أدوية الحساسية

في الحالات التي يعجز فيها الجسم عن مقاومة الهجوم العنيف لمسببات الحساسية، تُساعده أدوية الحساسية. لكن من قبيل الصدفة، لا تُؤخذ الأعراض البسيطة لأمراض الحساسية، والتي تتجلى في سيلان الأنف والعطس، وتورم الأنف، وزيادة إفراز الدموع، والحكة، واحمرار الجلد، أو ظهور طفح جلدي في مناطق معينة من الجلد، على محمل الجد. لا يسارع الناس إلى زيارة الطبيب، بل يلجأون عادةً إلى أقرب صيدلية للحصول على "نوع من أدوية الحساسية".

بعد تناول بضعة أقراص من دواء مُشترى على عجل، تختفي الأعراض الشبيهة بالحساسية، وينسى الشخص كل "المعاناة" التي عانى منها مؤخرًا. في هذه الأثناء، على المستوى الخلوي، يستمر رد الفعل التحسسي بهدوء، وينتقل إلى مراحل أخرى، ويتخذ أشكالًا مختلفة. في هذه المقالة، سنحاول عرض أدوية الحساسية الرئيسية، ومجموعاتها، وآليات عملها بشكل مُنظم. وسنُركز على الأدوية الأكثر شيوعًا.

[ 1 ]

الحساسية كمسرح للحرب

ولكي نحصل على فكرة عما يحدث في أجسامنا في اللحظة التي يتم فيها إدخال عامل أجنبي إليها وما هي أدوية الحساسية الموجودة بالفعل، يمكننا أن نعتبر الحساسية بمثابة تشبيه للعمل العسكري.

في كل ثانية وعلى مدار الساعة، تحرس مليارات الخلايا صحتنا، متحدةً في فرق استجابة سريعة خاصة، مجهزة بجميع الأسلحة اللازمة، وقادرة على ضرب أي عدو بسرعة ودقة. هذه المجموعات من الخلايا، باندماجها، تُمثل دفاعات الجسم. أي عدو يتسلل إلى جسم سليم وقوي، يُتعقب فورًا، ويُنزع سلاحه، ويُقيد، ويُقضى عليه. كلما ضعف الجسم، قلت انتصارات المدافعين عنه، وازداد الأعداء قوة، مُنظمين عمليات تخريب مستمرة، مُقوّضين الصحة.

رد الفعل التحسسي معركة مستمرة. تهدأ أحيانًا، وتشتعل أحيانًا أخرى، بشراسة أكبر. هذه معارك تُخاض على مستوى خلايا الجسم، وتُشن على جميع الجبهات، باستخدام المدفعية الثقيلة والمشاة، التي تلعب دورها الخلايا الليمفاوية التائية، والأجسام المضادة، والخلايا التائية المساعدة، بالإضافة إلى الدعم الناري الجوي. في مثالنا المقارن، تُقدم الأدوية المضادة للحساسية دعمًا جويًا. يُعد اختيار الأدوية خطوة بالغة الأهمية والمسؤولية. لكي تكون الضربة الجوية فعّالة، لا لقصف حلفائك، ولا لنثر القنابل والصواريخ على منطقة خالية، يجب معرفة العدو وموقعه.

في حالة الحساسية، يُجرى استطلاع أولي بمساعدة أخصائي حساسية. بعد الحصول على جميع بيانات الاستطلاع، على شكل نتائج اختبارات الحساسية التي تتضمن وصفًا دقيقًا واسمًا دقيقًا للعامل المُسبب للحساسية أو قائمة كاملة به، يُمكن البدء في تخطيط خطة العلاج الرئيسية. يُختار علاج مُخصص مضاد للحساسية لكل عامل مُسبب للحساسية، أو مُجتمعًا. بهذه الطريقة فقط يُمكن التأكد تمامًا من أن أدوية الحساسية المُستخدمة لدعم الجسم أو القيام بوظيفتها الوقائية بالكامل ستُكافح السبب الجذري لتدهور الصحة بفعالية أكبر.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون غالبًا من حساسية مجهولة المصدر، من الضروري دائمًا تذكر أن زوال الأعراض لا يعني الشفاء التام. بناءً على هذا التشبيه، يمكنك توجيه ضربة قاصمة للعدو وإجباره على الاختفاء لفترة، والاختباء، واكتساب القوة. إن تناول الأدوية الخاطئة للتخلص من أعراض الحساسية قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية وتطور أمراض لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أدوية الحساسية: الانتماء للمجموعة وآلية العمل

