دريبتان

دريبتان (أوكسي بوتينين هيدروكلوريد) هو دواء يستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة وتقليل تكرار البول. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات التشنج، والتي تساعد على تقليل نشاط المثانة وتقليل الشعور بالحاجة الملحة للتبول.

أوكسي بوتينين هيدروكلوريد، العنصر النشط الرئيسي في دريبتان، هو مضاد للمستقبلات المسكارينية. فهو يمنع عمل الأسيتيل كولين على المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمثانة، مما يؤدي إلى انخفاض تقلصات المثانة وزيادة سعة المثانة. يمكن أن يساعد ذلك في التحكم في تكرار التبول وتقليل انقباضات المثانة التلقائية التي تحدث غالبًا مع فرط نشاط المثانة.

يتوفر دريبتان على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يرجى تذكر أنه يجب استخدام دريبتان فقط وفقًا لتعليمات الطبيب، الذي سيحدد الجرعة المناسبة ونظام العلاج بناءً على الاحتياجات الفردية وحالة المريض.

دواعي الإستعمال دريبتانا

1. فرط نشاط المثانة: وهي حالة تكون فيها الرغبة ملحة ومتكررة في التبول، مما قد يؤدي إلى سلس البول أو الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل للتبول.
2. أعراض التبول اللاإرادي: منها انقباضات المثانة غير التلقائية، والتبول المتكرر والعاجل.
3. سلس البول: قد يساعد الدريبتان في التحكم في أعراض سلس البول، خاصة إذا كانت مرتبطة بفرط نشاط المثانة.

الافراج عن النموذج

الأقراص: يمكن توفير الدريبتان في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. تأتي الأقراص بجرعات مختلفة ويمكن تناولها كاملةً مع الماء دون مضغ.

الدوائية

دريبتان (أوكسي بوتينين هيدروكلوريد) هو دواء مضاد للكولين يعمل عن طريق منع المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمثانة، وبالتالي منع تقلصات المثانة غير المنضبطة وتقليل الشعور بالتبول المتكرر. قد يكون للأوكسيبوتينين هيدروكلوريد أيضًا تأثيرات مضادة للتشنج على العضلات الملساء للمثانة، مما يساعد على تقليل التشنجات ومقاومة مجرى البول.

الدوائية

1. الامتصاص: بعد تناول هيدروكلوريد الأوكسي بوتينين عن طريق الفم، يحدث الامتصاص من الجهاز الهضمي. يتم امتصاص الأوكسيبوتينين بشكل جيد في المعدة والأمعاء الدقيقة.
2. التمثيل الغذائي: بعد الامتصاص، يخضع الأوكسي بوتينين لعملية استقلاب واسعة النطاق في الكبد. يتم استقلاب حوالي 47-68% من جرعة الدواء إلى المستقلب النشط نوروكسيبوتينين. نوروكسيبوتينين له تأثير مضاد للتشنج على المثانة.
3. الإفراز: تفرز مستقلبات الأوكسي بوتينين والنوروكسي بوتينين في المقام الأول في البول. لا يتم إخراج أكثر من 0.1% من الجرعة دون تغيير.
4. الزمن النصفي (t½): الزمن النصفي للأوكسي بوتينين هو حوالي 2-3 ساعات، والنوروكسي بوتينين هو حوالي 10 ساعات. وهذا يعني أن الأوكسي بوتينين يتم استقلابه بسرعة، وأن مستقلباته لها تأثير يدوم لفترة أطول.
5. الارتباط بالبروتين: يرتبط الأوكسي بوتينين ببروتينات البلازما بكمية صغيرة (حوالي 30-50%).
6. الزمن اللازم للوصول إلى التركيز الأقصى (Tmax): عادة ما يتم الوصول إلى التركيز الأقصى للأوكسي بوتينين في الدم في غضون 1-2 ساعة بعد الإعطاء.

