دعامة العمود الفقري للجنف

يتضمن تصحيح الجنف استخدام أساليب وتقنيات مختلفة. يعتبر المشد أحد أكثر الأجهزة فعالية لمكافحة الجنف - فهو يستخدم لعلاج تشوهات العمود الفقري والوقاية منها. يوصف مشد الجنف في مرحلة الطفولة - حتى يبلغ المريض سن 12 عامًا. فقط في هذه الفترة يمكن للجهاز أن يؤثر بشكل كبير على التكوين الصحيح للعمود الفقري ويبطئ انحناءه.[1]

هل يساعد المشد في الجنف؟

هناك حاجة إلى دعامات الجنف لإصلاح العمود الفقري المصاب. اعتمادًا على متغير التصميم ونوع الصلابة، يجب أن يقوم الجهاز بالمهام التالية:

• إصلاح الأجزاء اللازمة من العمود الفقري.
• "لتفريغ" العضلات.
• للقضاء على الألم.
• تسريع استعادة وظيفة العمود الفقري الطبيعية.

كقاعدة عامة، مع الاستخدام السليم، توقف الكورسيهات تطور الجنف، وتعزيز تطوير مهارة مستقرة في الموقف، وتخفيف فرط التوتر العضلي، وتحسين عمل أعضاء الصدر والبطن.

سيوفر المشد فائدة غير مشروطة إذا تم استيفاء الشروط التالية:

• سيتم اختيار نوع الجهاز من قبل طبيب مؤهل؛
• سوف يلتزم المريض بجميع قواعد ارتداء الجهاز التقويمي؛
• سيتم توفير العلاج الشامل مع جميع الإجراءات والتدخلات اللازمة.

كلما تم تنفيذ العلاج مبكرًا، كلما تم تصحيح تشوه الجنف بشكل أسرع. أفضل وقت لتصحيح الجنف هو أثناء مرحلة الطفولة (قبل سن 18).

كيفية اختيار مشد للجنف؟

عادة لا يتم اختيار مشد الجنف من قبل المريض نفسه، ولكن من قبل الطبيب الذي يصف العلاج المضاد للجنف. وهذا صحيح، لأنه من الصعب للغاية اختيار مشد بشكل مستقل. وإذا اخترت الجهاز الخطأ، ففي أحسن الأحوال لن يكون فعالا، وفي أسوأ الأحوال سيؤدي إلى تطور المضاعفات.

ومع ذلك، سنشاركك القواعد الأساسية التي يجب وضعها في الاعتبار قبل شراء المشد التصحيحي:

• تأتي الكورسيهات بأحجام مختلفة، ويمكن تصميمها لمختلف الأعمار، وهذا شيء يجب عليك أخذه في الاعتبار بالتأكيد؛
• يعتمد الكثير على نوع الجنف وموقعه (الصدر، القطني، وما إلى ذلك)؛
• لا ينبغي تجاهل درجة تشوه العمود الفقري - وهذا أيضًا مهم جدًا؛
• لا يُنصح بشراء مشد للجنف دون تجربته أولاً.

من الممكن اليوم شراء الكورسيهات بمختلف الأشكال والتكوينات. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يمكن اختيار جهاز تصحيحي. في مثل هذه الحالة، يتم حل المشكلة عن طريق التصنيع الفردي للجهاز. هام: في المراحل المتقدمة من الجنف، يتم اختيار جهاز تقويمي أكثر صلابة.

إذا كان الانحناء لديه 3-4 درجة من التطور ويؤثر على العمود الفقري الصدري، في هذه الحالة، يتم استخدام مشد تشينولت - جهاز تقويم العظام ذو المظهر الصلب. له تأثير نشط وسلبي على الجذع، مما يوفر تصحيحًا ثلاثي الأبعاد واستقرارًا للعمود الفقري.

يعد الجنف الصدري من الدرجة الثانية مؤشرًا لمشدات ليون أو بريس أو ميلووكي. بشكل عام، هذه أجهزة تقويم عالمية يمكن استخدامها لتصحيح أي جزء من أجزاء العمود الفقري الخاصة بها.

قد يتطلب جنف الجزء السفلي من العمود الفقري - المنطقة القطنية والعجزية - استخدام دعامة بوسطن. وكقاعدة عامة، يوصف للمرضى الذين يعانون من انحناء متقدم.

