دم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الدم هو نوع من النسيج الضام. مادته بين الخلايا السائل - وهذا هو بلازما الدم. في بلازما الدم هناك ("عائمة") عناصرها الخلوية: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، وكذلك الصفائح الدموية (لوحات الدم). في شخص وزنه 70 كيلوجرام ، في المتوسط 5.0-5.5 لتر من الدم (وهذا هو 5-9 ٪ من إجمالي وزن الجسم). ينفذ الدم الوظائف التالية: نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الأعضاء والأنسجة وإزالة المنتجات الأيضية منها.
يتكون الدم من البلازما ، وهو السائل الذي يبقى بعد إزالة الخلايا العنصرية منه. يحتوي على 90-93٪ من الماء ، 7-8٪ من مواد بروتينية مختلفة (كالألبومين ، الجلوبيولين ، البروتينات الدهنية ، الفيبرينوجين) ، 0.9٪ أملاح ، 0.1٪ جلوكوز. في بلازما الدم هناك أيضا إنزيمات ، هرمونات ، فيتامينات ومواد أخرى ضرورية للجسم. تشارك بروتينات البلازما في عملية تخثر الدم ، وتضمن ثبات تفاعلها (الرقم الهيدروجيني 7.36) ، والضغط في الأوعية الدموية ، ويجعل الدم أكثر لزوجة ، يمنع تراكم كريات الدم الحمراء. تحتوي البلازما على جلوبيولينات مناعية (antibodies) تشارك في التفاعلات الوقائية للجسم.
محتوى الجلوكوز في الشخص السليم هو 80-120 ملغ٪ (4.44-6.66 مليمول / لتر). يؤدي الانخفاض الحاد في كمية الجلوكوز (حتى 2.22 مللي مول / لتر) إلى زيادة حادة في استثارة خلايا الدماغ. يؤدي المزيد من الانخفاض في مستوى الجلوكوز في الدم إلى انتهاك التنفس والدوران والوعي ويمكن أن يكون قاتلاً للبشر.
يحتوي الدم أيضا المعادن، مثل: ناجي، KCI، CaCl2، NaHCO2، NaH2PO والأملاح الأخرى وأيونات الصوديوم +، CA2 +، K +. يضمن ثبات التركيبة الأيونية للدم استقرار الضغط التناضحي والحفاظ على حجم السائل في الدم وخلايا الجسم.
يتكون الدم أيضا من عناصر موحدة (خلايا): كريات حمراء ، كريات بيضاء ، صفائح.
كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) هي خلايا خالية من الأسلحة النووية غير قادرة على الانقسام. في الذكور البالغين ، يحتوي الدم في 1 ميكرولتر على 3.9-5.5 مليون (متوسط 5.0 × 10'ol) ، في النساء - 3.7-4.9 مليون (متوسط 4.5 × 1012 / L) ويعتمد على العمر أو الحمل البدني (العضلي) أو العاطفي ، والهرمونات التي تدخل إلى الدم. مع فقدان الدم الشديد (وبعض الأمراض) ، ينخفض محتوى الجسم ، في حين ينخفض مستوى الهيموغلوبين. تسمى هذه الحالة فقر الدم (فقر الدم).
تحتوي كل كرات الدم الحمراء على شكل قرص بيونيكفيك بقطر 7-8 ميكرون وسمك حوالي 1 ميكرومتر في المركز ، وما يصل إلى 2-2.5 ميكرومتر في منطقة الحافة. تبلغ مساحة سطح جسم واحد حوالي 125 ميكرومتر. يبلغ إجمالي مساحة جميع خلايا الدم الحمراء ، إذا كان حجم الدم في 5.5 ليتر ، 3500-3700 م 2. في الخارج يتم تغطيتها بغشاء نصف دائري (shell) - وهي عبارة عن سيتولما (mystranemma) التي يتم من خلالها اختراق الماء والغازات وعناصر أخرى بشكل انتقائي. في السيتوبلازم لا توجد عضيات: 34 ٪ من حجمها هو الهيموغلوبين الصباغ ، الذي تتمثل وظيفته في نقل الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2).
