فقدان الذاكرة الرجعي

تُسمى متلازمة فقدان الذاكرة الرجعي بفقدان الذاكرة الرجعي، وهي متلازمة عصبية تتميز بغياب تام أو جزئي لذكريات الأحداث التي وقعت قبل ساعات أو أيام أو أسابيع أو أشهر، وأحيانًا سنوات، من الإصابة أو بدء المرض. أحيانًا، لا يستطيع المريض تذكر أي حقيقة من حياته لفترة معينة، مثل اسمه، أو أشخاص عرفهم جيدًا، وغالبًا حتى أقرب أقربائه. يُسجل بعض المرضى فقدانًا جزئيًا للذاكرة، أو تكون الذكريات مجزأة ومختلطة وغير مترابطة. عادةً ما تتأثر الذاكرة العرضية (ذكريات الأحداث)، بينما تبقى الذاكرة الإجرائية (المهارات، وردود الفعل الشرطية) والذاكرة الدلالية (معنى الكلمات، والفئات الدلالية، وقواعد السلوك، والعبارات العامة عن العالم المحيط) سليمة.

هذه الحالة من الذاكرة تجعل من الصعب للغاية استعادة التواصل وإقامة اتصالات جديدة والتخطيط وأداء عدد من المهام اليومية في العمل والمنزل، لأن حياتنا متشابكة بشكل وثيق مع الأحداث من الذاكرة الماضية. [ 1 ]

علم الأوبئة

يُبلّغ سنويًا عن فقدان الذاكرة بأنواعه وأصوله المختلفة لدى 4% من سكان العالم. ويُعزى حوالي نصف حالات فقدان الذاكرة إلى الصدمات، ومن بين حالات فقدان الذاكرة التالية للصدمة، يستمر ما يزيد قليلًا عن ثلثها (34%) لأقل من 60 دقيقة.

في المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة الطويل الأمد الناجم عن نقص العناصر الغذائية، وخاصة فيتامين ب1، يرتبط حوالي 37٪ من الحالات بإدمان الكحول.

يؤثر فقدان الذاكرة المؤقت على 15% من مرضى الصرع، ويعاني حوالي 40% من مرضى الزهايمر في دور رعاية المسنين من فقدان الذاكرة التدريجي.

قد يُصاب مرضى فقدان الذاكرة الرجعي بمتلازمة سريرية تُسمى فقدان الذاكرة الشامل العابر (TGA). يتمثل عرضها الرئيسي في فقدان القدرة على تكوين ذكريات جديدة. تُصيب هذه المتلازمة فجأةً خمسة أشخاص من كل 100,000 نسمة من سكان العالم سنويًا. يبلغ متوسط أعمار المرضى الأساسيين 61 عامًا، وتتراوح أعمارهم بين 40 و80 عامًا، ولا يوجد غلبة جنسية بينهم. يُعاني أكثر من نصف (55%) مرضى فقدان الذاكرة الشامل العابر من أمراض وعائية. [ 2 ]

الأسباب فقدان الذاكرة الرجعي

كيفية تطور فقدان الذاكرة الرجعي غير واضحة تمامًا. ومع ذلك، من الواضح أنه لا بد من وجود خلل في عمل بعض أجزاء الدماغ. تشارك العديد من الهياكل الدماغية في تحقيق وظيفة الذاكرة، لذا فإن أي ضرر يلحق بها قد يُحفز تطور فقدان الذاكرة. أولًا، إنها إصابة في الرأس مصحوبة بتلف دماغي. وليس بالضرورة أن تكون الصدمة شديدة بشكل واضح، فقد تكفي ضربة سطحية، خاصةً في منطقة الجبهة أو الصدغ، حيث توجد "مخازن" المعلومات والهياكل المشاركة في إعادة إنتاجها. قد يتطور فقدان الذاكرة الرجعي في حالات الارتجاج، حتى لو لم يكن شديدًا جدًا. [ 3 ]

ليست البُنى السطحية وحدها المسؤولة عن وظائف الذاكرة المختلفة، بل البُنى العميقة أيضًا، وخاصةً الحُصين. وتشترك العواطف وعمليات الوعي والتركيز، وغيرها، في تكوين الذكريات. وقد يضطرب العمل المنسق لنظام العناصر الهيكلية الدماغية ليس فقط بسبب الصدمات. تحدث الاختلالات العضوية في:

• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة (النوبة القلبية، السكتة الدماغية) والمزمنة (السكتة القلبية الوعائية، اعتلال الدماغ، تصلب الشرايين)؛
• الأورام الدماغية؛
• التسممات والالتهابات؛
• الصرع وعلاجه؛
• انحطاطات الدماغ (الخرف الشيخوخي، مرض الزهايمر)؛
• نقص طويل الأمد في بعض الفيتامينات والعناصر النزرة، وخاصة فيتامين ب1؛
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، يتطور فقدان الذاكرة التراجعي ذو الطبيعة النفسية بعد أحداث صادمة للغاية، كرد فعل وقائي من الجسم. يختفي الحدث الذي تسبب في ضغوط نفسية عصبية شديدة من الذاكرة.

