الدم

الدم نوع من الأنسجة الضامة. مادته بين الخلوية سائلة، وهي بلازما الدم. تحتوي بلازما الدم على عناصرها الخلوية: كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية. يبلغ متوسط كمية الدم في جسم الشخص الذي يزن 70 كجم 5.0-5.5 لترات (أي ما يعادل 5-9% من إجمالي وزن الجسم). يؤدي الدم الوظائف التالية: نقل الأكسجين والمغذيات إلى الأعضاء والأنسجة، وإزالة نواتج الأيض منها.

يتكون الدم من البلازما، وهي السائل المتبقي بعد تفريغه من العناصر المكونة له - الخلايا. يحتوي على 90-93% ماء، و7-8% مواد بروتينية متنوعة (الألبومينات، الجلوبيولينات، البروتينات الدهنية، الفيبرينوجين)، و0.9% أملاح، و0.1% جلوكوز. كما تحتوي بلازما الدم على إنزيمات وهرمونات وفيتامينات ومواد أخرى ضرورية للجسم. تشارك بروتينات البلازما في عملية تخثر الدم، وتضمن ثبات تفاعله (درجة الحموضة 7.36)، وتحافظ على الضغط في الأوعية، وتزيد من لزوجة الدم، وتمنع ترسب كريات الدم الحمراء. تحتوي البلازما على الغلوبولينات المناعية (الأجسام المضادة) التي تشارك في ردود الفعل الدفاعية للجسم.

يتراوح محتوى الجلوكوز لدى الشخص السليم بين 80 و120 ملغم/لتر (4.44 و6.66 مليمول/لتر). يؤدي الانخفاض الحاد في كمية الجلوكوز (إلى 2.22 مليمول/لتر) إلى زيادة حادة في استثارة خلايا الدماغ. ويؤدي انخفاض إضافي في محتوى الجلوكوز في الدم إلى ضعف التنفس والدورة الدموية والوعي، وقد يكون مميتًا.

يحتوي الدم أيضًا على معادن مثل: كلوريد الصوديوم (NaCI)، وكلوريد البوتاسيوم (KCI)، وكلوريد الكالسيوم (CaCl2)، وهيدروكسيد الصوديوم (NaHCO2)، وهيدروكسيد الصوديوم (NaH2PO3)، وأملاح أخرى، بالإضافة إلى أيونات الصوديوم (Na+)، والكالسيوم (Ca2+)، والبوتاسيوم (K+). ويضمن ثبات التركيب الأيوني للدم استقرار الضغط الأسموزي والحفاظ على حجم السوائل في الدم وخلايا الجسم.

ويتكون الدم أيضًا من العناصر المكونة (الخلايا): كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية.

كريات الدم الحمراء هي خلايا بدون نواة، غير قادرة على الانقسام. يحتوي ميكرولتر واحد من الدم لدى الرجل البالغ على 3.9-5.5 مليون خلية (بمعدل 5.0x10µul)، بينما يحتوي لدى النساء على 3.7-4.9 مليون خلية (بمعدل 4.5x10²/لتر)، ويعتمد ذلك على العمر، والإجهاد البدني (العضلي) أو النفسي، والهرمونات التي تدخل الدم. مع فقدان الدم الشديد (وبعض الأمراض)، ينخفض محتوى الدم، وينخفض مستوى الهيموغلوبين. تُسمى هذه الحالة فقر الدم.

كل خلية دم حمراء لها شكل قرص مقعر الوجهين، قطره 7-8 ميكرومتر، وسمكه حوالي ميكرومتر واحد في المركز، ويصل إلى 2-2.5 ميكرومتر في المنطقة الهامشية. تبلغ مساحة سطح الكرية الواحدة حوالي 125 ميكرومتر مربع. أما المساحة الإجمالية لجميع كريات الدم الحمراء، إذا كان حجم الدم 5.5 لتر، فتبلغ 3500-3700 متر مربع. تُغطى الكريات من الخارج بغشاء شبه منفذ (غلاف) - الغشاء الخلوي، الذي يخترق الماء والغازات والعناصر الأخرى بشكل انتقائي. لا توجد عضيات في السيتوبلازم، حيث يشكل الهيموغلوبين الصباغي 34% من حجمه، ووظيفته نقل الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2).

