اضطراب الضغط الحاد عند الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

اضطراب الإجهاد الحاد (OCD) هو فترة قصيرة (حوالي شهر واحد) من الذكريات الأحلام والأكاذيب الكابوسية ، والاغتراب ، والتجنب والقلق الذي حدث في غضون شهر واحد بعد وقوع حدث صادم.

يتميز اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) من خلال المتكررة والخبرات تدخلا كما ذكريات الحدث الصادم قوية بشكل استثنائي، واستمرار أكثر من 1 في الشهر ويرافقه تصد العاطفية وخدر، وكذلك الأرق وزيادة استثارة الخضري. ويستند التشخيص على بيانات anamnestic ونتائج المسح. يشمل العلاج العلاج السلوكي ، SSRI والأدوية المضادة الأدرينالية.

بسبب الاختلافات في مزاجه ومقاومته لعوامل الإجهاد ، لا يصاب كل الأطفال الذين هم في وضع صادم خطير بالإحباط. وتشمل الأحداث المؤلمة التي تسبب في كثير من الأحيان هذه الاضطرابات الاعتداء ، والاغتصاب ، وحوادث السيارات ، والهجوم على الكلاب ، والإصابات (وخاصة الحروق). في الأطفال الصغار ، العنف المنزلي هو السبب الأكثر شيوعًا لاضطراب ما بعد الصدمة.

[1]

أعراض اضطراب الإجهاد الحاد لدى الأطفال

يرتبط اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة ارتباطًا وثيقًا ويختلفان في المقام الأول في مدة الأعراض ؛ يتم تشخيص اضطراب الإجهاد الحاد في غضون شهر واحد بعد وقوع حدث صادم ، واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة فقط إذا مر بعد حدث صادم أكثر من شهر واحد وظلت الأعراض قائمة. أيضا ، فإن الطفل الذي يعاني من اضطراب حاد في الإجهاد ، كقاعدة عامة ، هو في حالة من التساهل وقد يبدو مسيئا من واقع الحياة اليومية.

الذكريات الاستفزازية تجعل هؤلاء الأطفال يعانون من صدمة مؤلمة مرة أخرى. أخطر أنواع الذكريات الاستفزازية هي "الفلاش باك" - صور واقعية واقعية لما حدث عندما يبدو الطفل في وضع صادم مرة أخرى. يمكن أن تكون تلقائية ، ولكن غالبا ما يثيرها شيء متعلق بالحدث الأصلي. على سبيل المثال ، يمكن لمشهد الكلب أن يؤدي إلى "الفلاش باك" والعودة إلى موقف هجوم الكلاب من ذوي الخبرة بالفعل. خلال هذه الأحداث ، قد يكون الطفل مرعوبًا ولا يدرك البيئة ، ويحاول يائسة أن يختبئ أو يهرب. يمكنه أن يفقد اتصاله بالواقع ويؤمن بأنه في خطر حقيقي. بعض الأطفال لديهم كوابيس. بطرق أخرى للتجارب (على سبيل المثال ، الأفكار الهوسية ، الصور الذهنية ، الذكريات) ، يدرك الطفل ما يحدث ولا يفقد التواصل مع الواقع ، على الرغم من أنه قد يكون تحت ضغط شديد.

تشمل الانفعالات العاطفية والذهول مجموعة من الأعراض ، مثل عدم الاهتمام بوجه عام والعزلة الاجتماعية والشعور الذاتي بالذهول. قد يكون لدى الطفل رؤية متشائمة حول المستقبل ، على سبيل المثال ، "لن أعيش لأكون في العشرين من العمر."

تشمل أعراض فرط الاستثارة الشعور بالقلق والخوف المفرط وعدم القدرة على الاسترخاء. يمكن أن يكون النوم متقطع ومعقد بسبب الكوابيس المتكررة.

ويستند تشخيص اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة إلى وجود في حالة تأخر الحدث الصادم ، وبعد ذلك كانت هناك تجارب متكررة ، والصمم العاطفي ، وفرط الاستثارة. يجب أن تكون هذه الأعراض واضحة بما يكفي للتسبب في اضطراب أو ضائقة. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد أشهر وحتى سنوات بعد وقوع حدث صادم.

تشخيص وعلاج اضطراب الإجهاد الحاد لدى الأطفال

يعتبر تشخيص اضطراب الإجهاد الحاد أفضل بكثير من اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكن على أي حال فإنه يتحسن مع العلاج المبكر. تؤثر شدة الإصابة المصاحبة للإصابات الجسدية ، فضلاً عن قدرة الطفل وعائلته على التعافي من الإصابة ، على النتيجة.

في كثير من الأحيان ، للحد من الصعوبة العاطفية وإعادة الانغماس ، يتم استخدام SSRI ، لكنها أقل فعالية في فرط الاستثنائي. الأدوية المضادة للأدرينرجية (على سبيل المثال ، كلونيدين ، جوانفاسين ، برازوسين) قد تكون فعالة في أعراض فرط الاستثارة ، ولكن لا يوجد سوى أدلة أولية لدعم هذا. يمكن أن يكون العلاج النفسي الداعم فعالا في الأطفال الذين يعانون من عواقب الصدمة ، على سبيل المثال التشوه بعد الحروق. يمكن أن يكون العلاج السلوكي مفيدًا للحد بشكل منهجي من التعرض للعوامل التي تؤدي إلى ظهور الأعراض.