في بعض الأحيان تظل أسباب فقدان الذاكرة غير معروفة.

عوامل الخطر

أسباب فقدان الذاكرة الرجعي لدى البشر متنوعة للغاية. قد تؤدي الأحداث التالية إلى تطور هذه الحالة.

1. إصابات الدماغ القحفية المفتوحة والمغلقة مما يؤدي إلى ضعف وظيفة هياكل الدماغ التي تعالج المعلومات وتخزنها وتتراكم.
2. العمليات المرضية في هياكل الدماغ - نقص التروية، النزيف، نخر، أمراض القلب والأوعية الدموية، التي تؤثر على المناطق المسؤولة عن الذاكرة.
3. أمراض الجهاز العصبي المركزي - اعتلال الدماغ، الصرع، مرض الزهايمر، مرض باركنسون، الخ.
4. الأمراض العقلية واضطرابات الشخصية - الانفصال عن الواقع، الاكتئاب، اضطراب ما بعد الصدمة، عندما يقوم العقل الباطن بحجب ذكريات حدث صادم عن طريق مسح حلقات الحياة الماضية من الذاكرة والتي تتعلق بوقت معين.
5. الأمراض المعدية الشديدة - مرض لايم، التهاب السحايا، التهاب الدماغ، داء البروسيلات.
6. التسمم الحاد أو المزمن.
7. أورام جديدة متمركزة في الرأس.
8. صعق كهربائي مع تطور الصدمة.

تشمل عوامل الخطر المُنشأة طبيًا لفقدان الذاكرة الرجعي العلاج بالصدمات الكهربائية واستخدام بعض الأدوية، وخاصةً من مجموعة الأدوية النفسية، ومرخيات العضلات، والمخدرات الأفيونية، بالإضافة إلى المضاد الحيوي المضاد للفطريات الأمفوتريسين ب، والذي قد يُسبب توقف التنفس في حال تناول جرعة زائدة أو استخدام طويل الأمد، أو أملاح الليثيوم. عادةً ما يكون هذا التأثير غير المرغوب فيه قابلًا للعكس ويزول تلقائيًا بعد انتهاء العلاج بفترة وجيزة.

طريقة تطور المرض

في دماغنا، لا تتمركز الذاكرة في مركز واحد، بل تتوزع وفقًا لوظائف مناطق القشرة المخية في نصفي الكرة المخية في جميع أنحاء الدماغ: في المنطقة الحركية، تُخزّن ذاكرة الحركات، وفي المراكز القشرية للمحللات، تُخزّن خصائص الإشارات المُستقبَلة، إلخ. في منطقة المراكز الرئيسية للمحللات، ومباشرةً في المنطقة الحركية، تُخزّن ذكريات مُحدّدة: معلومات حول الحركات الفردية لعضلات مُعيّنة أو خصائص مُحدّدة للإشارات. تقع البُنى المسؤولة عن الإدراك المُجرّد المُعقّد - التعرّف، المُقارنة، تخطيط الأفعال، تطبيق المهارات، والتي يُوفّرها المُخيخ والعقد القاعدية - على بُعدٍ من هذه المراكز الرئيسية؛ وتُخزّن معلومات الذاكرة الدلالية (المعرفة المُعمّمة) في الجزء الأمامي من الفص الصدغي، بينما تُخزّن معلومات الذاكرة العرضية (ذكريات مُحدّدة للأحداث التي وقعت) في المنطقة الوسطى من الفص الصدغي. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الذاكرة الدلالية، وخاصةً اللفظية، بشكل رئيسي بالنصف الأيسر (المهيمن) من الدماغ، بينما ترتبط الذاكرة العرضية بالنصف الأيمن. يتولى الحُصين حفظ المعلومات التي يقرأها المحللون ويُخزنها في الذاكرة التقريرية، أي تلك المعلومات التي يُمكن صياغتها وشرحها. نظريًا، يُوفر هذا الهيكل الدماغي نوعًا من "الترميز" للمعلومات الجديدة، ويُنشئ ارتباطها بالمعلومات الموجودة، ويُنشئ خرائط معرفية ونماذج ذهنية لعلاقاتها - مكانية وزمانية، إلخ. [ 4 ]

