دودة الخنزير - الأعراض
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فترة الحضانة من مرض دودة الخنزير في المتوسط تستمر 10-25 يوما ، ولكن يمكن أن تتراوح بين 5-8 أيام إلى 6 أسابيع. على بؤر العدوى في المتعايشة (بعد تناول اللحوم المصابة من الخنازير المحلية) هناك علاقة عكسية بين طول فترة الحضانة وشدة المرض: أقصر فترة الحضانة، وبالطبع السريرية أكثر حدة، والعكس بالعكس. عندما يصيب في بؤر طبيعية ، وعادة ما لا يلاحظ هذا النمط.
اعتمادا على طبيعة الدورة السريرية ، تتميز الأشكال التالية من مرض دودة الخنزير: أعراض ، فاشلة ، معتدلة ، معتدلة وشديدة.
تظهر الأعراض الأولى لمرض دودة الخنزير في شكل غثيان ، قيء ، براز رخو ، ألم في البطن في بعض المرضى في الأيام القادمة بعد تناول اللحم المصاب ويمكن أن تستمر من عدة أيام إلى 6 أسابيع.
مع الشكل اللاعرضي ، قد يكون المظهر الوحيد هو فرط الحمضات في الدم. بالنسبة للشكل الفاشل ، تكون المظاهر السريرية قصيرة الأجل (1-2 يوم) مميزة.
الأعراض الرئيسية لمرض دودة الخنزير هي الحمى وآلام العضلات والوهن العضلي الوبيل ، وذمة ، فرط دموي الدم.
حمى التحويلة ، نوع دائم أو غير صحيح. اعتمادا على درجة الغزو ، تبقى درجة حرارة الجسم مرتفعة في المرضى من عدة أيام إلى أسبوعين وأطول. في بعض المرضى لا تزال درجة الحرارة تحت الصفر لعدة أشهر.
تظهر متلازمة التورم وتنمو بسرعة كبيرة - خلال 1-5 أيام. مع أشكال خفيفة ومتوسطة من المرض تستمر الوذمة 1-2 (أقل في كثير من الأحيان حتى 3) أسابيع ، مع متلازمة التورم الحاد تتطور ببطء ، ولكنها تستمر لفترة أطول ويمكن أن تتكرر. أولا ، كقاعدة عامة. هناك ذمة حول الحجاج مصحوبة بالتهاب الملتحمة ثم تنتشر في الوجه. في الحالات الشديدة تمر ذمة إلى الرقبة ، والجذع ، والأطراف (علامة النذير غير المواتية). في المرضى الذين يعانون من مرض دودة الخنزير ، وتلاحظ الطفح الحطاطي البقعي على الجلد ، وأحيانا اكتساب شخصية النزفية ، ونزف تحت الملتحمة ونزيف تحت اللسان.
تتجلى متلازمة العضلات عن طريق الألم العضلي ، والتي في مسار شديد يأخذ طابع معمم ، ويرافقه الوهن العضلي الوبيل. يظهر الألم أولاً في عضلات الأطراف ، ثم في مجموعات العضلات الأخرى ، بما في ذلك المضغ واللسان والحلق ، وربي ، ومحرك للعين. في المرحلة الأخيرة من مرض دودة الخنزير ، يمكن أن تتطور تقلصات العضلات ، مما يؤدي إلى الجمود للمريض.
عندما آفات الرئة، ووضع داخل 2 أسابيع الأولى من المرض لوحظ السعال، وأحيانا مع مزيج من الدم في البلغم، وأعراض التهاب الشعب الهوائية، الذي يعرف "متقلبة" الرئوية تتسرب في الصور الشعاعية.
الدم المحيطي عادة من 14 يوم تنمو فرط الحمضات، زيادة عدد الكريات البيضاء، نقص بروتينات الدم يتميز (خفض محتوى الزلال)، وانخفاض مستويات البوتاسيوم والكالسيوم وزيادة نشاط الأنزيمات (CPK، ACT، الخ) في مصل الدم. تصل الحمضات إلى قيمها القصوى في 2-4 أسابيع ويمكن أن تستمر عند 10-15٪ لمدة 2-3 أشهر وأطول. هناك علاقة محددة بين ارتفاع فرط الحمضات وشدة علامات سريرية من مرض دودة الخنزير. في المرضى الذين يعانون من التيار الشديد ، قد يكون فرط الحمضات في الدم المحيطي غير مهم أو حتى غائب.