يتكون الهيموجلوبين من بروتين الغلوبين ومجموعة غير البروتين - الهيم ، تحتوي على الحديد. في واحد كرات الدم الحمراء ، ما يصل إلى 400 مليون جزيء من الهيموغلوبين. يحمل الهيموجلوبين الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة ، وثاني أكسيد الكربون - من الأعضاء والأنسجة إلى الرئتين. بسبب الضغط الجزئي العالي ، ترتبط جزيئات الأكسجين بالهيموجلوبين. يمتلك الهيموجلوبين مع الأوكسجين الملحق به لون أحمر فاتح ويسمى oxyhemogyobin. عند انخفاض ضغط الأكسجين في الأنسجة ، يتم فصل الأكسجين من الهيموجلوبين والمخارج من الشعيرات الدموية في الخلايا والأنسجة المحيطة. بعد إعطاء الأكسجين ، يكون الدم مشبعًا بغاز ثاني أكسيد الكربون ، الذي يكون ضغطه في الأنسجة أعلى من ضغط الدم. يسمى الهيموجلوبين بالتزامن مع ثاني أكسيد الكربون carbogemoglobin. في الرئتين ، يترك ثاني أكسيد الكربون الدم ، الذي يشبع الهيموغلوبين مرة أخرى بالأكسجين.
الهيموجلوبين المركبات بسهولة مع أول أكسيد الكربون (CO) ، وتشكيل carboxyhemoglobin. إضافة أول أكسيد الكربون إلى الهيموجلوبين يحدث 300 مرة أسهل من إضافة الأكسجين. لذلك ، فإن المحتوى الموجود في الهواء حتى لو كانت كمية صغيرة من أول أكسيد الكربون يكفي للانضمام إلى الهيموجلوبين ومنع دخول الأكسجين إلى الدم. نتيجة لعدم وجود الأكسجين في الجسم ، يحدث تجويع الأكسجين (التسمم بغاز أول أكسيد الكربون) والصداع والقيء والدوخة وفقدان الوعي وحتى الموت.
خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) لديها قدرة كبيرة على الحركة ، ولكن لها خصائص مورفولوجية مختلفة. في دم الإنسان البالغ في 1 لتر يحتوي على 3،8-109 إلى 9،09-10 الكريات البيض. في هذا العدد ، وفقا لآراء عفا عليها الزمن ، تشمل أيضا الخلايا الليمفاوية التي تشترك في أصل مشترك مع الكريات البيض (من الخلايا الجذعية لنخاع العظم) ، ولكنها تتعلق بنظام المناعة. تمثل الخلايا الليمفاوية 20-35٪ من إجمالي عدد الخلايا "البيضاء" التي تحتوي على الدم (وليس كريات الدم الحمراء).
تتحرك كريات الدم البيضاء في الأنسجة بنشاط نحو العوامل الكيميائية المختلفة ، من بينها تلعب منتجات الأيض دورا هاما. مع حركة الكريات البيض ، يتغير شكل الخلية والنواة.
وتنقسم كل الكريات البيض بسبب وجود أو عدم وجود حبيبات في السيتوبلازم إلى مجموعتين: الكريات البيضاء الحبيبية وغير الحبيبية. مجموعة كبيرة هي خلايا الدم البيضاء الحبيبية (granulocytes) ، والتي لها في السيتوبلازم حبيبية في شكل حبيبات صغيرة ونواة مجزأة أكثر أو أقل. لا تحتوي خلايا المجموعة الثانية على درجة حبيبية في السيتوبلازم ، ولا يتم تجزئة نواتها. تسمى هذه الخلايا الكريات البيض غير المحببة (agranulocytes).