يُعد فقدان الذاكرة الرجعي أحد الاضطرابات الكمية المحتملة للذاكرة التقريرية طويلة المدى. ما سبق هو نموذج موجز وبدائي للغاية لعمل الذاكرة التقريرية، مما يوضح أن اختلال وظائف أي عنصر هيكلي تقريبًا في الدماغ قد يؤدي إلى اضطراب فقدان الذاكرة.

يمكن تقسيم معالجة المعلومات إلى ثلاث مراحل:

• التسجيل - تلقي المعلومات الجديدة وإدراكها؛
• التشفير - مقارنتها وربطها بالذكريات المتوفرة بالفعل في "مخازن" الدماغ، مع الصور الذهنية المجردة والمعرفة من أجل استخراج معلومات أعمق وأكثر عمومية، والتي، بعد تجريدها من السياق، سيتم تخزينها بشكل أكبر في الذاكرة العقلية الشاملة (فقط الذكريات الأكثر أهمية وحيوية عاطفياً بالنسبة للشخص ستبقى في الذاكرة العرضية)؛
• الاسترجاع من الذاكرة - إعادة تشغيل الأحداث الماضية.

من الواضح أنه في حالة فقدان الذاكرة التراجعي، يجب أن تحدث اضطرابات في الهياكل التي توفر المرحلة الثالثة من معالجة المعلومات. هذا هو تلف الفصين الصدغي والجبهي (المتطلبات المسببة وعوامل الخطر مذكورة أعلاه). ولكن الأمر ليس بهذه البساطة. يتأثر تخزين الذكريات واسترجاعها بالعواطف، فهي مرتبطة بالعواطف الموجودة بالفعل. الجهاز الحوفي مسؤول عن ذلك. جزءه، الحُصين، الذي يشفر المعلومات (المرحلة الثانية)، يربط الذكريات بالعواطف التي اختبرها الناس وقت تكوين الذاكرة. بدون هذا، يتم منع إعادة إنتاج الأحداث الماضية. أي أن اختلال هياكل الجهاز الحوفي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور فقدان الذاكرة التراجعي. وجود فقدان ذاكرة عن الماضي في بعض الحالات يمنع تكوين ذكريات من المعلومات المكتسبة حديثًا.

تشارك أيضًا مناطق معينة في جذع الدماغ التي توفر التركيز والوعي في تكوين الذاكرة، ويؤدي تلفها إلى إضعاف وظيفة الذاكرة.

لم يتمكن الطب الحديث حتى الآن من وصف آلية فقدان الذاكرة الرجعي بدقة، وما زالت قيد الدراسة. تتيح أساليب التصوير العصبي الحديثة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، تسجيل نشاط في البُنى التي تبحث عن الذكريات وتستعيدها وتُعيد إنتاجها أثناء اختبار الذاكرة. إضافةً إلى ذلك، تؤكد ملاحظات المرضى الذين يعانون من آفات معزولة في بُنى الدماغ في هذه المواقع أن لكل نوع من أنواع الذاكرة أساسه العصبي الفسيولوجي المستقل نسبيًا. ومع ذلك، لم تُرسم بعد صورة كاملة لجميع العمليات وترابطها.

الأعراض فقدان الذاكرة الرجعي

العلامة الرئيسية لفقدان الذاكرة التراجعي هي عدم القدرة على تذكر بعض أو كل الأحداث التي وقعت قبل الإصابة، أو معلومات عن أشخاص أو أماكن أو حقائق مألوفة في الماضي. تختفي الطرق المألوفة من الذاكرة، وقد يُنسى أسماء الأحباء والمريض نفسه. قد تستمر نوبات فقدان الذاكرة من بضع ساعات إلى أيام أو أشهر.

عادةً ما يواجه المرضى صعوبات في حياتهم اليومية لعدم قدرتهم على الاعتماد على ذكريات الماضي، وهي ضرورية لأداء المهام اليومية والتخطيط للمستقبل. يبدو الشخص تائهًا ومشوّشًا، عاجزًا عن الاعتناء بنفسه كما ينبغي. في محاولة لاستعادة ذاكرته، يطرح أسئلة كثيرة، ويستجوب المحاور عدة مرات. يُشكّل الضغط النفسي عبئًا ثقيلًا على المرضى، وغالبًا ما يشعرون وكأنهم فقدوا قدرتهم على التفكير.

