^

الصحة

A
A
A

عدم تطوير الحمل: الأسباب والعلامات

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

وتسمى هذه الحالة ، نتيجة توقف نمو الجنين وموت الجنين داخل الرحم ، بالحمل المجمد أو غير المتطور. تعتبر هذه الأمراض أثناء الحمل أحد أشكال الإجهاض. مع الحمل غير المتطور ، يموت الطفل في رحم الأم ، ولا يحدث خروجه من تجويف الرحم. يمكن أن يبقى الجنين الذي لا حياة فيه في الرحم لفترة طويلة وبدون تدخل طبي لا يتركه. مع الإجهاض التلقائي ، يتم إخراج بويضة الجنين من تجويف الرحم مع الأعراض المقابلة.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب الحمل غير المطورة

لا أحد من النساء مؤمن ضد الإجهاض. يمكن أن يحدث بداية الحمل غير المطوّر في أي فصل دراسي ، في أي عمر من الأم المستقبلية. بعد 40 عامًا ، يزداد خطر الإجهاض إلى 40٪. يمكن أن تكون الأسباب التي أثرت على تلاشي تطور الأجنة عديدة. في كثير من الأحيان لا يتوافق هذا المرض الوراثي مع حياة الجنين. ولكن سيتم تحديدها فقط من قبل أخصائي أمراض النساء أو الوراثة.

من بين العوامل الأكثر شيوعا التي تسبب وفاة الجنين داخل الرحم هي: الاضطرابات الوراثية ، والأمراض المعدية ، والرفض المناعي للجنين ، وأمراض الغدد الصماء للأم ، والعمل في الصناعات الثقيلة أو السامة. إذا حدث تضاؤل الحمل مرتين أو أكثر على التوالي ، كما يقولون ، عن الإجهاض المعتاد. ولكن حتى حالات الإجهاض القليلة لا تمنع إمكانية ولادة طفل سليم. من الضروري معرفة ظروف ما يحدث وليس اليأس.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

الأعراض الحمل غير المطورة

في بداية فترة الحمل ، في الثلث الأول من الحمل ، فإن السمات المميزة للحمل غير المتطور هي البراعة في الحساسية الفردية المميزة لمعظم النساء اللواتي ينتظرن طفلاً:

  • اختناق الغدد الثديية يختفي عمليا (كلا الثديين تصبح لينة) ؛
  • انخفاض شدة الغثيان والقيء وغيرها من علامات التسمم المبكر ؛
  • يتم تقليل تكرار الإلحاح
  • إدراك الروائح الحادة
  • يقلل ويختفي تقريبا النعاس والضعف.

لأني الثلث حاسمة 3-4 أسابيع من الحمل، عندما تعلق البويضة المخصبة على جدار الرحم، في الأسبوع 8-11 تستمر في تشكيل العديد من الأنظمة الحيوية (الجهاز الهضمي والعظام والجهاز البولي التناسلي، وغيرها)، وتشكيل الحبل السري. خلال هذه الفترات ، تتجلى المشاكل الجينية بشكل كامل ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

ولكن ليس كل امرأة حامل سوف تولي اهتماما لمثل هذه التغييرات الطفيفة في مجال الصحة. ولهذا السبب ، يموت الجنين ، ولكن لا يتم تحديده على الفور. لبعض الوقت ، يتوقع العديد من النساء طفلاً ولا يعرفن ما حدث. أثناء الفحص النسائي ، يتم تحديد التناقض في توقيت الحمل وحجم الرحم. للتأكد من أن التناقض لا يحدث بسبب موت الجنين للجنين أو الجنين ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

