عدوى و adenomyomatosis من المرارة

أورام الغدد اللمفاوية والمرض غديًا (GI) هي أمراض نادرة ، وحتى وقت قريب كانت في أغلب الأحيان نتائج عملية عرضية. يتم إحالة الأورام الغدية (الموجودة في أقل من 1٪ من الحالات) إلى أشكال حميدة من HP ، ممثلة في نموات متعددة أو مفردة غدية أو حليمية. الحالات النموذجية ممثلة بتركيبات انفرادية بوليبية من قطر 0.5 إلى 2 سم ؛ الاورام الحميدة.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب المرارة adenomyomatosis

يشار Adenomiomatoz المرارة (تردد من 1-3٪) أيضا إلى آفات حميدة من المرارة (مجموعة holetsistozov المفرطة التصنع)، التي تتميز التغيرات التنكسية وجدار الجهاز التكاثري لتشكيل في معظم حالات التسوس الكيسي داخل الفص الجداري وأقبية عميقة. التغييرات الأكثر تميزا تعتبر العطلة والمتفرعة شرط روكيتانسكي-أشوف، وتضخم طبقة العضلات، يخضع ظهارة أحيانا حؤول الأمعاء. المسببات المرضية لهذا المرض ليست مفهومة جيدا، ولكن في 40-60٪ من الحالات علامة الجمع مع تحص صفراوي، والمرارة المزمنة. أكثر شيوعا في النساء.

[6], [7], [8], [9]

تشخيص غدي المرارة

Adenomiomatoz الورم الحميد والمرارة في كثير من الأحيان لا يتم تشخيص قبل الجراحة أو حتى إجراء تحقيق شامل في GB. في تشخيص الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتية. عندما الكشف عن الموجات فوق الصوتية المرارة سماكة الجدار إلى 6-8 مم وأكثر من adenomiomatoz، ehostruktury سليلي الشكل الثابت إسقاط في التجويف المرارة وعدم اعطاء الظل بالموجات فوق الصوتية (أورام). في تطبيق holetsistografii عن طريق الفم (التي تستخدم في السنوات السابقة) وكيل النقيض ملء divertikuloobraznyh تشكيلات LQ داخل الفص الجداري (بمد الجيوب روكيتانسكي-أشوف في adenomiomatoze) يحددها صغيرة ملء العيوب تقريب مميزة بارزة في تجويف أورام المرارة.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل متزايد في التشخيص (بما في ذلك MRCP).

[10], [11], [12], [13]

علاج المرارة adenomyomatosis

الأورام الغدية (أقل من 1 سم) متعددة (3 أو أكثر) من المرارة ليس لها أي خطر من الأورام الخبيثة ، لذلك يتم تحديد مؤشرات الجراحة إلى حد كبير على أساس شدة المظاهر السريرية. في الوقت نفسه ، يشير العديد من المتخصصين إلى أورام غدية واحدة بأبعاد 10-15 ملم أو أكثر إلى الأمراض السابقة للسرطان (نسبة حدوث فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الفحص النسيجي ل HP عن بعد تصل إلى 20 ٪). في هذا الصدد ، يظهر مثل هذا المريض استئصال المرارة المخطط مع الفحص النسيجي العاجل (في حالة سرطان GP - استئصال المرارة الموسع).

في حالة التهاب الغدد اللعابية ، الذي يتجلى من الأعراض السريرية وتؤكده نتائج أساليب البحث مفيدة ، ويشار إلى استئصال المرارة. لا يتطلب التهاب الغدد اللعابية من المرارة عديمة الأعراض معاملة خاصة.