مؤشرات لاستخدام مشد العمود الفقري للجنف

يتم وصف مشد الجنف من قبل الطبيب بعد كل مراحل التشخيص اللازمة. كقاعدة عامة، تنشأ الحاجة إلى استخدام مشد:

• في حالة الانحناء الشديد للعمود الفقري عند الأطفال خلال فترة النمو النشط.
• لإصابات العمود الفقري.
• للأمراض التي تؤثر على العمود الفقري.

ومع ذلك، حتى لو كان لدى الطفل درجة واضحة من الجنف، فلن يُعرض عليها على الفور ارتداء مشد. في البداية، ستحاول المشكلة القضاء على بمساعدة التمارين الطويلة والمنهجية، وإجراءات العلاج الطبيعي المنتظمة. إذا لم يؤدي هذا العلاج إلى النتيجة اللازمة، فسيتم تقديم مشد بالاشتراك مع الطرق السابقة. الجهاز وحده لن يصحح التشوه، ولكن فقط بالاشتراك مع تقنيات علاجية أخرى.

كيفية ارتداء مشد للجنف؟

قد يختلف نمط ارتداء دعامة الجنف اعتمادًا على نوع الجهاز. على سبيل المثال، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام لمدة ساعتين يوميًا خلال أول 14 يومًا. ثم تتم زيادة هذا الوقت أسبوعيًا بمقدار ساعة واحدة، ليصل إلى 6 ساعات يوميًا. يمكن أن تصل المدة الإجمالية للارتداء إلى أربعة أشهر. يتم أيضًا استكمال العلاج تدريجيًا، مما يقلل فترة الاستخدام بمقدار ساعة واحدة كل أسبوع إلى أسبوعين. إذا بدأ المريض في نهاية العلاج عملية الانحناء مرة أخرى، يتم وصف دورة علاجية جديدة لمدة 8 أسابيع، مع ارتداء المشد لمدة 4 ساعات يوميًا.

يبدأ ارتداء الجهاز التصحيحي بفترة تكيف مدتها 3 أسابيع. يتم تطبيق هذا المشد يوميًا وفقًا للمخطط: ساعتين من الارتداء وساعتين استراحة. قم بزيادة وقت التآكل تدريجياً ليصل إلى 24 ساعة / يوم. يُسمح بالحصول على راحة قصيرة من الجهاز التقويمي خلال فترة إجراءات النظافة.

يجب استخدام أي مشد للجنف مع القواعد الأساسية التالية:

• يتم ارتداء الأجهزة الداعمة والتصحيحية فوق الملابس الداخلية الخفيفة أو القميص بدلاً من وضعها مباشرة على الجسم؛
• لا يجوز رفع أو حمل الأشياء الثقيلة خلال فترة العلاج.
• لا تبدأ فجأة باستخدام الدعامة لفترة طويلة من الزمن، يجب أن تكون فترة التكيف سلسة؛
• أثناء العلاج، يجب عليك استشارة طبيبك بشكل منهجي ومراقبة ديناميات الجنف.
• لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة، بل يجب إكماله تدريجياً.

يمكن تعديل مخططات ارتداء مشد الجنف من قبل الطبيب المعالج، اعتمادًا على الحالة المحددة.

مشد للجنف من الدرجة الأولى

في الدرجة الأولى من الجنف، هناك تشوه طفيف في العمود الفقري في المستوى الأمامي، والذي يختفي مع اتخاذ وضع أفقي. هناك نقص في التماثل بين لوحي الكتف والجزء العلوي من الذراعين لدى المرضى الذين يعانون من الجنف العنقي والصدر، وعدم تناسق العضلات على مستوى قوس التشوه.

تعتبر الدرجة الأولى المرحلة الأولى من تطور المرض، لذلك يتم استخدام تقنيات العلاج الأكثر لطفاً لتصحيحها:

• ليفربول.
• تدليك؛
• الاحتفاظ بالوضعية.

لا يتم استخدام تقنيات العلاج الجذري عمليا، ولكن يتم ضمان التحكم الكامل والمراقبة للظهر والعمود الفقري. النقاط الرئيسية للعلاج هي تقوية عضلات الظهر وتحديد الوضع الصحيح. أفضل المساعدين في هذه الحالة، وفقا للخبراء، ليسوا الكورسيهات، وتمارين الصباح، والسباحة، وإجراءات العلاج الطبيعي. يُسمح باستخدام ضمادات دعم ناعمة خفيفة لأغراض وقائية.