ومن العلامات الفظيعة للحمل غير المتطور ، الإفرازات المهبلية المبتذلة من اللون الوردي إلى البني ، والألم في أسفل البطن وتغيير نغمة الرحم. سيتم إجراء الحكم النهائي على وجود الحمل غير المطورة على الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد غياب الخفقان في الأسبوع 5-6 ، وهي عبارة عن بويضة جنينية مشوهة (غالبًا ما تكون فارغة) وتفاوت بين الموجات فوق الصوتية وعمر الحمل. يمكن جدولة التشخيص بالموجات فوق الصوتية المتكررة في غضون أسبوع للقضاء على الأخطاء مع التشخيص. إذا لم يكن هناك ديناميات إيجابية في غضون 7 أيام (نمو البويضة الجنينية) ، لا يتخيل الجنين ، عندئذ سيعتبر الحمل "مجمداً". يختار الطبيب تكتيكًا لمزيد من العلاج.

العلامات الأولى للحمل غير المتطور في المراحل المبكرة

يمكن تشخيص العلامات الأولى للحمل غير المتطور في بداية الحمل عن طريق تحليل مستوى HCG (gonadotropin المشيمي البشري). الديناميات تلعب دورا هاما هنا. إذا حدث تطور الجنين بدون أمراض ، فعندئذ تزيد مؤشرات hCG كل يوم تقريبًا.

إن قياس درجة الحرارة القاعدية في حالة الاشتباه بالحمل المجمد لن يكون مفيدا. في الحمل مع مسار عادي ، تكون درجة الحرارة الأساسية 37.3-37.5 درجة مئوية ، وإذا لم يتقدم الحمل ، تنخفض درجة الحرارة.

الموجات فوق الصوتية أيضا لن تكون مفيدة ، لأنه لن يتم تصور بيضة الجنين والجنين على حد سواء.

الحمل غير متوافق في الفصل الثاني

في المراحل المبكرة من الحمل ، تكون إمكانية إنهاء نمو الجنين أعلى بكثير مما كانت عليه في الثلث الثاني من الحمل. ولكن حتى في هذا الوقت من الحمل ، فإن الطفل "يتلاشى" من الحمل يحدث في كثير من الأحيان. تعتبر الحرجة للأشهر الثانية من الحمل هي فترتين - 16-18 أسابيع و 22-24 أسبوع.

الأسباب التي تسببت في وفاة الجنين في الفصل الثاني هي: الأمراض الوراثية الوراثية ، وأسلوب الحياة غير السليم (التدخين ، وإدمان الكحول والمخدرات) ، والاضطرابات الهرمونية ، والالتهابات المختلفة.

تظهر الأعطال الوراثية عادة في المراحل المبكرة من الحمل (قبل 6-7 أسابيع). إذا كانت الحالة المرضية شديدة ، فإن الجنين في معظم الحالات لا ينجو حتى الربع الثاني. من الصعب تحديد الشذوذات الجينية للأم والأب ، وعند أي نقطة تؤثر على نمو الطفل لا يمكن التنبؤ بها.

أيضا للتطور الطبيعي للجنين ، فإن توازن الهرمونات مهم جدا: إذا تم كسر التوازن ، فإن الثمرة تتوقف عن التطور.

في كثير من الأحيان يحدث قبل 8-10 أسابيع ، ولكن يحدث في الثلث الثاني. خلال فترة الحمل ، يضعف نظام المناعة لدى المرأة ، وتزداد درجة ضعف الجسم. يمكن أن يؤدي اختراق مسببات الأمراض لبعض الإصابات من خلال حاجز المشيمة إلى موت الجنين. لكن هذا الخطر مستمر طوال 9 أشهر. لذلك ، من الضروري توخي الحذر الشديد من أي عدوى ، وتطبيق تدابير وقائية وطلب المساعدة المتخصصة في الوقت المناسب.

من الجدير بالذكر مرة أخرى عن الطريقة الصحيحة للحياة ، وهو أمر ضروري لقيادة أم مستقبلية. الإجهاد ، العمل على الكمبيوتر ، التدخين ، الكحول أو المخدرات ، قلة النوم تثير بشكل كبير تضاؤل الحمل في أي وقت.

