اضطرابات النمو النوعية المختلطة لدى الأطفال

مجموعة من الاضطرابات تتميز بوجود اضطرابات محددة في تطور الكلام والمهارات المدرسية والوظائف الحركية لدى شخص واحد، دون غلبة ملحوظة لأحد العيوب الضرورية للتشخيص الأولي. ومن السمات المشتركة لهذه الفئة من الاضطرابات اقترانها بدرجة ما من ضعف الوظائف الإدراكية. هذا التصنيف التشخيصي غير المحدد وغير الواضح في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، وفقًا للأوصاف السريرية، قريب من فئة "التخلف العقلي" التشخيصية التي كانت تُستخدم على نطاق واسع ولا تزال تُستخدم في الطب النفسي الروسي، مع تحديد أشكالها الخلل الخلقي والدماغي.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

F83 اضطرابات مختلطة محددة في النمو النفسي.

علم الأوبئة

في أغلب الأحيان، يستشهد الأطباء النفسيون المحليون بالإحصائيات التالية بين طلاب المدارس الابتدائية: 4.6-5.8% من الأطفال يعانون من التخلف العقلي.

الأسباب والمرض

في نشأة الاضطرابات المذكورة أعلاه، تُعزى الأهمية الرئيسية للعوامل البيولوجية، بما في ذلك الاستعداد الوراثي وتلف الأنسجة الطفيف في هياكل الدماغ نتيجةً لتأثيرات خارجية عضوية، وما يترتب على ذلك من اختلال في تكوين الروابط بين المحللين. تُفاقم العوامل الاجتماعية، مثل نقص المعلومات المرتبط بانخفاض مستوى الأسرة والإهمال، مظاهر اضطراب النمو المختلط. لم تُدرس آلية التسبب في المرض بشكل كافٍ. يُفترض أنه في بعض الحالات، تسود آلية تأخر النضج وعدم النضج الوظيفي لهياكل الدماغ المقابلة، وفي حالات أخرى، آلية فقدان العناصر الهيكلية والوظيفية التي تضمن مستوىً أعلى من النمو العقلي.

أعراض

الصورة السريرية متعددة الأشكال، وتشمل علامات تخلف عقلي عام خفيف، بالإضافة إلى اضطرابات محددة في تطور الكلام والمهارات المدرسية، بمجموعات مختلفة. عُسر القراءة اضطراب في القراءة، وعسر الكتابة أنواع مختلفة من اضطرابات الكتابة، بما في ذلك عسر الكتابة الإملائي، الذي يتجلى في عدم القدرة على استخدام قواعد الإملاء المتعلمة جيدًا والتحكم فيها منطقيًا في الكتابة، وعسر الحساب اضطراب في العد. في الأشكال الدماغية، تصاحب هذه الاضطرابات أعراض معقدة مختلفة (مثل الاضطرابات النفسية، والعصابية، والوهن الدماغي، وغيرها).

علاج

يجب أن يخضع الأطفال المصابون بهذا النوع من الاضطراب لإشراف طبيب نفسي متخصص في الأطفال. هذا ضروري ليس فقط للعلاج الدوائي والعلاج النفسي المناسب، بل أيضًا لحل مشكلة أسلوب التعليم بالتعاون مع علماء النفس وأخصائيي العيوب. يُدرّس الأطفال المصابون بالتخلف العقلي في بلدنا عادةً في فصول تصحيح متخصصة ببرنامج مُبسّط في مدارس التعليم العام. ويُنقلون إلى مدرسة من النوع الثامن (ملحقة) في الحالات التي يتوافق فيها مستوى التخلف العقلي العام مع التخلف العقلي.

تنبؤ بالمناخ

في حين أن هناك اتجاهًا واضحًا لانخفاض الإعاقة مع تقدم العمر، إلا أن مستويات الأداء الإدراكي المنخفضة تستمر في مرحلة المراهقة وطوال مرحلة البلوغ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]