الجرعات والإدارة

1. الجرعة الأولية: يوصى عادة ببدء العلاج بجرعة منخفضة، على سبيل المثال، 2.5 ملغ مرتين يوميًا (إجمالي 5 ملغ يوميًا)، تؤخذ في الصباح والمساء. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى الموصى به.
2. الجرعة القصوى: الجرعة القصوى الموصى بها من دريبتان هي عادة 5 ملغ 3-4 مرات في اليوم، أي لا تزيد عن 20 ملغ في اليوم. ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب جرعات أعلى.
3. انتظام الاستخدام: يجب تناول الدواء بانتظام، في نفس الوقت من اليوم، لضمان مستوى ثابت من الدواء في الدم.
4. تناوله مع الطعام: يمكن تناول دريبتان مع أو بدون طعام. ومع ذلك، من المهم الحفاظ على نفس شروط الجرعات للحفاظ على تركيزات الدواء مستقرة في الجسم.
5. المرضى المسنين: يمكن البدء في تناول الجرعة للمرضى المسنين بجرعة أقل بسبب التدهور المحتمل في وظائف الكلى أو الكبد.
6. اتبع تعليمات الطبيب: من المهم اتباع تعليمات الطبيب وعدم تغيير الجرعة أو الاستخدام دون إذن الطبيب.

استخدم دريبتانا خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام دريبتان أثناء الحمل فقط تحت وصفة طبية صارمة وتحت إشراف طبيب. لا توجد بيانات كافية عن سلامة هذا الدواء لدى النساء الحوامل، لذا يجب اتخاذ قرار استخدامه مع الأخذ بعين الاعتبار فوائد العلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. يجب على الطبيب تقييم دواعي استخدام الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض والبدائل العلاجية الممكنة.

موانع

1. الجلوكوما: نظرًا لأن الدريبتان يمكن أن يسبب اتساع حدقة العين وزيادة ضغط العين، فيجب تجنبه عند مرضى الجلوكوما، خاصة في شكل الحجرة الزاوية.
2. أمراض انسداد الجهاز الهضمي: يمكن أن يسبب الدريبتان أو يؤدي إلى تفاقم الحالات المرتبطة باحتباس البول وانسداد الجهاز الهضمي، لذلك يُمنع استخدامه في أمراض مثل التضيق الميكانيكي للمريء أو المعدة أو الأمعاء.
3. الوهن العضلي الوبيل: نظرًا لأن الدريبتان قد يزيد من ضعف العضلات، فيجب تجنبه عند المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.
4. الحساسية تجاه الدواء أو مكوناته: إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الأوكسيبوتينين أو مكونات أخرى من دريبتان، فيجب إيقاف الدواء.
5. أمراض المثانة من موضع الونى: يجب استخدام الدريبتان بحذر في حالة ونى المثانة، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من الاسترخاء وزيادة أعراض سلس البول.
6. القصور الشديد في الكبد والكلى: بما أن الدريبتان يتم استقلابه في الكبد وإفرازه عن طريق الكلى، فقد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو التجنب الكامل للدواء لدى المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في هذه الأعضاء.
7. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب استخدام الدريبتان بحذر أثناء الحمل والرضاعة، حيث لم يتم التأكد من سلامته لهذه الفئات من المرضى.

آثار جانبية دريبتانا

1. جفاف الفم.
2. الإمساك.
3. اضطراب في المعدة أو إسهال.
4. الدوخة أو النعاس.
5. تشوش الرؤية.
6. الضعف أو التعب.
7. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
8. زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب.
9. التعرق.
10. اضطرابات النوم أو الأرق.
11. العصبية أو الأرق.

جرعة مفرطة

1. جفاف الفم والعينين: بسبب تأثير الدواء المضاد للكولين، قد يحدث جفاف شديد في الفم والعينين.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الأعراض الإمساك والغازات والغثيان والقيء.
3. صعوبة التبول: زيادة الأعراض المرتبطة باحتباس البول، مثل عسر التبول (التبول المؤلم) أو احتباس البول الحاد.
4. النعاس واكتئاب الجهاز العصبي المركزي: قد يحدث النعاس والدوخة والأرق وتغيرات عقلية مثل القلق أو التهيج أو الاكتئاب.
5. عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب: قد يحدث زيادة في معدل ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
6. زيادة ضغط العين: قد يسبب الأوكسيبوتينين اتساع حدقة العين وزيادة ضغط العين، مما قد يؤدي إلى الجلوكوما أو تفاقم الحالة الحالية.
7. العلوص الشللي: في حالات نادرة، قد يحدث العلوص الشللي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية مضادات الكولين مثل الأتروبين، أو السكوبولامين، أو الأدوية المضادة للتشنج.
2. الأدوية التي تسبب جفاف الفم، مثل مضادات الهيستامين أو الأدوية التي تقلل سيلان اللعاب.
3. الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات أو المهدئات أو مضادات الاكتئاب.
4. الأدوية التي تزيد من مستويات السمنة في الدم، مثل مثبطات MAO (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).