ظهور نزيف مهبلي، ألم ألم في أسفل البطن، ووقف عمليات تكبير للثدي (يصبح لينة، لأنه يمكن تخصيصها اللبأ) شعور قشعريرة وحمى وارتعاش، والضعف الشديد، وتختفي جميع علامات السمية، وغياب الاضطرابات - وهذا هو سبب وجيه جدا للعناية الطبية الفورية. وتعرف أمراض النساء الجنين الآفل في الثلث الثاني من عدم تطابق النضج وحجم الرحم، وتغير اللون عن طريق المهبل وعدم وجود ضربات القلب مسموعة من خلال سماعة الطبيب. الحامل في هذه الحالة ، دون تأخير ، يرسل إلى الموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، في المستشفى على وجه السرعة. علامات الحمل غير المطورة في الفصل الثاني ، للأسف ، متأخرة جداً. لفترة طويلة يتلاشى الجنين لا يعبر عن نفسه، ولكن بالفعل هناك تسمم قوي من منتجات العناية بالجسم تسوس الأم. تحتاج المرأة إلى اللجوء فوراً إلى أخصائي من أجل تقليل احتمال العواقب المأساوية. من 18-20 أسابيع يتحرك الجنين ، يجب تكرارها أكثر من 9 مرات في اليوم. إذا كانت الحركات أصغر أو غائبة ، فهذه مناسبة لزيارة الطبيب.

في الحمل الطبيعي ، يزيد الثدي بشكل ملحوظ ، وفي حالة حدوث مشاكل مع الجنين ، ينخفض حجمه ويخففه.

إذا كان الطبيب لا يستمع إلى نبضات القلب بواسطة سماعة الطبيب ، فلا داعي للذعر مقدمًا ، لأن الطبقة الدهنية تمنع في بعض الأحيان التسمع. الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة ستكون مناسبة للغاية.

عادةً ما يكون التفريغ المهبلي شفافًا أو مائلًا للبياض ، وليس وفيرًا للغاية ، ولكن إذا زاد حجم التصريف ، فستكون مظلمة أو دموية ، وهذا وضع طارئ لزيارة فورية لاستشارة النساء.

العلاج لحمل الثلث الثاني غير المطوّر هو سريع.

علامات الحمل غير المتطور في الفصل الثالث

تحدث حالات الحمل غير المطوّر في الأشهر الثلاثة الأخيرة بشكل أقل من عمر الحمل المبكر. هذا لأن الجنين قد تم تشكيله بشكل كاف. لكن خطر الحمل غير المتطور في الربع الثالث لا يزال قائما. كلما تقدمت المرأة في السن ، زاد احتمال حدوث الإجهاض ، خاصةً في المرحلة الثالثة من الحمل - 26-28 أسبوعًا.

قبل الولادة يسبب وفاة الجنين في المرحلة الثالثة من الحمل يمكن أن يكون: الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية والأنفلونزا وداء المقوسات، الفيروس المضخم للخلايا، والزهري، والسيلان، وما إلى ذلك)، والاضطرابات الهرمونية، التشوهات الجينية الجنين، وأمراض الجهاز البولي التناسلي وأنظمة القلب والأوعية الدموية. ولا سيما خطورة هي متلازمة الفوسفولبيد، وسمة من سمات الذي هو الميل إلى تشكيل جلطات الدم، بما في ذلك السفن الرحم، حيث لا يتلقى الفاكهة الأوكسجين والمواد المغذية ويموت.

العلامة الأولى والأكثر إثارة للقلق من الحمل غير المطورة في الفصل الثالث هو عدم وجود مظاهر الجنين (اثارة) لأكثر من 6 ساعات. هذا هو سبب خطير للغاية للقلق. لاستبعاد وفاة الجنين ، يتم تعيين tocophe. إما أنها تؤكد أو تدحض الخوف. الموجات فوق الصوتية على المدى الطويل من beremennosti أيضا بالمعلومات. إن إفراز براون من المهبل بحمل "مُجمد" في الثلث الثالث من الحمل هو نتيجة لإهمال العملية التي بدأت منذ فترة طويلة.