قد تحدث ذكريات وهمية كاذبة - اختلاقات. وهذا شائع بشكل خاص لدى مرضى فقدان الذاكرة الناجم عن التسمم أو اضطرابات الأكل (متلازمة كورساكوف لفقدان الذاكرة). في هذه الحالة، يتشكل مزيج من الذكريات الوهمية في ذاكرة المريض وذكريات أخرى، والتي، على الرغم من أنها تحتوي على أحداث حقيقية، إلا أنها لا ترتبط ارتباطًا صحيحًا بالزمان والمكان أو بأحداث أخرى. في الوقت نفسه، يبقى حجم الذاكرة كما هو. [ 5 ]

في بعض الحالات، لا يظهر فقدان الذاكرة الرجعي فور استيقاظ الشخص بعد فترة من فقدان الوعي؛ ففي البداية، يظل الشخص يتذكر أحداثًا وقعت قبل الإصابة أو المرض، ولكن بعد فترة من الزمن، تختفي هذه الذكريات من الذاكرة. ويُسمى هذا فقدان الذاكرة الرجعي المتأخر.

صنف الأمراض حسب سبب تطورها على:

• العضوية، التي تنشأ بعد إصابة الدماغ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، وأنواع مختلفة من التسممات والنقائص، والأورام؛
• نفسية المنشأ، تتطور بعد ضغوط شديدة؛
• منشأ طبي، نتيجة للعلاج؛
• مجهول السبب - لا يوجد سبب معروف.

اعتمادًا على سبب فقدان الذاكرة الرجعي ومسار العملية المرضية يمكن التمييز بين:

• مؤقتة أو حادة - عادة ما تكون من أصل صادم أو تسمم أو معدي أو نفسي؛
• دائم - عادة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة والمزمنة، والالتهابات الشديدة والصدمات؛
• الأورام التقدمية المتنامية، والعمليات التنكسية الخبيثة (على سبيل المثال مرض الزهايمر).

في حالة فقدان الذاكرة التدريجي، يتبع تدمير الذاكرة قانون ريبو، الطبيب الفرنسي الذي وصف هذا النمط في أواخر القرن التاسع عشر: أولاً، تختفي الذكريات الأقل رسوخًا (الأحدث والأجدد)، ثم الذكريات الأقدم، أي الأكثر رسوخًا. يتطور فقدان الذاكرة التدريجي في الاتجاه التالي:

• من الذكريات القريبة إلى الذكريات المبكرة - يتم نسيان الماضي القريب أولاً، ويتم نسيان أحداث الشباب والطفولة أخيرًا؛
• من الخصوصيات إلى العموميات؛
• من الحياد العاطفي (أولاً ننسى كل ما تركنا غير مبالين) إلى الأهمية العاطفية (وأخيرًا ننسى ما تسبب في عاصفة من المشاعر).

ينطبق هذا القانون أيضًا على الشيخوخة الفسيولوجية. فعندما تعود ذاكرة المريض، تنعكس العملية، فيتذكر الأحداث الأكثر أهمية عاطفيًا أولًا، وهكذا.

من حيث كمية الذكريات المفقودة، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة التراجعي كاملاً أو جزئياً.

المضاعفات والنتائج

فقدان الذاكرة الرجعي، وخاصةً فقدان الذاكرة الكامل، يجعل الشخص عاجزًا تمامًا، خاصةً في أول مرة بعد خروجه من المستشفى، عندما يواجه الحاجة إلى حل مشاكله اليومية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المصابون بفقدان الذاكرة الرجعي بمتلازمة فقدان الذاكرة الشامل العابر.

ترتبط المضاعفات الرئيسية ارتباطًا مباشرًا بأسباب فقدان الذاكرة. في حالات تلف الدماغ الشديد والهائل، قد يكون فقدان الذاكرة غير قابل للشفاء، وفي حالات التنكس الشديد، قد يكون تدريجيًا. إضافةً إلى ذلك، قد تؤدي الإصابات الرضحية إلى وذمة دماغية أو نزيف، وبالتالي إلى غيبوبة.

