داء التوكسوكارس: الأعراض

هناك نوعان رئيسيان من داء التوكسومار - الحشوي والعين. يقترح بعض الباحثين تقسيم التوكسوماروس إلى الأشكال التالية:

• toxocariasis الحشوي ، بما في ذلك الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، والجهاز البولي التناسلي ، عضلة القلب (نادرا) ؛
• toxocarosis من الجهاز العصبي المركزي:
• تصلب العضلات:
• toxocarosis من الجلد:
• toxocarosis للعين ؛
• نشر toxocariasis.

أعراض toxocarias هي المعيار الرئيسي لتقسيم هذا المرض إلى: toxocarias واضح وغير أعراض ، وفي سياق الدورة - الحادة والمزمنة.

يؤثر التسمم الحشوي الحشوي على الأطفال والكبار على حد سواء ، ولكن عند الأطفال يكون هذا النوع أكثر شيوعًا ، خاصة عند سن 1.5 إلى 6 سنوات. الصورة السريرية لسموكارياس ليست محددة جدا وتشبه الأعراض السريرية للمرحلة الحادة من الديدان الطفيلية الأخرى. Toxocarosis الأعراض الرئيسية في المرحلة الحادة - الحمى الراجعة، ومتلازمة الرئوية، وزيادة حجم الكبد، poliadenopatiya، المظاهر الجلدية من فرط الحمضات في الدم، وفرط غاما غلوبولين الدم. في الأطفال ، غالبا ما يتطور المرض فجأة أو بعد فترة بادرية قصيرة. درجة حرارة الجسم غالبا ما تكون ثانوية (في الحالات الشديدة من الإصابة - الحمى) ، أكثر وضوحا في فترة المظاهر الرئوية. لاحظ أنواع مختلفة من الطفح المتكرر الجلد (حمامي، الشرى)، قد تتطور وذمة وعائية عصبية، ومتلازمة العضلات ويلز، وغيرها. متلازمة الجلدية يمكن أن تستمر لفترة طويلة، وأحيانا يكون هو مظهر من مظاهر السريرية الرئيسي للمرض. أظهر فحص للأطفال المصابين بتشخيص الأكزيما ، الذي تم إجراؤه في هولندا ، أن 13.2٪ منهم لديهم عيارات عالية من الأجسام المضادة المحددة لتوكوكارام. معظم المصابين ، وخاصة في الأطفال ، لديهم زيادة في الغدد الليمفاوية الطرفية بشكل معتدل.

تم العثور على هزيمة الجهاز التنفسي في 50-65٪ من المرضى الذين يعانون من داء السهميات الحشوية ويمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة - أعراض الالتهاب إلى الدول أزيز شديدة. تحدث آفات حادة بشكل خاص في الأطفال الصغار. هناك التهاب القصبات المتكررة ، التهاب القصبات الهوائية. مرضى داء السهميات تلاحظ الأعراض النموذجية: السعال الجاف، نوبات متكررة من السعال الليلي، وإنهاء أحيانا التقيؤ، في بعض الحالات، وضيق التنفس الزفير الشديد، يرافقه زرقة. يستمع للاستماع إلى الحطام الرطب الجاف المتنوع والمتنوع. الأشعة السينية تكشف عن زيادة في نمط الرئة ، صورة للالتهاب الرئوي. في كثير من الأحيان تحديد سحابة تسلل، الذي جنبا إلى جنب مع غيرها من الاعراض السريرية (الحمى وتضخم العقد اللمفية، ضخامة الكبد و الطحال، والجلد التحسسي متلازمة، زيادة عدد الكريات البيضاء hypereosinophilic) يسمح لك لتشخيص متلازمة ليفلر. واحدة من أخطر المشاكل المرتبطة toxocarosis هي علاقتها مع الربو القصبي. فقد تبين أن 20٪ من المرضى الذين يعانون من الربو التأتبي، تفيض لفرط اليوزينيات، toksokaroznomu كشف الأجسام المضادة للمستضد (المناعية من الطبقات G و / أو E).

يتم تسجيل تضخم الكبد في 40-80 ٪ من المرضى. إن جسّ الجس مدمج ، أملس ، غالباً متوتّر ، في حين أن حوالي 20٪ من المرضى قد قاموا بتضخيم الطحال. تم العثور على دور مؤهب من toxocar في تطوير خراجات الكبد قيحي ، والتي هي واحدة على حد سواء ومتعددة ، في كل من فصوص الكبد. تلاحظ متلازمة البطن في 60 ٪ من الحالات. تتميز بألم في البطن ، والانتفاخ ، والغثيان ، وأحيانا القيء ، والإسهال.