يتكون الهيموغلوبين من بروتين الغلوبين ومجموعة غير بروتينية - الهيم، والتي تحتوي على الحديد. تحتوي خلية الدم الحمراء الواحدة على ما يصل إلى 400 مليون جزيء هيموغلوبين. يحمل الهيموغلوبين الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة، وثاني أكسيد الكربون من الأعضاء والأنسجة إلى الرئتين. ترتبط جزيئات الأكسجين، بسبب ارتفاع ضغطها الجزئي في الرئتين، بالهيموغلوبين. يتميز الهيموغلوبين المصاحب للأكسجين بلون أحمر فاتح ويُسمى أوكسي هيموغلوبين. عند انخفاض ضغط الأكسجين في الأنسجة، ينفصل الأكسجين عن الهيموغلوبين ويترك الشعيرات الدموية إلى الخلايا والأنسجة المحيطة. بعد التخلي عن الأكسجين، يصبح الدم مشبعًا بثاني أكسيد الكربون، الذي يكون ضغطه في الأنسجة أعلى من ضغط الدم. يُسمى الهيموغلوبين المتحد مع ثاني أكسيد الكربون كاربوهيموغلوبين. في الرئتين، يغادر ثاني أكسيد الكربون الدم، ويصبح الهيموغلوبين مشبعًا مرة أخرى بالأكسجين.

يتحد الهيموغلوبين بسهولة مع أول أكسيد الكربون (CO)، مكونًا الكربوكسي هيموغلوبين. إضافة أول أكسيد الكربون إلى الهيموغلوبين أسهل بثلاثمائة مرة من إضافة الأكسجين. لذلك، حتى كمية ضئيلة من أول أكسيد الكربون في الهواء تكفي لدمجه مع الهيموغلوبين ومنع تدفق الأكسجين إلى الدم. نتيجةً لنقص الأكسجين في الجسم، يحدث نقص الأكسجين (التسمم بأول أكسيد الكربون)، ويؤدي ذلك إلى الصداع، والقيء، والدوار، وفقدان الوعي، وحتى الوفاة.

تتميز كريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) بسرعة حركتها، إلا أن لها خصائص مورفولوجية مختلفة. يحتوي لتر واحد من الدم لدى الشخص البالغ على ما بين 3.8-109 و9.0-109 كريات بيضاء. ووفقًا للمعتقدات القديمة، يشمل هذا العدد أيضًا الخلايا الليمفاوية، التي تشترك في أصلها مع كريات الدم البيضاء (من الخلايا الجذعية لنخاع العظم)، ولكنها مرتبطة بالجهاز المناعي. تُشكل الخلايا الليمفاوية ما بين 20-35% من إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء (وليس كريات الدم الحمراء).

تتحرك الكريات البيضاء في الأنسجة بنشاط نحو عوامل كيميائية مختلفة، من بينها النواتج الأيضية التي تلعب دورًا مهمًا. عند تحرك الكريات البيضاء، يتغير شكل الخلية ونواتها.

تُقسّم جميع كريات الدم البيضاء إلى مجموعتين بناءً على وجود أو غياب حبيبات في سيتوبلازمها: كريات دم بيضاء حبيبية وغير حبيبية. المجموعة الأكبر هي كريات الدم البيضاء الحبيبية (الحبيبات)، التي تتميز بحبيبات صغيرة ونواة مجزأة إلى حد ما في سيتوبلازمها. أما خلايا المجموعة الثانية، فلا تتميز بحبيبات في سيتوبلازمها، ونواها غير مجزأة. تُسمى هذه الخلايا كريات دم بيضاء غير حبيبية (الخلايا اللاحبيبية).

تُظهر كريات الدم البيضاء الحبيبية حبيبات عند صبغها بأصباغ حمضية وقاعدية. هذه حبيبات محايدة (عدلات). تميل حبيبات أخرى للأصباغ الحمضية، وتُسمى حبيبات حمضية (حمضات). تُصبغ حبيبات أخرى بأصباغ قاعدية، وهي حبيبات قاعدية (قاعدية). تحتوي جميع الحبيبات على نوعين من الحبيبات: حبيبات أولية وحبيبات ثانوية.

