل المتكرر؛
• الحساسية من الفوط الصحية ومنتجات النظافة الشخصية الأخرى، ومساحيق الغسيل، والواقيات الذكرية؛
• سلس البول عند المرضى طريحي الفراش.

طريقة تطور المرض

لدى المرأة السليمة، تسود العصيات اللبنية في البكتيريا المهبلية (يتراوح متوسط نسبتها بين 3.8 و4.2)، مما يُشكّل بيئةً واقيةً لاختراق الكائنات الدقيقة المُمرضة. كما يُحافظ ارتفاع مستوى الإستروجين على سُمك الغشاء المخاطي، مما يُوفر حمايةً موضعية.

إن اختلال التوازن بين هذه العوامل يصبح أرضا خصبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض أو العدوى المباشرة بالأمراض المنقولة جنسيا (داء المشعرات، والسيلان، وغيرها).

الأعراض

يصعب إغفال أعراض هذه الاضطرابات، فهي ليست ظاهرة فحسب، بل تُكتشف أيضًا عن طريق حاسة الشم. وهذا أمرٌ مُحبطٌ للغاية بالنسبة للنساء، لأن غياب رائحة الجسم لدى معظمهن يُعدّ دليلًا على النظافة الشخصية والأناقة.

تظهر العلامات الأولى للأمراض بطرق مختلفة، اعتمادًا على الأسباب التي أدت إليها:

• إفرازات بيضاء ذات رائحة كريهة وحكة، تُسببها بشكل رئيسي التهاب المهبل وداء المبيضات. يُسبب فطر المبيضات هذا الأخير، ويصاحبه وجود قشور جبنيّة ، وحكة شديدة، وإحساس حارق، خاصةً أثناء الجماع والتبول. في هذه الحالة، تكون رائحة الإفرازات حامضة تشبه رائحة الخميرة. سيخفف تطبيع البكتيريا المهبلية من هذه الحالة؛ [ 1 ]
• إن الإفرازات ذات الرائحة الكريهة دون حكة أو حرقان هي سبب لرؤية الطبيب، حيث أن الإفرازات البيضاء الطبيعية التي تصاحب الجماع أو تأسيس الدورة الشهرية أو استقرار مستويات الهرمونات لا تنتج "رائحة كريهة"، مما يعني أننا نتحدث عن مشاكل صحية؛
• غالبًا ما تشير الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة والحكة إلى تطور عملية التهابية، أي عدوى بكتيرية. لكي لا يصبح المرض مزمنًا ولا يسبب اضطرابات تناسلية، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج.
• إفرازات خضراء ذات رائحة وحكة - يحدث هذا اللون بسبب وجود كريات الدم البيضاء بكميات كبيرة وهو علامة واضحة على الالتهاب الحاد؛
• تشير الإفرازات المصحوبة بحكة ورائحة سمكية إلى خلل في البكتيريا المهبلية (داء الغاردنريلات). تتأثر البكتيريا المهبلية بخلل في وظائف الجهاز الهضمي، وتناول مضادات البكتيريا، وموانع الحمل الهرمونية، والاستحمام بالماء الساخن المتكرر، والغسل المهبلي؛ [ 2 ]
• إفرازات بنية اللون مع رائحة وحكة - قد يشير اللون نفسه إلى أن الدورة الشهرية لم تتوقف تمامًا بعد، ولكن الرائحة والحكة هي علامات على التشخيصات النسائية: بطانة الرحم، [ 3 ] الحمل خارج الرحم، [ 4 ] متلازمة تكيس المبايض؛ [ 5 ]
• تصاحب الإفرازات ذات رائحة البصل والحكة ارتفاعات هرمونية تحدث لدى النساء أثناء الحمل، وانقطاع الطمث، وبعد الجماع، وتشير إلى انتشار العدوى الفطرية.

التشخيص إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة

بالإضافة إلى أخذ تاريخك الطبي وفحصك في المرآة، سيقوم طبيبك بأخذ عينة من الإفرازات المهبلية للتحليل:

• قياس درجة حموضة البيئة المهبلية باستخدام ورق المؤشر؛
• KOH (مع هيدروكسيد البوتاسيوم) للكشف عن التهاب المهبل الناتج عن المشعرات والتهاب المهبل البكتيري؛
• إعداد عينة تشريحية رطبة - يتم فحص المادة في محلول ملحي باستخدام المجهر للكشف عن المشعرات المتحركة؛
• زراعة البكتيريا - زراعة إفرازات الفطريات والتريكوموناد؛
• فحص الدم المصلي.

ومن بين الطرق الآلية قد يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين جميع الأمراض المحتملة ويضع مهمة تحديد العامل الممرض بدقة - المسبب للإفرازات المهبلية مع تغير لونها ووجود رائحة كريهة.