المضاعفات الناجمة عن الأمراض العصبية من أي أصل هي الشلل الجزئي والكامل، واضطرابات الحركة والكلام، واضطرابات الإدراك. [ 6 ]

التشخيص فقدان الذاكرة الرجعي

أولاً، يُفحص المريض المصاب بفقدان الذاكرة ويُجري معه طبيب مقابلة. خلال المقابلة، تُحدد مدة فقدان الذاكرة، وما إذا كانت قد اختفت كلياً أم جزئياً؛ ويُعرض على المريض إجراء اختبار. على سبيل المثال، يُستخدم اختبار غالفرستون في حالات فقدان الذاكرة ما بعد الصدمة. يتضمن الاختبار عدداً من الأسئلة المتعلقة بسيرة المريض الذاتية، وتوجهاته الزمانية والمكانية. يُجرى الاختبار يومياً، وتُقارن النتائج ديناميكياً. تُمكّن المقارنة من تحديد ما إذا كانت الذاكرة قد استُعيدت. إذا حصل المريض على 78 نقطة أو أكثر (بحد أقصى 100) ثلاث مرات متتالية، فهذا يعني أن فترة فقدان الذاكرة قد شارفت على الانتهاء.

بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص عصبي ويُفحص الحفاظ على أنشطة الدماغ العليا الأخرى. ويمكن تقييم حالة الجهاز العصبي المركزي من خلال اختبارات الانتباه، والحفاظ على القدرة على التفكير، والتحدث بشكل متماسك، وتنسيق الحركات. وتُستخدم أساليب التشخيص المادي لتحديد السبب الجذري لفقدان الذاكرة.

التصوير المقطعي المحوسب وتخطيط صدى الدماغ هما الأكثر إفادة، إذ يسمحان باكتشاف العديد من البؤر النموذجية. يوفر التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير الطيفي معلومات أكثر تفصيلاً عن حالة الأنسجة العصبية في مناطق نقص التروية؛ ويُقيّم النشاط الوظيفي للدماغ بواسطة تخطيط صدى الدماغ مع اختبارات الإجهاد وفي حالة الحرمان المزمن من النوم.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا أو أي عدوى أخرى، فقد يتم طلب إجراء ثقب قطني.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أنواع أخرى من فقدان الذاكرة المحدود بالوقت.

يُفرّق بين فقدان الذاكرة الرجعي وفقدان الذاكرة التقدمي. في الحالة الأولى، تُثبّت فقدان الذاكرة في الفترة التي تسبق الحدث الذي تسبب في اضطراب الوعي (مثلاً، ضحية حادث مروري يستيقظ ولا يستطيع الإفصاح عن ملابسات الحادث)، وفي الحالة الثانية، في الفترة اللاحقة، عندما يستعيد المريض وعيه، لا يستطيع تذكر تفاصيل حياته الحالية - أين هو، أين ذهب، وماذا فعل للتو.

إذا لم يتذكر المريض أي شيء على الإطلاق مما حدث قبل وبعد الإصابة (المرض)، يتم تشخيصه بفقدان الذاكرة الرجعي (المشترك).

يُفرّق أيضًا بين فقدان الذاكرة التصاعدي وفقدان الذاكرة التراجعي. يقتصر فقدان الذاكرة التصاعدي على فترة اضطراب الوعي. قد يكون جزئيًا، عندما يكون الشخص بعيدًا عن الواقع، ويمكن التواصل معه ولو بشكل طفيف - يجيب على بعض الأسئلة البسيطة، ويعرف هويته، لكنه لا يستعيد وعيه تمامًا. كما قد يكون فقدان الذاكرة التصاعدي كاملًا، عندما يكون الشخص خلال فترة اضطراب الوعي غير قادر على التواصل، وعند عودته إلى الوعي - لا يتذكر أي شيء على الإطلاق سوى فترة اضطراب الوعي. أما بقية الوقت، فتُحفظ الذكريات.

يُجرى التمييز أيضًا مع فقدان الذاكرة الشامل، عندما لا يتذكر المريض أي شيء على الإطلاق. في الحالات النموذجية، لا يكون التشخيص صعبًا، ومع ذلك، غالبًا ما يتعذر تحديد السبب الكامن فورًا، خاصةً أنه يكاد يكون من المستحيل مقابلة المريض حتى مع فقدان ذاكرة محدود، وخاصة فقدان الذاكرة الرجعي. غالبًا ما يكون من الضروري إجراء تشخيص تفريقي للسبب الكامن: النوبات الإقفارية العابرة والسكتات الدماغية، للتفريق بين الآفات المعدية والآفات الأيضية في الدماغ. [ 7 ]