مشد للجنف من الدرجة الثانية

يتضمن الجنف من الدرجة الثانية إزاحة أكثر وضوحًا للمحور الفقري بزاوية تصل إلى 25 درجة. يمكن أن يسبب هذا التشوه بالفعل أحاسيس مؤلمة، مما يؤدي إلى خلل في الأعضاء الداخلية.

ما هي العلامات المميزة لانحناء الدرجة الثانية؟

• عدم تناسق الكتف.
• عدم تناسق الحوض.
• العمود الفقري غير المستوي بصريا.
• ألم في الظهر.
• مشاكل الأعضاء الداخلية الأخرى.

عادةً ما يتضمن تصحيح هذا التشوه ما يلي:

• التدليك والعناية بتقويم العمود الفقري.
• علاجات العلاج الطبيعي؛
• استخدام مشد.
• العلاج الطبيعي، الخ.

غالبًا ما تُستخدم الضمادات وأجهزة الاستلقاء القياسية، والتي تتضمن أضلاعًا شبه صلبة وأدوات تثبيت (على البطن والكتفين)، لتصحيح الاضطراب. من المهم اختيار الحجم الأنسب. تعتبر مشدات ميلووكي أو ليون هي الأنسب.

مشد للجنف من الدرجة الثالثة

يشير الجنف من الدرجة الثالثة إلى التشوهات الشديدة، عندما يكتمل عدم التناسق الكتفي بسنام ضلعي، يتجلى بوضوح عند النظر إليه من الجانب. يبدأ الانتهاك بالتأثير سلبًا على عمل أعضاء الصدر والجهاز القلبي الوعائي. يُنصح المريض باستخدام مشد صلب يوميًا (مثل تشينولت أو بوسطن) لمدة 16 ساعة يوميًا على الأقل. في الوقت نفسه، يتم إجراء علاج معقد طويل الأمد، بما في ذلك التمارين العلاجية والتدليك والسباحة والعلاج اليدوي. قد يكون من الضروري التخدير بأدوية خاصة. في الحالات الأكثر شدة، يتم اللجوء إلى الجراحة، لأن العلاجات الأخرى في كثير من الأحيان لا تحقق التأثير المتوقع.

مشد للجنف S

يوصف مشد العظام لأشكال مختلفة من الجنف، بما في ذلك التشوه على شكل حرف S. غالبًا ما يتم العثور على هذا المرض عند الأطفال في سن المدرسة، والذي يحدث بسبب الجلوس غير المناسب على المكتب أو الارتفاع غير الصحيح للأثاث.

يتطور التشوه على شكل حرف S تدريجيًا. في البداية، يظهر انحناء طبيعي، يليه تكوين قوس تعويضي ثانٍ على الجانب المقابل. غالبًا ما يتم تحديد القوس الأساسي في منطقة 8-10 فقرات، والثاني - في منطقة 1-3 فقرات. اتضح أن مثل هذا الجنف يمكن أن يسمى الجنف الصدري القطني، لأنه يغطي جزأين فقريين في وقت واحد.

يتم اختيار المشد في هذه الحالة بشكل فردي، وصنعه لكل مريض على حدة، وفق ترتيب معين. من الضروري علاجه، وإلا فإن المرض سوف يتفاقم، ومع التقدم في السن سيكون من الصعب للغاية تصحيح الاضطراب.

ما هي الكورسيهات الأكثر استخداماً للجنف؟

تكون مشدات الجنف فعالة بشكل خاص إذا تم تطبيقها في المراحل المبكرة من تطور الانحناء. يساعد تصحيح العمود الفقري في الوقت المناسب مع التقنيات الأخرى (العلاج الطبيعي، والتمارين الخاصة، والتدليك، والعلاج الطبيعي) على استعادة الوضع الطبيعي للظهر بشكل كامل، وغالبًا ما تكون بضعة أشهر فقط كافية لذلك.

يمكن أن يختلف الجنف بشكل كبير من مريض لآخر، لذا فإن المشدات تنقسم بشكل أساسي إلى نوعين، اعتمادًا على آلية عملها: داعمة وتصحيحية.

