خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
إليديل
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي الإستعمال إليديلا
يُستخدم لعلاج التهاب الجلد التأتبي (المتوسط أو الخفيف)، عندما يتعذر استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية. من بين هذه الحالات:
- فرط الحساسية للكورتيكوستيرويدات الموضعية؛
- عدم الحصول على النتيجة المرجوة من استخدام الكورتيكوستيرويدات؛
- الحاجة إلى تطبيقه على الرقبة أو الوجه، وهي المناطق التي قد يكون من غير المناسب فيها استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل متقطع وطويل الأمد.
الافراج عن النموذج
متوفر على شكل كريم 1%، في أنبوب 15 جرام.
[ 5 ]
الدوائية
العنصر بيميكروليموس هو مشتق من الماكرولاكتام أسكومايسين، الذي يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات ويبطئ بشكل انتقائي عمليات تكوين وإطلاق السيتوكينات (الموصلات الالتهابية).
يُصنّع جزء كبير من بيميكروليموس خصيصًا باستخدام مادة ماكروفيلين-١٢، كما يُثبّط إنزيم الفوسفاتاز المعتمد على الكالسيوم - عنصر الكالسينيورين. ونتيجةً لذلك، تُثبّط عملية تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية - وذلك عن طريق تثبيط نسخ السيتوكينات المُحدّدة سابقًا.
يجمع المكون النشط في Elidel بين التأثير القوي المضاد للالتهابات، فضلاً عن التأثير الضعيف على المظاهر المناعية العامة.
الدوائية
عند وضع الكريم على سطح الجلد تكون مستويات المادة الفعالة في الدم منخفضة جدًا، مما يجعل من المستحيل تحديد عمليات التمثيل الغذائي للدواء.
أظهرت الاختبارات المعملية لتخليق بروتينات البلازما أن 99.6% من المادة يُصنع باستخدامها. ويُصنع الجزء الأكبر من بيميكروليموس في البلازما باستخدام أنواع مختلفة من البروتينات الدهنية.
لم يتم ملاحظة أي استقلاب للدواء داخل الجلد (أثناء الاختبارات المعملية).
[ 8 ]
الجرعات والإدارة
يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة ومرحلة المرض.
يمكن استخدام الكريم في دورات قصيرة للقضاء على أعراض ومظاهر الأكزيما الأتوبية، بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه بشكل دوري على مدى فترة طويلة من الزمن كإجراء وقائي ضد تفاقم المرض.
يجب بدء العلاج فور ظهور أولى أعراض التهاب الجلد التأتبي. يُوضع الكريم على المناطق المصابة فقط. يُستخدم الدواء لفترات قصيرة، فقط خلال فترات تفاقم الحالة المرضية. بعد اختفاء أعراض المرض، يجب التوقف عن استخدام إليديل. يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة ومتكررة.
يتم تطبيق الدواء على المناطق المصابة بطبقة رقيقة - مرتين في اليوم.
وفقًا لبيانات الاختبار، من الممكن استخدام الكريم بشكل دوري لمدة تصل إلى عام واحد.
إذا لم يُلاحظ أي تحسن بعد ستة أسابيع من العلاج، أو على العكس، لوحظ تدهور، فيجب إيقاف العلاج. في هذه الحالة، من الضروري أيضًا إعادة تشخيص المرض والتفكير في خطة علاجية لاحقة.
يُمكن وضع الكريم على جميع مناطق الجلد (بما في ذلك الرقبة والرأس والوجه، والمناطق الحساسة - في منطقة الأعضاء التناسلية ذات الطيات الأربية)، باستثناء مناطق الأغشية المخاطية فقط. كما يُمنع تغطية مناطق العلاج بضمادات ضيقة.
ومن المستحسن أيضًا معالجة البشرة بالمرطبات مباشرة بعد وضع الكريم.
وتتشابه أحجام الجرعات وطرق استخدام الكريم للأطفال مع التوصيات المذكورة أعلاه.
استخدم إليديلا خلال فترة الحمل
لا تتوفر معلومات كافية حول استخدام الدواء لدى النساء الحوامل. لم تُظهر الاختبارات على الحيوانات أي آثار سلبية مباشرة أو غير مباشرة على نمو الجنين في الرحم بعد الاستخدام الخارجي. ومع ذلك، كشفت الاختبارات على الحيوانات للإعطاء الفموي للدواء عن حدوث سمية تناسلية.
نظراً لامتصاص الجسم للبيميكروليموس بكميات ضئيلة عند استخدامه موضعياً، يُعتبر احتمال حدوث مضاعفات لدى البشر منخفضاً جداً. ومع ذلك، لا يزال الأطباء لا ينصحون باستخدام هذا الكريم أثناء الحمل.