علاج إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة

يعتمد بروتوكول العلاج على التشخيص. ففي حالة التهاب الفرج والمهبل، وهو السبب الرئيسي للرائحة والحكة غير الطبيعية، تُوصف المضادات الحيوية لكلا الشريكين في آن واحد، ويُدمج العلاج الموضعي والعام، وتُزال العوامل التي تُسبب انتكاس المرض، وتُعاد البكتيريا المهبلية الطبيعية.

تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة في التخلص من الفضلات الأدوية المضادة للالتهابات، والمسكنات، ومضادات الهيستامين، والهرمونات، والإنزيمات، والفيتامينات، والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا.

الأدوية

العلاج الفعال لمحاربة الأوليات والبكتيريا اللاهوائية هو الميترونيدازول.

ميترونيدازول - متوفر بأشكال جرعات متعددة: أقراص، تحاميل مهبلية. لعلاج داء المشعرات، يُوصف قرص واحد مرتين يوميًا للنساء والرجال (الشريكين الجنسيين)، حتى لو لم تظهر على أحدهما أي أعراض. كما تستخدم النساء تحاميل (تحاميل واحدة يوميًا). مدة العلاج عشرة أيام.

يتطلب التهاب المهبل غير المحدد علاجًا لمدة سبعة أيام بواقع حبتين مرتين يوميًا.

يمكن وصف الأقراص للأطفال من سن السادسة. خلال فترة الحمل، يمكن استخدام الدواء عند الحاجة، نظرًا لعدم وجود بيانات عن تأثيره المسخ (لم تكشف الدراسات على الحيوانات عن ذلك). خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يُوقف الدواء للعلاج.

يمكن أن يسبب الميترونيدازول عددًا من الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والشرى، والصداع، والدوار، وجفاف الفم، والطنين، وزيادة إنزيمات الكبد.

يمنع استعماله في حالة فرط الحساسية لأدوية مجموعة الإيميدازول والمكونات الأخرى للمنتج.

كلوتريمازول - دواء مضاد للميكروبات ومطهر. يُنتج على شكل أقراص مهبلية، وتحاميل، ومحاليل، ومراهم، وكريمات. لا يُستخدم للأطفال دون سن ١٢ عامًا، أو للحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تُوضع الأقراص في المهبل، قرصًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة ٣ أيام أو قرصًا واحدًا لمدة ٧ أيام، كما هو الحال مع التحاميل المهبلية.

عند العلاج بالدواء، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية، وتقشير في منطقة الأعضاء التناسلية، وعدم الراحة، والحرق، وتورم الغشاء المخاطي.

بيمافوسين دواء مضاد للفطريات موضعي، وهو مضاد حيوي، يُستخدم لعلاج مرض القلاع. تُدخل التحميلة عميقًا في المهبل أثناء الاستلقاء ليلًا. تُكرر لمدة 3-6 أيام. يُمكن استخدام بيمافوسين للأطفال، وأثناء الحمل والرضاعة. قد يُسبب المنتج تهيجًا وحرقانًا. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لمكوناته.

يودوكسيد مستحضر يحتوي على اليود على شكل تحاميل، ذو تأثير مضاد للميكروبات ومطهر. يُستخدم مهبليًا مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع. يُمنع استخدامه للأطفال والنساء أثناء الرضاعة وبعد الشهر الثاني من الحمل. من المحتمل حدوث ردود فعل موضعية طفيفة، وظهور فرط نشاط الغدة الدرقية في حال وجود أمراض الغدة الدرقية.

يمكن تخفيف الحكة عن طريق تطبيق الكورتيكوستيرويد على الفرج، مثل هيدروكورتيزون 1٪، وكذلك مضادات الهيستامين (تافيجيل، سوبراستين، إيديم، الخ).

تافيجيل - تُؤخذ الأقراص قبل الوجبات مرة أو مرتين يوميًا، ابتداءً من سن 6 سنوات (0.5-1 قرص)، وبعد 12 عامًا، وللبالغين بشكل عام. الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو قرصان، 6 أقراص يوميًا. لا يُنصح الحوامل والمرضعات بتناول الدواء. قد يُسبب تافيجيل آثارًا جانبية مثل زيادة التعب، وجفاف الأغشية المخاطية، والغثيان، وتسارع دقات القلب، وضيق التنفس.

الفيتامينات

ما هي الفيتامينات التي يجب عليك تناولها لمساعدة جسمك على التخلص من الأعراض المزعجة بشكل أسرع، وتقوية جهاز المناعة، ومنع الانتكاسات، لأنه حتى مع اتباع نظام غذائي متوازن من الصعب تلبية الحاجة اللازمة لها؟

تشمل هذه الفيتامينات: فيتامين أ (يُحسّن الدورة الدموية، وله خصائص مضادة للأكسدة)، وفيتامين ج (يُعزز المناعة)، ويُسهّل فيتامين هـ عمله بشكل أفضل. فيتامين ب6 مهم جدًا للنساء. يُؤخذ مع الطعام أو بعده مباشرةً، ويُشرب مع الماء.

من الأفضل استشارة الطبيب واختيار مركب من الفيتامينات والمعادن يحتوي على مجموعة كاملة من العناصر المفيدة للمجال الجنسي.