ليس من السهل وصف حتى عملية تقريبية لعلاج ردود الفعل التحسسية في الجسم ببضع كلمات. ولا يقتصر الأمر على تنوع أشكال أعراض الحالات التحسسية، بل يشمل أيضًا الخصائص الفردية لكل حالة. عند العلاج، لا يمكن الجزم بأن اتباع خوارزمية إجراءات موحدة سيؤدي إلى النتائج المرجوة. إن اتباع نهج شامل لدراسة المشكلة، واتخاذ التدابير التشخيصية، وتحديد السبب الجذري الذي أدى إلى هذه المظاهر الجسدية الواضحة، هي عناصر مهمة يجب أن تسبق أي إجراءات علاجية. لكل حالة اختلافاتها الخاصة، ومع ذلك، فإن الأدوية المستخدمة هي نفسها دائمًا تقريبًا، وتُستخدم فقط بتركيبات مختلفة، وتختلف الجرعات ومسارات العلاج باختلاف الفترات الزمنية.

يمكن تمثيل جميع أدوية الحساسية على شكل كتلتين كبيرتين، مقسمتين وفقًا لسرعة تطور التأثير العلاجي:

• الاستجابة الفورية تعني،
• عمل بطيء أو ممتد.

لكل كتلة، بدورها، تصنيف متفرع لمجموعات الأدوية المشمولة فيها. كتلة الاستجابة الفورية، التي تهدف إلى إيقاف آليات الحساسية في مراحل تطور مختلفة، تستلزم بالضرورة إشرافًا طبيًا. تُستخدم أدوية هذه الكتلة لعلاج النوبات المعقدة، تحديدًا للعلاج، وليس فقط للتخفيف قصير الأمد. تشمل الكتلة:

• الجلوكوكورتيكويدات
• منبهات الأدرينالية (الممثلة: الإيفيدرين، الأدرينالين)؛
• حاصرات مستقبلات الكولين M (الممثلة: الأتروبين، الميتاسين، بلاتيفيلين)؛
• الكرومونات (الممثلون هم كيتوتيفين، كرومولين الصوديوم)؛
• مضادات الهيستامين (الممثلة هي ديازولين، سوبراستين، تافيجيل، زيرتريك)؛
• منظمات المناعة.

تتضمن مجموعة الأدوية ذات التأثير المتأخر المجموعات التالية:

• مثبطات المناعة (الأدوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات والأدوية المثبطة للمناعة)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إندوميثاسين، إيبوبروفين، فولتارين).

بالطبع، هذه ليست جميع مجموعات الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية. يُصنف هذا التصنيف لغرض وحيد هو إظهار مدى اتساع خيارات العلاج المتاحة ومجموعات الأدوية. من المستحيل حل مشكلة عالمية كالحساسية بدواء واحد فقط. الطبيب وحده هو من يحدد مسار العلاج، كما يجب عدم تناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب المعالج، وليس الصيدلي.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن جميع مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه لا تُستخدم بشكل مستقل، بل تُستعمل مع أدوية أخرى، مما يُعزز ويكمل تأثير بعضها البعض. بعض أدوية الحساسية تهدف إلى القضاء على العمليات الراكدة التي تُؤدي إلى تكوّن الوذمة، بينما يُدمر بعضها الآخر المركبات النشطة بيولوجيًا التي تُؤدي إلى تكوّن مواد سامة للجسم، بينما يُوصف بعضها الآخر لإزالة جميع نواتج التسوس من الجسم بسرعة.