تستخدم الكورسيهات الداعمة بشكل أساسي لتصحيح الدرجة الأولى من الجنف، أو لأغراض وقائية. ويمكن أيضًا وصفه:

• كإجراء علاجي وقائي إذا كان الطفل لديه ميل إلى الإصابة بالتشوهات أو يظهر إحجامًا عن الحفاظ على وضعية طبيعية، في حالة أمراض العضلات والعظام؛
• للقضاء على آلام الظهر وتخفيف تشنج العضلات.
• للأمراض الأخرى التي تؤثر على العمود الفقري وللحفاظ على وضعية الظهر الطبيعية.

الأجهزة الداعمة غير مرئية تقريبًا أثناء ارتدائها، وبأسعار معقولة ومتعددة الاستخدامات. ومع ذلك، فهي مناسبة فقط للتشوهات الخفيفة نسبيًا: في الحالات الأكثر خطورة، تكون أجهزة تقويم العظام التصحيحية مطلوبة.

تعتبر الكورسيهات الداعمة الأكثر شيوعًا هي:

• أجهزة الاستلقاء هي أجهزة تقويم العظام البسيطة التي تتكون من عدة أحزمة قوية وناعمة. فهي تساعد على منع الانحناء الجانبي للعمود الفقري ومنع الانحناء، كما لو كانت تقوم بتقويم الظهر إلى الخلف. الجهاز مناسب ليس فقط للارتداء، ولكن أيضًا لإنشاء مجموعات مع الكورسيهات التصحيحية الأخرى.
• مصحح الصدر - هو جهاز دعم كامل للجزء العلوي من الظهر، ومجهز بأشرطة مساعدة حول الجذع، وله إطار متوسط ​​الصلابة. فهو يزيل التراخي الواضح تمامًا، ويصحح الجنف وعدم التناسب في لوحي الكتف.
• مشد صدري قطني متوسط ​​الصلابة - يمنع تطور المراحل الأولية من الجنف، سواء الطبيعي أو المدمج. مشد الجنف يلتقط الظهر بالكامل بأضلاعه المتصلبة، لذلك يمكن استخدامه للدعم الطبيعي أو التصحيح. هناك عدة أحجام لمثل هذا الجهاز، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند الاختيار. لا يتم استبعاد التصنيع الفردي للمشد الصدري القطني.

غالبًا ما يتم تمثيل الكورسيهات التصحيحية للجنف بهذه المتغيرات:

• يعد مشد Chenault الجهاز التقويمي الأكثر ملاءمة لعلاج الأطفال الذين يعانون من الجنف سريع التطور في العمود الفقري الصدري أو القطني. يحتوي المشد على إطار صلب مصنوع على قاعدة من البلاستيك الحراري. البطانة الخارجية مجهزة بإدراج الرغوة. بشكل عام، لا يدعم الجهاز الظهر في الموضع الصحيح فحسب، بل يعمل أيضًا على معادلة التضاريس غير المنتظمة. يتم تعديل مشد تشينولت حسب ديناميكيات المرض، وهو فعال حتى لو كان تشوهًا من الدرجة الرابعة.
• يمكن استخدام مشد ميلووكي لتصحيح ومنع الانحناء في الأمراض المختلفة المتعلقة بالعمود الفقري. يحتوي الجهاز على قاعدة شبه صلبة ومساند قذالية وذقن، ويمكن تعديل ارتفاعه (وهو أمر مهم جدًا للأطفال الذين ينمون بسرعة).
• يعتبر مشد ليون أو Brace مناسبًا للاستخدام في المرضى الذين يعانون من الجنف، بغض النظر عن العمود الفقري المصاب. يتمتع الجهاز التقويمي بإطار قوي مزود بإدخالات خاصة معززة بحوامل معدنية.
• تم تصميم مشد بوسطن لتصحيح الانحناء القطني العجزي وفي المراحل المتقدمة من التشوه.

الغرض الرئيسي من الأقواس التصحيحية هو منع تطور الجنف وتصحيح حالة العمود الفقري. تسبب هذه الكورسيهات أثناء استخدامها بعض الانزعاج، لذلك لا يتم وصفها دائمًا، ولكن فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة.

يتم ارتداء الأجهزة التصحيحية يوميًا لمدة 24 ساعة. ولا يجوز إزالتها إلا لفترات قصيرة من الوقت، على سبيل المثال للغسيل. يتم تحديد مدة التآكل على أساس فردي: يقوم المريض باستشارة الطبيب المعالج بانتظام ويتم إجراء صور شعاعية له.