على المدى الطويل ، يمكن أن يتجلى الحمل غير المتطور من خلال آلام في أسفل البطن أو منطقة أسفل الظهر ، وتغيير لهجة الرحم ، والإفرازات (مائي ، دموي ، بني) من شخصية تزيينية.

احتمال تعفن الجنين المتوفى وتحللها مرتفع جدا. بعد ذلك ، تنضم أعراض التسمم وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى بعض علامات الحمل غير المطوّر في الأثلوث الثالث ، بشرط عدم وجود علاج مضاد للفيروسات القهقرية. قد يكون التعقيد مع عدوى الحمل غير المطوَّر على المدى الطويل شرطًا انتانيًا. عند أدنى قلق وشكوك سيئة للحمل المتجمِّع ، من الضروري معالجة الخبير على وجه السرعة. دعه يؤكد مرة أخرى أن كل شيء طبيعي مع الجنين والأم المستقبلية.

علامات واضحة من الحمل غير المطورة

العلامات الواضحة للحمل "المجمد" في المراحل المبكرة هي:

  • تناقض بيضة الجنين وحجم الرحم وتوقيت الحمل ؛
  • إفرازات دموية أو بنية من المهبل.
  • نتائج الموجات فوق الصوتية (الثمار غائبة في بويضة الجنين ، بيضة الجنين مشوهة)
  • استقرار أو تخفيض قوات حرس السواحل الهايتية.
  • الأحاسيس الذاتية مع الحمل المنقرض في المراحل المبكرة:
  • سحب أو ألم التشنج في أسفل البطن.
  • انخفاض كبير أو وقف أعراض التسمم (الغثيان ، والتقيؤ ، و "الحساسية" إلى الروائح الحادة) ؛
  • اكتشاف التفريغ المهبلي الدموي.

الفحص النسائي : فترة الحمل وحجم الرحم هما في حالة عدم امتثال جوهرية ؛ انخفاض درجة الحرارة القاعدية. يتغير لون جدران المهبل.

علامات الحمل "المجمدة" في وقت لاحق:

  • الغياب لفترة طويلة من الجنين (أكثر من 6 ساعات) ؛
  • لا يمكن سماعه بواسطة سماعة الطبيب أو أن قلب الجنين لا يتم اكتشافه بواسطة جهاز التوكوغراف ؛
  • هناك تباين بين عمر الحمل وحجم الرحم.

الأحاسيس الذاتية :

  • تختفي الظاهرة المميزة للتسمم ، ينخفض التوتر في الغدد الثديية ، وأحيانا يفرز اللبأ ؛
  • هناك ألم مؤلم في الخصر والبطن.
  • ترتفع درجة حرارة الجسم دون سبب واضح.
  • اكتشف من المهبل.

فحص أمراض النساء : سيقوم الطبيب تحديد كم من عمر الحمل الفرق التناقض وحجم الرحم، جدران المهبل لتؤكد تغير لونها، وافتتاح طفيف في عنق الرحم ومن الجهاز التناسلي.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

التشخيص الحمل غير المطورة

إذا كان هناك شك في وجود حمل "مجمّد" في أي فترة ، فستكون دراسة الموجات فوق الصوتية مفيدة جدًا.

الاستنتاج بشأن إنهاء نمو الجنين في فترة صغيرة من الحمل يتم باستخدام الموجات فوق الصوتية في مثل هذه الحالات:

  • اكتشاف anembryonic من بويضة الجنين في الجزء السفلي من الرحم.
  • تشوهه ، كفاف مشوه ؛
  • يكون الجنين أصغر بكثير من الحجم الطبيعي المميز لفترة الحمل هذه ؛
  • في 5-6 أسابيع ، يتم تحديد الموجات فوق الصوتية بالفعل عن طريق ضربات القلب أو عدم وجودها في الجنين.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.