في خلايا الدم البيضاء الحبيبية ، يلون التلوين مع الأصباغ الحمضية والأصباغ الأساسية التفاصيل. هذه هي neutrophil (محايدة) granulocytes (العدلات). الخلايا المحببة الأخرى لها صلة للصبغة الحمضية. وهي تسمى المحببة اليوزينية (الحمضات). هي ملطخة granulocytes الثالثة مع الأصباغ الأساسية. هذه هي المحببة القاعدية (basophilic). جميع المحببات تحتوي على نوعين من الحبيبات: الأولية والثانوية.
يتم تقريب العدلات ، وقطرها 7-9 ميكرون. العدلات تمثل 65-75 ٪ من العدد الكلي للخلايا "البيضاء" (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية). نواة العدلات مقسمة ، تتكون من 2-3 فصيصات وأكثر مع جسور رقيقة بينها. بعض العدلات لها نواة في شكل قضيب منحني (neutrophils stab). نواة على شكل حبة في العدلات (الشباب) الشباب. عدد هذه العدلات صغير - حوالي 0.5 ٪.
في السيتوبلازم من العدلات لديها أحجام الحبوب من حبيبات 0،1-0،8 ميكرون. بعض الكريات - الابتدائية (أليف اللازورد كبير) - تحتوي مميزة الليزوزومية الانزيمات حلمهي: البروتيني الحمضي والفوسفاتيز، بيتا هيالورونيداز، الخ أخرى، حبيبات أصغر العدلات (الثانوية) يكون قطرها 0.1-0.4 ميكرون، وتحتوي على الفوسفاتيز القلوية. ، fagotsitiny، أمينوببتيداز والبروتينات الموجبة. هناك الجليكوجين والدهون في السيتوبلازم من العدلات.
المحببة العدلة ، كونها الخلايا المتنقلة ، لديها نشاط بلعمية عالية إلى حد ما. أنها تلتقط البكتيريا والجزيئات الأخرى التي يتم تدميرها (هضمها) تحت تأثير الإنزيمات hydrolytic. محبي العدلات تعيش ما يصل إلى 8 أيام. في مجرى الدم ، هي 8-12 ساعة ، ثم انتقل إلى النسيج الضام ، حيث يؤدون وظائفهم.
وتسمى أيضا الحمضات الكريات البيض atsitofilnymi بسبب قدرة حبيبات ملطخة الأصباغ الحمضية. قطر الحمضات حول 9-10 ميكرومتر (14 ميكرون). الدم في 1L يحتوي على 1-5٪ من العدد الكلي للخلايا "البيضاء". في نواة الحمضات يتكون عادة من اثنين أو نادرا ثلاثة قطاعات متصلة بواسطة جسر رقيقة. وهناك أيضا أشكال الشباب وطعنة من الحمضات. الحمضات السيتوبلازم نوعين من الكريات: صغيرة، وحجم 0،1-0،5 ميكرون، وتحتوي على إنزيمات الحلمهة والكريات الكبيرة (محددة) - قيمة 0،5-1،5 ميكرون، مع البيروكسيديز، الفوسفاتيز الحمضي، الخ هيستاميناز. الحمضات لها التنقل أقل من العدلات، ولكن يذهبون ايضا من الدم إلى الأنسجة لالتهاب. الحمضات في الدم وسقوط هي 3-8 ساعات. يعتمد عدد الحمضات على مستوى إفراز الهرمونات جلايكورتيكود. الحمضات قادرة على تعطيل الهستامين هيستاميناز الواجبة وتمنع إطلاق سراح الهيستامين من الخلايا البدينة.
الخلايا القاعدية التي تدخل إلى الدم يبلغ قطرها 9 ميكرومتر. عدد هذه الخلايا هو 0.5-1 ٪. نواة الخلايا القاعدية هي مفصص أو كروي. في السيتوبلازم هناك حبيبات من 0.5 إلى 1.2 ميكرومتر في الحجم ، تحتوي على الهيبارين ، الهيستامين ، فوسفاتيز الحمضي ، البيروكسيديز ، السيروتونين. وتشارك الخلايا القاعدية في عملية التمثيل الغذائي للهيبارين والهستامين ، وتؤثر على نفاذية الشعيرات الدموية ، وجعل الدم أكثر لزوجة.