العدلات مستديرة الشكل، يتراوح قطرها بين 7 و9 ميكرومتر. تُشكل العدلات ما بين 65 و75% من إجمالي عدد الخلايا البيضاء (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية). نواة العدلات مُجزأة، وتتكون من 2-3 فصوص أو أكثر، بينها جسور رفيعة. بعض العدلات لها نواة على شكل قضيب مُنحني (العدلات الشريطية). توجد النواة الشبيهة بحبة الفاصولياء في العدلات الشابة (البالغة). عدد هذه العدلات صغير، حوالي 0.5%.

يتميز سيتوبلازم العدلات بحبيبات دقيقة، يتراوح حجمها بين 0.1 و0.8 ميكرومتر. تحتوي بعض الحبيبات - الأولية (الكبيرة المحبة للون اللازوردي) - على إنزيمات تحلل مائي مميزة لليزوزومات: البروتياز الحمضي والفوسفاتاز، وبيتا هيالورونيداز، وغيرها. أما حبيبات العدلات الأصغر (الثانوية) فيتراوح قطرها بين 0.1 و0.4 ميكرومتر، وتحتوي على الفوسفاتاز القلوي، والبلعميات، والأمينو ببتيداز، والبروتينات الكاتيونية. يحتوي سيتوبلازم العدلات على الجليكوجين والدهون.

تتميز الخلايا الحبيبية المتعادلة، كونها خلايا متحركة، بنشاط بلعمي عالٍ. فهي تلتقط البكتيريا والجزيئات الأخرى، التي تُدمر (تُهضم) بواسطة إنزيمات التحلل المائي. تعيش الخلايا الحبيبية المتعادلة لمدة تصل إلى 8 أيام. تبقى في مجرى الدم لمدة 8-12 ساعة، ثم تنتقل إلى النسيج الضام، حيث تؤدي وظائفها.

تُسمى الخلايا الحمضية أيضًا بالكريات البيضاء المُحببة للاستسقاء نظرًا لقدرة حبيباتها على التصبغ بالأصباغ الحمضية. يبلغ قطر الخلايا الحمضية حوالي 9-10 ميكرومتر (حتى 14 ميكرومتر). يحتوي لتر واحد من الدم على 1-5% من إجمالي عدد الخلايا "البيضاء". تتكون نواة الخلايا الحمضية عادةً من جزأين، أو في حالات نادرة، ثلاثة أجزاء متصلة بجسر رفيع. كما توجد أشكال شريطية وشبابية من الخلايا الحمضية. يوجد في سيتوبلازم الخلايا الحمضية نوعان من الحبيبات: حبيبات صغيرة، يتراوح حجمها بين 0.1 و0.5 ميكرومتر، وتحتوي على إنزيمات تحلل مائي، وحبيبات كبيرة (نوعية) يتراوح حجمها بين 0.5 و1.5 ميكرومتر، وتحتوي على بيروكسيداز، وفوسفاتاز حمضي، وهيستاميناز، وغيرها. تُعد الخلايا الحمضية أقل حركة من العدلات، ولكنها أيضًا تغادر الدم إلى الأنسجة، وتصل إلى بؤر الالتهاب. تدخل الخلايا الحمضية الدم وتبقى فيه لمدة 3-8 ساعات. يعتمد عدد الخلايا الحمضية على مستوى إفراز هرمونات الجلوكوكورتيكويد. تستطيع الخلايا الحمضية تثبيط الهيستامين بفضل الهيستاميناز، كما تمنع إطلاقه بواسطة الخلايا البدينة.

يبلغ قطر الخلايا القاعدية التي تدخل الدم 9 ميكرومتر. ويتراوح عدد هذه الخلايا بين 0.5 و1%. تكون نواة الخلايا القاعدية مفصصة أو كروية. ويوجد في السيتوبلازم حبيبات يتراوح حجمها بين 0.5 و1.2 ميكرومتر، تحتوي على الهيبارين والهيستامين والفوسفاتيز الحمضي والبيروكسيديز والسيروتونين. تشارك الخلايا القاعدية في استقلاب الهيبارين والهيستامين، وتؤثر على نفاذية الشعيرات الدموية، وتزيد من لزوجة الدم.