تتجلى داء المريخ من تدفق معتدل من خلال زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38 درجة مئوية) ، وذمة الجفون. ألم خفيف في عضلات الأطراف وانخفاض حمضات اليوزين.
مرض دودة الخنزير تميز المعتدل فترة حضانة حوالي 2-3 أسابيع، وبداية حادة من الحمى تصل إلى 39 درجة مئوية لمدة 1-2 أسابيع، وتورم الوجه، وألم معتدل في عضلات أطرافه، وزيادة عدد الكريات البيضاء 9-14h10 9 / لتر وفرط الحمضات 20-25٪ وأعلى.
مرض دودة الخنزير تدفق كثيف تتميز فترة حضانة قصيرة (أقل من 2 أسابيع)، ودرجة حرارة عالية طويلة لمدة 2 أسابيع على الأقل، تعميم الكثير من تورم التي هي إلى حد كبير بسبب هدم تسارع البروتين ونقص بروتينات الدم، ألم عضلي مع التقلصات العضلية والجمود الكامل للمريض. والصيغة الدموية - فرط الكريات الشبكية (إلى 20x10 9 / L)، فرط اليوزينيات (تصل إلى 50٪ أو أعلى)، ولكن في ظل ثقيلة للغاية خلال فرط الحمضات يمكن أن يكون غائبا أو يكاد يذكر (علامة النذير السيئ). متلازمة آلام عسر الهضم والبطن أمر شائع ، أكثر من 50 ٪ من المرضى تطوير تضخم الكبد.
وتتراوح المدة الكلية لأشكال المرض الظاهرة ، حسب شدة التدفق ، من 1-2 إلى 5-6 أسابيع. قد تكون فترة النقاهة في شكل شديد من مرض دودة الخنزير 6 أشهر أو أكثر. يمكن أن تتكرر أعراض مرض دودة الخنزير مثل الألم العضلي وتورم الوجه بشكل دوري ، مصحوبة بالحمى وعلامات أخرى. الانتكاسات أسهل من المرض الأساسي.
الوفيات وأسباب الوفاة
شدة مرض دودة الخنزير ونتائجها تعتمد إلى حد كبير على آفات الجهاز النامية الأسبوع 3-4th المرض. واحدة من أخطر من بينها التهاب عضلة القلب. مع تطورها هناك عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، واضطراب إيقاع القلب ، وتطوير قصور القلب. حدود القلب موسعة على ECG تكشف إصابة عضلة القلب منتشر، واضطرابات التاجية في بعض الأحيان. التهاب عضلة القلب في مرض دودة الخنزير هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة التي تحدث في الفترة من 4 إلى 8 أسابيع من المرض. بعد التهاب عضلة القلب ، فإن سبب الوفاة هو هزيمة الرئتين. في الوقت متوسطة حاد في الكشف عن سريريا وشعاعيا علامات التهاب الشعب الهوائية و"متقلبة" تتسرب في الرئة. في شكل حاد ، يمكن أن الآفات الرئوية تأخذ شكل الالتهاب الرئوي الفصي مع ظهور الانصباب المصلية في التجويف الجنبي. ممكن وذمة من الرئتين ، والتي يتم تعزيزها أيضا من خلال تطوير فشل القلب والأوعية الدموية. من الممكن إرفاق عدوى بكتيرية ثانوية. CNS تجلى من الصداع، النعاس، وأحيانا أعراض الهذيان سحائية المرتبطة متلازمة ذمي. في وقت لاحق وقت سجلت اضطرابات خطيرة مثل التهاب الأعصاب، وشلل الأطفال الأمامي الحاد، الوهن الثقيلة (الوهن العضلي الوبيل)، التهاب السحايا، التهاب الدماغ الذهان التنموية الشلل المحلي أو شلل جزئي، والغيبوبة. يمكن أن يصل معدل الوفيات في غياب العلاج المناسب إلى 50 ٪.