دعونا نلقي نظرة على أدوية الحساسية الأكثر شيوعًا والتي يتم وصفها كإجراءات وقائية أو كأدوية إسعافات أولية طارئة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

مضادات الهيستامين للحساسية

قبل الانتقال إلى قائمة الأدوية المدرجة في هذه المجموعة، أودُّ التطرق قليلاً إلى اسمها. لماذا "مضادات الهيستامين؟". الحقيقة هي أن دخول مُسبِّب الحساسية إلى الجسم يُحفِّز بدء العديد من التفاعلات الكيميائية في الخلايا، مما يُؤدِّي إلى تكوُّن العديد من المواد الفعالة، مما يؤدي في النهاية إلى عمليات التهابية. تُسمَّى هذه المواد وسطاء الالتهاب. ومن هذه المواد الفعالة الهيستامين.

يُنتج الهيستامين بكميات كبيرة بواسطة الخلايا المناعية، وهو يُنشّط الآليات الالتهابية الرئيسية التي تُسبب جميع الأعراض الخارجية السلبية للحساسية: التورم، والحكة، وتهيج الجلد والأغشية المخاطية، والطفح الجلدي، والاحمرار. لا تقتصر أعراض الحساسية على الأعراض الخارجية فحسب، بل تحدث تغيرات سلبية داخل الجسم أيضًا. لذلك، طُوّرت أدوية خاصة تهدف إلى تثبيط آثار الهيستامين عن طريق تقليل إنتاجه أو إيقافه تمامًا. تُسمى هذه الأدوية المضادة للحساسية "مضادات الهيستامين"، أي أنها مُوجّهة ضد الهيستامين.

تتميز مجموعة مضادات الهيستامين بتأثير فوري. تُفعّل الأقراص خلال ١٠-٣٠ دقيقة، وتلك التي تُعطى عن طريق الحقن خلال ٢-٥ دقائق. تُصنّف أدوية الحساسية في هذه المجموعة حسب الأجيال. يوجد حاليًا ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين. يُسبب الجيل الأول من مضادات الهيستامين أكبر عدد من الآثار الجانبية، مع تأثير علاجي منخفض. كلما كان الجيل أكثر كمالًا، زادت نسبة التأثير العلاجي مقارنةً بالآثار الجانبية. أما في أدوية الجيل الثالث، فيقل ظهور الآثار الجانبية، مع تأثير علاجي واضح وسريع.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

أدوية الجيل الأول

أسماء شائعة مثل سوبراستين، تافيجيل، ديازولين - تنتمي إلى مضادات الهيستامين من الجيل الأول. بعد تناول هذه الأقراص، يُلاحظ جفاف الفم، والنعاس، وتشتت الانتباه، بعد فترة. وهذا يُظهر تأثيرها المُهدئ. قد يُعاني بعض المرضى، عند تناولهم مضادات الهيستامين من الجيل الأول، من حكة جلدية شديدة، وقد يزداد معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى الآثار الجانبية، هناك عدد من موانع الاستعمال.

أدوية الجيل الثاني

مضادات الهيستامين للحساسية من الجيل الثاني لها آثار جانبية أقل، لكنها تُسبب ضغطًا إضافيًا على القلب، ولذلك لا ينبغي وصفها لمن تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، أو لمن يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. من بين أدوية هذا الجيل، يُفضل غالبًا كلاريتين وفينيستيل.

أدوية الجيل الثالث

أكثر مضادات الهيستامين شيوعًا في السنوات الأخيرة هي الجيل الثالث، والتي أثبتت فعاليتها كأكثر أدوية الحساسية فعالية، ولا تُسبب أي آثار جانبية. يُنصح باستخدام هذه الأدوية في أي عمر، بدءًا من سن الرضاعة. على الرغم من أن دواء الحساسية، في حد ذاته، ليس له آثار جانبية واضحة، إلا أن احتمالية حدوث عدم تحمل فردي واردة. من بين الأدوية التي تُمثل هذه المجموعة: زيرتريك وتيلفاست.

نظراً لميل الناس لاختيار الأدوية "بمحض إرادتهم"، أود التأكيد مجدداً على أن هذه المقالة كُتبت لأغراض إعلامية فقط، وذلك لكشف عمق المشكلة المرتبطة بتطور الحالات التحسسية، ودراسة آلية عمل الدواء بعد دخوله الجسم. ولتوضيح أن أدوية الحساسية تُصنف ضمن تصنيفات معقدة تتضمن عشرات الأسماء، واختيار الأنسب منها عملية معقدة للغاية.