اضطراب القلق الاجتماعي لدى الأطفال

اضطراب القلق الاجتماعي عند الأطفال هو اضطراب يتميز بتجنب مستمر ومفرط للتواصل مع الأقران والغرباء، ويستمر لأكثر من 6 أشهر ويصاحبه رغبة واضحة في التواصل مع أفراد الأسرة وأولئك الذين يعرفهم الطفل جيدًا.

مرادف: اضطراب التجنب في مرحلة الطفولة والمراهقة.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

F93.2 اضطراب القلق الاجتماعي في مرحلة الطفولة.

علم الأوبئة

اضطراب القلق الاجتماعي نادر، ويُلاحظ غالبًا لدى الأولاد. لا توجد بيانات دقيقة حول انتشاره، إذ لا يخضع جميع الأطفال لملاحظة الأطباء النفسيين.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب وتطور اضطراب القلق الاجتماعي

وجود سمات مرضية من النوع النفسي الوهنيّ أو الوهنيّ أو الانفصاميّ الحساس في شخصية الطفل. وتُعدّ الصدمات النفسية التي تعرّض لها الطفل في مرحلة الطفولة المبكرة أمرًا بالغ الأهمية.

[ 3 ]، [ 4 ]

أعراض اضطراب القلق الاجتماعي

يعتبر الحذر أمام الغرباء ظاهرة نفسية طبيعية ابتداءً من النصف الثاني من السنة الأولى من عمر الطفل وحتى سن 2.5 سنة، عندما يضطر إلى مواجهة بيئة اجتماعية جديدة غير مألوفة لديه.

يعاني الطفل المصاب باضطراب القلق الاجتماعي من خوف دائم و/أو تجنب للأشخاص غير المألوفين والمواقف غير المألوفة. قد يتجلى الخوف بشكل رئيسي في وجود البالغين و/أو الأقران. في المواقف الاجتماعية الجديدة أو التي يشارك فيها الطفل رغماً عنه، يعاني من ضائقة شديدة، تتجلى في البكاء، وقلة الكلام التلقائي، والتوحد الاجتماعي. يُظهر الطفل توتراً في وجود الغرباء، ويحاول تجنب التواصل، ويرفض الإجابة على الأسئلة، ولا ينظر في أعين الآخرين. على عكس اضطرابات التوحد الحقيقية، يتواصل الطفل بشكل طبيعي مع والديه وأفراد أسرته الآخرين والأشخاص الذين يعرفهم جيداً. يكون منفتحاً وثرثاراً وعاطفياً معهم.

قد يتم التعبير عن الحالات الأخف من اضطراب القلق الاجتماعي في مرحلة الطفولة على أنها خجل مفرط، وتثبيط، وخجل، واستياء، وعدم القدرة على الدفاع عن النفس.

في سن ما قبل البلوغ وسن البلوغ، تتضح تغيرات الشخصية بشكل أكبر. يبرز الخجل والخجل وعدم القدرة على الدفاع عن النفس. يظهر شعور بالشك الذاتي، ورغبة في أن يكون الشخص أقل بروزًا في الأماكن العامة، وزيادة الحساسية، وسهولة التأثر. ويصبح التحدث أمام الجمهور أصعب ما يكون.

كقاعدة عامة، يؤدي القلق الذي ينشأ حتى قبل الكلام نفسه إلى ما يُسمى بالاضطراب العاطفي في التفكير. فالأطفال والمراهقون الذين يعرفون الموضوع جيدًا، يشعرون بالارتباك عند الإجابة، ويترددون، ويعطون انطباعًا بضعف الاستعداد. وهذا يزيد من الشعور بالنقص وعدم الرضا عن الذات. وقد تكون شدة السمات الموصوفة للاستجابة العاطفية والشخصية بالغة الخطورة، لدرجة أنها تعيق تنشئة الطفل الاجتماعية.

تشخيص اضطراب القلق الاجتماعي

يتم التشخيص على أساس الخصائص السلوكية المذكورة أعلاه وردود الفعل العاطفية والشخصية للطفل أو المراهق، والتي يجب أن تلبي المعايير التالية:

• بدءًا من سن النمو المناسب؛
• درجة القلق - مرضية؛
• القلق ليس جزءًا من اضطراب أكثر عمومية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

مؤشرات لاستشارة أخصائيين آخرين

إذا كان اضطراب القلق الاجتماعي في مرحلة الطفولة يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي للطفل أو المراهق ولا يتم تقليله بشكل كامل من خلال التدخل النفسي والتربوي، فإن الاستشارة الإضافية مع طبيب نفسي وطبيب نفسي سريري تكون ضرورية.

تنبؤ بالمناخ

تستمر السمات الموصوفة للاستجابة العاطفية والشخصية، عادةً، بدرجة أو بأخرى طوال حياة الفرد. في الحالات الأكثر شدة من الاضطراب، وكذلك في وجود وضع نفسي اجتماعي غير مواتٍ مزمن، من الممكن أن يتحول إلى اضطراب شخصية ناضج من النوع القلق (المراوغ).

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]