في المرحلة المزمنة من toxocarias هناك التفاقم والخسائر. بعد فترة حادة ، قد تكون أعراض التسمم الغذائي غائبة لفترة طويلة. في المرحلة المزمنة، وحتى في مغفرة يتم تخزينها في subfebrilitet الأطفال، والضعف، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن في بعض الأحيان، poliadenopatiya، تضخم الكبد، متلازمة أحيانا الحساسية الجلدية.

في بعض الحالات ، يصاحب مرض التوكوساروس التهاب عضلة القلب: وصف تطور التهاب الشغاف لوفلر (التهاب الشغاف fibroplastic الجداري مع فرط الحمضات). هناك تقارير عن التهاب البنكرياس اليوزيني ، وتطوير متلازمة الكلوية. تؤكد اليرقات الموجودة في عينات الخزعة للأنسجة العضلية أن العضلات تتأثر بمرض التوكسوما. في البلدان الاستوائية ، تم الكشف عن التهاب العضلة القيحي ، على ما يبدو بسبب التوكسوموسيا.

واحدة من المظاهر الرئيسية والأكثر دائمة من شكل الحشوي من toxocariasis هو استمرار فرط الحمضات لفترات طويلة من الدم ، وحتى تطوير تفاعلات اليوزيني اللوكيمياوي. المستوى النسبي من الحمضات ، كقاعدة ، يتجاوز 30 ٪ ، وفي بعض الحالات يمكن أن تصل إلى 90 ٪. العدد الكلي للكريات البيض يزيد أيضا إلى 15-20x10 ⁹ / لتر ، وفي بعض الحالات - يصل إلى 80x10 ⁹ / لتر. يمكن أن تستمر الحمضات لأشهر وحتى سنوات. وغالبا ما يلاحظ الأطفال لفقر الدم المعتدل. تتميز بزيادة في ESR ، hypergammaglobulinemia. مع تلف الكبد ، يتم زيادة مستويات البيليروبين وإنزيمات الكبد.

عندما تهاجر اليرقات من [سوكوكر] إلى الدماغ ، يكشف أعراض من [كنس] إتلاف (نوبات من ال "[بيتيت] [مّ]" نوع ، نوبات صرعيّة). في الحالات الشديدة ، يتم تسجيل التهاب السحايا والدماغ وشلل جزئي وشلل واضطرابات نفسية.

هناك حالات من الآفات النقيلي في حين toxocarosis الكبد والرئة والجهاز العصبي المركزي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (بالمقارنة مع العلاج الإشعاعي، والعلاج كورتيكوستيرويد، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وغيرها).

عين toxocariasis

تسمم العين هو أكثر شيوعا في الأطفال والمراهقين ونادرا ما يجمع بين الآفات الحشوية. هناك نوعان من الآفات: الأورام الحبيبية المفردة وجفاف البطون المزمن مع النضح. آفة من جانب واحد من العيون مع تطور التهاب باطن المقلة المزمن ، التهاب المشيمية الشبكية ، والجهاز الهدبي ، التهاب القرنية ، الحليمة ، الحول هو سمة مميزة. نزيف ممكن في الشبكية ، تلف في العصب البصري ، خراجات اليوزينيات للجسم الهدبي ، panophthalmitis ، انفصال الشبكية. هناك أيضا آفات يرقات الألياف المعوية ، تتجلى في وذمة دورية. مع ذمة حادة ، قد تنمو جحوظ. عادة ما يكون عدد الحمضات في الدم المحيطي في المرضى الذين يعانون من العين التاجية التاجية طبيعي أو يزداد بشكل طفيف.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

مضاعفات toxocariasis

اختلال محتمل في وظائف الأعضاء الحيوية (الدماغ ، العيون ، إلخ). في بعض الحالات ، من المرجح أن تطور الربو القصبي. تسمم العين هو أحد الأسباب المحتملة لفقدان البصر.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

الوفيات وأسباب الوفاة

النتائج المميتة مع داء المقوسات نادرة ، وتلاحظ مع غزو ضخم وترتبط مع هجرة اليرقات إلى عضلة القلب وأجزاء مهمة من الجهاز العصبي المركزي.