متى يتم استخدام المشد الجامد ومتى يتم استخدام المشد الناعم؟

تختلف درجة صلابة مشدات العظام من الجنف:

أجهزة تقويم العظام الناعمة المرنة، غير المجهزة بتعزيزات، تدعم الجسم وتخفف الألم. تشتمل بعض الطرز على وسادة تدليك عجزية لتطبيع قوة العضلات وتصحيح إمالة الحوض.

• أجهزة تقويم العظام متوسطة الصلابة (شبه صلبة) - تحتوي على أضلاع مقوية على قاعدة معدنية أو بلاستيكية. والغرض منها هو الحفاظ على العمود الفقري في وضعه الطبيعي، ومنع الإجهاد المفرط وتصحيح العيوب الموجودة.
• يتم تعزيز الإطارات الصلبة بأضلاع بلاستيكية أو معدنية كثيفة تعمل على شل حركة المنطقة المتضررة وتمنع وقوع إصابات إضافية. تعمل الأضلاع الصلبة على تخفيف الحمل من الجزء الذي يعاني من المشكلة، وتقليل الضغط على الأقراص الفقرية، ومنع ضغط الأوعية الدموية وجذور الأعصاب.

توصف المنتجات المرنة الناعمة في الحالات التالية:

• عندما تنزعج العضلات والتوازن الوضعي) ؛
• لتلف الرباط الفقري.
• بعد استئصال القرص.
• في العمليات الالتهابية في المنطقة العجزي الحرقفي.
• لانحناء بسيط في العمود الفقري.
• لعلاج معقد من هشاشة العظام، الفقار.

يوصى باستخدام الكورسيهات ذات الصلابة المتوسطة لتخفيف الألم. يتم استخدامها على خلفية إجهاد الظهر لفترة طويلة للمرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض:

• الفتق بين الفقرات الذي لا يتجاوز حجمه 10 مم.
• نتوءات القرص
• عدم الاستقرار العجزي القطني.
• التهاب الجذور والأمراض العصبية.
• صدمة العمود الفقري
• الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل الفقاري.

غالبًا ما يتم استخدام الأجهزة شبه الصلبة في نهاية فترة إعادة التأهيل.

تم تصميم الكورسيهات الصلبة للجنف لإصلاح وتقليل النشاط الحركي للعمود الفقري، مما يساهم في القضاء على التشوه. بالإضافة إلى ذلك، التثبيت الصلب ضروري للمرضى:

• مع فتق متعددة يتجاوز حجمها 10 مم؛
• مع إصابات ضغط العمود الفقري.
• مع الداء العظمي الغضروفي المصحوب بمتلازمة جذرية أو فقرية.
• مع عدم استقرار ملحوظ في الجزء السفلي من العمود الفقري.

عند وصف نوع معين من مشد الجنف، يأخذ الطبيب في الاعتبار العديد من العوامل، بما في ذلك درجة الصلابة، ووجود إدراجات إضافية، وعدد الأضلاع الصلبة وحتى ارتفاع الجهاز. عند اختيار نموذج معين، يجب الانتباه إلى الحجم والمواد: على النحو الأمثل، إذا كان المشد مصنوعًا من مادة "قابلة للتنفس" ومضادة للحساسية ولا تحتوي على طبقات خشنة (وإلا فقد يتشقق المنتج عند ارتدائه). سيكون المشد العلاجي المجهز بشكل صحيح مريحًا ودافئًا وفعالًا.

ما هو الفرق بين مشد الكبار ومشد الأطفال؟

تم تصميم مشدات الأطفال للوقاية من الجنف وأمراض العمود الفقري الأخرى وتصحيحها. تصحيح التشوهات عند الأطفال الصغار أسهل بكثير منه عند البالغين. ولذلك، غالبا ما توصف الأجهزة التصحيحية المختلفة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 18 عاما. تعمل الكورسيهات على تخفيف إجهاد العضلات، وتفريغ العظام والمفاصل. عادة ما يتم تصنيع أجهزة تقويم الأطفال على أساس مواد ناعمة ومرنة ومضادة للحساسية. يعتاد الطفل بسهولة على مثل هذه الأجهزة ولا يشكو من أي إزعاج.