تشمل كريات الدم البيضاء غير الحبيبية، أو اللاحبيبية، الخلايا الوحيدة والخلايا البيضاء. تدخل الخلايا الوحيدة الدم وتمثل 6-8% من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء واللمفاويات فيه. يتراوح قطر الخلايا الوحيدة بين 9 و12 ميكرومتر (18-20 ميكرومتر في اللطاخات التي تحتوي على الدم). يختلف شكل النواة في الخلايا الوحيدة - من شكل حبة الفاصوليا إلى شكل الفصوص. السيتوبلازم قاعدي ضعيف، ويحتوي على ليزوزومات صغيرة وحويصلات بينوسيتوسية. تنتمي الخلايا الوحيدة، التي تنشأ من الخلايا الجذعية لنخاع العظم، إلى ما يسمى بالجهاز البلعمي وحيد النواة (MPS). تدخل الخلايا الوحيدة الدم وتدور لمدة تتراوح بين 36 و104 ساعات، ثم تنتقل إلى الأنسجة، حيث تتحول إلى بلاعم.

الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) التي تدخل الدم هي صفائح عديمة اللون، مستديرة أو مغزلية الشكل، يتراوح قطرها بين 2-3 ميكرومتر. تتكون الصفائح الدموية بانفصالها عن الخلايا النواءية العملاقة، وهي خلايا عملاقة في نخاع العظم. يحتوي لتر واحد من الدم على ما بين 200-109 إلى 300-109 صفيحة دموية. تحتوي كل صفيحة على هيالومر وحبيبة داخلها على شكل حبيبات يبلغ حجمها حوالي 0.2 ميكرومتر. يحتوي الهيالومر على خيوط رفيعة، ومن بين حبيبات الحبيبات المتراكمة الميتوكوندريا وحبيبات الجليكوجين. بفضل قدرتها على التحلل والالتصاق، تزيد الصفائح الدموية من لزوجة الدم. يتراوح عمر الصفائح الدموية بين 5 و8 أيام.

يحتوي الدم أيضًا على خلايا لمفاوية (لمفاويات)، وهي عناصر بنيوية في الجهاز المناعي. مع ذلك، لا تزال هذه الخلايا تُعتبر في الأدبيات العلمية والتعليمية كريات دم بيضاء غير حبيبية، وهو أمر غير صحيح تمامًا.

يحتوي الدم على عدد كبير من الخلايا الليمفاوية (1000-4000 في 1 مم3)، والتي تسود في الليمف وهي مسؤولة عن المناعة. في جسم البالغ، يصل عددها إلى 6-1012. تدور معظم الخلايا الليمفاوية باستمرار وتدخل الدم والأنسجة، مما يساعدها على أداء وظيفة الدفاع المناعي للجسم. جميع الخلايا الليمفاوية كروية، ولكنها تختلف عن بعضها البعض في أحجامها. يبلغ قطر معظم الخلايا الليمفاوية حوالي 8 ميكرومتر (الخلايا الليمفاوية الصغيرة). يبلغ قطر حوالي 10٪ من الخلايا حوالي 12 ميكرومتر (الخلايا الليمفاوية المتوسطة). في أعضاء الجهاز المناعي، توجد أيضًا خلايا ليمفاوية كبيرة (الأرومات الليمفاوية) يبلغ قطرها حوالي 18 ميكرومتر. لا تدخل هذه الأخيرة الدم الدائر عادةً. هذه خلايا صغيرة توجد في أعضاء الجهاز المناعي. يشكل الغشاء الخلوي للخلايا الليمفاوية زغيبات قصيرة. تشغل النواة المستديرة، المملوءة بشكل رئيسي بالكروماتين المكثف، معظم مساحة الخلية. تحتوي الحافة الضيقة المحيطة بالسيتوبلازم القاعدي على العديد من الريبوسومات الحرة، وتحتوي 10% من الخلايا على عدد قليل من الحبيبات اللازوردية - الليزوزومات. عناصر الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية والميتوكوندريا قليلة العدد، ومركب جولجي ضعيف التطور، والجسيمات المركزية صغيرة.

[ 1 ]