خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
عدوى فيروس نقص المناعة البشري وتغيرات العين
آخر مراجعة: 07.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب، على خلفية آفات أخرى، يتم عادة اكتشاف التهاب المشيمية والشبكية أثناء تعميم عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
قد يكون ضعف البصر هو العرض الأول ليس فقط لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، ولكن أيضًا لمرض الإيدز في مراحله المبكرة.
يُمكن الكشف المُبكر عن التهاب الشبكية بإجراء فحص عيني شامل ومنتظم لكلتا العينين. يُمكن للعلاج المُبكر أن يمنع تمزق الشبكية، الذي يُصيب 15-29% من المرضى مع تطور ضمور وترقق أنسجة الشبكية.
في بداية المرض، قد يشكو المرضى من عدم وضوح حدود الأشياء، ورؤية "ذباب" متلألئ أمام إحدى العينين، ومع تقدم العدوى، تصبح العين الثانية مريضة أيضًا.
يكشف الفحص العيني عن منطقة نخر شبكية بيضاء مع وذمة ونزيف في أنسجة الشبكية المحيطة، مع انسداد وعائي وتسلل في جدرانها. قد يُصاب مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بآفات شبكية تُشبه فيروس تضخم الخلايا، ولكنها ناجمة عن مسببات أمراض أخرى.
يتجلى التهاب الشبكية الناتج عن داء المقوسات في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بظهور عدد كبير من البؤر البيضاء المصفرة التي ترتفع فوق سطح الشبكية، وتشبه القشور. حوافها غير واضحة، وتتمركز في الجزء الخلفي. نادرًا ما يُلاحظ نزيف. يُصاب أكثر من 50% من مرضى الإيدز بما يُسمى بقع القطن - وهي آفات شبكية سطحية دون نزيف. عند فحصها بالمنظار، تُشبه هذه البقع قشورًا رقيقة، كما هو الحال في داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وداء الكولاجين الجهازي، وفقر الدم، وسرطان الدم. على عكس التهاب الشبكية الناتج عن الفيروس المضخم للخلايا، لا يزداد حجم هذه البقع، وغالبًا ما تتراجع تلقائيًا، ولا تُسبب ضعفًا بصريًا كبيرًا.
عادة ما يقترن التهاب الشبكية المبيضي في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بتغيرات في الجسم الزجاجي ويمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب باطن العين.
يتجلى التهاب الشبكية الهربسي الناتج عن فيروس الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي، على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، على شكل نخر شبكي حاد ومتقدم على شكل مناطق محددة بوضوح. تُسبب الآفات الهربسية تلفًا في الشبكية والعمى أسرع بكثير من التهاب الشبكية الفيروسي المضخم للخلايا. غالبًا ما يبدأ نخر الشبكية الحاد الناتج عن فيروس الحماق النطاقي في محيط الشبكية ويؤثر بسرعة على جميع أنسجتها، على الرغم من فعالية العلاج. وغالبًا ما يفشل العلاج باستخدام مختلف الأدوية المضادة للفيروسات.
يتجلى مرض العين الزهري في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على شكل التهاب الحليمات والتهاب المشيمية والشبكية. تؤثر هذه العملية المرضية على مناطق واسعة من الشبكية، حيث توجد العديد من الارتشاحات النقطية. يُعالج المرض الكامن والالتهابات المصاحبة له. يقتصر العلاج الموضعي على الأعراض.
التهاب السحايا والتهاب الدماغ والعمليات الالتهابية البؤرية والورمية في الدماغ تسبب دائمًا أعراضًا في العين: تغيرات في استجابة حدقة العين وفقدان المجال البصري المميز والأقراص الاحتقانية والتهاب العصب البصري وشلل الأعصاب الحركية للعين وما إلى ذلك.
[ ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