يتم استخدام الكورسيهات الخاصة للبالغين بعد سن 18 عامًا، على خلفية العلاج المعقد، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتدليك وعلم المنعكسات والعلاج الطبيعي وما إلى ذلك. يتم تنفيذ هذا العلاج لفترة طويلة من الزمن، حيث أنه في عمر 22-24 عامًا تقريبًا، يكون نظام العظام البشري قد تم تشكيله بالكامل بالفعل، ويصبح التأثير على آلية العضلات الهيكلية أكثر صعوبة.

يتم اختيار نموذج جهاز التقييد من قبل الطبيب ويعتبر عمر المريض أحد العوامل الحاسمة.

موانع لاستخدام مشد العظام للجنف

تعتبر الكورسيهات الخاصة بالجنف فعالة جدًا في معظم الحالات. ولكن بالنسبة لبعض المرضى، قد يكون استخدام هذه الأجهزة هو بطلان. على سبيل المثال، يُمنع ارتدائها وارتدائها في حالة وجود مشاكل جلدية - التهاب الجلد، والصدفية، وما إلى ذلك. أولاً، يكون ارتداء أجهزة تقويم العظام دائمًا طويلًا، ويتطلب جلد المرضى علاجًا ورعاية منهجيين. ثانيا، يمكن للمواد الصلبة فرك الجلد وتفاقم الأمراض الموجودة. ولهذا السبب، يجب على المريض دائمًا إبلاغ الطبيب بأي أمراض خلفية، وخاصة الأمراض الجلدية.

بالإضافة إلى ذلك، لا يوصف مشد الجنف للمرضى الذين يعانون من عمليات ضمورية، ومشاكل في تدفق الدم إلى المنطقة ذات الصلة من الظهر، وهشاشة العظام، وكذلك النساء الحوامل.

قبل الشروع في علاج المشد، عليك أن تكون لديك فكرة عن بعض عيوبه:

• من المؤكد أن أي أجهزة تقييد أو تثبيت ستؤدي إلى تشديد الحركة ويجب على جميع المرضى أن يكونوا على علم بذلك.
• إن عدم ارتداء الجهاز التقويمي لفترة كافية لن يؤدي ببساطة إلى النتائج الإيجابية اللازمة. لكن استخدامه لفترة طويلة ضار بنفس القدر. أي أنه في حال قام الطبيب بإلغاء المشد، واستمر المريض في ارتدائه، فإن ذلك سيؤدي إلى إضعاف العضلات الفردية، والتي ستضمر فيما بعد وتفقد وظيفتها تماماً. لذلك: من المهم اتباع جميع وصفات الطبيب.
• سيؤدي الاختيار غير المناسب لتقويم العمود الفقري إلى تفاقم الجنف.
• ومن الأفضل ارتداء المشد على ملابس داخلية رقيقة أو تي شيرت، وليس على الجسم العاري، لتجنب تهيج واحتكاك الجلد.

الشهادات - التوصيات

يعد استخدام مشد الجنف مرحلة مهمة في العلاج، وكلما تم تشخيص المرض مبكرًا، أصبح العلاج أسهل وأكثر فعالية. ومع ذلك، قبل أن تشتري وتختار لنفسك مثل هذا الجهاز، تحتاج إلى الحصول على استشارة العظام المهنية، وكذلك الحصول على المعلومات الأكثر تفصيلا حول الفروق الدقيقة في استخدام المنتجات التصحيحية. وبطبيعة الحال، يمكن تقديم هذه المعلومات من قبل الاستشاريين في المتاجر التي تبيع المعدات الطبية. ومع ذلك، لا يوجد شيء مثل نفس الجنف: غالبًا ما يختار المرضى مشدًا غير مناسب، وهو ما لا يساعد فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم الوضع. علاوة على ذلك، يتم تصنيع العديد من النماذج بشكل فردي فقط حسب الطلب، أو يتم بيعها فقط بوصفة طبية. إذا حكمنا من خلال مراجعات المرضى العديدة، فإن الأمر لا يستحق المخاطرة. ولا يتعلق الأمر فقط بالأموال التي يتم إلقاؤها "في مهب الريح": فالمشد الخاطئ للجنف يمكن أن يضر. الحل الصحيح هو استشارة الطبيب المختص واتباع توصياته.