خلايا الدم البيضاء غير الحبيبية ، أو محاليل المحببات ، تشمل أحادية الخلايا وكريات الدم البيضاء. Monocytes التي تدخل الدم وتمثل 6-8٪ من إجمالي عدد الكريات البيض والدم في الخلايا الليمفاوية. يبلغ قطر الأحادية 9-12 ميكرون (18-20 ميكرون في المسحات التي تحتوي على الدم). يختلف شكل النواة في الأحاديات من شكل الفول إلى الفصيص. السيتوبلازم هو قاعدي ضعيف ، يحتوي على جزيئات صغيرة وحويصلات بينيّة. تنتمي الخلايا الوحيدة المستمدة من الخلايا الجذعية لنخاع العظم إلى ما يسمى بنظام البلعمات أحادية النواة (MPS). في الدم ، تدخل الخلايا الوحيدة وتنتشر من 36 إلى 104 ساعات ، ثم تذهب إلى الأنسجة ، حيث تتحول إلى بلاعم.
الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) التي تدخل إلى الدم عبارة عن صفائح دائرية لا تحتوي على أي لون أو قطرها 2-3 ميكرومتر. تم تشكيل الصفيحات عن طريق الانفصال عن الخلايا العملاقة - خلايا نخاع العظام العملاقة. يحتوي الدم (1 لتر) من 200-109 إلى 300-109 من الصفائح الدموية. في كل صفيحة ، يتم عزل hyalomer و granulomer في شكل حبيبات من حوالي 0.2 ميكرومتر في الحجم. توجد في الخيوط الصلبة خيوط دقيقة ، وبين تراكم حبيبات granulomera هي الميتوكوندريا وحبيبات الجليكوجين. وبفضل القدرة على التفكك والتماسك معا ، تجعل الصفائح الدم أكثر لزوجة. العمر الافتراضي للصفائح الدموية هو 5-8 أيام.
الدم أيضا لديه الخلايا اللمفاوية (الخلايا الليمفاوية) ، والتي هي العناصر الهيكلية للنظام المناعي. في الوقت نفسه ، في هذه الأدب العلمي والتربوي لا تزال تعتبر هذه الخلايا كريات بيضاء غير جراحية ، وهذا خطأ واضح.
يحتوي الدم على عدد كبير من الخلايا الليمفاوية (1000-4000 في 1 مم 3) ، وغالبًا في اللمف وتكون مسؤولة عن المناعة. في جسم البالغين ، يبلغ عددهم 6-1012. معظم الخلايا الليمفاوية تدور باستمرار وتدخل الدم والأنسجة ، مما يساهم في أداء دفاعاتها المناعية. جميع الخلايا الليمفاوية لها شكل كروي ، ولكنها تختلف في الحجم عن بعضها البعض. يبلغ قطر معظم الخلايا الليمفاوية حوالي 8 ميكرومترات (الخلايا الليمفاوية الصغيرة). ما يقرب من 10 ٪ من الخلايا يبلغ قطرها حوالي 12 ميكرومتر (يعني الخلايا الليمفاوية). في أجهزة الجهاز المناعي توجد أيضا خلايا ليمفاوية كبيرة (lymphoblasts) يبلغ قطرها حوالي 18 μm. هذا الأخير لا يدخل عادة في الدم. هذه هي خلايا شابة موجودة في أجهزة الجهاز المناعي. تشكل cytolemma من الخلايا الليمفاوية microvilli قصيرة. تحتل النواة المستديرة ، المليئة بالدرجة الأولى من الكروماتين المكثف ، معظم الخلايا. في السلسلة الضيقة المحيطة من السيتوبلازم القاعدية ، يحتوي الكثير من الريبوسومات الحرة ، و 10٪ من الخلايا على كمية صغيرة من حبيبات أزوريلوفيك - الليزوزومات. عناصر من الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية والميتوكوندريا قليلة ، ومجمع جولجي ضعيف بشكل ضعيف ، و centrioles صغيرة.
[1]