يجب استخدام إليديل بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية. يُمنع استخدام الكريم على عظم القص والغدد الثديية لتجنب احتمال دخول الدواء إلى فم الرضيع عن طريق الخطأ.
موانع
موانع الاستعمال هي عدم تحمل بيميكروليموس ومضادات الماكرولاكتام الأخرى، بالإضافة إلى مكونات أخرى من الدواء. كما يُحظر استخدام الكريم للأطفال دون سن الثانية.
آثار جانبية إليديلا
قد يؤدي استخدام الكريم إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية:
- الأمراض المعدية: المليساء المعدية.
- اضطرابات المناعة: مظاهر الحساسية المفرطة (وهذا يشمل أيضًا الأشكال الشديدة من الأمراض)؛
- الاضطرابات الأيضية: عدم تحمل المشروبات الكحولية (غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي، أو الهبات الساخنة، أو التورم أو الحكة فورًا بعد شرب الكحول)؛
- مشاكل في الجلد والطبقة تحت الجلد: عمليات معدية على الجلد (مثل التهاب الجريبات)، بالإضافة إلى القوباء والدمامل، والهربس النطاقي أو الهربس البسيط، والتهاب الجلد الهربسي (الأكزيما الهربسية)، والورم الحليمي الجلدي. قد تحدث ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الشرى والطفح الجلدي، وذمة كوينكه، وتغيرات في لون الجلد (نقص أو فرط تصبغ).
- الاضطرابات الجهازية والمظاهر الموضعية: إحساس بالحرقان في موقع تطبيق الكريم، فضلاً عن ردود الفعل المختلفة في هذه المنطقة (مثل الحكة والألم والجفاف والتهيج، فضلاً عن الاحمرار والطفح الجلدي والتقشير مع التنميل والتورم).
خلال فترة ما بعد تسويق الكريم، أصيب المرضى أحيانًا بأورام خبيثة (بما في ذلك الأورام اللمفاوية الجلدية وأنواع أخرى من الأورام اللمفاوية)، بالإضافة إلى الورم الميلانيني. ومع ذلك، لم يكن من الممكن إثبات وجود صلة بين استخدام إليديل في هذه الحالات.
هناك معلومات حول حدوث تضخم الغدد الليمفاوية (تم اكتشافه أثناء الاختبارات السريرية وما بعد التسويق)، ولكن لا يمكن أيضًا ربطه باستخدام الكريم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
لم يُجرَ أي تقييم منهجي للتفاعلات المحتملة للكريم مع أدوية أخرى. تُستقلب مادة بيميكروليموس فقط بواسطة عنصر CYP 450 3A4. ونظرًا لانخفاض امتصاص إليديل، فإن احتمال تفاعله مع الأدوية الجهازية ضئيل للغاية.
وتؤكد المعلومات المتوفرة أن الدواء معتمد للاستخدام مع مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية وGCS (من النوع الأنفي أو الفموي أو الاستنشاقي).
احتمالية تفاعل الأدوية مع التطعيم ضئيلة جدًا (نظريًا فقط، نظرًا لعدم إجراء مثل هذه الاختبارات). لذلك، يجب تطعيم الأشخاص المصابين بأمراض منتشرة أو واسعة الانتشار خلال فترات عدم استخدام الكريم.
لا توجد معلومات عن الاستخدام المشترك مع مثبطات المناعة المستخدمة للقضاء على الإكزيما الأتوبية (بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية UVB والأشعة فوق البنفسجية UVA، بالإضافة إلى علاج PUVA (السورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية UVA)، والسيكلوسبورين من النوع A والأزاثيوبرين).
من الضروري تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية للجلد (وهذا يشمل PUVA، وكذلك العلاج بالأشعة فوق البنفسجية واستخدام حمامات الشمس) أثناء العلاج بالكريم.
في حالات نادرة، كانت هناك حالات من الطفح الجلدي أو الاحمرار أو الحكة أو الحرقان أو التورم التي تحدث مباشرة بعد شرب الكحول لدى الأشخاص الذين يستخدمون الكريم.
[ 11 ]
شروط التخزين
يُحفظ كريم إليديل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة القصوى ٢٥ درجة مئوية. لا يُجمد الكريم.
تعليمات خاصة
المراجعات
يحظى كريم Elidel عمومًا بتقييم إيجابي من المرضى نظرًا لفعاليته العالية. على الرغم من أن الكثيرين ينزعجون من الآثار الجانبية العديدة للكريم، إلا أن أهمها خطر الإصابة بالأورام.
في الوقت نفسه، تشير المراجعات الطبية للدواء إلى أن معدل الآثار السلبية للكريم أقل بكثير من معدل الآثار السلبية للأدوية الهرمونية.
هناك عيب آخر لدواء Elidel يعتبره المرضى هو سعره المرتفع إلى حد ما.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "إليديل" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.