اختبار فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز - مستضد p24 في الدم

عادةً ما يكون المستضد p24 غائبًا في المصل.

مستضد p24 هو بروتين جدار نيوكليوتيد فيروس نقص المناعة البشرية، وهو مكون هيكلي أساسي للجسيم الفيروسي القهقري، ويُقدر وجوده في 2000-4000 جزيء في كل فيروس. يتميز اختبار مستضد P24 بحساسيته ودقته في تشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال، والإصابة في مرحلة النافذة، والتنبؤ بتراجع الخلايا التائية CD4+ والتقدم السريري في العدوى المبكرة والمتأخرة، وهو مناسب لمراقبة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لدى البالغين والأطفال على حد سواء.

مرحلة المظاهر الأولية بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي نتيجة لبدء عملية التكاثر. يظهر مستضد p24 في غضون أسبوعين من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية نتيجةً للتفشي الأولي لتكاثر الفيروس، والذي يرتبط بارتفاع مستوى الفيروس في الدم، ويكون الشخص خلاله شديد العدوى، ويمكن اكتشافه بواسطة اختبار ELISA في الفترة من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. بعد شهرين من بدء الإصابة، يختفي مستضد p24 من الدم. في وقت لاحق من المسار السريري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، تُلاحظ زيادة ثانية في محتوى بروتين p24 في الدم، ويحدث ذلك خلال فترة تكوّن الإيدز.

تُستخدم أنظمة اختبار ELISA الحالية للكشف عن مستضد p24 للكشف المبكر عن فيروس نقص المناعة البشرية لدى المتبرعين بالدم والأطفال، وتوقع مسار المرض، ومراقبة العلاج. تتميز طريقة ELISA بحساسية تحليلية عالية، مما يسمح بكشف مستضد فيروس نقص المناعة البشرية-1 p24 في مصل الدم بتركيزات تتراوح بين 5 و10 بيكوغرام/مل، وأقل من 0.5 نانوغرام/مل لفيروس نقص المناعة البشرية-2، كما تتميز بدقة تشخيصية عالية. تجدر الإشارة إلى أن محتوى مستضد p24 في الدم يخضع لاختلافات فردية، مما يعني أنه لا يمكن تحديد سوى 20-30% من المرضى باستخدام هذه الدراسة في الفترة المبكرة بعد الإصابة.

تظهر الأجسام المضادة لمستضد p24 من فئتي IgM وIgG في الدم ابتداءً من الأسبوع الثاني، وتصل إلى ذروتها في غضون 2-4 أسابيع وتبقى عند هذا المستوى لفترات زمنية مختلفة - أجسام مضادة IgM لعدة أشهر، وتختفي في غضون عام بعد الإصابة، ويمكن أن تستمر أجسام مضادة IgG لسنوات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]