علاج او معاملة فقدان الذاكرة الرجعي

يعتمد علاج فقدان الذاكرة على إجراءات تهدف إلى القضاء على سبب حدوثه أو تعويضه إلى أقصى حد. يُعالج معظم المرضى في المستشفى لفترة من الوقت بعد العلاج، وغالبًا ما يكون ذلك في وحدة العناية المركزة في الأيام الأولى (بعد الصدمة، والسكتة الدماغية، والصدمة السامة، والعلاج الجراحي)، حيث يتلقون علاجًا مسببًا للمرض. على سبيل المثال، يُوصف للمرضى بعد السكتة الدماغية أدوية لتسييل الدم ومنع تكوّن جلطات الدم، وفي حالات التسمم، تُوصف لهم أدوية مضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات. في حالات الصدمات الحادة، غالبًا ما تكون الجراحة الطارئة ضرورية، وفي حالات الأورام - مُخطط لها.

بعد استقرار حالة المريض، يُجرى له برنامج إعادة تأهيل عصبي شامل. تهدف هذه المرحلة العلاجية إلى الوقاية من الأضرار الثانوية في الهياكل الدماغية واستعادة الوظائف العقلية، مما يُسهم في تحسين تشخيص المريض.

خلال مرحلة إعادة التأهيل العصبي، يتم استخدام ما يلي بشكل شائع:

• الأدوية التي تمنع الألم والاستجابات الالتهابية والمناعية في الجسم، والأكثر شيوعًا هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية المعروفة التي تمنع إنزيم السيكلوأكسجيناز وتخفف الأعراض؛ يمكن استخدام العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة لتقليل إنتاج السيتوكينات الضارة؛
• العلاج بمضادات الأكسدة - ربط الدواء بالجذور الحرة، تثبيط تركيبها، تحفيز نشاط الإنزيمات الواقية - كل هذا يزيد من مقاومة نقص الأكسجين في مناطق الدماغ؛

• الأدوية الذكية وحاصرات قنوات الكالسيوم التي تمنع موت الخلايا الدماغية وتحسن الأداء العقلي العالي؛
• العلاج الطبيعي لتحفيز القشرة؛
• أنشطة تهدف إلى تقوية الذاكرة.

يمكن وصف العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ، وأورام، ولإزالة الأورام الدموية بعد السكتة الدماغية.

في حالة فقدان الذاكرة ذي المنشأ النفسي، يُجرى تصحيح نفسي فردي، أحيانًا بالتزامن مع العلاج الدوائي. كما قد تكون جلسات مع أخصائي نفسي ضرورية للمرضى بعد الصدمات أو الأمراض، إذ تساعدهم على التخلص من المضاعفات الناجمة عن المرض الأساسي واضطرابات الذاكرة. خلال الجلسات مع أخصائي نفسي، يُعلّم المرضى أساليب وتقنيات التدريب الذاتي والاسترخاء. [ 8 ]

الوقاية

الوقاية من الأسباب الجذرية لفقدان الذاكرة الرجعي تكمن في اتخاذ تدابير لتعزيز صحة الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. وأولها اتباع نمط حياة صحي: ممارسة النشاط البدني المعتدل، والمشي، والتخلي عن العادات السيئة، والتغذية السليمة، والالتزام بنظام مثالي من العمل والراحة.

يُنصح بتجنب المخاطر الواضحة لإصابات الرأس والالتهابات (التعامل الجيد مع الأطعمة النيئة؛ ارتداء ملابس مناسبة عند الذهاب إلى الغابة، إلخ)، والتأثيرات النفسية المؤلمة. لا ينبغي تجاهل ظهور أعراض مثل أنواع مختلفة من الصداع، والدوار، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها من علامات اضطرابات الأوعية الدموية.

توقعات

يمكن لفقدان الذاكرة الرجعي، سواءً كان صادمًا أو منشأه طبيًا أو معديًا أو سامًا أو نفسيًا، أن يزول من تلقاء نفسه. ويعتمد ذلك مباشرةً على شدة الخلل العصبي الناتج عن السبب الكامن.

في حالة وجود اضطرابات عضوية خطيرة في نشاط الدماغ، يكون التشخيص أقل ملاءمة، ومع ذلك، يعتمد الكثير على عمر الحالة الصحية العامة للمريض، وموقع الصدمة أو منطقة نقص التروية، ومدى اتساعها.

إن التشخيص الأقل ملاءمة لاستعادة الذاكرة هو في المرضى الذين يعانون من تنكس واسع النطاق في هياكل القشرة المخية.