العلاج الطبيعي

بعد شفاء أمراض الجهاز التناسلي الحادة، يُمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي. ويشمل ذلك الغسل المهبلي بالمحاليل الطبية، وإدخال سدادات قطنية مبللة بها في المهبل، بالإضافة إلى إجراءات أخرى مثل العلاج المغناطيسي المهبلي، والعلاج بالليزر، والدارسونفال، وغيرها.

العلاجات الشعبية

تُعزى مهمة الوصفات الشعبية إلى توفير تأثيرات علاجية إضافية، والتي تتمثل أساسًا في الغسل المهبلي بمحاليل نباتية طبية. لا يُنصح باستخدامها خلال فترات التفاقم، بل فقط في مرحلة انحسار العدوى.

يتم تحضير مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات والمطهرة، والتي تشمل البابونج، والقطيفة، ونبتة سانت جون، وأوراق الكينا، والمريمية.

بالإضافة إلى الغسل المهبلي، يمكنك نقع السدادات القطنية في مغليها ووضعها في المهبل لمدة 3-4 ساعات.

المعالجة المثلية

يمكنك شراء العلاجات المثلية من سلسلة الصيدليات التي يمكن أن تساعد في علاج الإفرازات المهبلية ذات الرائحة والحكة، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.

فيما بينها:

أغنوس كوزموبلكس إس - تحاميل على شكل طوربيد، تُستخدم عن طريق الشرج، ابتداءً من سن الثانية عشرة، حبة واحدة ثلاث مرات يوميًا. عند تحسن الحالة، يُستبدل بتحاميل مرتين يوميًا: صباحًا ومساءً، وتتراوح مدة العلاج بين 5 و12 يومًا. لا يُوصف للأطفال دون سن 12 عامًا، أو الحوامل، أو المرضعات.

يُمنع استعمال الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك في حالات الإصابة بالسرطان، والسل، والتصلب المتعدد، والروماتيزم، والإيدز، وأمراض الدم الجهازية.

جينيكوهيل هو مستحضر هوميوباثي معقد على شكل قطرات فموية، يُستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يُوصف ابتداءً من سن ١٢ عامًا. الجرعة الموصى بها هي ١٠ قطرات تحت اللسان أو تُذاب في ١٠ مل من الماء وتُحفظ في الفم عند البلع. يُؤخذ ثلاث مرات يوميًا قبل ٢٠ دقيقة من الوجبات أو بعد ساعة من دورة علاجية تصل إلى ٥ أسابيع.

قد يسبب الدواء ردود فعل تحسسية، خاصة لدى الأشخاص الحساسين للسعات النحل والدبابير والدبابير.

ريمنز - قطرات شهيرة تُساعد النساء ليس فقط في فترة انقطاع الطمث، بل لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات في الجهاز البولي التناسلي. تناولي 10 قطرات 3 مرات يوميًا لمدة ستة أشهر. الآثار الجانبية غير معروفة، ولا توجد معلومات عن أضرارها على الحوامل أو أثناء الرضاعة.

خميرة الكانديدا - عند ظهور أولى علامات داء المبيضات، يُمضغ قرص واحد كل ساعتين. عند حدوث تحسُّن، تُخفَّض الجرعة إلى 4 أقراص يوميًا. بالنسبة للفتيات من عمر سنتين إلى 12 عامًا، تُخفَّض الجرعة إلى النصف. مدة العلاج شهران. في حال عدم ظهور أي نتائج إيجابية خلال أسبوع، يُوقف العلاج.

المضاعفات والنتائج

ظهور رائحة كريهة للإفرازات (عادة ما تكون ضعيفة، بالكاد ملحوظة)، وأعراض أخرى ليست نموذجية لحالة صحية للأعضاء التناسلية، تتطلب العلاج الفوري، وإلا فإن العواقب والمضاعفات لا مفر منها، وانتقالها إلى مرحلة مزمنة، وفقدان الوظيفة الإنجابية.

منع

من التدابير الوقائية المهمة لتجنب الأمراض والالتهابات المنقولة جنسيًا، والتي قد تؤدي إلى ظهور إفرازات كريهة الرائحة، العناية بالنظافة الشخصية، وتجنب غسل المهبل دون استشارة الطبيب، واستخدام وسائل منع الحمل العازلة في حال عدم وجود شريك دائم تثقين به. كما يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم والعلاقات الجنسية غير الشرعية. كما أن الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء لإجراء فحوصات وقائية تساعد في الوقاية من العديد من المشاكل المتعلقة بصحة المنطقة التناسلية.

توقعات

الاستجابة السريعة للمشكلة تُعطي تشخيصًا إيجابيًا. قد يكون التشخيص غير مُرضٍ فقط للحوامل اللواتي يُعانين من تكرار المرض، ويشمل ذلك إنهاء الحمل، وانفصال المشيمة، وإصابة الجنين بالعدوى.